Rawatan aterosklerosis saluran kaki

Secara berkala, kita masing-masing merasakan sedikit kesakitan pada kaki, tetapi, sebagai peraturan, kita tidak memperhatikannya. Dan kita melakukan ini dengan sia-sia, kerana kita tidak boleh membicarakan keletihan atau kelainan biasa, tetapi tentang penyakit serius. Salah satunya adalah aterosklerosis pada saluran ekstremitas bawah, patologi paling umum yang berkembang pada masa dewasa - sekitar 65-70 tahun.

Apa yang tersembunyi di bawah penyakit ini?

Aterosklerosis kaki bermaksud penyakit di mana sejumlah perubahan berlaku - pelanggaran aliran darah melalui saluran periferal, berlakunya tisu trofik, dan lain-lain. Selalunya, aterosklerosis mempengaruhi arteri besar rongga perut dan dada. Inilah yang membawa kepada perubahan patologi pada arteri popliteal, tibial, dan femoral, yang lumennya menurun lebih dari 50-55%.

Perkembangan penyakit ini boleh memakan masa lebih dari sepuluh tahun, di mana ia akan diam di dalam.

Tahap Aterosklerosis

Pakar membezakan beberapa peringkat perkembangan patologi saluran kaki. Yang pertama - praklinikal - disertai dengan pelanggaran metabolisme lipid (lipoidosis). Terdapat kesakitan di bahagian bawah kaki, tetapi ia timbul hanya setelah berjalan jauh dan melakukan aktiviti fizikal yang tinggi.

Saluran normal dan penyakit mudah terdedah

Pada peringkat kedua, tanda-tanda pertama aterosklerosis mula membuat diri mereka merasa - kaki terasa sakit setelah melewati 250-1000 m. Tempoh ketiga (iskemia kritikal) dicirikan oleh gejala penyakit yang ketara. Sindrom nyeri muncul setelah 50 m berjalan kaki. Nah, pada peringkat terakhir (keempat), kulit kaki terkena ulser trofik, nekrosis (kulit menghitam) dan gangren, dan ketidakselesaan yang teruk pada kaki berlaku walaupun dalam keadaan tenang, termasuk pada waktu malam.

Penting. Sekiranya aterosklerosis bahagian bawah kaki tidak memulakan rawatan walaupun pada peringkat ini, kes ini boleh berakhir dengan gangren dengan amputasi kaki..

Sebab utama

Faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan penyakit ini boleh sangat berbeza. Kami berjaya mengumpulkan sebab-sebab utama:

• Merokok adalah penyebab utama aterosklerosis. Nikotin yang terkandung dalam tembakau membawa kepada kekejangan arteri dan mencegah darah melewati saluran. Ini adalah jalan langsung ke trombophlebitis dan aterosklerosis;
• Berat berlebihan;
• Pengambilan makanan yang kerap kaya dengan lemak haiwan, dan peningkatan kolesterol;
• Masalah kesihatan - diabetes mellitus, penurunan pengeluaran hormon hormon seks dan kelenjar tiroid, hipertensi arteri dan lain-lain;
• Kecenderungan genetik;
• Tekanan kronik;
• Tekanan darah tinggi.
• Umur;
• Milik mengikut jantina - lebih kerap lelaki menderita aterosklerosis kaki;
• Aktiviti motor menurun;
• Tekanan psiko-emosi yang besar;

Bagaimana ia menampakkan

Seperti yang telah kita katakan, aterosklerosis pada saluran ekstremitas bawah tidak menampakkan diri untuk waktu yang lama, dan kemudian sejumlah masalah serius segera muncul. Adakah benar-benar tidak ada satu pun tanda yang memungkinkan untuk mengenali penyakit yang baru timbul pada waktunya? Sudah tentu ada. Kesemuanya ada di hadapan anda:

• Kebas kaki;
• Klaudikasi sekejap;
• Jarang, embolisme atau trombosis akut;
• Keseronokan berterusan dan rasa sejuk dalam;
• Sianosis dan pucat kulit;
• Kekejangan - terutamanya sering diseksa pada waktu malam;
• Sensasi kesakitan - dari ringan hingga sangat kuat;
• Kekurangan riak di pergelangan kaki, di fossa popliteal dan di paha;
• Fenomena trofik yang menampakkan diri dengan pengelupasan kuku dan penampilan bisul pada jari kaki dan tumit, serta keguguran rambut di kaki;
• Kesakitan di hujung kaki, lebih teruk semasa berjalan;
• Sianosis (kelim) kulit.

Cara diagnosis

Diagnosis tepat pada masanya dan tepat untuk aterosklerosis pembuluh darah di bahagian bawah kaki memainkan peranan penting, kerana dengan bantuannya, anda dapat mengetahui tentang penyebab penyakit dan menetapkan rawatan yang tepat. Di hospital, anda mesti menjalani rundingan dan prosedur berikut:

• Angiografi MR;
• Angiografi MSCT;
• Pengukuran tekanan dengan pengiraan indeks pergelangan kaki-brakial;
• Arteriografi periferal;
• Pengimbasan dupleks (USDG) arteri periferal;
• Penentuan denyutan arteri anggota badan;
• Perundingan pakar bedah vaskular.

Doktor juga memperhatikan adanya atau tidak adanya gangguan trofik pada kaki, mewujudkan patensi vaskular dengan bantuan DS dan USDG dan mendengar gumaman sistolik terhadap arteri stenotik.

Tidak perlu melakukan ujian kecil yang lain. Pesakit perlu mengangkat kakinya dalam kedudukan rawan sebanyak 45 darjah. Anda tidak boleh menekuk lutut. Semasa prosedur, kadar pucat pada tapak kaki dan keletihan umum kaki diperhatikan.

Rawatan

Rawatan untuk penyakit serius dan berbahaya ini bergantung kepada keparahan dan kerumitan gejalanya. Ia boleh menjadi tradisional dan tradisional. Kami membincangkan semua butiran masing-masing..

Terapi am

Sekiranya anda ingin mencapai perubahan positif dalam memerangi aterosklerosis saluran kaki, bersiaplah untuk pelaksanaan cadangan pakar yang ketat:

• Ikuti diet rendah kolesterol. Anda sama sekali tidak boleh makan daging asap, pasta, marjerin, mentega, daging berlemak, sosej, produk tenusu dengan peratusan tinggi lemak, jeroan, kentang goreng, alkohol, pastri, mayonis;
• Selaraskan berat badan anda;
• Berhenti merokok dan alkohol;
• Tukar ke kasut yang selesa dan luas;
• Berhati-hati semasa memotong kuku;
• Jangan lupa menangani semua kecederaan ringan pada kaki dan kaki;
• Elakkan hipotermia pada kaki;
• Gunakan aktiviti fizikal dosis - berjalan dengan kadar sederhana sekurang-kurangnya setengah jam sehari, berenang, bersenam dengan basikal pegun;
• Menyembuhkan penyakit bersamaan - darah tinggi, diabetes, dll..

Pendekatan perubatan untuk rawatan

Rawatan aterosklerosis pada bahagian bawah kaki merangkumi pelbagai jenis ubat dan prosedur. Hanya doktor yang berkelayakan yang boleh menetapkannya, jadi pastikan anda melawat hospital.

Bagaimana penyakit ini dapat disembuhkan??

• Ubat antiplatelet (contohnya, Aspirin dan Reopoliglukin) - mereka mencegah penampilan darah beku dan berfungsi sebagai pencegahan serangan jantung dan strok yang terbaik;
• Dadah yang meningkatkan aktiviti fizikal pesakit. Terima kasih kepada Pentoxifylline dan Cilostazol, berjalan menjadi hampir tidak menyakitkan, dan aliran darah umum di bahagian bawah kaki jauh lebih baik;
• Ubat-ubatan dengan kesan antiplatelet - mereka memberi kesan positif kepada sistem peredaran darah dan menurunkan kolesterol darah;
• Antikoagulan (Warfarin, Heparin) - tidak membiarkan darah membeku di dalam saluran, mereka menghalang perkembangan pembekuan darah;
• Antispasmodics (Drotaverinum) - melegakan kekejangan dan mengurangkan kesakitan;
• Salap dengan antibiotik (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimeksid) - digunakan sekiranya terdapat ulser trofik;
• Dadah yang meningkatkan pemakanan tisu (Zincteral);
• Vasodilators (Vasonitis, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
• Vitamin
• Prosedur fisioterapeutik - darsonvalization, elektroforesis dengan novocaine, oksigenasi hiperbarik.

Rawatan pembedahan

Pembedahan adalah ukuran terakhir dalam rawatan aterosklerosis pada bahagian bawah kaki. Sebagai peraturan, pembedahan diresepkan untuk iskemia yang ketara dan berlakunya komplikasi yang sangat teruk.

Dalam kes ini, kita akan membincangkan prosedur seperti itu:

• Pembedahan pintasan - mewujudkan jalan tambahan untuk aliran darah di sekitar kawasan penyempitan arteri;
• Angioplasti belon - pengenalan balon yang mengembang lumen arteri ke rongga kapal;
• Arteri stenting - spacer tiub diletakkan di dalam kapal yang terjejas, yang mengekalkan diameter arteri pada tahap yang diinginkan;
• Endarterektomi - penyingkiran kawasan kapal yang terkena bersama dengan plak aterosklerotik;
• Autodermoplasty - digunakan untuk merawat ulser trofik, yang sukar untuk bertindak balas terhadap terapi tempatan;
• Prostetik - penggantian bahagian arteri yang terkena dengan kapal autogenous atau sintetik;
• Amputasi bahagian kaki nekrotik dengan pemasangan prostesis seterusnya.

Kaedah rawatan alternatif

Pendekatan yang tidak konvensional untuk rawatan aterosklerosis kapal-kapal di bahagian bawah kaki adalah tempatnya, tetapi dalam kes ini, anda memerlukan nasihat pakar yang berpengalaman. Bagi resipi, berikut adalah pilihan yang paling berkesan dan popular..

Nombor resipi 1 - tincture

• Kastanye kuda (buah-buahan) - 20 g;
• Hop biasa - 45 g;
• Safflower bighead - 35 g;
• Air - berdasarkan 200 g cecair per 2 g campuran.

1. Kami menggabungkan campuran herba.
2. Isi dengan air rebusan sahaja.
3. Kami berkeras selama tiga jam.
4. Ambil ½ cawan sehari.

Nombor resipi 2 - sup

• Chamomile (bunga) - 1 sudu teh;
• Reseda - 1 sudu teh;
• Plantain - 1 sudu teh;
• St John's wort - 1 sudu teh;
• Air - 200 ml;
• Sage - 1 sudu teh.

Sekiranya dikehendaki, komposisi dapat sedikit berubah:

• Sage - 1 sudu teh;
• Plantain - 1 sudu teh;
• St John's wort - 1 sudu teh;
• Penggantian - 1 sudu teh;
• Chamomile (bunga) - 1 sudu teh;
• Air - 200 ml.

1. Kami menghubungkan semua komponen.
2. Tuangkan komposisi (1 sudu besar. Sudu) dengan air mendidih.
3. Berkeras selama kira-kira satu hari di kabinet yang gelap.
4. Gunakan untuk aplikasi kaki pada waktu pagi dan sebelum tidur. Kaki harus dibasuh dengan sempurna sebelum prosedur..

Nombor resipi 3 - mengisar

• Minyak zaitun - 1 sudu besar. sudu itu;
• Minyak buckthorn laut - 1 sudu besar. sudu itu.

1. Campurkan kedua-dua minyak.
2. Gosokkan campuran ke kulit yang terkena seperti krim.
3. Kami menggunakan selama tiga minggu.

Nombor resipi 4

• Biji Dill (dicincang) - 1 sudu besar. sudu itu;
• Air mendidih - 200 ml.

1. Isi dill dengan air rebusan sahaja.
2. Kami memberi masa sederhana untuk bersikeras.
3. Kami minum empat kali sehari, 5 sudu teh.

Nombor resipi 5

• Akar Elecampane (kering) - 20 g;
• Tekstur propolis (20%) - 100 ml;
• Alkohol - 100 ml.

1. Kisar akar elecampane dan tuangkan ke dalam botol kaca gelap.
2. Kami berkeras 20 hari di kabinet yang gelap.
3. Tambahkan tincture propolis.
4. Ambil 3 kali sehari, 25-30 tetes.

Nombor resipi 6

• Kulit abu gunung - 400 g;
• Air - 1 L.

1. Tuangkan kulit rowan dengan 1 liter air rebus.
2. Masak selama 2 jam dengan api yang tenang.
3. Biarkan sejuk dan tapis melalui kain kasa, dilipat dalam beberapa lapisan.
4. Minum sebelum makan.

Aterosklerosis saluran kaki adalah penyakit serius dan sangat berbahaya yang memerlukan tindakan segera dan berkelayakan. Hanya dalam kes ini seseorang dapat berharap, jika tidak untuk pemulihan sepenuhnya, maka sekurang-kurangnya untuk peningkatan kesihatan yang ketara.

Aterosklerosis saluran kaki: rawatan, gejala, ubat-ubatan rakyat

Atherosclerosis obliterans pada saluran kaki disebut patologi, di mana plak atheromatous terbentuk di dinding arteri di bahagian bawah kaki. Ketika penyakit ini berkembang, deposit aterosklerotik meningkat dalam ukuran, yang menyebabkan penyumbatan (penyumbatan) saluran darah dan gangguan aliran darah di kaki.

Dalam kes penyakit lanjut, bekalan darah ke satu atau kedua kaki dihentikan sepenuhnya, yang memerlukan rawatan radikal.

Aterosklerosis saluran kaki dianggap sebagai patologi yang agak biasa, tetapi sangat serius di antara penyakit lain dari katil vaskular di bahagian bawah kaki:

• Peratusan tertinggi (5 - 7) pesakit dikesan di kalangan orang berusia lebih dari 60 tahun,
• Dalam kategori umur 50 - 60 tahun, patologi adalah 2 - 3%,
• Empat puluh lima puluh tahun mempunyai 1%.
• Diketahui bahawa penyakit ini 8 kali lebih mungkin berlaku pada lelaki berbanding wanita.

Sebab dan mekanisme pembangunan

3 faktor etiologi utama aterosklerosis saluran kaki dikenal pasti:

1. kolesterol darah tinggi (peningkatan jumlah kolesterol, lipoprotein), yang telah diperhatikan selama bertahun-tahun;
2. kecenderungan genetik - penyakit ini telah berlaku dalam keluarga;
3. metabolisme terganggu, terutamanya lemak.

Faktor predisposisi

Prasyarat untuk berlakunya penyakit ini termasuk:

• merokok - menyebabkan kekejangan arteri, yang melanggar aliran darah;
• ketagihan alkohol - mengganggu metabolisme, terutamanya lemak, di hati;
• pengambilan lemak haiwan yang berlebihan;
• kegemukan;
• gangguan hormon: diabetes mellitus (memprovokasi berlakunya aterosklerosis saluran kaki walaupun pada usia muda) ketidakseimbangan hormon seks, hipotiroidisme;
• hipertensi arteri;
• tekanan biasa (menyumbang kepada pembebasan adrenalin, yang mengejang arteri);
• usia (risiko menghidap penyakit meningkat selepas 40);
• tergolong dalam bangsa hitam;
• hipotermia kaki yang kerap;
• arteritis bahagian bawah kaki;
• tidak aktif fizikal.

Mekanisme pembangunan

Patogenesis penyakit terdiri daripada beberapa peringkat:

Pada peringkat ini - lipoidosis pada dinding vaskular, lemak disimpan dalam bentuk bintik-bintik dan garis-garis, yang agak melambatkan aliran darah dan menyebabkan kerosakan mikro pada pembuluh darah.

Ia dipanggil liposklerosis. Tisu lemak muda mula tumbuh dalam simpanan lemak. Plak ateromatosa ini terdiri daripada lemak dan serat tisu penghubung. Mereka masih cair dan dapat larut dengan terapi yang mencukupi. Dinding kapal berubah: di lokasi plak, dinding menjadi rapuh, retak, dengan pembentukan ulser mikro yang lebih jauh. Ini membawa kepada pembekuan darah..

Tahap aterokalsinosis, di mana plak mengembun, garam kalsium mula tersimpan di dalamnya. Dengan pertumbuhan plak yang stabil dan beransur-ansur, lumen arteri cacat, secara beransur-ansur menyempit. Perubahan ini menyebabkan peningkatan gangguan kronik dalam bekalan darah ke kaki. Sekiranya kapal tersumbat dengan trombus atau plak terlepas, nekrosis anggota bawah (gangren) berkembang.

Manifestasi klinikal

Aterosklerosis saluran kaki dimanifestasikan oleh triad gejala ciri, keparahannya bergantung pada tahap patologi:

Sakit di kaki dan sensasi lain

Kesakitan biasanya dilokalisasi pada otot betis. Susunan kesakitan ini dijelaskan oleh pembahagian aktiviti fizikal, yang maksimumnya jatuh pada kaki bawah. Di samping itu, pada otot betis, jumlah minimum arteri, yang, dengan penyumbatan kapal mana pun, menimbulkan rasa sakit pada mereka.

Pada peringkat awal perkembangan patologi, rasa sakit hanya berlaku sekiranya terdapat beban yang signifikan (berjalan atau berjalan panjang). Pesakit lain juga prihatin terhadap sensasi lain: kesejukan, penyejukan atau kebas kaki, kekejangan malam. Dalam kes lanjut, pesakit mengadu sakit teruk pada saluran kaki, yang memanjang ke kaki. Kesakitan seperti itu kekal, berlaku pada waktu rehat, jangan berhenti dengan analgesik..

Semakin kuat arteri tersumbat, semakin kuat kesakitan dan lebih kerap berlaku. Pesakit terpaksa berhenti berjalan, untuk menunggu kesakitan mereda. Ketika penyakit ini berkembang dan berkembang, rasa sakit juga mulai mengganggu ketika berehat, terutama ketika berbaring. Kesakitan malam seperti itu mengganggu tidur dan untuk mengurangkan kesakitan mereka, pesakit terpaksa berbaring sambil menggantungkan kakinya dari tempat tidur.

Klaudikasi sekejap-sekejap

Tanda klinikal ini adalah kriteria yang sangat diperlukan untuk penyakit ini. Ia boleh digunakan untuk menilai tahap gangguan fungsi otot kaki. Pesakit mengadu kelemahan yang ketara di kaki, yang disertai dengan rasa sakit ketika berjalan (jaraknya berbeza: dari 1000 hingga 20 meter). Setelah menempuh jarak tertentu, pesakit memerlukan berhenti dan berehat sebentar. Setelah orang itu terus berjalan lagi sehingga munculnya serangan kelemahan yang baru. Fenomena ini disebut klaudikasi berselang..

Gangguan trofik

Muncul akibat pelanggaran struktur otot-otot kulit kaki, yang disebabkan oleh gangguan peredaran darah di dalamnya.

• Kulit kaki menjadi pucat, sejuk apabila disentuh.
• Rambut mula rontok.
• Otot betis dan femur menipis, kehilangan kelantangan dan jisim (hipotrofi otot).
• Pada kulit, di tisu subkutan, di fascia otot, ulserasi berlaku yang berubah menjadi ulser trofik jangka panjang yang tidak menyembuhkan.
• Kerana pelanggaran trofisme (pemakanan) dan kelaparan oksigen pada tisu, gangren jari kaki boleh berkembang.
• Penyakit kulat pada jari kaki dan kuku.
• Rasa "kaki asing" - pergerakan yang tidak terkawal, kehilangan kawalan di lutut, pergelangan kaki.
• Mungkin munculnya sianosis kulit, dan kemudian nekrosis jari kaki, di kaki berikutnya, kaki bawah, paha.

Tahap penyakit ini

Penyakit ini berlanjutan dalam 4 peringkat:

• yang pertama adalah rasa sakit, kelemahan bahagian bawah kaki diperhatikan dengan senaman fizikal yang ketara;
• yang kedua - kesakitan berlaku apabila mengatasi jarak 200 - 1000 meter;
• yang ketiga - rasa sakit mula mengganggu setelah 50 - 200 meter berjalan;
• keempat - ketidakupayaan untuk mengatasi jarak pendek (kurang dari 50 meter), terdapat gangren jari atau kaki.

Diagnostik

Sukar untuk mendiagnosis patologi pada peringkat awal. Permintaan awal pesakit mungkin kepada doktor dengan kepakaran yang berbeza (pakar bedah atau pembuluh darah, pakar neurologi, pengamal am, ahli angiologi). Doktor mengumpulkan aduan pesakit dengan teliti, memeriksa anamnesis kehidupan (pengenalpastian faktor risiko) dan penyakit, dan melakukan pemeriksaan fizikal. Pemeriksaan fizikal menunjukkan:

• nadi lemah pada saluran kaki atau ketiadaannya;
• auskultasi arteri - penentuan murmur sistolik;
• tekanan darah rendah di saluran kaki;
• pucat dan sianosis kulit kaki, kaki, jari biru di bawah kuku.

Bagaimana cara memeriksa sendiri saluran kaki untuk aterosklerosis? Untuk melakukan ini, anda perlu melakukan ujian mudah. Pesakit perlu berbaring di permukaan yang keras dan mengangkat kakinya, tanpa membengkokkan lutut, pada sudut 45 darjah. Sekiranya senaman menyebabkan pemutihan kaki dan kemunculan kelemahan pada kaki, ini menunjukkan adanya aterosklerosis pembuluh pada bahagian bawah kaki. Semakin diabaikan penyakit ini, semakin cepat gejala yang disenaraikan muncul.

Penyelidikan makmal

Sekiranya anda mengesyaki patologi vaskular, doktor akan menetapkan ujian berikut:

• ujian darah umum (pengecualian anemia, proses keradangan);
• analisis biokimia darah (penentuan enzim hepatik, kolesterol, bilirubin, homosistein, trigliserida, protein total, LDL, HDL, asid lemak, glukosa - pengesanan gangguan metabolik);
• koagulogram (platelet, prothrombin, indeks prothrombin, masa pembekuan, masa pendarahan - penentuan kecenderungan untuk trombosis);
• analisis air kencing umum (ketumpatan, sedimen, unsur terbentuk - penilaian fungsi buah pinggang).

Penyelidikan makmal dan analisis ujian membantu mengira pekali aterogenik, berdasarkan mana pengabaian penyakit dinilai.

Kaedah instrumental

Rawatan aterosklerosis saluran kaki bergantung pada data yang diperoleh kaedah penyelidikan instrumental. Berlaku:

• ultrasound kapal dupleks - arteri dipaparkan dengan warna merah, urat berwarna biru;
• angiografi - pengenalan kontras ke dalam aliran darah dan pemerolehan sinar-x;
• Angiografi MR dan CT;
• termografi.

Rawatan

Bagaimana merawat aterosklerosis saluran kaki? Taktik terapeutik bergantung pada keparahan manifestasi klinikal, tahap penyakit, kehadiran patologi somatik kronik, komplikasi.

Cadangan umum

Diet

Anda harus menolak atau mengehadkan pengambilan lemak haiwan. Produk yang mengandungi sejumlah besar kolesterol termasuk: produk tenusu tinggi lemak, telur, lemak babi, daging berlemak, unggas, jeroan, kaviar. Gula-gula, pastri, mayonis, marjerin, mentega, sosej tidak digalakkan. Sayuran, buah-buahan, buah beri segar dan dimasak mesti dimasukkan ke dalam diet. Disarankan juga pengambilan bijirin, kacang-kacangan, biji-bijian, ikan laut dari jenis lemak (ikan hering, ikan tenggiri, salmon), minyak sayuran.

Penolakan tabiat buruk

Seorang pesakit merokok mesti meninggalkan kebiasaan, atau sekurang-kurangnya mengurangkan jumlah rokok yang dihisap, jika tidak, ubat yang berkesan tidak akan memperlambat perkembangan penyakit ini. Alkohol mempengaruhi hati, jadi penggunaannya lebih jauh hanya akan memperburuk prosesnya..

Perjuangan menentang ketidakaktifan fizikal

Dianjurkan untuk melakukan senaman secara berkala dengan senaman sederhana (berenang, bersenam dengan basikal pegun, berjalan kaki).

Pengurusan tekanan

Sekiranya boleh, tekanan harus dielakkan. Semua kaedah bersantai dialu-alukan: aromaterapi, meditasi, muzik.

Kebersihan kaki

Penting untuk meninggalkan kasut yang ketat dan hancur yang terbuat dari bahan bukan semula jadi, serta kasut dengan tumit. Kasut mestilah percuma, selesa. Anda perlu mengelakkan kecederaan ringan pada kaki, merawat luka, retak, kapalan tepat pada masanya, mencuci kaki setiap petang, dan mengelakkan penyejukan berlebihan.

Pembetulan penyakit biasa

Normalisasi berat badan yang disyorkan, pematuhan dengan langkah-langkah terapi dengan adanya patologi somatik kronik.

Terapi konservatif

Dalam rawatan perubatan patologi, ubat-ubatan kumpulan tertentu digunakan:

• agen pengagregatan trombosit (penggumpalan): aspirin, cardiomagnyl, atercardium, penyelesaian koloid untuk infus intravena: reopoliglyukin, dextran 40, polyglukin;
• ubat-ubatan yang meningkatkan reologi darah: pentoxifylline, lonceng, tirofiban;
• agen yang meningkatkan trofisme tisu dengan kesan regenerasi: cilostazol, zincteral, asid nikotinik;
• antispasmodik dan vasodilator: drotaverine, papaverine, vasonite, agapurin;
• vitamin: kumpulan B, asid askorbik, vitamin PP - menguatkan dinding vaskular, mencegah pemendapan lemak dan kalsium di dalam kapal;
• antikoagulan (sekiranya berlaku komplikasi tromboemboli): heparin, warfarin;
• salap antibakteria (dengan pembentukan ulser trophik): levomecol, oflocaine;
• fibrate (mengurangkan kandungan lipoprotein, kolesterol): gemfibrozil, clofibrate, fenofibrate;
• trombolitik (dengan pembentukan gumpalan darah): streptokinase, urokinase;
• statin (mengurangkan sintesis kolesterol): atoris, pravastatin, simvastatin;
• ubat-ubatan yang mengikat dan mengeluarkan asid hempedu dari saluran usus: kolesterol, kolestipol.

Kursus fisioterapi juga ditetapkan: elektroforesis dengan ubat-ubatan, oksigenasi hiperbarik, magnetoterapi, darsonvalization, UHF. Balneotherapy mempunyai kesan positif: konifer, radon, mutiara, mandi hidrogen sulfida, terapi ozon.

Pembedahan

Pada separuh daripada kes aterosklerosis saluran kaki, rawatan pembedahan dilakukan. Kaedah operasi merangkumi:

• endarterektomi - pemotongan tapak arteri dengan deposit aterosklerotik;
• shunting - shunt (prostesis) dipasang di tempat yang terkena arteri;
• simpatektomi lumbar - pemotongan nod saraf yang menyebabkan kekejangan arteri;
• angioplasti belon - belon dimasukkan ke dalam arteri, yang mengembang lumennya;
• stenting - spacer tiub dipasang di arteri yang terjejas, mencegah penyempitan lumen.
• amputasi kaki - dilakukan sekiranya berlaku gangren.

Kaedah rakyat

Rawatan dengan kaedah alternatif penyakit boleh dilakukan hanya dengan izin doktor selari dengan terapi ubat. Penting untuk diingat bahawa mustahil untuk menyingkirkan aterosklerosis, semua langkah terapi hanya mengurangkan kadar perkembangan penyakit, mencegah perkembangan komplikasi (gangren, ulser trofik).

• propolis tincture - menormalkan metabolisme protein dan lipid;
• tincture of hawthorn dengan tincture propolis - melebarkan saluran darah, mengembalikan metabolisme lemak;
• infusi thyme - melegakan kekejangan, mempunyai sifat anti-radang dan menenangkan;
• tincture bawang putih - melebarkan saluran darah, mencegah pembentukan plak atheromatous;
• teh dari pasli - "membersihkan" saluran darah dengan sempurna (melarutkan plak);
• merebus akar lobak - mencegah pembentukan deposit di dinding arteri;
• rosehip tincture - mencegah pembentukan plak, melebarkan saluran darah.

Aterosklerosis bahagian bawah kaki

Aterosklerosis kapal-kapal di bahagian bawah kaki bukanlah penyakit bebas yang berlaku entah dari mana. Perkembangan patologi didahului oleh kombinasi faktor negatif yang menyebabkan pengumpulan plak kolesterol di dalam kapal.

Dalam kes ini, aliran darah di rangkaian arteri badan bawah terganggu, kapilari tersumbat dengan gumpalan darah, dan bahagian badan yang tidak dibekalkan dengan darah hanya boleh mati. Adalah perlu untuk memberitahu secara terperinci mengenai keseriusan dan bahaya aterosklerosis kaki, sebab-sebab perkembangannya dan kaedah rawatannya.

Beberapa maklumat mengenai penyakit ini

Aterosklerosis arteri kaki adalah penyakit vaskular berbahaya, yang dianggap paling biasa pada pesakit berusia lebih dari 50-60 tahun. Gejala pertama patologi sudah muncul pada tahap pengambilan oksigen dan nutrien yang tidak mencukupi dalam tisu, tetapi perkembangan aterosklerosis dari peringkat pertama hingga terakhir memerlukan masa sekitar sepuluh tahun.

Agar semua organ dan tisu dalaman berfungsi sepenuhnya, diperlukan bekalan darah mereka yang berkualiti. Semua tisu diisi dengan kapilari, dan jika bersih, organ akan menerima jumlah oksigen dan bahan yang diperlukan. Dengan pencemaran dan pertindihan lumen kapal dengan deposit kolesterol, tanda-tanda proses keradangan muncul.

Dengan pemendapan jirim secara sistematik di dinding arteri, plak terbentuk, yang akhirnya menjadi berbatu kerana pemendapan garam kalsium. Gumpalan darah boleh keluar dari plak, yang akan melambatkan aliran darah atau menyumbat sepenuhnya arteri penting. Dan ini sudah penuh dengan akibat yang berbahaya, bahkan kematian.

Faktor-faktor risiko

Aterosklerosis ekstremiti berlaku lebih kerap pada usia tua, tetapi perkembangan penyakit ini berlaku selama bertahun-tahun. Pesakit muda berusia 40-45 tahun yang menjalani gaya hidup yang tidak normal dan mempunyai kecenderungan keturunan untuk menyumbat arteri mungkin mengadu gejala klinikal ciri penyakit ini.

Terdapat banyak faktor yang meningkatkan risiko terkena penyakit, anda perlu menyenaraikan yang utama:

• Jantina. Menurut statistik perubatan, lelaki melihat tanda-tanda aterosklerosis yang hilang pada masa yang lebih kerap daripada wanita. Penjelasan konkrit untuk fenomena ini belum dijumpai, tetapi para pakar percaya bahawa perkara itu terdapat pada estrogen hormon wanita. Mereka mencegah pengumpulan deposit kolesterol pada dinding vaskular, risiko pembentukan plak berkurang.
• Umur. Setelah mencapai usia 50 tahun, jumlah pesakit lelaki dan wanita dibandingkan. Selepas bermulanya menopaus, jumlah estrogen di dalam badan wanita menurun, disebabkan oleh itu keadaan kapal merosot dengan teruk.
• Kolesterol darah tinggi. Faktor ini dianggap sebagai faktor utama penyempitan kapilari dan pembentukan gumpalan darah, sementara aliran darah terganggu secara signifikan, dan bekalan darah ke hujungnya berkurang atau dihentikan sepenuhnya.
• Hipertensi arteri. Ketika hipertensi berlangsung, kapal menjadi lemah, rapuh, nada mereka hilang. Akibatnya, gugus kolesterol terbentuk di dinding kapilari lebih cepat.
• Keturunan. Dibuktikan bahawa gejala aterosklerosis yang melenyapkan lebih kerap terjadi pada pesakit, di mana saudara-mara mereka sudah ada pesakit dengan penyakit ini. Dari generasi yang lebih tua, pada tahap genetik, ciri struktur sistem kekebalan tubuh, status hormon, dan metabolisme lemak disebarkan.
• Kehadiran ketagihan. Kerana pengambilan nikotin yang berterusan, kapal mengalami tekanan dan kekejangan. Pada masa yang sama, bahan toksik mempengaruhi rangkaian arteri jauh lebih negatif daripada jika penyakit itu terbentuk dan berlanjutan dengan sendirinya. Penggunaan minuman beralkohol menyumbang kepada pengembangan kapilari, tetapi kesan negatif etil alkohol mempunyai kesan negatif.
• Kehadiran penyakit bersamaan. Doktor mendapati bahawa pada kebanyakan pesakit diabetes, metabolisme mereka terganggu secara signifikan, yang menjadikan aterosklerosis lebih agresif.
• Kekurangan hormon tiroid. Pada pesakit yang mempunyai masalah dengan fungsi kelenjar tiroid, gejala aterosklerosis muncul hingga 40% lebih kerap.

Sebagai tambahan kepada latar belakang psiko-emosi yang tidak stabil, risiko penyakit ini meningkat bagi orang yang mempunyai berat badan yang gemuk. Obesiti itu sendiri menyebabkan tekanan darah tinggi, gangguan metabolik dan tanda-tanda diabetes. Semasa melampirkan perubahan aterosklerotik, perubahan itu kelihatan lebih jelas dan lebih agresif.

Gejala ciri

Tanda aterosklerosis pembuluh darah kaki yang jelas dapat dilihat pada foto yang disiarkan di laman perubatan. Tetapi gejala awal tidak selalu dirasakan oleh pesakit sebagai alasan untuk menghubungi pakar. Gejala pelincir sering dikaitkan dengan aktiviti fizikal yang berlebihan, keletihan, kurang tidur, tetapi hanya sedikit orang yang mengesyaki penyakit itu bermula.

Adalah mungkin untuk meneka pembentukan penyumbatan arteri di bahagian bawah kaki dengan perkembangan patologi dengan gejala berikut:

• sensasi sementara merinding pada kulit - ia serupa dengan perasaan ketika seseorang duduk di kaki. Tetapi tidak seperti keadaan ini, lebam angsa di bahagian bawah kaki dengan aterosklerosis muncul dengan sendirinya;
• kaki yang sentiasa sejuk - anggota badan boleh membeku walaupun pada musim panas di bawah sinar matahari terbuka;
• kulit pucat - kerana bekalan darah yang tidak mencukupi, kulit pada kaki menjadi sianotik;
• penurunan ketebalan lemak subkutan di kaki, kaki dan pinggul - ini disebabkan oleh kekurangan oksigen dan nutrien yang menyebabkan gangguan metabolik;
• keguguran rambut yang ketara pada permukaan kulit pergelangan kaki - kulit menjadi botak kerana kematian mentol dan fungsi kelenjar peluh yang tidak mencukupi;
• sakit di bahagian bawah kaki - pada peringkat awal aterosklerosis, mereka hanya mengganggu ketika berjalan (klaudikasi yang disebut berselang). Tetapi ketika penyakit ini berkembang, ketidakselesaan dapat dilihat walaupun dalam keadaan rehat fizikal;
• kemerahan jari kaki, kaki dan kaki bawah yang ketara - kulit memperoleh warna gelap, yang merupakan tanda vasodilasi patologi dan kematian tisu;
• ulser trofik - ia mempengaruhi kawasan kaki dengan tanda-tanda iskemia yang jelas;
• kematian tisu - perkembangan gangren pada pesakit dengan aterosklerosis saluran kaki menampakkan diri pada peringkat terakhir penyakit ini, dan prosesnya tidak dapat dipulihkan dan menyebabkan amputasi anggota badan.

Dengan peralihan aterosklerosis menjadi bentuk penghapusan, seringkali ubat tidak lagi berkesan, oleh itu, doktor harus berjumpa dengan tepat pada masanya untuk mengelakkan komplikasi berbahaya dalam bentuk amputasi kaki dan kematian. Sekiranya seseorang kerap memerhatikan rasa kesemutan di kaki, keletihan mereka, kesejukan yang berterusan di kaki dan kaki, anda tidak boleh menangguhkan lawatan ke klinik dan melakukan pemeriksaan.

Bergantung pada sejauh mana penyakit itu masuk, gejala klinikal juga berbeza. Tahap awal dicirikan oleh perasaan keletihan di kaki dan sakit setelah senaman yang kuat - berdiri lama atau berjalan jarak jauh. Pada peringkat kedua, ketidakselesaan muncul setelah mengatasi jarak 200-300 meter.

Tahap ketiga dicirikan oleh serangan yang menyakitkan setelah beban yang tidak signifikan pada anggota bawah, setelah melewati jarak 50-100 meter, kadang-kadang kaki terasa sakit walaupun dalam keadaan rehat. Pada peringkat terakhir, keempat, kaki sakit terus-menerus, dan ketika berjalan dan melakukan aktiviti fizikal, perasaan itu bertambah buruk. Ulser trofik muncul di kulit, jari menjadi merah, yang bermaksud permulaan perkembangan gangren.

Walaupun kapilari tersekat sepenuhnya oleh pemendapan kolesterol, tubuh membuat jalan pintas aliran darah untuk membekalkan darah ke anggota badan. Oleh itu, penyakit ini tidak selalu mudah dikenali. Apabila timbul rasa tidak enak, ada baiknya menjalani pemeriksaan walaupun untuk pencegahan, agar tidak sampai pada tahap aterosklerosis yang teruk.

Diagnostik

Sebagai peraturan, aterosklerosis arteri dari bahagian bawah kaki pada peringkat awal tidak menampakkan dirinya. Oleh itu, jika anda mengesyaki perkembangan penyakit ini, adalah penting untuk menghubungi pakar untuk menjalani pemeriksaan. Diagnosis aterosklerosis obleterik berdasarkan perkara berikut:

• pengambilan sejarah dan pemeriksaan menyeluruh;
• menjalankan pemeriksaan luaran dan ujian fungsi;
• Ultrasound Doppler saluran kaki - membolehkan anda menilai keadaan kapilari, lumennya, kehadiran stenosis dan bekalan darah ke tisu;
• kaedah perkakasan lain.

Doktor mengetahui sama ada pesakit merokok atau merokok lebih awal, sama ada dia terdedah kepada berat badan berlebihan dan reaksi alergi, mendengar keluhan pesakit. Lebih kerap mereka mengalami kesakitan di kaki. Seterusnya, doktor memeriksa kulit kaki, memeriksa urat dan mengira jumlah kontraksi jantung per minit di atas kapal besar. Kawasan yang terlibat dipantau untuk bunyi luaran..

Penyakit bersamaan seperti diabetes mellitus atau hipertensi arteri tidak penting, kerana ia secara signifikan memperburuk perjalanan aterosklerosis. Faktor keturunan juga mempengaruhi risiko mengembangkan patologi, oleh itu pakar mengetahui sama ada aterosklerosis pertama kali dinyatakan, atau adakah saudara-mara yang sudah menderita penyakit ini.

Sekiranya perlu, ujian fungsi tambahan dijalankan:

• Ujian Burdenko - membolehkan anda menilai sama ada terdapat proses yang tersekat. Pesakit membengkokkan kaki di sendi lutut, dan doktor memeriksa kaki, sama ada corak vaskular muncul di kulit;
• Ujian hipertermik Shamov-Sitenko - manset diletakkan di kawasan bahu atau paha, yang mengganggu bekalan darah normal ke anggota badan. Selepas 5 minit, ia dikeluarkan, dan doktor mengesan jangka masa di mana kulit memperoleh warna biasa (biasanya memerlukan masa 30–35 saat). Dengan ciri gangguan peredaran darah yang menghilangkan aterosklerosis, pemulihan bekalan darah ke kaki memerlukan lebih lama, dari satu setengah minit dan lebih lama;
• Ujian Moshkovich - pesakit diminta berbaring dengan punggung di sofa dan mengangkat kaki lurus ke atas, tegak lurus ke badan (lutut tidak bengkok). Selepas 2-3 minit, anda boleh bangkit, dan pakar akan menilai keadaan peredaran darah. Biasanya, warna kulit semula jadi harus dipulihkan dalam beberapa saat, dalam kes patologi, prosesnya memerlukan lebih dari setengah minit.

Kaedah pemeriksaan lain untuk manifestasi aterosklerotik yang teruk, sebagai peraturan, tidak diperlukan. Tetapi jika ada keperluan, ujian makmal dilakukan - darah diambil untuk jumlah kolesterol total dan penentuan perkadaran zat "baik" dan "buruk". Untuk menentukan tahap perubahan iskemia dengan tepat, pemeriksaan radioisotop dilakukan..

Semasa diagnosis, diagnosis mungkin dikelirukan oleh fakta bahawa aterosklerosis bahagian bawah kaki menyamar, berusaha untuk tidak menampakkan dirinya. Tubuh mengimbangi bekalan darah yang tidak mencukupi ke kaki dengan membuat saluran vaskular baru, sebab itulah tidak selalu mungkin untuk segera mengenali penyakit ini. Oleh itu, hubungan untuk diagnosis patologi harus menjadi doktor yang berpengalaman dan berkelayakan.

Kaedah rawatan

Pemilihan kaedah rawatan adalah mengikut budi bicara doktor yang menghadiri pemeriksaan. Sekiranya seseorang berpaling ke klinik tepat pada waktunya, melihat tanda-tanda pertama aterosklerosis kakinya, ubat-ubatan rakyat dapat membantunya.

Dengan gejala yang teruk, seseorang tidak boleh melakukan tanpa mengambil ubat sekiranya langkah ini berkesan. Sekiranya tindakan segera diperlukan, pakar boleh mengesyorkan salah satu kaedah campur tangan pembedahan. Seterusnya akan diterangkan dengan lebih terperinci mengenai setiap metodologi untuk merawat patologi.

Prinsip umum terapi

Untuk mencapai kesan terbaik dalam rawatan aterosklerosis yang melenyapkan, anda bukan sahaja harus menghilangkan gejala, tetapi juga bertindak terhadap penyebab penyakit. Anda perlu menyesuaikan diet, meninggalkan sebilangan besar lemak haiwan dan memakan lebih banyak sayur-sayuran, daging tanpa lemak, ikan, sayur-sayuran, sayur-sayuran dan buah-buahan.

Terapi fizikal penting sekiranya penyakit itu timbul kerana aktiviti fizikal yang rendah. Dan anda juga harus meninggalkan ketagihan, lebih kerap berada di udara segar. Sekurang-kurangnya 40 minit setiap petang, anda perlu berjalan kaki untuk memenuhi darah dengan oksigen. Diet mesti diikuti sepanjang hayat..

Kesan yang baik dalam rawatan dan pencegahan aterosklerosis adalah penggunaan blueberry, aprikot kering, bawang dan bawang putih, chokeberry. Kubis putih sangat berguna - ia mengandungi jumlah vitamin C yang tinggi dan menghilangkan kolesterol "buruk" dari badan..

Semasa latihan fizikal, seseorang yang penuh menghabiskan lebih banyak simpanan oksigen, sebab itulah dia kekurangan tisu dan organ dalaman. Sehari anda tidak boleh makan makanan yang mengandungi lebih dari 2 ribu kkal, anda perlu menghadkan jumlah garam dan gula. Untuk mengembalikan aliran darah, terapi urut punggung dan kaki bawah ditetapkan. Ini menyumbang kepada pengaktifan rangsangan myogenik, kerana bekas luka itu hilang, sel-sel tumbuh semula, gejala patologi menurun.

Beban utama semasa melakukan latihan terapi jatuh di kaki - melakukan ayunan, putaran basikal yang berbaring di punggungnya. Adalah perlu untuk memuatkan badan secara beransur-ansur, lebih baik mengadakan kelas pendidikan jasmani di bawah pengawasan profesional perubatan.

etnosains

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat menunjukkan bahawa ia paling berkesan pada tahap awal aterosklerosis, jika anda mengambil tincture yang dimasak secara berkala. Berikut adalah resipi yang paling berkesan dan popular untuk rawatan dan pencegahan penyakit ini:

• tincture chestnut kuda - 20 gr. bahan mentah digabungkan dengan 45 gr. hop dan 35 gr. kepala safflower besar (semua bahan boleh dibeli di farmasi). Campuran dituangkan dengan 300 ml air mendidih, bersikeras selama beberapa jam, setelah itu mereka digunakan sekali dalam segelas ramuan setiap hari;
• rebusan dari koleksi ramuan - campurkan ramuan kering sage, reseda, chamomile, plantain dan St. John's wort (dalam bahagian yang sama, lebih baik satu sudu besar). Kemudian campuran dituangkan dengan air panas dan dibiarkan selama 24 jam. Dengan menggunakan komposisi yang dihasilkan, aplikasi dibuat pada anggota badan yang terkena setelah mencuci kaki dengan teliti, prosedur diulang pada waktu pagi dan sebelum tidur;
• menggosok minyak - perlu mencampurkan minyak zaitun dan laut buckthorn dalam jumlah yang sama, kemudian gosokkan ke kulit kaki selama 21 hari berturut-turut;
• tincture untuk alkohol - untuk penyediaannya perlu mengambil 20 gr. akar elecampane kering, tuangkan alkohol dalam jumlah 100 ml setiap satu. Setelah tiga minggu infusi di tempat yang gelap, 100 ml propolis dituangkan di sana dan mereka minum komposisi tiga kali sehari dalam jumlah 30 tetes.

Adas memberikan kesan yang baik untuk merawat dan mencegah aterosklerosis kaki. Satu sudu biji dill harus dituangkan dengan air mendidih dan bersikeras selama 4-5 jam untuk kepekatan nutrien yang lebih tinggi. Gunakan pada satu sudu teh beberapa kali sehari.

Aterosklerosis kapal-kapal di bahagian bawah kaki: gejala dan rawatan

Aterosklerosis boleh mempengaruhi semua kapal besar badan manusia, termasuk yang terletak di bahagian bawah kaki. Dengan spesies ini, ahli patologi pertama kali mempengaruhi saluran rongga perut, dan kemudian deposit kolesterol menyebar ke arteri tibial, femoral dan popliteal. Perkembangan aterosklerosis bahagian bawah kaki perlahan: memerlukan sekurang-kurangnya 10-15 tahun dari permulaan perubahan pada permulaan gejala primer. Kekhususan aterosklerosis arteri kaki tidak memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit ini hanya berdasarkan aduan pesakit. Lebih-lebih lagi, lawatan ke doktor dalam kebanyakan kes berlaku dengan perubahan yang tidak dapat dipulihkan yang praktikalnya tidak dapat diterima oleh rawatan konservatif.

Ciri-ciri penyakit ini. Punca

Untuk pembentukan plak aterosklerotik di dalam vesel, diperlukan kombinasi dua proses: pemusnahan setempat dari permukaan dalaman dinding arteri (intima) dan peningkatan kandungan lipid berat dalam darah. Kejadian kecederaan pada keintiman menimbulkan reaksi pertahanan semula jadi, di mana "tampalan" lipoprotein berkepadatan rendah (LDL) terbentuk di tempat kerosakan.

Sekiranya ini berlaku terhadap latar belakang peningkatan tahap LDL di dalam badan, pembentukan plak tidak berhenti. Ia tumbuh dan menyekat sebahagian besar lumen arteri. Seluruh proses memerlukan beberapa tahun, jadi dalam kebanyakan kes terdapat diagnosis aterosklerosis ekstremitas bawah pada usia tua.

Antara penyebab utama aterosklerosis pada bahagian bawah kaki, ahli phlebolog dan ahli kardiologi menyebut sekurang-kurangnya sepuluh faktor yang mempengaruhi keadaan dinding vaskular dan tahap lipoprotein dalam darah. Ini termasuk:

• gangguan endokrin dan metabolik sistemik yang mempengaruhi nada vaskular, ketahanan mereka terhadap kemusnahan - diabetes, disfungsi genital dan tiroid, hipertensi;
• tabiat buruk yang menyebabkan kerapuhan nada dinding vaskular - merokok, alkoholisme;
• pengambilan lemak haiwan pepejal dengan makanan dalam jumlah yang melebihi keperluan badan;
• disfungsi hati, di mana ia mensintesis peningkatan jumlah kolesterol;
• kegemukan, yang menyebabkan lemahnya nada vaskular dan ketidakseimbangan hormon, yang juga dapat menyebabkan peningkatan kolesterol.

Pakar perhatikan bahawa manifestasi aterosklerosis arteri pada wanita di bahagian bawah kaki jauh lebih jarang berlaku berbanding lelaki. Ini disebabkan kekhususan tubuh wanita, kerana estrogen menghalang aktiviti lipoprotein berketumpatan rendah.

Doktor tidak mengecualikan pengaruh pada perkembangan aterosklerosis kaki faktor bebas manusia: ciri genetik, patologi kongenital dan ciri lain badan. Walau bagaimanapun, perubahan yang berkaitan dengan usia mempunyai kesan yang paling besar: tempoh permulaan gejala aterosklerosis pada saluran pada bahagian bawah kaki dan rawatan penyakit ini selalu jatuh ke usia tua.

Gejala dan peringkat penyakit

Dalam versi klasik, simptomologi aterosklerosis ekstremitas bawah mempunyai watak yang semakin meningkat: ia meningkat dengan peralihan penyakit dari satu peringkat ke tahap yang lain. Sekiranya pada awal proses patologi pesakit secara praktikal tidak merasakan perubahan, maka ke peringkat akhir dia terganggu oleh sejumlah gejala yang menyakitkan.

Apakah gejala aterosklerosis dengan pelbagai tahap kerosakan pada arteri kaki dengan komplikasi aterosklerotik:

1. Tahap praklinikal. Tidak ada tanda-tanda yang membimbangkan dengan aterosklerosis pada bahagian bawah kaki pada tahap perkembangan penyakit ini. Perubahan patologi dapat dikesan hanya semasa pemeriksaan instrumental pada saluran bahagian tubuh ini dan dalam kajian makmal darah, yang menunjukkan pelanggaran metabolisme lipid.
2. Tahap kedua, yang dalam perubatan disebut aterosklerosis non-stenotik arteri anggota bawah. Lumen kapal menyempit, tetapi tidak kritikal. Ketidakselesaan dalam bentuk sakit akut atau patah pada kaki berlaku setelah berjalan kaki jauh pada jarak kira-kira satu kilometer. Setelah berehat sebentar, rasa sakit hilang. Keputihan dan kebas kaki dengan peningkatan beban pada kaki, kekejangan malam juga dapat diperhatikan..
3. Iskemia atau tahap ketiga dicirikan oleh gejala yang teruk, ketika rasa sakit muncul setelah melewati jarak kecil (50-100 m). Selalunya, penyakit ini mempunyai ciri-ciri yang lebih mengancam jika arteri kaki tersekat, iaitu, mereka menjadi sangat sempit di kawasan kecil. Bentuk penyakit ini disertai dengan pemutihan kaki semasa latihan, peningkatan kepekaan terhadap sejuk, perubahan pada kulit: menjadi kering, mengelupas, pucat.
4. Tahap keempat aterosklerosis arteri di bahagian bawah kaki disertai dengan tanda-tanda yang membimbangkan yang paling ketara. Kesakitan berterusan, teruskan dengan sedikit tenaga fizikal. Kiprah pesakit menjadi goyah. Perubahan luaran juga berlaku: kulit dan kuku menjadi lebih nipis, rapuh dan mengelupas, ulser trofik, kawasan nekrosis (kulit menghitam) muncul di pergelangan kaki dan kaki. Sebab kemerosotan tersebut adalah stenosis arteri kaki dengan penyumbatan saluran darah lengkap oleh plak aterosklerotik.

Sekiranya rawatan untuk aterosklerosis stenotik arteri anggota bawah pada tahap 3 dan 4 tidak digunakan, terdapat kemungkinan besar untuk mengembangkan gangren dengan amputasi kaki seterusnya.

Oleh kerana penyakit ini cenderung meningkatkan gejala secara beransur-ansur, pesakit sehingga mereka sukar bergerak walaupun di rumah mereka sendiri, menangguhkan lawatan ke doktor. Ini kerana kebanyakan pesakit yakin bahawa sakit kaki adalah akibat dari pemakaian semula jadi sistem muskuloskeletal, dan bukan tanda masalah serius pada kapal.

Untuk membezakan penyakit secara bebas, cukup memperhatikan ciri berikut: dengan aterosklerosis, rasa sakit berasal dari otot yang kekurangan oksigen dan nutrien. Kekurangan vaskular dapat ditentukan dengan melemahkan nadi di bawah lutut. Ia sama sekali tidak dirasakan, atau dirasakan terlalu lemah.

Bagaimana cara memeriksa saluran kaki untuk aterosklerosis? Diagnostik

Beberapa kaedah digunakan untuk mendiagnosis aterosklerosis kaki, termasuk mengambil anamnesis, ujian makmal cecair biologi (darah) dan kajian instrumental. Pada temu janji awal, adalah penting bagi doktor untuk mengetahui maklumat maksimum mengenai keadaan pesakit: usia, anggaran diet, masa permulaan gejala yang tidak menyenangkan, penyakit bersamaan. Setelah membuat anamnesis, doktor mengarahkan pesakit ke pemeriksaan komprehensif, yang merangkumi:

• Diagnosis MRI arteri menggunakan penyelesaian kontras - angiografi MR;
• pemeriksaan arteri kaki pada tomograf multispiral (MSCT) dengan penyelesaian kontras;
• Imbasan ultrabunyi atau imbasan dupleks arteri;
• pengukuran tekanan dan nadi pada arteri periferal menggunakan peralatan khas.

Untuk menjelaskan diagnosis bahagian bawah kaki, diagnosis mungkin merangkumi ujian fizikal, di mana doktor akan dapat menilai kerja arteri semasa latihan. Dalam kes ini, doktor dapat mencatatkan perubahan kekuatan denyutan di atas dan di bawah sendi lutut, tahap perubahan warna kulit pada kaki, serta jangka masa beban, selepas itu terdapat keletihan dan sakit di kaki bawah. Data ini membantu menilai objektif pesakit secara objektif dan menjelaskan tahap perubahan vaskular..

Kaedah rawatan

Pesakit dengan mana-mana peringkat penyakit berminat dengan satu-satunya soalan: adakah mungkin untuk pulih dari aterosklerosis pada bahagian bawah kaki selamanya atau adakah saya harus menghadapi gejala yang tidak menyenangkan sepanjang hidup saya? Pakar mengatakan bahawa rawatan penyakit ini hanya melibatkan pengurangan gejala dan perlambatan perkembangan penyakit kerana normalisasi metabolisme lipid..

Sekiranya pesakit tidak mengetahui doktor mana yang merawat aterosklerosis, dia boleh meminta terapi dengan keluhan. Selepas pemeriksaan dan diagnosis, sejarah perubatan akan dihantar ke pakar bedah vaskular atau pakar neurologi.

Terapi Konservatif - Ubat

Rawatan yang paling biasa untuk aterosklerosis pada bahagian bawah kaki adalah konservatif. Bersamanya dia mulai memerangi simpanan kolesterol. Kaedah konservatif digunakan pada semua peringkat:

• pada permulaan - untuk memperlambat perkembangan patologi;
• pada peringkat iskemia - untuk menghilangkan gejala dan melambatkan kemajuan, serta untuk bersiap sedia untuk campur tangan pembedahan;
• pada peringkat akhir - untuk mengurangkan gejala dan memulihkan trofisme tisu.

Untuk rawatan aterosklerosis vaskular, ubat dipilih sesuai dengan perubahan yang ada dan gambaran klinikal:

• untuk kesakitan yang teruk dan daya tahan fizikal yang menurun semasa berjalan, derivatif purin ditetapkan, yang mempunyai sifat antiplatelet, vasodilating dan angioprotective - Pentoxifylline, Trental, Tsilostazol dan analognya;
• dengan kerap berlaku kekejangan otot, kekejangan malam yang ditetapkan antispasmodik - "No-Shpa", "Drotaverin" dalam tablet atau suntikan;
• dengan perubahan trofik yang teruk, termasuk bisul, doktor mengesyorkan menggunakan persediaan topikal untuk meningkatkan pemakanan tisu (Zincteral dan analognya), serta salap yang mengandungi antibiotik dan analgesik - Levomekol, Dimexid, Oflokain dan yang lain.

Di samping itu, pakar menetapkan kompleks ubat yang tindakannya bertujuan untuk mengurangkan risiko trombosis dan meningkatkan aliran darah: ubat antitrombotik (aspirin, Aspirin-Cardio, Thromboass), antikoagulan (Warfarin, Heparin dalam bentuk oral dan luaran), kompleks vitamin dan mineral.

Untuk mengatur metabolisme lipid dan menormalkan kolesterol darah, ubat-ubatan dengan kesan penurunan lemak ditetapkan:

• penyekat asid hempedu - ubat-ubatan yang mengatur aktiviti enzim pencernaan yang membantu melambatkan sintesis kolesterol oleh sel hati ("Kolesterol", "Colestipol" dan lain-lain);
• statin untuk mengurangkan penyerapan kolesterol dari makanan dan melarutkan plak di dinding saluran darah (Atorvastatin, Fluvastatin dan lain-lain);
• fibrate - ubat yang mengatur metabolisme lipid ("clofibrate" dan analognya).

Hampir semua ubat ini tidak sesuai dengan alkohol! Oleh itu, semasa pengambilannya tidak digalakkan menggunakan tincture alkohol, terutamanya jika ia bertujuan untuk pemberian oral.

Pembedahan

Oleh kerana kaedah konservatif tidak selalu dapat merawat aterosklerosis arteri anggota bawah pada peringkat kemudian dengan kaedah konservatif, kaedah pembedahan dan invasif minimum digunakan untuk pesakit dengan penyakit lanjut. Operasi endoskopi trauma rendah yang paling biasa digunakan:

• angioplasti belon, di mana alat dalam bentuk balon dimasukkan ke dalam lumen kapal dan mengembang;
• pemasangan di lumen arteri stent - spring tubular yang menahan kapal dalam keadaan yang diperluas;
• prostetik mikro arteri yang terkena dengan bahagian saluran darah yang dibuat secara buatan;
• endarterektomi, iaitu penyingkiran bahagian kapal yang terjejas dengan jahitan pinggirnya.

Angioplasti stenting dan belon dilakukan di bawah anestesia umum atau anestesia tempatan, bergantung pada keadaan pesakit. Manipulasi dilakukan di bawah kawalan peralatan khas dan kamera video mini yang dimasukkan ke dalam arteri anggota bawah melalui tusukan dan maju ke fokus aterosklerosis.

Tidak kurang popularnya ialah pemotongan kapal-kapal di bahagian bawah kaki. Kaedah ini digunakan untuk stenosis kapal dengan aterosklerosis maju. Ini mewakili penciptaan saluran buatan dengan melewati bahagian kapal yang paling sempit. Dengan campur tangan shunt, pembedahan dilakukan di bawah anestesia umum menggunakan peralatan khas.

Kaedah inovatif seperti rawatan laser untuk aterosklerosis bahagian bawah kaki digunakan dalam beberapa cara:

• pada peringkat awal, pembekuan laser pada urat di bahagian bawah kaki dilakukan, di mana poket dan gumpalan darah terbentuk, yang menyukarkan perjalanan aterosklerosis;
• ketika ulser trofik terbentuk, laser digunakan untuk menghilangkan tisu nekrotik, dan juga untuk merangsang pertumbuhan semula;
• apabila tapak nekrosis muncul di kaki dan jari kaki, terapi laser digunakan untuk memulihkan peredaran darah, membuang tisu mati.

Dalam kes-kes yang sangat teruk, apabila nekrosis tisu pada aterosklerosis pada bahagian bawah kaki disulitkan oleh gangren, amputasi kaki dilakukan. Kaedah ini digunakan hanya pada peringkat akhir penyakit, apabila kaedah lain tidak berkesan..

Pencegahan

Peranan pencegahan dalam aterosklerosis saluran kapal di bahagian bawah kaki tidak kurang ketara daripada rawatan komprehensif tepat pada masanya dengan ubat-ubatan. Dengan pertolongannya, adalah mungkin untuk menahan perkembangan penyakit ini dan mencegah komplikasi. Langkah pencegahan wajib merangkumi perkara berikut:

1. Perubahan dalam diet. Oleh kerana aterosklerosis dalam kebanyakan kes berkembang dengan latar belakang gangguan metabolisme lipid dan kelebihan lipoprotein berkepadatan tinggi, disarankan untuk mengecualikan makanan dengan kandungan lemak padat yang tinggi dari menu. Ini termasuk daging berlemak, lemak babi, mentega dan marjerin, pelbagai sos berasaskan mayonis. Ia harus dikurangkan dan penggunaan sosej, jeroan, pasta. Menu harus didominasi oleh jenis makanan daging dan ikan, sayur-sayuran segar dan rebus, buah-buahan dan beri, roti gandum dan bijirin. Produk tenusu rendah fermentasi juga akan bermanfaat..
2. Penolakan tabiat buruk. Merokok dan alkoholisme menjadi asas bagi pembentukan deposit kolesterol, mempengaruhi keadaan saluran darah dan proses metabolik secara negatif. Oleh itu, mereka harus ditinggalkan terlebih dahulu.
3. Aktiviti sederhana. Walaupun rasa tidak selesa di kaki, pergerakan harus menjadi bahagian yang sangat diperlukan dalam kehidupan pesakit. Agar tidak mencetuskan hipoksia tisu akut, anda perlu melakukan dosis, dan apabila keletihan muncul, berehatlah. Amat berguna untuk kelas aterosklerosis di kolam renang.
4. Rawatan penyakit bersamaan yang sering dijumpai pada orang tua - diabetes, darah tinggi dan lain-lain. Patologi ini memberi kesan negatif pada saluran ekstremitas bawah, dan boleh menyukarkan lagi perjalanan aterosklerosis. Terapi yang kompleks dan mematuhi semua cadangan doktor yang hadir akan membantu mencegah komplikasi yang mengancam nyawa.

Untuk mengurangkan risiko komplikasi aterosklerosis kaki akan membantu menjaga kebersihan kaki dengan teliti, penjagaan khas ketika memotong kuku. Penting untuk diingat bahawa walaupun luka kecil dapat menjadi sumber jangkitan. Tisu yang kekurangan oksigen dan nutrien tidak dapat menahan patogen sepenuhnya, jadi penting untuk membantunya:

• basuh kaki dengan teliti sekurang-kurangnya 2 kali sehari;
• merawat ruang antara jari dengan antiseptik;
• potong kuku kaki dengan alat steril;
• merawat kaki selepas pedikur dengan penyelesaian antiseptik.

Selain itu, kasut yang ringan dan longgar harus dipilih agar semasa berjalan dia tidak menggosok kaki, dan juga mengelakkan kecederaan ringan di bahagian bawah kaki.

Komplikasi

Komplikasi penyakit yang paling biasa adalah oklusi (penyumbatan, trombosis) saluran kaki. Keadaan ini penuh dengan akibat yang lebih berbahaya: gangren, embolisme paru. Dalam kes pertama, pesakit menghadapi amputasi pada kaki yang sakit. Dalam kes embolisme paru, ada kemungkinan kematian mendadak disebabkan oleh edema paru. Oleh itu, penting untuk mengenali tanda-tanda penyumbatan lengkap dalam masa:

• kesakitan yang kuat di kaki dengan latar belakang pucat atipikalnya (kaki seolah-olah terbuat dari lilin);
• kekurangan nadi di kaki;
• lumpuh, ketidakupayaan untuk mengawal anggota bawah, bergantung padanya;
• kehilangan sensasi pada kaki di bawah trombus.

Apabila gejala seperti itu muncul, perlu segera membawa pesakit ke klinik terdekat, memberikan ketenangan pada anggota bawah. Oklusi dapat dihilangkan dengan dua kaedah: konservatif (dengan pengenalan intravena pemisah, fibrinolitik dan trombolitik), atau pembedahan (endarterektomi, trombektomi dan kaedah lain).

Sekiranya gangren berkembang akibat oklusi akut atau aterosklerosis stenosis yang perlahan, doktor dalam kebanyakan kes memutuskan untuk mengamputasi anggota badan yang terkena untuk mencegah sepsis (keracunan darah yang disebut dengan racun nekrotik).
n
Hampir semua komplikasi ini adalah akibat tidak merawat aterosklerosis pada bahagian bawah kaki atau mengabaikan cadangan doktor yang merawat. Untuk mengelakkan kejadiannya, cukup untuk mengikuti diet dan mengambil ubat-ubatan yang diresepkan oleh pakar, serta menjalani pemeriksaan secara berkala yang akan membantu mengenal pasti proses yang cenderung kepada komplikasi dan menghilangkannya tepat pada waktunya.