Bilirubin dalam ujian darah

Bilirubin adalah bahagian integral dari hempedu. Pigmen yang ditentukan memainkan peranan penting dalam analisis biokimia, kerana ia ditetapkan dalam semua kes diagnosis darah di makmal. Tetapi apakah nilai normal bilirubin? Dan apa yang harus dilakukan sekiranya berlaku penyimpangan dari norma? Baca lebih lanjut dalam bahan kami..

Apa itu bilirubin??

Bilirubin adalah pigmen yang terbentuk dari sel darah merah yang musnah dengan memproses hemoglobin. Jadi, dalam masa 24 jam, 1% sel darah merah musnah di dalam badan, dari mana 300 mg pigmen ini terbentuk. Produk metabolik yang serupa terbentuk di limpa, dibelah di hati dan dikeluarkan dalam tinja dan air kencing..
Analisis untuk mengesan bilirubin ditetapkan dalam situasi berikut:
1. Rawatan pesakit dalam.
2. Pengesanan penyakit kuning.
3. Kecurigaan sirosis, tumor hati, hepatitis.
4. Perkembangan pankreatitis - keradangan pankreas.
5. Keracunan.
Doktor mengasingkan 3 pecahan bilirubin:
• Tidak langsung - mengambil 2/3 daripada jumlah bilirubin, tetapi beracun dan tidak larut dalam air.
• Langsung - larut dalam air dan bergantung kepada jumlah bilirubin.
• Jumlah - menunjukkan jumlah pecahan langsung dan tidak langsung.

Penunjukan dalam analisis

Penetapan standard untuk bilirubin adalah: BIL. Tetapi semasa melakukan analisis biokimia, perlu diperhatikan tiga pecahan yang terdiri dari bilirubin:
• Tidak langsung - NB, N-BIL atau ID-BIL - 75% daripada jumlah bilirubin.
• Langsung - PB atau D-BIL - adalah 25%.
• Umum - OB atau T-BIL.

Analisis untuk penentuan bilirubin

Nilai BIL dianggarkan oleh hasil analisis biokimia, kerana tahap setiap pecahan bilirubin dikesan. Dalam kes ini, nilai yang diperoleh diukur dalam μmol / liter.
Untuk analisis, darah vena dari siku digunakan. Dalam kes ini, sebelum prosedur, pesakit mengikuti beberapa peraturan, misalnya, makan terakhir harus 8 jam sebelum analisis. Di samping itu, sehari sebelum proses, adalah penting untuk mengecualikan: makanan berlemak; kopi; alkohol; latihan fizikal; tekanan; terlalu panas badan.
Prosedur pengambilan darah terdiri daripada beberapa peringkat:
1. Pesakit memasuki bilik rawatan dan duduk di tempat darah diambil. Dengan pening dan pingsan, penting untuk mengambil kedudukan yang rawan..
2. Paramedik meletakkan pucuk pucuk di atas siku, membasmi tapak tusukan masa depan dengan alkohol, dan menusuk urat dengan alat pembakar pakai buang.
3. Seorang jururawat mengumpulkan darah di dalam tabung yang telah siap, yang ditandatangani dan dihantar ke makmal.
4. Setelah menerima sampel darah, jarum dikeluarkan dari urat dan bulu kapas dengan alkohol disapukan ke tempat tusukan, yang ditahan oleh pesakit selama kira-kira 10 minit.

Hasilnya akan siap 1-2 hari selepas pengambilan sampel darah.

Norma bilirubin

Tahap BIL normal bergantung pada beberapa kriteria:
1. Tempat analisis - hasilnya berbeza di institusi swasta dan awam, bahkan di satu bandar.
2. Jantina dan usia pesakit - contohnya, bayi yang baru lahir mempunyai nilai bilirubin 100 μmol / liter; pramatang - 160–170 µmol / liter.
3. Pecahan - pada pesakit lelaki dan wanita dewasa, bilirubin langsung adalah 1,5-5 μmol / liter, jumlah - 3,4-17 μmol / liter, dan tidak langsung - 3-17 μmol / liter.
4. Sejumlah faktor luaran, seperti: kehamilan - meningkat pada trimester ke-3; kekurangan zat makanan; perubahan iklim yang mendadak; mengambil ubat; haid; merokok, alkohol; kekurangan vitamin.

Ingin mengetahui lebih lanjut mengenai kadar bilirubin? Kemudian baca artikel kami mengenai pautan Tahap bilirubin normal dalam darah

Apa maksud bilirubin tinggi dan rendah??

Peningkatan bilirubin lebih dari 25-30 µmol / liter disebut hiperbilirubinemia. Penyimpangan sedemikian dikaitkan dengan faktor buruk atau dengan patologi keturunan.
Gejala hiperbilirubinemia:
1. Kulit kekuningan.
2. Keletihan.
3. Sakit di hipokondrium yang betul.
4. Demam.
5. Rasa pahit di mulut.
6. Air kencing menjadi lebih gelap.
7. ingatan terganggu.
Penting untuk memperhatikan pecahan bilirubin. Jadi, penyimpangan BIL tidak langsung diperhatikan dalam penyakit darah, konflik Rh, mabuk, dengan peningkatan subspesies langsung, ada masalah aliran keluar hempedu. Dan jumlah bilirubin meningkat kerana penyakit kuning.

Sebab-sebab peningkatan BIL termasuk:
1. Sirosis atau pembengkakan hati.
2. Hepatitis.
3. Kehadiran parasit di dalam badan.
4. Kolestasis intrahepatik - patologi yang berkaitan dengan pelanggaran proses peredaran hempedu ke dalam duodenum.

Penting! Dengan kenaikan 10 kali ganda, ada ancaman terhadap nyawa pesakit. Sekiranya tidak ada rawatan tepat pada masanya, kematian adalah mungkin..

Bilirubin rendah

Lebih kerap, doktor mencatat tahap BIL yang rendah pada wanita berbanding lelaki, kerana darah seks yang lebih lemah mengandungi sel darah merah yang kurang.
Penurunan indikator di bawah 3 μmol / liter membawa kepada komplikasi, misalnya, terhadap barah, penyakit kardiovaskular, dan juga:
• Anemia.
• batuk kering.
• Leukemia.
• Kegagalan ginjal.
• Patologi buah pinggang.

Apa yang perlu dilakukan dengan penurunan bilirubin? Baca lebih lanjut dalam bahan ini..

Tetapi jangan risau, kerana penurunan bilirubin sering dikaitkan dengan sebab sementara:
1. Kemurungan dan tekanan.
2. Waktu malam.
3. Umur persaraan.
4. Minum kopi dengan banyak.
5. Mengambil ubat.
6. Vitamin C yang berlebihan.

Bilirubin langsung dan tidak langsung

Seperti yang disebutkan di atas, BIL langsung dan tidak langsung adalah pecahan pigmen. Oleh itu, setelah kerosakan sel darah merah, bilirubin toksik tidak langsung mula terbentuk, yang tidak diekskresikan oleh badan. Jadi, N-BIL dapat menembusi membran sel, sehingga merosakkan kerja otak atau sistem saraf. Oleh itu, BIL tidak langsung dihantar ke hati untuk detoksifikasi, di mana ia bergabung dengan asid glukuronik dan berubah menjadi bilirubin langsung tidak beracun.

Penting! Bilirubin tidak langsung mempunyai sinonim: tidak terikat dan tidak terkonjugasi.

Tahap normal N-BIL ialah 6.4–17 µmol / liter. Dengan peningkatan nilai ini, keadaan kesihatan bertambah buruk, iaitu: ketidakselesaan selepas latihan fizikal; sakit di tulang rusuk kanan; keletihan cepat; kenaikan suhu.
Oleh itu, sebab kenaikan ini mungkin:
• Anemia.
• Penyakit berjangkit.
• Keturunan.
• Mengambil ubat.

• Pencerobohan helminthik.
• Kekurangan vitamin B12.
• Jaundis.
• hepatitis.

Bilirubin langsung

Setelah memproses subspesies tidak langsung, D-BIL terbentuk, iaitu bilirubin langsung, yang terlibat dalam proses pencernaan dan kemudian diekskresikan dalam tinja, air kencing.
Direct BIL mempunyai 2 sinonim:
• Berkaitan kerana bilirubin terletak di sistem peredaran darah bukan dalam bentuk bebas, tetapi bersamaan dengan asid glukuronik. Berkat asid itulah bilirubin menjadi kurang toksik dan larut..
• Konjugasi, kerana ia terbentuk akibat reaksi konjugasi (di hati).
Terima kasih kepada D-BIL, doktor mengenal pasti masalah dengan hati, dan juga memeriksa keadaan saluran luaran intrahepatik. Pada tahap normal, bilirubin langsung terletak di sel empedu, hati, dan duodenum dan 5 μmol / liter.

Dengan peningkatan kriteria ini, hiperbilirubinemia berkembang kerana pelanggaran pergerakan bilirubin dalam hempedu. Pada masa yang sama, suhu pesakit meningkat, kulit berubah menjadi kuning, warna air kencing berubah, migrain muncul, dan prestasi menurun.

Jumlah bilirubin

Jumlah bilirubin terdiri daripada BIL langsung dan tidak langsung. Nilai ini berperanan dalam penilaian pecahan individu..

Analisis untuk mengesan jumlah bilirubin ditetapkan dalam kes berikut:
• Dengan manifestasi gejala patologi hati.
• Selepas hepatitis.
• Ketagihan.
• Jaundis.
• Mengambil ubat yang memberi kesan negatif pada hati.
Kadar keseluruhan T-BIL adalah 8.5–20.5 µmol / liter. Penyimpangan sedikit dikaitkan dengan keracunan badan atau dengan kerosakan toksik pada organ dalaman.

Rakaman video: Bilirubin dalam darah:

Pada akhirnya, kami menambahkan bahawa bilirubin diperlukan dalam bentuk bahan yang dapat menekan proses merosakkan yang disebabkan oleh pengoksidaan. Tetapi kadang-kadang, pengeluaran bilirubin yang dipercepat berlaku di badan pesakit. Akibatnya, pigmen tidak mempunyai masa untuk diekskresikan oleh hati, yang menyebabkan perkembangan patologi. Oleh itu, penting bagi pesakit untuk memantau tahap bilirubin, yang dibincangkan dengan lebih terperinci dalam artikel kami.

Transkrip biokimia darah

Ujian darah biokimia - dipanggil "raja" ujian. Pakar sering menetapkannya untuk menjelaskan diagnosis pesakit, untuk memantau rawatan, keberkesanannya.

Tafsiran analisis biokimia darah dengan singkatan Bahasa Inggeris (Latin) bermula dengan perbandingan data statistik purata orang yang sihat. Norma bergantung pada usia orang, jantina pesakit dan faktor lain. Semua data ini dibandingkan dengan piawaian yang diterima dalam perubatan untuk rata-rata orang yang sihat dan memberikan penilaian keadaan imuniti dan kualiti metabolisme dalam badan. Nilai fungsi hati, ginjal, pankreas, dan organ penting lain.

• Biokimia darah - diperoleh dengan pemurnian darah dari unsur-unsur yang terbentuk: sel darah putih, sel darah merah, platelet, dll. Dalam analisis umum, sel-sel ini mementingkan.

Ujian darah biokimia - norma dalam jadual dengan tafsiran singkatan

Alanine aminotransferase (ALT) ALT

pada lelaki, norma hingga 33,5 U / l

pada wanita - sehingga 48.6 unit / l

Kadar ferritin dinyatakan dalam mikrogram per liter darah (μg / l) atau dalam nanogram per mililiter (ng / ml), bergantung pada usia dan jantina dan mempunyai perbezaan nilai yang besar.

Norma jumlah kreatin kinase:

• Untuk wanita: tidak lebih daripada 146 unit / l;
• Untuk lelaki: tidak lebih daripada 172 unit / l.

Kadar kreatin kinase (SK-MV):

kandungan granulosit relatif (%) belum matang

Video: Ujian darah biokimia - transkrip, jadual dan norma

Penyahkodan ujian darah biokimia

Amilase

Amylase (aka diastase, alpha-amylase, amylase pankreas) adalah bahan aktif yang mengambil bahagian dalam metabolisme dan, khususnya, dalam metabolisme karbohidrat. Di dalam badan, sebahagian besarnya dihasilkan oleh pankreas, kurang - oleh kelenjar air liur. Di dalam tubuh manusia, hanya alpha-amylase, yang merupakan enzim pencernaan, yang disintesis..

Homosistein

Hemocysteine ​​adalah normal:

• lelaki: 6.26-15.01 mikromol / l;
• wanita: 4.6 - 12.44 μmol / L.

Homocysteine ​​adalah asid amino yang terbentuk di dalam badan (tidak terkandung dalam makanan) semasa metabolisme asid amino metion dan seterusnya, yang berkaitan dengan pertukaran sulfur. Petunjuk untuk analisis: penentuan risiko penyakit kardiovaskular, diabetes.

Hemosistein meningkat dinyatakan oleh penyakit:

• psoriasis,
• kecacatan genetik enzim,
• terlibat dalam pertukaran homosistein (jarang),
• penurunan fungsi tiroid,
• kekurangan asid folik, vitamin B6, dan vitamin B12,
• merokok, alkoholisme,
• kopi (kafein),
• kegagalan buah pinggang,
• mengambil ubat - siklosporin, sulfasalazine, methotrexate, carbamazepine, phenytoin, b-azauridine, nitrous oxide;

Hemosistein menurun: dinyatakan pada pesakit dengan sklerosis berganda.

Kolesterol

Norma kolesterol 2.97-8.79 mmol.

Kolesterol adalah komponen yang sangat diperlukan dari semua sel, termasuk dalam formula membran sel, menurut struktur kimia ada alkohol siklik monohidrat sekunder. Kolesterol lelaki lebih tinggi daripada kolesterol wanita.

• Kadar kolesterol pada orang yang sihat bergantung pada usia, aktiviti fizikal, tekanan intelektual dan kadang-kadang musim.

Video: Makanan menurunkan kolesterol

Kreatinin

Creatinine 0.7-1.5% (60-135 μmol).

Creatinine - penunjuknya ditentukan dengan urea. Ia adalah produk metabolisme protein buah pinggang. Bersama dengan urea, ia digunakan untuk mendiagnosis penyakit buah pinggang, khususnya kegagalan buah pinggang. Dalam patologi buah pinggang akut, kreatinin dapat mencapai nilai yang sangat tinggi iaitu 0,8-0,9 mmol / L. Creatinine rendah tidak digunakan dalam diagnosis.

Urea

Norma Urea 2.5 hingga 8.3 mmol.

Urea (amonia) - terbentuk dalam proses metabolisme protein dan dikeluarkan oleh buah pinggang, tetapi sebahagian daripadanya tetap berada dalam aliran darah. Tahap uria mungkin meningkat ketika memakan makanan yang kaya dengan daging dan protein..

Ketumbuhan dan keradangan dapat dikesan..

Sebagai peraturan, kelebihan urea dikeluarkan dengan cepat oleh ginjal, tetapi jika ini tidak berlaku dan tahap tinggi urea kekal untuk waktu yang lama, yang mungkin menunjukkan kegagalan buah pinggang, ia mendiagnosis penyakit ginjal.

Protein

Jumlah protein dalam plasma adalah 65-85 g / l.

Protein plasma (serum) disajikan sebagai sebatian berat molekul tinggi di dalam badan. Protein secara konvensional dibahagikan kepada sederhana, kompleks. Dengan protein sederhana dalam badan, terdapat protein yang terdiri daripada asid amino sahaja. Ini adalah protein sederhana: albumin, protamine, histone globulin, dan protein lain. Kumpulan protein kompleks adalah lipoprotein, nukleoprotein, kromoprotein, fosfoprotein, glikoprotein. Ia juga merupakan rangkaian enzim protein yang mengandungi beberapa pecahan bukan protein..

• Kepekatan protein dalam darah bergantung pada pemakanan, fungsi ginjal, hati.

Myoglobin

Myoglobin, norma analisis biokimia:

• pada lelaki - 19 - 92 mcg / l
• pada wanita - 12 - 76 mcg / l

Myoglobin - hemoglobin otot, mengambil bahagian dalam pernafasan tisu. Serum atau plasma baru diperiksa, lebih jarang - air kencing. Kandungan myoglobin dalam air kencing biasanya kurang dari 20 mcg / L. Di atas normal: infark miokard, ketegangan otot rangka, trauma, kekejangan, terapi electropulse, keradangan otot, luka bakar;

Miglobin rendah: artritis reumatoid, myasthenia gravis; Kepekatan myoglobin dalam air kencing bergantung pada fungsi buah pinggang.

Ferritin

• kanak-kanak sehingga 1 bulan umur 25 - 200 (sehingga 600)
• 1 hingga 2 bulan 200 - 600
• 2 hingga 5 bulan 50 hingga 200
• Dari enam bulan hingga 12 tahun 7 - 140
• Gadis Remaja, Gadis, Wanita Dewasa 22 - 180
• Remaja lelaki, lelaki muda, lelaki dewasa 30 - 310

Ferritin adalah petunjuk paling berkesan mengenai simpanan besi di dalam badan, bentuk utama besi simpanan. Berikan diagnosis pembezaan anemia, tumor, penyakit berjangkit dan radang kronik, disyaki hemochromatosis.

Kelaparan meningkatkan kepekatan ferritin, dan juga dengan hemochromatosis; limfogranulomatosis; penyakit berjangkit akut dan kronik (osteomielitis, jangkitan paru-paru, luka bakar, lupus eritematosus sistemik, rheumatoid arthritis, penyakit sistemik lain dari tisu penghubung); leukemia akut; patologi hati (termasuk hepatitis alkoholik); mengambil pil perancang, tumor payudara. Penurunan diperhatikan sekiranya kekurangan zat besi (anemia kekurangan zat besi); penyakit seliak.

Pecahan protein

Pecahan protein (SPE, Serum Protein Electrophoresis) - nisbah kuantitatif pecahan protein darah total, yang mencerminkan perubahan fisiologi dan patologi dalam keadaan badan. Petunjuk untuk analisis: pecahan protein: jangkitan, penyakit sistemik tisu penghubung, barah, gangguan pemakanan dan sindrom malabsorpsi. Hasilnya dapat dihasilkan dalam bentuk peratusan, yang ditentukan oleh formula berikut: Pecahan (g / l) x100% =% Jumlah protein (g / l).

Fibrogen

Fibrogen - norma 0.1-0.6 (0.8-1.3) g%; 2-6g / l; 200-400mg%. Peningkatan kandungan fibrinogen: glomerulonefritis, kadang-kadang nefrosis, penyakit berjangkit, kehamilan.

Globulin

Globulin adalah protein yang disebut fasa akut penyakit ini. Norma globulin 2-3.6g% (20-36g / l). Peningkatan globulin alpha dicatat dengan keradangan di dalam badan, keadaan tertekan: infark miokard, strok, kecederaan, luka bakar, penyakit kronik, metastasis barah, beberapa penyakit, proses purulen. penyakit tisu penghubung (rematik, lupus eritematosus sistemik).

Kapasiti Pengikat Besi Serum (Total Transferrin)

• Lelaki 45 - 75 μmol / L
• Wanita 40 - 70 μmol / L

Ciri-ciri persiapan kajian: selama seminggu sebelum mengambil ujian, jangan mengambil suplemen zat besi, 1 - 2 hari sebelum ujian diperlukan untuk mengehadkan pengambilan lemak.

Ketepuan normal transferin dengan zat besi:

• pada lelaki - 25.6 - 48.6%,
• pada wanita - 25.5 - 47.6%.

Perubahan fisiologi LSS berlaku semasa kehamilan normal (peningkatan hingga 4500 mcg / l). Pada kanak-kanak yang sihat, LSS menurun sejurus selepas kelahiran, kemudian meningkat.

Petunjuk tinggi menunjukkan: anemia kekurangan zat besi, kontraseptif oral, kerosakan hati (sirosis, hepatitis), pemindahan darah yang kerap. Petunjuk LSS rendah ditunjukkan: dengan penurunan jumlah protein dalam plasma (kelaparan, sindrom nekrotik), kekurangan zat besi dalam badan, jangkitan kronik.

Bilirubin

Bilirubin dalam analisis bergantung pada usia pesakit.

• Bayi baru lahir hingga 1 hari - kurang daripada 34 μmol / l.
• Bayi baru lahir dari 1 hingga 2 hari 24 - 149 mikromol.
• Bayi baru lahir dari 3 hingga 5 hari 26 - 205 μmol / L.
• Dewasa sehingga 60 tahun 5 - 21 μmol / L.
• Orang dewasa berumur 60 hingga 90 tahun 3 - 19 μmol / L.
• Orang melebihi 90 3 - 15 μmol / L.

Bilirubin adalah komponen hempedu, pigmen kuning, penguraian bilirubin langsung (terikat) dan kematian sel darah merah.

Apa itu AST dan ALT

AST - asterspartate aminotransferase (AsAT, AST) adalah enzim yang terdapat dalam pelbagai tisu seperti hati, jantung, ginjal, otot, dll. AST yang meningkat, serta ALT, mungkin menunjukkan nekrosis hati. Dalam hepatitis virus kronik, anda perlu memantau nisbah AST / ALT, yang disebut pekali de Ritis.

AST yang meningkat berbanding ALT mungkin menunjukkan fibrosis hati pada pesakit dengan hepatitis kronik atau kerosakan hati alkoholik, kimia. Peningkatan AST juga membincangkan kerosakan sel hati tisu hati (nekrosis hepatosit).

ALT - penyahsulitan

ALT adalah enzim khas dalam tisu hati yang disembunyikan oleh penyakitnya. Apabila analisis biokimia ALT meningkat, mereka dapat membincangkan kerosakan toksik atau virus pada tisu hati. Dengan hepatitis C, B, A, penunjuk ini harus dipantau secara berterusan, satu perempat atau enam bulan sekali. Tahap ALT digunakan untuk menilai tahap kerosakan hati oleh hepatitis; namun, dalam bentuk kronik, tahap ALT dapat tetap dalam batas normal, yang tidak termasuk kerosakan hati laten. ALT lebih tepat dalam diagnosis hepatitis akut.

Glukosa

Glukosa dalam analisis biokimia:

• Di bawah 14 tahun - 3,33 - 5,65 mmol / L
• Dari 14 - 60 - 3.89 - 5.83
• Dari 60 - 70 - 4.44 - 6.38
• Lebih 70 tahun - 4.61 - 6.10 mmol / L

Ujian glukosa adalah petunjuk yang sangat penting dalam diagnosis diabetes. Glukosa adalah tenaga badan kita. Ia diminati dan dikonsumsi secara intensif semasa tekanan fizikal dan mental, dalam keadaan tertekan. Petunjuk tinggi menunjukkan diabetes mellitus, tumor adrenal, tirotoksikosis, sindrom Cushing, akromegali, gigantisme, barah pankreas, pankreatitis, penyakit ginjal dan hati kronik, fibrosis kistik.

Video: Mengenai ujian darah AST dan ALT

Osteocalcin

• lelaki: 12.0 - 52.1 ng / ml,
• wanita - pramenopause - 6,5 - 42,3 ng / ml.

postmenopause - 5.4 - 59 ng / ml.

Osteocalcin (Osteocalcin, Bone Gla protein, BGP) adalah penanda sensitif metabolisme tulang. Digunakan untuk mendiagnosis osteoporosis.

Nilai tinggi: Penyakit Paget, pertumbuhan pesat pada remaja, gondok toksik meresap, metastasis tumor di tulang, pelembutan tulang, osteoporosis pascamenopause, kegagalan buah pinggang kronik;

Osteocalcin rendah: kehamilan, hiperkortikisme (penyakit dan sindrom Itsenko-Cushing), hipoparatiroidisme, kekurangan hormon pertumbuhan, sirosis, terapi glukokortikoid.

Trigliserida (lemak)

Trigliserida 165mg% (1.65g / l). Analisis untuk trigliserida ditetapkan untuk penyakit jantung, strok. Sebagai faktor pembentukan aterosklerosis saluran darah dan penyakit iskemia. Pelanggaran metabolisme lipid bukan salah satu sebab untuk pematangan aterosklerosis. Oleh itu, ujian metabolisme lipid mesti dipertimbangkan bersama dengan faktor lain. Metabolisme lemak disesuaikan menggunakan diet dan ubat..

Dekripsi protein C-reaktif

Protein C-reaktif adalah petunjuk fasa akut proses keradangan, petunjuk kerosakan tisu yang paling sensitif dan terpantas. Protein C-reaktif paling kerap dibandingkan dengan ESR dengan kadar pemendapan eritrosit. Kedua-dua indikator meningkat dengan mendadak pada permulaan penyakit, tetapi CRP muncul dan hilang lebih awal daripada perubahan ESR. Dengan rawatan yang berjaya, tahap CRP menurun pada hari-hari berikutnya, menormalkan 6-10 hari, sementara ESR menurun hanya selepas 2-4 minggu.

Biasanya, dengan kaedah konvensional, ia tidak dijumpai pada orang dewasa. pada bayi baru lahir kurang daripada 15.0 mg / l. Sebab-sebab perubahan: peningkatan kandungan protein C-reaktif, keradangan, nekrosis, kecederaan dan tumor, jangkitan parasit. Selama beberapa tahun terakhir, kaedah yang sangat sensitif untuk menentukan CRP telah diperkenalkan dalam praktik, yang menentukan kepekatan kurang dari 0.5 mg / l.

Sensitiviti seperti itu dapat menangkap perubahan CRP bukan hanya pada akut tetapi juga pada keradangan kronik. Sejumlah makalah ilmiah telah membuktikan bahawa peningkatan CRP walaupun dalam julat kepekatan kurang dari 10 mg / l pada orang yang nampaknya sihat menunjukkan peningkatan risiko terkena aterosklerosis, serta infark miokard pertama, tromboemboli.

Asid urik

• Kanak-kanak di bawah 12 tahun: 119 - 327 μmol / L
• Lelaki dari 12 hingga 60 tahun: 262 - 452 μmol / L
• Wanita dari! 2 hingga 60: 137 - 393
• Lelaki 60 hingga 90: 250 - 476
• Wanita dari 60 hingga 90: 208 - 434 μmol / L
• Lelaki berumur lebih dari 90: 208 - 494
• Wanita berumur lebih dari 90 tahun: 131 - 458 μmol / L

Petunjuk asid urik menunjukkan fungsi ginjal yang normal atau tidak dan pelanggaran penyaringannya. Asid urik adalah produk metabolik, (asas purin), yang merupakan sebahagian daripada protein. Diekskresikan dari badan oleh buah pinggang. Asid urik adalah produk pertukaran asas purin, yang merupakan sebahagian daripada protein kompleks - nukleoprotein, dan dikeluarkan dari badan oleh buah pinggang.

Faktor reumatoid

• negatif - hingga 25 IU / ml (unit antarabangsa per mililiter)
• sedikit tinggi - 25-50 IU / ml
• meningkat - 50-100 IU / ml
• meningkat dengan ketara - lebih daripada 100 IU / ml
  

Faktor reumatoid ditentukan pada pesakit dengan arthritis rheumatoid, dan juga pada pesakit dengan patologi keradangan lain. Biasanya, faktor reumatoid tidak dikesan dengan kaedah konvensional.

Sebab-sebab penyimpangan: pengesanan faktor reumatoid - rheumatoid arthritis, lupus erythematosus sistemik, sindrom Sjogren, penyakit Waldenstrom, sindrom Felty dan sindrom Still (bentuk khas rheumatoid arthritis).

Besi

• Lelaki: 10.7 - 30.4 μmol / L
• Wanita: 9 - 23.3 μmol / L

Zat besi terlibat dalam sintesis hemoglobin. Menunjukkan penyakit hemopoiesis dan anemia. Lebih kurang 4 g zat besi ada di dalam tubuh manusia. Kira-kira 80% daripada jumlah bahan dimasukkan ke dalam komposisi hemoglobin, 25% zat besi dalam stok, 10% terkandung dalam komposisi myoglobin, 1% disimpan dalam enzim pernafasan, dikatalisis oleh proses pernafasan sel. Keadaan kekurangan zat besi (hyposiderosis, anemia kekurangan zat besi) adalah salah satu penyakit manusia yang paling biasa.

Potasium

Norma kandungan kalium, mmol / l:

• Hingga 12 bulan 4.1 - 5.3
• 12 bulan - 14 tahun 3.4 - 4.7
• Lebih 14 tahun 3.5 - 5.5

Kalium mempengaruhi kerja banyak sel di dalam badan, terutamanya saraf dan otot. Peranan biologi kalium sangat bagus. Kalium meningkatkan kejernihan mental, meningkatkan bekalan oksigen ke otak, membantu menyingkirkan toksin, bertindak sebagai imunomodulator, membantu menurunkan tekanan darah dan membantu merawat alahan.

Kalium, ada di dalam sel, mengatur keseimbangan air, menormalkan irama jantung.

Tahap kalium meningkat

Fenomena ini disebut hiperkalemia dan merupakan tanda gangguan berikut:

• kerosakan sel (hemolisis - pemusnahan sel, kelaparan teruk, kejang, kecederaan teruk, luka bakar dalam)
• penyahhidratan
• terkejut
• asidosis
• kegagalan buah pinggang akut (gangguan perkumuhan buah pinggang)
• kekurangan adrenal
• peningkatan pengambilan garam kalium.

Biasanya, kalium meningkat kerana penggunaan ubat antitumor, anti-radang dan beberapa ubat lain. Penurunan kepekatan kalium (hipokalemia) bermula dengan pengambilan makanan yang tidak mencukupi, peningkatan kehilangan air kencing dan tinja, muntah, cirit-birit, diuretik diuretik yang menggunakan kalium, penggunaan ubat steroid, gangguan hormon tertentu, pemberian intravena sejumlah besar cecair bebas kalium.

Penyahkodan petunjuk kalsium dalam darah:

• Bayi yang baru lahir: 1.05 - 1.37 mmol / L.
• Kanak-kanak dari 1 tahun hingga 16 1.29 - 1.31 mmol / L
• Dewasa 1.17 - 1.29 mmol / L.

Kalsium

• Biasanya, kalsium pada orang dewasa adalah dari 2,15 hingga 1,5 mmol / l.

Di antara nutrien dalam badan dalam jumlah yang banyak, kalsium mengambil tempat selepas protein, lemak dan karbohidrat. Walaupun 99 peratus daripada semua kalsium dibelanjakan untuk tulang dan gigi, satu peratus yang tersisa juga sangat penting..

Tahap kalsium yang meningkat, juga disebut hiperkalsemia, berarti darah mengandungi terlalu banyak kalsium. Sebilangan besar kalsium manusia terdapat pada tulang dan gigi. Sejumlah kalsium membantu badan berfungsi dengan baik. Terlalu banyak kalsium mempengaruhi saraf, saluran pencernaan, jantung dan buah pinggang.

Natrium

Norma natrium dalam badan (mmol / l):

• Kadar Natrium Baru Lahir: 133 - 146
• Bayi hingga 1 gol: 139 - 146
• Norma kanak-kanak: 138 - 145
• Dewasa: 136 - 145 mmol / L.
• Dewasa berumur lebih dari 90 tahun dalam lingkungan: 132 - 146.

Natrium adalah kation utama yang meneutralkan asid dalam darah dan limfa; dalam ruminan, natrium bikarbonat adalah komponen utama air liur. Ia mengatur ke tahap optimum (pH 6.5-7) keasidan sebenar chyme di pankreas.

Natrium klorida mengatur tekanan osmotik, mengaktifkan enzim amilase, yang merosakkan kanji, mempercepat penyerapan glukosa dalam usus, berfungsi sebagai bahan untuk pembentukan asid hidroklorik jus gastrik.

• Bayi baru lahir hingga 30 hari: 98 - 113 mmol / L.
• Dewasa: 98 - 107
• Pesakit lanjut usia 90: 98 - 111 mmol / L.

Klorin, seperti natrium, terdapat dalam produk tumbuhan dalam jumlah kecil; Tumbuhan yang ditanam di tanah masin dibezakan oleh kandungan klorin yang tinggi. Di dalam badan haiwan, klorin tertumpu pada jus gastrik, darah, limfa, kulit dan tisu subkutan.

Magnesium

• norma magnesium untuk bayi baru lahir adalah 0,62 - 0,91 mmol / l.
• Untuk kanak-kanak dari 5 bulan. bawah 6 tahun 0,70-0,95
• Kanak-kanak berumur 6 hingga 12 tahun: 0,70 - 0,86
• Norma remaja dari 12 hingga 20: 0 70 - 0 91
• Dewasa berumur 20 hingga 60 tahun 0 66 - 1,07 mmol / L.
• Dewasa 60 hingga 90 antara 0.66 - 0.99
• Dewasa berusia lebih dari 90 tahun 0,70 - 0,95 mmol / L

Magnesium, seperti kalium, kalsium atau natrium, merujuk pada elektrolit, ion dengan muatan positif atau negatif, yang masing-masing melakukan fungsi fisiologinya yang spesifik.

Peningkatan norma ujian darah biokimia diperhatikan dengan penyakit berikut:

• Kegagalan ginjal (akut dan kronik)
• Hipermagnesemia iatrogenik (overdosis sediaan magnesium atau antasid)
• Diabetes,
• Hipotiroidisme,
• Kekurangan adrenal,
• Penyakit Addison.
• Kecederaan tisu
• Lupus eritematosus sistemik
• Myeloma berganda

Walaupun magnesium meluas, kekurangannya sering dijumpai (sekitar 50%), dan tanda-tanda klinikal kekurangan magnesium dikesan lebih kerap.

Kemungkinan gejala kekurangan magnesium: perasaan kegelisahan, tekanan, gangguan irama jantung, kekejangan otot (terutamanya kekejangan otot betis malam), insomnia, kemurungan, kekejangan otot, kesemutan di hujung jari, pening, rasa lelah yang berterusan, serangan migrain.

Fosforus

Kadar fosforus, mmol / l:

• Sehingga 2 tahun 1.45 -2.16
• 2 tahun - 12 tahun 1.45 - 1.78
• dari 12 hingga 60: 0.87 hingga 1.45
• Wanita berumur lebih dari 60: 0,90 - 1,32
• Lelaki berumur lebih dari 60: 0.74 - 1.2

Penentuan kepekatan fosforus paling sering ditentukan untuk gangguan metabolisme kalsium, kerana nisbah kalsium dan fosforus anorganik adalah nilai diagnostik terbesar..

Peningkatan kepekatan fosforus dilihat pada kegagalan buah pinggang, overdosis vitamin D, kekurangan paratiroid, dalam beberapa kes dengan myeloma, gangguan metabolisme lipid (lipid fosforus).

Jumlah fosfor larut asid meningkat dengan semua penyakit disertai dengan kekurangan oksigen. Penurunan kepekatan fosforus berlaku apabila kekurangan vitamin D, kekurangan penyerapan pada usus, riket, hiperfungsi kelenjar paratiroid.

Vitamin B12

Norma vitamin B12 pada bayi baru lahir adalah 160-1300 pg / ml, pada orang dewasa - 100-700 pg / ml (nilai purata 300-400 pg / ml).

Vitamin B12, juga dikenal sebagai cobalamin, terdapat dalam protein dalam diet normal. Proses penyerapan vitamin B12 adalah lima langkah berikut untuk mewujudkan pankreas, duodenum, jus gastrik dan air liur.

Vitamin B12 adalah salah satu vitamin B. Ia adalah satu-satunya vitamin yang mengandungi logam - ion kobalt. Kerana kobalt, vitamin B12 juga disebut cobalamin. Ion kobalt dalam molekul vitamin B12 diselaraskan ke heterosikular corin.

Vitamin B12 boleh wujud dalam pelbagai bentuk. Bentuk yang paling biasa dalam kehidupan manusia adalah cyanocobalamin, yang diperoleh dengan pemurnian kimia dari vitamin sianida.

Vitamin B12 juga boleh wujud dalam bentuk hidroksikobalamin dan dalam dua bentuk koenzim - metilcobalamin dan adenosylcobalamin. Dengan istilah pseudo-vitamin B12 adalah zat yang serupa dengan vitamin ini yang terdapat pada beberapa organisma hidup, misalnya, dalam alga biru-hijau genus Spirulina. Bahan serupa dengan vitamin tidak memberi kesan vitamin pada tubuh manusia..

Asid folik

Norma asid filat dalam tubuh manusia adalah 3 - 17 ng / ml.

Asid folik adalah kekurangan kita yang paling ketara. Asid folik diberi nama sesuai dengan kata Latin daun - daun, sejak pertama kali diasingkan di makmal dari daun bayam. Asid folik tergolong dalam kumpulan vitamin B. Ia mudah dihancurkan semasa memasak dan hilang semasa memproses dan mengawet sayur-sayuran dan mengupas biji-bijian.

Asid folik adalah vitamin penting yang membantu mencegah kecacatan perkembangan tiub saraf pada bayi yang belum lahir, seperti spina bifida, apabila saluran tulang belakang bayi baru lahir tetap terbuka, saraf tunjang dan saraf telanjang, atau anencephaly (ketiadaan otak dan kongenital saraf tunjang), hidrosefalus, hernia serebrum.

Tiub saraf berkembang dengan sangat cepat selepas pembuahan, saraf tunjang anak terbentuk darinya. Kajian mengatakan bahawa meningkatkan jumlah asid folik yang diambil oleh wanita hamil memungkinkan untuk mengelakkan keretakan tulang belakang pada 70% kes.

Dengan kekurangan asid folik, proses pembentukan plasenta mungkin terganggu, kemungkinan keguguran meningkat.

Wanita yang mungkin hamil disarankan untuk memakan makanan yang diperkaya dengan asam folat atau mengambil makanan yang kaya dengan asid folik untuk mengurangkan risiko beberapa kecacatan kelahiran yang serius. Mempunyai suplemen asid folik yang mencukupi pada bulan-bulan sebelum kehamilan sangat penting dalam mencegah kecacatan tiub saraf. Dianjurkan untuk mengambil 400 mikrogram asid folik sintetik setiap hari dari makanan atau makanan tambahan yang diperkaya. APP setara dengan asid folik pada wanita hamil pada 600-800 mcg, dua kali ganda APP 400 mikrogram biasa untuk wanita yang tidak hamil.

Albumen

Molekul albumin terlibat dalam pengikatan air, jadi kejatuhan penunjuk ini di bawah 30 g / l menyebabkan pembentukan edema. Albumin yang meningkat secara praktikal tidak berlaku dan dikaitkan dengan penurunan kandungan air plasma.

Cara lulus

Analisis biokimia ditetapkan untuk:

• penyakit akut organ dalaman (hati, ginjal, pankreas)
• banyak penyakit keturunan yang berbeza,
• dengan kekurangan vitamin,
• mabuk dan banyak lagi.

Tidak jarang, saya menetapkan analisis untuk membuat diagnosis yang tepat, apabila doktor mempunyai keraguan, jika hanya berdasarkan petunjuk dan gejala pesakit. Analisis ini sering diresepkan oleh doktor untuk menilai keberkesanan rawatan penyakit.

SEBELUM MENGANALISIS SETIAP MAKANAN DIPERLUKAN KATEGORI! Petunjuk pemeriksaan yang salah boleh menyebabkan diagnosis yang salah dan, sebagai akibatnya, rawatan yang salah. Biokimia darah menunjukkan hubungan erat antara pertukaran air dan garam mineral dalam badan. Hasil darah yang dikaji yang diambil 3-4 jam selepas sarapan pagi akan berbeza dari petunjuk yang diambil semasa perut kosong; jika diambil 3-4 jam selepas makan tengah hari, maka indikator akan lebih berbeza.

Mengarahkan pesakit untuk dianalisis, doktor ingin mengetahui dan menilai kerja organ tertentu. Ini memungkinkan untuk menentukan keadaan sistem endokrin (hormon kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, kelenjar pituitari, hormon seks lelaki dan wanita), petunjuk status imun.

Kajian ini digunakan dalam berbagai bidang perubatan, seperti urologi, terapi, gastroenterologi, kardiologi, ginekologi, dan sejumlah lainnya.

Uji bilirubin: seperti yang ditunjukkan, norma pada bayi baru lahir dan orang dewasa

Penyakit, patologi kongenital organ dalaman menimbulkan perubahan dalam komposisi darah. Analisis bilirubin adalah ujian utama status kesihatan seseorang sekiranya penyakit hati, kerana alam mempunyai fungsi membuang komponen darah berbahaya, termasuk pigmen yang terkandung dalam sel darah merah..

Adalah perlu untuk mengawal tahapnya setahun sekali. Kajian mengenai darah, air kencing, ultrasound dan MRI dapat mengenal pasti penyakit yang tidak mempunyai gejala.

Navigasi artikel

Apa itu bilirubin??

Ini adalah nama zat yang merupakan bagian dari hempedu (pigmen empedu), yang terbentuk semasa pemusnahan sel darah merah, yaitu hemoglobin (heme di bawah pengaruh enzim berubah menjadi biliverdin, dan kemudian menjadi bilirubin).

Dalam kepekatan tinggi, bilirubin mampu menjangkiti sel otak. Dalam bentuk yang berkaitan, pigmen itu selamat untuk tubuh. Ia diubah menjadi bentuk larut dalam air, dikeluarkan melalui saluran empedu, kemudian daun dengan kotoran dan air kencing. Setiap hari pada orang yang sihat, tidak lebih daripada 1% sel darah merah diperbaharui. Dengan penyakit itu, pemusnahan mereka dipercepat.

Apakah ujian untuk bilirubin?

Kaedah penyelidikan membolehkan anda menentukan kepekatan ketiga-tiga bentuk (jumlah bilirubin dan pecahannya: tidak langsung dan langsung). Dalam air kencing, ia hanya terdapat dalam bentuk larut yang tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan manusia. Gambaran terperinci mengenai status kesihatan pesakit dapat dilihat hanya dengan hasil ujian darah biokimia, termasuk bilirubin. Analisis menentukan:

• kepekatan molekul bentuk yang tidak terikat (yang memasuki aliran darah selepas pemusnahan sel darah merah);
• jumlah pigmen dalam bentuk larut dalam air (melewati tahap penapaian);
• kepekatan total atau jumlah.

Menurut hasil ujian, adalah mungkin untuk mengenal pasti penyakit hati yang berbahaya pada peringkat awal..

Tidak ada ujung yang menyakitkan di hati, jadi dengan penyakitnya tidak akan ada gejala penting - sakit. Apa maksudnya, sama ada norma itu terlampau, doktor yang hadir akan memberitahu. Sekiranya bilirubin meningkat, kajian tambahan akan diresepkan untuk menentukan penyebab kelainan..

Petunjuk untuk analisis bilirubin

Kepentingan analisis biokimia hampir tidak dapat ditaksir terlalu tinggi, terutama semasa kelahiran bayi. Di dalam badan mereka, ketika mereka dilahirkan, mekanisme pembentukan sel darah merah lengkap dan kemusnahannya dicetuskan. Tidak semua bayi segera siap menggunakan hati pigmen; bentuk penyakit kuning dan patologi berlaku.

Pigmen yang berlebihan boleh menyebabkan kerosakan otak yang tidak dapat dipulihkan. Ujian bilirubin pada bayi baru lahir dilakukan pada jam pertama kehidupan, kemudian setelah seminggu. Hanya pada bulan pertama kehidupan, indikator mencapai indikator rata-rata. Bagi orang dewasa, ujian darah untuk bilirubin dilakukan sekiranya penyakit disyaki atau didiagnosis:

• hepatitis berjangkit dan tidak berjangkit;
• penyakit hepatik lain;
• patologi saluran empedu;
• penyakit batu empedu;
• pankreatitis (keradangan pankreas).

Dengan pemeriksaan perubatan, pemeriksaan profesional, diagnostik kompleks, ujian darah umum dan biokimia juga wajib dilakukan.

Peraturan Penyediaan Penyelidikan

Pesakit perlu mengikuti beberapa cadangan agar hasil kajiannya tepat:

• biomaterial diambil semasa perut kosong, selang minimum dari makan terakhir adalah 12 jam;
• dua hari sebelum ujian dari diet tidak termasuk produk yang memuat sistem pencernaan, yang mengandungi komponen kimia berbahaya, karsinogen;
• dilarang meminum alkohol, merokok pada malam analisis;
• mengurangkan pemuatan dadah;
• infus intravena tidak boleh dilakukan sehari sebelumnya;
• anda perlu berehat dengan baik, tenang, kerana degupan jantung yang kerap, kegembiraan saraf meningkatkan kadar pemusnahan sel darah merah;
• dua atau tiga hari sebelum belajar, anda tidak dapat mengunjungi solarium.

Tingkah laku pesakit dalam banyak aspek mempengaruhi kebolehpercayaan petunjuk.

Di mana saya boleh menderma darah dan air kencing untuk bilirubin?

Banyak hospital, klinik, pusat perubatan dari pelbagai bentuk pemilikan mempunyai makmal berlesen. Menjalankan ujian darah am dan biokimia.Juruteknik makmal dengan kemahiran bekerja dengan peralatan yang tidak termasuk faktor manusia..

Sampel diletakkan di dalam penganalisis, ia memberikan hasilnya dalam mod automatik. Untuk ujian, institusi perubatan dengan reputasi baik dipilih, di mana prosedur pengumpulan biomaterial, pengangkutan, penyimpanan dilakukan tanpa pelanggaran.

Norma dalam hasil analisis untuk bilirubin

Julat kepekatan yang dibenarkan ditunjukkan pada borang. Tiga tahap bilirubin ditunjukkan dalam analisis biokimia:

• tidak langsung - kepekatan bentuk bebas (peringkat awal selepas pemusnahan sel darah merah);
• langsung - ditapai, siap dilupuskan, tidak berbahaya;
• total - jumlah kepekatan dua bentuk.

Seperti bilirubin ditunjukkan dalam analisis?

Jumlah: jumlah bilirubin, t-bil

Langsung: bilirubin langsung, d-bil

Tidak langsung: bukan bilirubin langsung, nd-bil

Kadar jumlah bilirubin

Nilai yang meningkat sudah menunjukkan patologi, kerana dalam kira-kira ¾ kes itu adalah bentuk pigmen bebas, selebihnya adalah bilirubin langsung, difermentasi. Petunjuk normal kepekatan pigmen keseluruhan:

• lelaki matang seksual di bawah 70 tahun - 3.7–20.0 μmol / l;
• wanita pada usia yang sama - 3.5-17.8;

Kerana ciri fisiologi, kadar pemusnahan sel darah merah pada wanita lebih rendah.

Kadar bilirubin langsung dan tidak langsung dalam darah

Kadar bilirubin tidak terkonjugasi (μmol / l):

• untuk lelaki - 3.5–12.5;
• untuk wanita - 3.2-12, 0.

Bilirubin langsung atau konjugasi dalam darah tidak terkumpul, ia segera dikeluarkan:

• untuk wanita di bawah 70 tahun, had atas dan bawah: 1.5–4.7;
• untuk lelaki dewasa - 1.7–5.1.

Norma darah pada orang dewasa dan kanak-kanak

Kandungan pigmen dalam darah pada orang yang sihat berada dalam had yang dapat diterima sepanjang hayat. Ia mula terkumpul dalam tisu hanya dengan penyakit. Nilai peraturan tidak berbahaya. Terdapat kenaikan dalam norma yang dibenarkan semasa akil baligh. Sedikit penurunan adalah ciri pesakit yang berkaitan dengan usia:

Had jumlah pigmen (μmol / l) untuk:

• lelaki tua - 3.5–18.2
• wanita matang - 3.1–16.9.

Petunjuk keseluruhan pigmen dalam darah berubah. Kepekatan bilirubin langsung tidak begitu penting bagi bayi. Pigmen hempedu bebas berlebihan berbahaya bagi kanak-kanak.

Punca bilirubin tinggi dan rendah

Dengan patologi hepatik, penyakit berjangkit, onkologi, analisis menunjukkan gangguan ciri dalam metabolisme bilirubin:

• ia menonjol dalam jumlah besar;
• tidak terikat sepenuhnya kerana kekurangan protein;
• tidak difermentasi pada tisu parenkim dengan penghasilan enzim yang tidak mencukupi, kepupusan fungsi hati.

Kepekatan pigmen berkurang berlaku apabila:

• patologi buah pinggang, gangguan fungsi perkumuhan;
• anemia
• penyakit pernafasan (batuk kering, sarkoma).

Penyimpangan petunjuk ke arah mana pun menjadi alasan untuk pemeriksaan lanjut pesakit.