Antibodi hepatitis C (anti HCV)

Sebagai tindak balas terhadap pengambilan zarah asing, seperti virus, ke dalam tubuh manusia, sistem imun menghasilkan imunoglobulin - antibodi pelindung. Antibodi ini dideteksi oleh ELISA khas, tes skrining yang digunakan untuk membuktikan bahawa seseorang telah dijangkiti hepatitis C. Untuk hepatitis C, semua antibodi mengandung singkatan anti-HCV, yang berarti "melawan virus hepatitis C".

Antibodi hepatitis C terdapat dalam dua kelas - G dan M, yang ditulis dalam analisis sebagai IgG dan IgM (Ig - immunoglobulin (immunoglobulin) adalah nama Latin untuk antibodi). Jumlah anti-HCV (anti-HCV, anti-hcv) - jumlah antibodi (kelas IgG dan IgM) terhadap antigen virus hepatitis C. Semua pesakit diuji untuk menentukan penanda ini apabila mereka ingin memeriksa sama ada mereka mempunyai hepatitis C. Anti- HCV terdapat pada akut (mereka dapat dikesan seawal 4-6 minggu setelah jangkitan) dan pada hepatitis kronik. Jumlah anti-HCV juga dijumpai pada mereka yang telah menderita hepatitis C dan sembuh sendiri. Pada orang seperti itu, penanda ini dapat dikesan dalam masa 4 hingga 8 tahun atau lebih selepas pemulihan. Oleh itu, ujian anti-HCV positif tidak mencukupi untuk menetapkan diagnosis. Terhadap latar belakang jangkitan kronik, jumlah antibodi sentiasa dikesan, dan setelah berjaya menjalani rawatan, ia tetap bertahan lama (terutamanya disebabkan oleh IgG inti anti-HCV, yang dijelaskan di bawah), sementara titisannya secara beransur-ansur berkurang. "

Penting untuk diketahui bahawa antibodi terhadap hepatitis C tidak melindungi terhadap perkembangan jangkitan HCV dan tidak memberikan imuniti yang boleh dipercayai terhadap jangkitan semula.

Spektrum anti-HCV (inti, NS3, NS4, NS5) adalah antibodi spesifik terhadap protein struktur dan bukan struktur individu virus hepatitis C. Mereka bertekad untuk menilai viral load, aktiviti jangkitan, risiko kronik, perbezaan antara hepatitis akut dan kronik, tahap kerosakan hati. Pengesanan antibodi terhadap setiap antigen mempunyai nilai diagnostik bebas. Anti-HCV terdiri daripada protein struktur (teras) dan bukan struktur (NS3, NS4, NS5) (protein).

IgG teras anti-HCV - Antibodi Kelas G terhadap protein teras HCV. Anti-HCV IgG muncul dari 11-12 minggu selepas jangkitan, oleh itu, untuk mendiagnosis kemungkinan jangkitan "segar", gunakan jumlah Anti-HCV, yang muncul lebih awal. Anti-HCV IgG mencapai kepekatan puncak 5-6 bulan dari saat jangkitan dan dalam penyakit kronik penyakit ini dikesan dalam darah seumur hidup. Dengan hepatitis C yang dipindahkan, titer antibodi IgG secara beransur-ansur berkurang dan dapat mencapai nilai yang tidak dapat dikesan beberapa tahun selepas pemulihan.

Anti-HCV IgM - Antibodi kelas IgM terhadap antigen virus hepatitis C. Anti-HCV IgM dapat dikesan dalam darah 4-6 minggu selepas jangkitan, kepekatannya dengan cepat mencapai maksimum. Setelah selesai proses akut, tahap IgM menurun dan mungkin meningkat semula semasa pengaktifan semula jangkitan, oleh itu dianggap bahawa antibodi ini adalah tanda jangkitan akut atau kronik dengan tanda-tanda pengaktifan semula. Pada hepatitis C akut, pengesanan antibodi kelas M yang berpanjangan adalah faktor yang meramalkan peralihan penyakit ke bentuk kronik. Dipercayai bahawa pengesanan IgM anti-HCV dapat mencerminkan tahap aktiviti viremia dan hepatitis C, namun IgM anti-HCV tidak selalu dikesan semasa pengaktifan semula HCV. Terdapat juga kes di mana dalam hepatitis C kronik sekiranya tidak diaktifkan semula IgM anti-HCV dikesan.

Protein bukan struktur (NS3, NS4, NS5).

NS3, NS4, NS5 tergolong dalam protein bukan struktur (NS - nonstruktural). Sebenarnya, terdapat lebih banyak protein ini - NS2, NS3, NS4a, NS4b, NS5a, NS5b, namun, antibodi dikesan di kebanyakan makmal diagnostik klinikal terhadap protein NS3, NS4 dan NS5.

Anti-NS3 dikesan pada peringkat awal serokonversi. Titer anti-NS3 tinggi adalah ciri dalam hepatitis C akut dan mungkin merupakan penanda diagnostik bebas dari proses akut. Dalam proses akut, kepekatan anti-NS3 yang tinggi biasanya menunjukkan viral load yang signifikan, dan pemeliharaan jangka panjang mereka dalam fasa akut dikaitkan dengan risiko jangkitan kronik yang tinggi..

Anti-NS4 dan anti-NS5 biasanya muncul di kemudian hari. Pada hepatitis C kronik, definisi anti-NS4 pada titer tinggi mungkin menunjukkan jangka masa proses jangkitan dan, menurut beberapa laporan, dikaitkan dengan tahap kerosakan hati. Pengesanan anti-NS5 pada titer tinggi sering menunjukkan adanya RNA virus, dan pada peringkat akut adalah peramal kronik proses berjangkit. Penurunan tajuk NS4 dan NS5 dalam dinamika dapat menjadi tanda yang menguntungkan yang menunjukkan pembentukan remisi klinikal dan biokimia. Titer anti-NS5 mungkin mencerminkan keberkesanan AVT, dan nilai tambahnya adalah ciri individu yang tidak bertindak balas terhadap terapi. Selepas pemulihan, titisan anti-NS4 dan anti-NS5 menurun dari masa ke masa. Hasil satu kajian menunjukkan bahawa hampir separuh daripada pesakit 10 tahun setelah berjaya menjalani rawatan dengan interferon, anti-NS4 dan anti-NS5 tidak dikesan. Jadual berikut menunjukkan pilihan rawatan yang paling mungkin untuk kombinasi penanda hepatitis C.

IgM anti-HCVIgG teras anti-HCVanti-HCV NS IgGRNA HCVNotaTafsiran hasilnya
++-+Kehadiran tanda-tanda klinikal dan makmal hepatitis akut, peningkatan dalam tajuk IgG teras anti-HCVHepatitis C akut.
++++Kehadiran tanda-tanda klinikal dan makmal hepatitis kronikHepatitis C kronik, fasa pengaktifan semula
-++-Ketiadaan tanda-tanda klinikal dan makmal penyakit (dengan adanya patologi bersamaan - kemungkinan sedikit peningkatan aktiviti aminotransferase)Hepatitis C kronik, fasa pendam
-+-/+-Kekurangan berterusan tanda-tanda klinikal dan makmal penyakit ini, kehadiran IgG inti anti-HCV pada tahap 1:80 dan tahap transaminase normal (ALT, AST) yang lebih rendah, adalah mungkin untuk menentukan IgG anti-HCV NS pada titer rendah dengan penghilangan antibodi ini secara beransur-ansur selama beberapa tahun

Penyesuaian semula (pemulihan) hepatitis C akut atau fasa laten hepatitis C kronik

Walau bagaimanapun, untuk diagnosis, tidak semestinya cukup hasil kajian serologi. Perlu mempunyai data epidemiologi, maklumat mengenai masa dan keadaan kemungkinan jangkitan, kehadiran tanda-tanda klinikal dan makmal penyakit.

Antibodi virus hepatitis C, total (Anti-HCV)

Hepatitis C adalah penyakit virus berbahaya, patogennya tergolong dalam flavivirus. Ia dapat ditangkap melalui darah dan jenis cecair biologi lain melalui laluan seksual, parenteral dan transplasental. Pengesahan kehadiran penyakit ini adalah adanya antibodi hepatitis C dalam darah. Sekiranya sebahagian daripadanya dijumpai di dalam badan, maka sudah cukup masa berlalu setelah jangkitan hepatitis virus.

Penyakit ini dicirikan oleh kerosakan hati dan berlakunya gangguan autoimun. Selalunya ia mempunyai penyakit kronik pendam dan primer. Dalam kebanyakan kes, hepatitis C berlaku dalam bentuk anikterik - ini adalah sekitar 95% kes. 5% pesakit mengalami bentuk icteriknya.

Apabila antibodi terhadap hepatitis C muncul dalam darah?

Antibodi terhadap inti HCV adalah petunjuk perubatan yang menunjukkan adanya hepatitis C di dalam badan. Jangkitan virus ini di dalam badan memprovokasi kehadiran antibodi jenis M dan G dalam darah:

  • Antibodi IgM dihasilkan dalam badan 4-6 minggu selepas jangkitan langsung.
  • Antibodi IgG dikesan dalam darah 11-12 minggu selepas jangkitan. ELISA mencapai kemuncaknya 5-6 bulan selepas jangkitan dan kekal dalam darah sepanjang tempoh penyakit dan pemulihan.

Kami mengesyorkan agar anda melakukan ujian pengesahan untuk antibodi anti HCV di pusat kami tidak lebih awal dari 6 minggu selepas jangkitan yang diduga. Setelah keputusan 1 ujian anti HCV yang diragukan atau positif, ujian darah harus diperiksa semula untuk mengesahkan diagnosis..

Diagnosis yang disahkan akan membolehkan anda memulakan rawatan ubat hepatitis yang berkesan - kami menjamin ketepatan hasil makmal melalui penggunaan sistem anti-HCV Terbaik.

PERATURAN UMUM MENYEDIAKAN ANALISIS DARAH

Bagi kebanyakan kajian, disarankan untuk menderma darah pada waktu pagi ketika perut kosong, ini sangat penting sekiranya pemantauan dinamik terhadap penunjuk tertentu dilakukan. Makan secara langsung boleh mempengaruhi kepekatan parameter yang dikaji dan sifat fizikal sampel (peningkatan kekeruhan - lipemia - setelah makan makanan berlemak). Sekiranya perlu, anda boleh menderma darah pada siang hari setelah berpuasa 2-4 jam. Sebaiknya minum 1-2 gelas air pegun sebelum mengambil darah, ini akan membantu mengumpulkan jumlah darah yang diperlukan untuk kajian ini, mengurangkan kelikatan darah dan mengurangkan kemungkinan pembentukan gumpalan dalam tabung uji. Adalah perlu untuk menghilangkan tekanan fizikal dan emosi, merokok 30 minit sebelum kajian. Darah untuk penyelidikan diambil dari urat.

HCV - ujian darah - apa itu?

Salah satu penyakit yang paling kompleks dan umum pada akhir abad yang lalu adalah jangkitan virus hepatitis C. Di negara maju, prevalensi penyakit ini mencapai 2%, sementara jumlah pesakit di seluruh dunia adalah 500 juta. Jangkitan itu terdeteksi lebih lambat daripada pendahulunya: hepatitis A dan B - dan pada mulanya disebut "bukan jangkitan A atau B" Seiring dengan peningkatan ketagihan dadah, jumlah orang yang dijangkiti semakin meningkat setiap tahun. Sebabnya adalah cara jangkitan: dengan ubat intravena.

Virus ini juga menular semasa melahirkan dari ibu ke bayi, jika terdapat kerosakan pada kulit. Oleh itu, sangat penting untuk mengetahui, ujian darah HCV - apakah itu? Semasa mengandung, ia mesti disampaikan kepada setiap ibu mengandung. Penyakit ini menjadi peneraju antara sebab yang memerlukan pemindahan hati.

Bagaimana hepatitis C berkembang??

Jangkitan virus hepatitis C berlaku seperti berikut: darah orang yang sakit mesti memasuki darah orang yang sihat. Aliran darah pertama membawa zarah virus yang dilarutkan dalam darah yang sihat ke dalam hati dan pembiakannya segera bermula. Pada masa yang sama, hati manusia terjejas dua kali lipat: di satu pihak, sel-sel hati rusak oleh aktiviti virus itu sendiri, di sisi lain, tubuh manusia mulai berperang: ia mengirimkan tindak balas imun, iaitu sel-sel limfosit khas yang akan dipanggil untuk memusnahkan sel-sel hati yang dijangkiti.

Virus ini mengenali sistem imun dengan kandungan bahan genetik asing. Setiap orang yang mengetahui ini, serta beberapa pesakit yang menjalani prosedur mandatori, tahu apa maksud ujian darah HCV. Bahawa ini adalah petunjuk yang sangat penting baik pada peringkat pengesanan dan pada peringkat rawatan, semua orang akan mengatakan, sekurang-kurangnya sekali setelah menghadapi masalah ini.

Bilakah analisis HCV berlaku??

Sekiranya pesakit mempunyai keluhan hati, doktor biasanya menetapkan ujian darah untuk pesakit tersebut dengan HBS dan HCV. Untuk menentukan sama ada penyakit ini disebabkan oleh adanya virus hepatitis C atau penyakit bersamaan dalam darah, diperlukan ujian darah HCV. Apakah petunjuk ini?

Analisis menunjukkan antibodi dalam darah seseorang yang mungkin tergolong dalam salah satu daripada 2 kelas:

  • Antibodi terhadap HCV. Mereka adalah penanda utama. Kehadiran jangkitan di dalam badan disahkan apabila RNA HCV dikesan. Antibodi ini dijumpai dalam fasa pemulihan dan mungkin juga terus berada dalam darah selama 1-4 tahun lagi. Petunjuk utama kehadiran hepatitis kronik adalah peningkatan kadar anti-HCV.
  • Tahap IgA, IgM, IgG dalam serum. Pertumbuhan penanda ini menunjukkan kerosakan hati ketika terkena alkohol, dengan sirosis biliar dan beberapa penyakit lain.

Apa kata penanda??

Dari saat antigen memasuki tubuh manusia, ia sudah dapat dikesan dengan ujian darah HCV pada 4-5 minggu. Apa sebenarnya virus hepatitis C belum dapat dinyatakan dengan tepat. Doktor memerlukan data ini untuk memutuskan perlunya pesakit tersebut menjalani terapi antivirus. Lebih-lebih lagi, jika terdapat kurang daripada 750 salinan RNA per 1 ml darah dalam darah, ini menunjukkan serangan virus yang minimum.

Antibodi hepatitis C selalu tergolong dalam salah satu daripada dua kelas - G atau M, data yang diperlukan untuk dimasukkan ke dalam ujian darah HCV. Penyahsulitan menjelaskan parameter ini sebagai imunoglobulin kelas G (IgG) dan M (IgM). Hasil positif pada penanda pertama tidak bermaksud diagnosis yang pasti. Imunoglobulin Kelas G mencapai maksimum pada 5-6 bulan selepas jangkitan di dalam badan dan tetap sama pada hepatitis kronik.

Imunoglobulin kelas M dapat ditentukan 1-1,5 bulan selepas jangkitan dan mencapai kepekatan maksimum dengan cepat. Terdapat petunjuk lain - anti-NS3, yang dengan kadarnya yang tinggi adalah pertanda jelas mengenai adanya proses akut di dalam badan.

Cara menderma darah untuk analisis HCV?

Tidak ada arahan khusus untuk menderma darah ke makmal untuk menentukan kehadiran antibodi HCV. Satu-satunya cadangan doktor: pagar harus dilakukan dengan perut kosong. Darah diambil dari urat pesakit yang diperiksa menggunakan jarum suntik sekali pakai.

Penjelasan petunjuk

Oleh itu, pesakit yang didakwa melakukan ujian darah HCV. Apa kelebihan dan kekurangan ini sebagai hasilnya? Jadual berikut akan memberikan jawapan kepada perkara ini..

IgMIgGNS IgGRNA HCVDiagnosis yang dituduh
++-+Bentuk akut hepatitis C
++++Hepatitis C kronik, fasa pengaktifan semula
-++-Hepatitis C kronik, fasa pendam
-+--Tahap pemulihan hepatitis C akut atau fasa laten hepatitis C kronik

Jenis ujian dengan HCV

Terdapat ujian kualitatif dan kuantitatif yang menentukan HCV (ujian darah). Apa ini?

Ujian kuantitatif digunakan jika had bawah mencapai 500 salinan RNA per 1 ml atau 200 unit per 1 ml. Ujian HCV-RNA ini ditentukan. Dalam kes ini, pengukuran dilakukan dua kali, kerana data sering berbeza-beza. Dengan ujian anti-HCV positif dan kuantitatif memberikan hasil positif pada sekitar 75% kes. Selain itu, hasil seperti itu dapat diperoleh pada hampir 95% kes pada pasien dengan hepatitis C. akut atau kronik. Ujian semacam itu digunakan dalam diagnosis infeksi akut, dan juga pada pasien imunodefisien yang tes antibodinya memberikan hasil negatif, tetapi ada kecurigaan jangkitan HCV.

Ujian kualitatif lebih sensitif, had bawahnya adalah 100 salinan RNA setiap 1 ml. Ini digunakan untuk mendiagnosis jangkitan HCV akut dengan membuat ujian darah untuk HCV. Hasil positif dapat dikesan dalam dua minggu pertama setelah jangkitan. Ujian kualiti berbeza kerana ia juga dapat menghasilkan hasil positif palsu atau negatif palsu..

Ujian darah anti hcv apa maksudnya norma dan penyimpangan

Apa itu PCR?

Pengesahan sebenar kehadiran dan penyebaran virus di dalam badan adalah pengesanan virus C RNA menggunakan kaedah PCR kualitatif. Ujian darah PCR kuantitatif membolehkan anda menjelaskan viral load (jumlah salinan virus dalam 1 ml darah). Petunjuk ini sangat penting untuk menyelesaikan masalah terapi antivirus..

Sekiranya kurang daripada 750 salinan RNA / ml dikesan, ini menunjukkan viral load minimum. Apabila nilai penunjuk kurang dari 2x106 salinan / ml - viral load rendah. Nilai yang lebih tinggi daripada 2x106 salinan RNA / ml bermaksud viremia tinggi.

Yang paling berkesan adalah terapi antivirus untuk viremia rendah. Petunjuk viral load pada hepatitis C tidak menunjukkan keparahan penyakit, ini memerlukan pemeriksaan tambahan untuk mengenal pasti tahap kerosakan sel hati, fungsi hati yang terganggu, tanda-tanda perubahan sirosis di hati. HCV dalam ujian darah tidak dapat memberikan maklumat tersebut.

Hasil Penyelidikan HCV

Analisis dapat dilakukan di makmal klinik swasta atau klinik kesihatan awam dan hospital. Kajian ini mengambil masa dua hari. Setengah jam sebelum pengambilan darah.

Petunjuk untuk analisis HCV:

  1. Pesakit tergolong dalam kumpulan risiko tertentu.
  2. Pesakit sudah mempunyai virus hepatitis B..
  3. Kekurangan selera makan, disertai dengan penurunan berat badan dan loya.
  4. Sakit tanpa sebab di seluruh badan.
  5. Peningkatan atau perubahan mendadak dalam tahap transaminase hepatik.
  6. Pemeriksaan saringan.

Terdapat dua jenis penyelidikan:

1. Uji imunosorben berkaitan enzim (ELISA) membolehkan anda mencari jejak penyakit yang sudah dipindahkan (antibodi). Sekiranya tubuh manusia terbiasa dengan virus, hasilnya akan positif (+), apabila orang tersebut tidak menderita hepatitis, hasilnya negatif (-). Tetapi hasil ELISA bukanlah asas terakhir untuk diagnosis. Faktanya ialah antibodi hanya mengesahkan tindak balas imun terhadap virus. Mereka dihasilkan oleh sistem kekebalan tubuh ketika virus berada di dalam darah. Pada pesakit tertentu, analisis hcv menunjukkan antibodi selama beberapa tahun kehidupan, tetapi tidak ada virus dalam darah itu sendiri.

Dalam keadaan seperti itu, doktor mengatakan keputusan positif yang salah. Bagaimana hasil ini boleh berlaku? Kadang kala sistem ujian yang tidak sensitif terhadap genotip tertentu digunakan. Penjelasan lain mungkin adalah fakta bahawa tubuh yang dijangkiti itu sendiri meneutralkan virus hepatitis, tetapi hasil seperti itu melekat pada sebilangan kecil pesakit. Antibodi sering bercakap mengenai hepatitis kronik. Hasil yang salah dapat diperoleh jika terdapat faktor reumatoid dalam darah.

Kadang-kadang berlaku bahawa analisis hcv menunjukkan hasil negatif yang salah. Ini menunjukkan adanya virus di dalam badan, tetapi ELISA tidak mengenalinya. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa jangkitan virus yang diduga terjadi kira-kira 6 bulan yang lalu, sistem kekebalan tubuh belum sempat bereaksi dan mengembangkan antibodi. Biasanya, pada 70% pesakit, antibodi dikesan pada gejala pertama hepatitis..

2. Reaksi rantai polimerase (PCR) mendedahkan molekul DNA hepatitis. Sudah 1-3 minggu selepas jangkitan, kerana kepekaan PRC, anda dapat mendiagnosis kehadiran virus dalam darah. Pada akhir ujian, menjadi jelas apakah orang itu sakit dengan hepatitis kronik atau apakah antibodi dikembangkan oleh sistem kekebalan tubuh setelah penyakit ini. Hasil positif menunjukkan hepatitis, dan yang negatif menunjukkan pemulihan atau ketiadaan eksaserbasi penyakit dalam bentuk kronik.

Analisis kuantitatif adalah kajian yang menentukan viral load (kepekatan virus dalam 1 ml darah). Kepekatan virus yang tinggi menunjukkan peluang yang lemah bagi pesakit untuk sembuh; rendah, sebaliknya, meningkatkan peluang ini dengan ketara. Menentukan keberkesanan rawatan hepatitis dengan ubat antivirus memungkinkan penentuan aktiviti HCV. Rintangan virus hepatitis C terhadap interferon bergantung pada genotip, yang ditentukan oleh analisis lain. Hasilnya, strategi rawatan yang sesuai dipilih..

Tetapi menurut satu hasil analisis, diagnosis tidak dibuat, ujian pengesahan harus selalu dilakukan. Ujian juga ditunjukkan untuk memantau rawatan. Hasilnya sama sekali tidak membatalkan kaedah lain untuk mendiagnosis hepatitis, tetapi, sebaliknya, adalah tambahan. Diagnosis akhir dibuat oleh doktor.

Penyahsulitan analisis

Norma untuk kaedah ini adalah hasil dari "tidak dikesan" atau "negatif". Nilai bertentangan adalah tanda agen berjangkit di dalam badan..

Untuk maklumat yang lebih tepat, permukaan dan protein nuklear virus juga ditentukan..

Dalam kes yang jarang berlaku, analisis dapat memberikan hasil yang salah.

Hasil positif palsu hanya dapat diperoleh dalam 10% kes. Dan biasanya dikaitkan dengan patologi bersamaan, yang memerlukan penekanan ubat terhadap sistem imun. Ini sering berlaku dengan:

  • neoplasma onkologi;
  • penyakit autoimun;
  • proses berjangkit kronik.

Hasil negatif yang salah dapat diperoleh jika diagnostik tidak diikuti dengan betul:

  • jangka masa jangkitan kurang dari 6 minggu;
  • reagen berkualiti rendah;
  • ciri-ciri individu.

Untuk mengecualikan kesilapan, anda selalu perlu mengesahkan diagnosis dengan PCR..

Hasil positif dengan pengesahan kehadiran penyakit dapat dinyatakan dalam bentuk berikut.

  1. Fasa akut: IgM anti-HAV "-", HBsAg "-", anti-HCV "+" semasa PCR anti-HCV "+". Kriteria kematian isyarat> 3.8. Banyaknya ALT melebihi norma lebih daripada 7 kali.
  2. Fasa kronik: IgG anti HCV "+" dengan PCR anti-HCV "+". Kriteria kematian isyarat> 3.8. Dalam kes ini, penentuan kuantitatif transaminase hepatik dalam darah mungkin tetap berada dalam had normal..

Sebagai kesimpulan, anda dapat melihat hasil kajian, yang juga dilukis dalam satu perkataan. Apa maksud mereka?

  1. "Tidak dikesan" - tidak ada RNA hepatitis yang terdeteksi atau komposisi kuantitatifnya dalam darah kurang dari 200 salinan / ml, hingga 40 IU / ml;
  2. "Dikesan" - 2 salinan / ml - petunjuk di bawah norma, tetapi sudah menunjukkan kemungkinan jangkitan;
  3. "Dikesan" - 6 salinan / ml - mengesahkan adanya zarah virus di dalam badan. Tetapi ia mencirikan viremia rendah, yang merupakan tanda paling baik bagi pesakit dari segi rawatan dan kemungkinan prognosis;
  4. "Dikesan" -> 2x106 salinan / ml - menunjukkan adanya viremia tinggi, yang dengan jelas meningkatkan kemungkinan peralihan kursus akut ke yang kronik;
  5. "Dikesan" -> 1.0x108 salinan / ml - nilai berangka yang serupa menunjukkan kemungkinan kelebihan julat linear penyakit.

Di samping itu, anda dapat mencari nilai lain dari penganalisis: "arkitek anti hcv abbott" - "- menunjukkan kemurnian darah dari virus," anti hcv igg m "atau" arkitek anti hcv abbott "+" - kehadiran virus dalam darah dalam fasa akut atau kambuh penyakit.

Anda tidak boleh membiarkan hidup anda pergi dengan sendirinya. Lebih baik mempercayakan kesihatan kepada pakar, kerana patologi yang diungkapkan dapat dirawat dengan lebih baik pada waktunya dan mengalami komplikasi yang lebih sedikit.

Paparan Catatan: 1,746

Klinik

Kira-kira 80% daripada mereka yang terdedah kepada virus mendapat jangkitan kronik. Ini ditentukan oleh adanya replikasi virus sekurang-kurangnya enam bulan. Selama beberapa dekad pertama jangkitan, kebanyakan pesakit tidak merasakan simptom atau muncul secara minimum..

Hepatitis C kronik hanya dapat dinyatakan sebagai keletihan atau penurunan prestasi intelektual yang sederhana..
Jangkitan kronik selepas beberapa tahun boleh menyebabkan sirosis atau barah hati. Petunjuk enzim hati tetap normal pada 7-53% pesakit.
Kambuh lewat selepas rawatan berlaku, tetapi sukar untuk dibezakan dari jangkitan semula.

Steatohepatitis (degenerasi lemak pada hati) berlaku pada kira-kira separuh daripada mereka yang dijangkiti dan, sebagai peraturan, terdapat sebelum perkembangan sirosis. Biasanya (80% kes), perubahan ini mempengaruhi kurang dari sepertiga hati. Di seluruh dunia, hepatitis C menyebabkan 27% kes sirosis hati dan 25% karsinoma hepatoselular. Pada 10-30% daripada mereka yang dijangkiti, sirosis berkembang dalam masa 30 tahun. Sirosis lebih sering terjadi pada orang yang dijangkiti hepatitis B, Schistosoma, atau HIV, pada orang alkoholik, pada lelaki. Pada pesakit dengan hepatitis C, alkohol yang berlebihan meningkatkan risiko menghidap sirosis sebanyak 100 kali. Dengan berkembangnya sirosis, risiko karsinoma hepatoselular 20 kali lebih besar. Transformasi ini berlaku pada kadar 1-3% setiap tahun.

Jangkitan hepatitis B selain hepatitis C meningkatkan risiko ini lebih banyak lagi. Sirosis hati boleh menyebabkan hipertensi portal, ascites (pengumpulan cecair di rongga perut), hematoma atau pendarahan, urat varikos (terutama di perut dan esofagus, yang berbahaya kerana pendarahan tersembunyi), penyakit kuning, dan sindrom gangguan kognitif yang dikenali sebagai ensefalopati hepatik. Ascites berlaku pada tahap tertentu pada lebih daripada separuh kes jangkitan kronik..

Menurut Kementerian Kesihatan Rusia, 20-30 tahun setelah jangkitan hepatitis C, kemungkinan mengembangkan sirosis hati berkisar antara 4% hingga 45%. Perkembangan fibrosis hati tidak linier dan berlangsung, sebagai peraturan, selama 20-40 tahun dari saat jangkitan. Pada sesetengah pesakit, proses ini sangat perlahan..

Manifestasi ekstrahepatik hepatitis C yang paling serius adalah cryoglobulinemic vasculitis, cryoglobulinemic nefritis dan limfoma sel-B.

Petunjuk untuk analisis

Ujian antibodi hepatitis C digunakan untuk menyaring orang untuk jangkitan, termasuk pesakit tanpa tanda atau gejala, tetapi dengan faktor risiko yang berkaitan dengan penyakit hati, atau mereka yang terdedah kepada virus.

Hepatitis C adalah penyakit yang disebabkan oleh jangkitan HCV. Ini merosakkan hati, membunuh sel yang sihat ketika Anti HCV hadir dalam ujian darah. Terdapat beberapa ujian yang diresepkan oleh doktor untuk menguji virus hepatitis C. Kebanyakan mereka yang dijangkiti tidak mengalami gejala dan tidak menyedari keadaannya. Jangkitan HCV akut boleh menyebabkan gejala kecil yang tidak spesifik, dan jangkitan kronik dapat berlangsung secara senyap selama satu atau dua dekad sebelum menyebabkan kerosakan hati yang cukup mempengaruhi fungsinya..

Kira-kira 15-25% orang yang dijangkiti virus hepatitis C membersihkan tubuh mereka tanpa rawatan. Yang lain akan mengalami parut hati. Tanpa rawatan, ini boleh menyebabkan sirosis, kegagalan hati, atau barah hati dari masa ke masa. Pilihan rawatan tersedia untuk membantu penderita hepatitis C. Jika anda mungkin terdedah kepada virus, dapatkan ujian.

Penyebab jangkitan biasa:

  • pemindahan darah atau pentadbiran ubat;
  • kecederaan dengan jarum yang tercemar atau benda tajam (mis. pisau cukur, alat tatu);
  • hubungan seksual;
  • jangkitan bayi yang baru lahir semasa dilahirkan dari ibu yang dijangkiti HCV (hingga lima peratus kes).

HCV ag boleh menyebabkan penyakit hati yang mempunyai gejala berikut:

  • loya;
  • air kencing gelap
  • penyakit kuning;
  • keletihan;
  • cirit-birit;
  • penurunan selera makan;
  • lebam kerap;
  • sakit perut.

Hepatitis C menular, tetapi hanya dapat menular ke orang lain melalui kontak seksual atau melalui darah, pecah kulit, atau selaput lendir..

Hasil analisis

Tetapkan ujian darah untuk Anti HCV dalam kes berikut:

  1. Sekiranya terdapat gejala seperti loya, masalah selera makan, sakit badan, tanda-tanda penyakit kuning.
  2. Apabila transaminase hati tinggi.
  3. Sekiranya seseorang berisiko.
  4. Untuk menentukan bentuk penyakit.
  5. Untuk mengenal pasti punca keradangan di hati.
  6. Untuk mengesan patologi bersamaan.
  7. Untuk menentukan tahap kerosakan.

Sekiranya jumlah anti hcv positif, tidak semua orang tahu maksudnya. Anti-HCV dalam analisis menunjukkan adanya antibodi dalam darah yang dihasilkan untuk memerangi hepatitis C. Fakta menarik ialah antibodi ini kekal dalam darah manusia selama-lamanya.

Dengan kata lain, apabila anti hcv positif, ini tidak bermaksud sama sekali penyakit ini berkembang, ia mungkin tidak wujud. Oleh itu, apabila keputusan positif diperoleh, jangan panik.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa:

  1. Analisis ini secara berkala memberikan hasil positif yang salah, ini berlaku dalam kebanyakan kes pada wanita hamil, yang merupakan kebiasaan. Di samping itu, keadaan ini mungkin berlaku sekiranya terdapat penyakit autoimun, tumor dan jangkitan lain. Di samping itu, hasil positif palsu berlaku kerana pemberian imunosupresan dan selepas vaksinasi.
  2. Anti-HCV-total menunjukkan adanya infeksi pada masa lalu, iaitu penyembuhan diri mungkin sudah terjadi, walaupun ini sangat jarang terjadi.
  3. Penyakit ini dapat diubati..

Analisis PCR

Analisis RNA HCV (penentuan RNA virus hepatitis C), yang sering disebut analisis PCR hepatitis C, adalah ujian darah yang secara langsung mengidentifikasi bahan genetik virus hepatitis (setiap virus adalah satu partikel RNA). Ujian ini paling sering dilakukan oleh PCR, oleh itu nama untuk hepatitis C. PCR. Terdapat ujian kualitatif dan kuantitatif untuk HCV RNA.

Analisis kualitatif menunjukkan kehadiran virus dalam darah. Ujian ini harus dilakukan untuk semua pasien yang memiliki antibodi terhadap hepatitis C. Hasilnya dapat "dikesan" atau "tidak terdeteksi". Nilai rujukan (nilai yang seharusnya normal) "tidak dikesan". Hasil "dikesan" mungkin menunjukkan bahawa virus membiak dan menjangkiti semua sel hati baru. Ujian PCR kualitatif mempunyai kepekaan tertentu (10-500 IU / ml.). Ini bererti bahawa jika virus ada dalam darah dalam kepekatan yang sangat rendah (di bawah ambang kepekaan metode), hasil "tidak dikesan" dapat diperoleh.

Oleh itu, semasa menjalankan PCR berkualiti tinggi pada pesakit dengan viremia rendah (kepekatan virus), misalnya, menjalani terapi antivirus, penting untuk mengetahui kepekaan sistem diagnostik. Untuk mengawal tindak balas virologi semasa terapi antivirus, disarankan untuk menggunakan sistem diagnostik dengan kepekaan sekurang-kurangnya 50 IU / ml

Contohnya, penganalisis COBAS AMPLICOR HCV-TEST (kepekaan analitik 50 IU / ml atau 100 salinan / ml), RealBest HCV RNA (kepekaan analisis 15 IU / ml atau 38 salinan / ml) dan lain-lain.

Di mana selamat untuk membeli ubat hepatitis C baru? Pada pendapat kami, cara yang paling optimum dan boleh dipercayai adalah dengan menggunakan perkhidmatan pembekal terbukti selama bertahun-tahun di forum kami, yang telah membantu ratusan pesakit untuk menyingkirkan penyakit ini.

Apabila analisis dijadualkan

Virus jenis C dalam darah menyebar dengan cepat dan menjangkiti sel hati. Selepas jangkitan, sel-sel mula aktif membelah, menyebarkan dan menjangkiti tisu. Tubuh bertindak balas terhadap ancaman tersebut dan mula menghasilkan antibodi terhadap hepatitis C. Dalam kebanyakan kes, daya tahan semula jadi tubuh tidak mencukupi untuk melawan penyakit dan pesakit memerlukan kesan ubat yang serius. Hepatitis dalam bentuk apa pun boleh menyebabkan komplikasi dan menyebabkan kerosakan hati yang teruk. Kanak-kanak sangat mudah dijangkiti penyakit ini..

Penyebaran hepatitis virus cepat, terutama di iklim yang hangat dan lembap. Kebersihan yang buruk hanya meningkatkan kemungkinan jangkitan. Antibodi terhadap HCV menggunakan ujian darah dapat dikesan beberapa minggu selepas jangkitan. Oleh itu, setelah bersentuhan dengan pesakit, anda mungkin tidak memerlukan satu, tetapi dua atau tiga ujian darah.

Dalam beberapa kes, pemeriksaan adalah wajib, dan beberapa dianjurkan:

  • Sekiranya ibu sakit dengan virus hepatitis C, anak juga mungkin menghidap penyakit ini. Kebarangkalian jangkitan adalah 5-20% bergantung kepada kehadiran virus RNA dalam darah.
  • Seks tanpa perlindungan dengan orang yang dijangkiti. Tidak ada pendapat yang tegas mengenai hubungan antara hepatitis dan hubungan seksual, serta bukti langsung. Namun, menurut statistik, orang yang mempunyai kehidupan seks yang aktif mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk dijangkiti virus daripada mereka yang mematuhi monogami.
  • Hepatitis C sering dapat dikesan pada penagih (jangkitan melalui jarum suntik dan darah).
  • Semasa berjumpa doktor gigi, artis tatu, tukang tindik, manikur, jangkitan mungkin berlaku, tetapi kes seperti ini sangat jarang berlaku.
  • Penderma darah mesti menjalani ujian anti-HCV sebelum prosedur..
  • Sebelum pembedahan, ujian darah untuk virus.
  • Dengan peningkatan nilai ujian hati berdasarkan hasil ujian darah biokimia, ujian tambahan dilakukan.
  • Selepas bersentuhan dengan pesakit, pemeriksaan wajib dilakukan. Beberapa ujian diberikan dengan jangka masa yang berbeza..

Lebih kerap, pemeriksaan dan pendermaan darah untuk hepatitis dilakukan dalam jumlah besar semasa pemeriksaan diagnostik rawak (pemeriksaan) di kawasan geografi tertentu. Langkah-langkah tersebut dapat mencegah wabak penyakit virus. Pesakit itu sendiri juga boleh mendapatkan bantuan perubatan jika dia telah menemui tanda-tanda hepatitis..

Catatan

  1. Alla Astakhova.. Blog Kesihatan (27 Julai 2017).
  2. Principles Ray, Stuart C. Bab 154: Hepatitis C // Mandell, Douglas, dan prinsip Bennett dan amalan penyakit berjangkit / Stuart C. Ray, David L. Thomas. - 7hb. - Philadelphia, PA: Churchill Livingstone, 2009.-- ISBN 978-0443068393.
  3. ↑ Nicot, F. Bab 19. Biopsi hati dalam perubatan moden. // Jangkitan virus hepatitis C tersembunyi: Di ​​mana kita sekarang ?. - 2004. - ISBN 978-953-307-883-0.
  4. Alla Astakhova.. Blog Kesihatan (28 Julai 2017).
  5. ↑ Wilkins, T; JK Malcolm; Raina D; Schade RR. (Bahasa Inggeris) (PDF). Doktor keluarga Amerika (1 Jun 2010).
  6. . www.who.int. Tarikh 9 November 2018.
  7. Pusat Penilaian dan Penyelidikan Dadah. (eng.) www.fda.gov (19 Disember 2012). Tarikh diakses pada 5 Ogos 2017.
  8. . Majalah MD (18 Februari 2014). Tarikh diakses pada 5 Ogos 2017.
  9. . www.gilead.com (6 Disember 2013). Tarikh diakses pada 5 Ogos 2017.
  10. AbbVie. (eng.) www.prnewswire.com (16 Januari 2015). Tarikh diakses pada 5 Ogos 2017.
  11. Pengguna Super.. stop-hcv.ru (3 Jun 2015). Tarikh diakses pada 5 Ogos 2017.
  12. (eng.) www.fda.gov (24 Julai 2015). Tarikh diakses pada 5 Ogos 2017.
  13. . gepatit-stop.ru (27 Mei 2016). Tarikh diakses pada 5 Ogos 2017.
  14. . www.gilead.com (10 Oktober 2014). Tarikh diakses pada 5 Ogos 2017.
  15. (eng.) news.abbvie.com (19 Disember 2014). Tarikh diakses pada 5 Ogos 2017.
  16. (eng.) www.fda.gov (24 Julai 2015). Tarikh diakses pada 5 Ogos 2017.
  17. Pejabat Pesuruhjaya. (eng.) www.fda.gov (28 Januari 2016). Tarikh diakses pada 4 Ogos 2017.
  18. (eng.) www.fda.gov (28 Mei 2016). Tarikh diakses pada 4 Ogos 2017.
  19. (eng.) news.abbvie.com (25 Julai 2016). Tarikh diakses pada 4 Ogos 2017.
  20. . www.genome.jp. Tarikh diakses pada 4 Ogos 2017.
  21. Pejabat Pesuruhjaya. (eng.) www.fda.gov (18 Julai 2017). Tarikh diakses pada 4 Ogos 2017.
  22. Pejabat Pesuruhjaya. (eng.) www.fda.gov (3 Ogos 2017). Tarikh diakses pada 4 Ogos 2017.
  23. . www.medscape.com. Tarikh hubungan 23 Mei 2017.
  24. ↑ clinicaltrials.gov (9 Disember 2015). Tarikh diakses pada 3 Ogos 2017.
  25. Pejabat Pesuruhjaya. (eng.) www.fda.gov (18 Julai 2017). Tarikh 19 Julai 2017.
  26. (eng.) www.healio.com (20 April 2017). Tarikh diakses pada 5 Ogos 2017.
  27. . www.hcv-trials.com (April 2017). Tarikh diakses pada 5 Ogos 2017.
  28. Alla Astakhova.. Blog Kesihatan (28 Julai 2017).
  29. Alla Astakhova.. Blog Kesihatan (29 Julai 2017).
  30. ↑ Vladimir Chulanov.. Blog Kesihatan (13 Julai 2017).
  31. . pmarchive.ru (23 Disember 2010). Tarikh rawatan 21 November 2016.
  32. . ITPCru - Gabungan Kesediaan Rawatan.
  33. . ITPCru - Gabungan Kesediaan Rawatan.
  34. . Pusat Diagnostik Molekul di TsNIIE. (pautan tidak dapat diakses)
  35. . Organisasi awam antara wilayah untuk sokongan pesakit dengan hepatitis virus.
  36. . Berhenti - Hepatitis C (2 September 2001).
  37. . grls.rosminzdrav.ru. Tarikh rayuan 21 Oktober 2018.
  38. . clinicaltrials.gov (19 Oktober 2016). Tarikh rawatan 21 November 2016.
  39. . www.natap.org (13 November 2016). Tarikh rayuan 26 April 2017.
  40. . www.natap.org (16 Februari 2017). Tarikh rayuan 26 April 2017.
  41. (eng.) www.cocrystalpharma.com (15 Ogos 2017). Tarikh diakses pada 16 Ogos 2017.

Apa maksud kehadiran antibodi terhadap hepatitis C?

Antibodi terhadap hepatitis C dalam kebanyakan kes dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan untuk penyakit lain, pemeriksaan perubatan, persiapan untuk pembedahan dan kelahiran anak. Bagi pesakit, hasil ini menjadi kejutan, namun jangan panik.

Kehadiran antibodi terhadap hepatitis C - apa maksudnya? Kami akan menangani definisi. Antibodi adalah protein spesifik yang dihasilkan oleh sistem imun sebagai tindak balas kepada agen patologi yang memasuki badan. Ini adalah perkara penting: tidak perlu menghidap hepatitis agar antibodi muncul. Terdapat kes-kes yang jarang berlaku ketika virus memasuki tubuh dan bebas meninggalkannya, tidak mempunyai masa untuk melancarkan lata reaksi patologi.

Satu lagi keadaan biasa dalam penjagaan kesihatan praktikal adalah keputusan ujian positif palsu. Ini bermaksud bahawa antibodi terhadap hepatitis C telah dijumpai di dalam darah, tetapi pada hakikatnya orang itu sihat sepenuhnya. Untuk mengecualikan pilihan ini, anda mesti lulus analisis sekali lagi.

Sebab yang paling serius untuk munculnya antibodi terhadap hepatitis C adalah kehadiran virus di sel hati. Dengan kata lain, keputusan ujian positif secara langsung menunjukkan bahawa seseorang itu dijangkiti.

Untuk mengesahkan atau mengecualikan penyakit ini, perlu menjalani pemeriksaan tambahan:

  • Tentukan tahap transaminase dalam darah (ALT dan AST), serta bilirubin dan pecahannya, yang termasuk dalam analisis biokimia standard.
  • Lakukan ujian antibodi hepatitis C dalam sebulan.
  • Tentukan kehadiran dan tahap RNA HCV, atau bahan genetik virus, dalam darah.

Sekiranya hasil dari semua ujian ini, terutama ujian RNA HCV, adalah positif, maka diagnosis hepatitis C dianggap disahkan, dan kemudian pesakit akan memerlukan pemerhatian dan rawatan jangka panjang oleh pakar penyakit berjangkit.

Berapa banyak ujian hepatitis dilakukan

Analisis untuk hepatitis C dilakukan dari satu hingga lima hari bekerja. Dalam kebanyakan kes, hasil ujian siap sehari selepas pengambilan sampel darah..

Ujian dan kekerapan kajian pada pesakit yang tidak menerima terapi antivirus

Petunjuk
Kepelbagaian penyelidikan
Catatan
Jumlah bilirubin dan pecahan AsATAlAT Jumlah darah umum, termasuk platelet
1 kali dalam 6-12 bulan
Kepelbagaian kajian dapat ditentukan secara individu bergantung pada petunjuk sebelumnya, perjalanan penyakit, kehadiran sirosis dan penyakit bersamaan
Jumlah protein dan pecahan Besi Glukosa Amilase
1 kali dalam 12 bulan
Kepelbagaian kajian ditentukan secara individu bergantung pada petunjuk sebelumnya
Urea Darah
1 kali dalam 12 bulan
Kepelbagaian kajian ditentukan secara individu bergantung pada petunjuk sebelumnya
Fetoprotein alfa
1 kali dalam 6 bulan
Dengan peningkatan penunjuk, ultrasound dan CT diresepkan
Autoantibodi
Sekali
Apabila indikator diubah, nisbah kajian adalah individu, bergantung pada data yang diperoleh sebelumnya
Hormon tiroid
Sekali
Apabila indikator diubah, nisbah kajian adalah individu, bergantung pada data yang diperoleh sebelumnya
HBsAg
1 kali dalam 12 bulan
Satu kajian mengenai HBsAg dilakukan untuk mengecualikan hepatitis campuran dan hepatitis B akut (sekiranya berlaku peningkatan enzimatik)
RNA HCV
1 kali dalam 12 bulan (analisis kualitatif) *
* Analisis kuantitatif tidak dilakukan jika hasil analisis kualitatif negatif
Ultrasound perut
1 kali dalam 12 bulan
Apabila tanda-tanda hipertensi portal muncul, nisbah kajian ditentukan secara individu
Endoskopi
Sekali (ketika mendedahkan tanda-tanda perkembangan penyakit klinikal dan biokimia)
Semasa mengenal pasti HRVP, nisbah kajian ditentukan secara individu
Biopsi hati
1 kali dalam 5-6 tahun

Dengan petunjuk stabil - 1 kali dalam 5-6 tahun

Untuk mendapatkan hasil ujian makmal yang boleh dipercayai, adalah mustahak: untuk tidak melakukan aktiviti fizikal, tekanan dan pengambilan alkohol sebelum kajian, jangan merokok sekurang-kurangnya satu jam sebelum pengambilan sampel darah; 2-3 hari sebelum kajian, perlu mengehadkan pengambilan makanan berlemak, goreng dan pedas; jangan makan selepas makan malam (dan buat makan malam ringan): anda boleh minum air sahaja dan bukan setitis jus, teh, kopi (terutama gula); menjelang ujian, tidurlah pada waktu biasa dan bangun selewat-lewatnya satu jam sebelum mengambil darah.

Jenis antibodi

Kaedah seperti definisi Anti HCV igm dan Anti HCV core igg telah dikembangkan sebagai petunjuk untuk menentukan diagnosis, keadaan dan prognosis penyakit virus. Penggunaan klinikal penanda ini diperlukan dalam diagnosis awal dan prognosis penyakit akut. Untuk memisahkannya dari wabak akut pada pembawa jangkitan dan membezakan antara penyakit masa lalu dan semasa pada pesakit generasi kedua dengan reaksi positif terhadap HCV. Pembentukan jumlah Anti-HCV di adalah berbeza, kehadirannya dapat ditentukan 3-4 minggu setelah jangkitan.

Antibodi IgM muncul lebih awal, dan kemudian digantikan oleh IgG, dan ia bertahan selama beberapa bulan dengan nilai yang tinggi. Pada masa yang sama, IgM dijumpai di hampir semua pesakit dengan penyakit akut. Setelah menyelesaikan penyakit virus, tahap antibodi IgM menurun, tetapi boleh meningkat lagi dalam tempoh pengaktifan semula..

Ketersediaan antibodi IgG tertentu rendah pada jangkitan virus primer dan meningkat dari masa ke masa. Antibodi muncul sejurus selepas timbulnya gejala dan kemunculan antigen permukaan virus. Hasil IgG negatif mungkin menunjukkan ketiadaan jangkitan baru-baru ini atau sebelumnya..

Jenis antibodi

Bergantung pada antibodi mana yang dikesan, doktor mungkin menyimpulkan bahawa pesakit berada dalam keadaan sihat. Pelbagai sel dapat dikesan dalam sampel biologi. Antibodi terbahagi kepada dua jenis utama. IgM muncul dalam darah 4-6 minggu selepas virus masuk ke dalam badan. Kehadiran mereka menunjukkan percambahan aktif sel virus dan penyakit progresif. IgG dapat dikesan dengan ujian darah pada pesakit dengan hepatitis C. kronik. Ini biasanya berlaku 11-12 minggu setelah dijangkiti virus.

Beberapa makmal dapat menentukan tidak hanya kehadiran antibodi oleh sampel darah, tetapi juga protein virus individu. Ini adalah prosedur yang kompleks dan mahal, tetapi sangat memudahkan diagnosis dan memberikan hasil yang paling dipercayai..

Kaedah penyelidikan makmal terus diperbaiki. Setiap tahun, peluang muncul untuk meningkatkan ketepatan analisis. Semasa memilih makmal, lebih baik memberi keutamaan kepada organisasi dengan pekerja yang paling berkelayakan dan peralatan diagnostik terkini..

Ujian darah biokimia asas untuk hepatitis C

Ujian darah biokimia membantu mewujudkan keadaan fungsi banyak organ dan sistem seseorang.

Ujian darah untuk enzim hati ALT dan AST

Enzim hepatik disintesis secara intraselular. Mereka mengambil bahagian dalam sintesis asid amino. Sebilangan besar dari mereka terdapat di sel-sel hati, jantung, ginjal dan otot rangka. Dengan kerosakan organ (pelanggaran integriti membran sel), enzim memasuki aliran darah, di mana tahapnya meningkat. Peningkatan tahap enzim dicatat sekiranya berlaku kerosakan (lisis, pemusnahan) sel hati, infark miokard dan penyakit lain. Semakin tinggi tahap transaminase dalam serum darah, semakin banyak sel yang musnah. ALT berlaku di sel hati, AST di sel miokardium. Dengan pemusnahan sel hati, kadar ALT meningkat 1.5 - 2 kali. Dengan pemusnahan sel miokardium, tahap AST meningkat 8 - 10 kali.

Semasa mendiagnosis hepatitis virus kronik, perhatian harus diberikan kepada nisbah AST / ALT (pekali de Ritis). Lebihan AST berbanding ALT menunjukkan kerosakan pada sel hati

  • Norma AST untuk lelaki adalah sehingga 41 unit / l, wanita - hingga 35 unit / l, kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun - hingga 45 unit / l.
  • Norma ALT untuk lelaki adalah sehingga 45 unit / l, wanita - hingga 34 unit / l, kanak-kanak 12 tahun ke atas - hingga 39 unit / l.
  • Biasanya (pada orang yang sihat), pekali AST / ALT mempunyai nilai dari 0,91 - 1,75.

Ujian darah Bilirubin

Bilirubin adalah produk pemecahan hemoglobin. Bilirubin dalam darah terkandung dalam bentuk tidak langsung (hingga 96%) dan langsung (4%). Proses pemecahan bahan ini berlaku terutamanya pada sel-sel hati, dari mana ia dikeluarkan dari badan dengan hempedu. Dengan pemusnahan sel hati, tahap bilirubin dalam serum darah meningkat. Biasanya, kandungan total bilirubin kurang dari 3,4 - 21,0 μmol / L. Pada tahap 30 - 35 μmol / L dan lebih tinggi, bilirubin menembusi ke dalam tisu, yang menyebabkan kulit dan sclera menjadi icteric.

Rajah. 6. Jaundis - salah satu tanda kerosakan hati.

  • hcv
  • Cara merawat hepatitis C
  • Apa itu hepatitis C
  • Apa itu hbsag
  • Ujian HIV yang cepat

Artikel dari bahagian "Hepatitis C"

  • Ujian hepatitis C penting
  • Semua mengenai kulat kaki: gejala dan rawatan berkesan dengan ubat-ubatan moden
  • Jamur kulit kepala: cara mengenali dan merawat
  • Gejala dan rawatan kulat kuku (onikomikosis)
  • Kebaikan dan keburukan E. coli
  • Cara merawat dysbiosis dan memulihkan mikroflora

Artikel dari bahagian "Hepatitis C"

  • Bagaimana hepatitis C. ditularkan? Mikrobiologi virus HCV

Mengenai kuman dan penyakit 2019

Kaedah pengesanan jangkitan

Kami menerangkan di atas kapan menderma darah untuk hepatitis C virus, dan jenis kajian apa yang disarankan untuk dilakukan terlebih dahulu. Kami benar tidak menunjukkan antibodi dalam senarai ini, kerana analisis anti hcv ternyata jauh lebih informatif dalam beberapa kes daripada PCR. Tetapi apa sebenarnya yang ditentukan dalam setiap kes?

Genom dan genotip

Doktor tahu, sebagai contoh, bahawa kajian seperti PCR mendedahkan antigen utama, atau genom.

Hasil daripada analisis tersebut, ditentukan lokasi yang sangat spesifik dari tapak asid ribonukleik patogen hepatitis C. Di makmal moden, misalnya, makmal Invitro, genotip berikut dapat dikesan: 1a, 1b, 2a, 2b, 2c, 2i, 3, 4, 5a, 6. Kaedah PCR sangat spesifik, dan tidak pernah membuat kesilapan. Ini bermaksud bahawa virus lain tidak boleh disalah anggap sebagai hepatitis C, dan kekhususan kaedah ini adalah 100% dalam diagnosis jangkitan virus di dalam tubuh.

Enam genotip virus yang paling biasa dibincangkan di atas. Di negara kita, genotip pertama paling kerap dijumpai, kemudian 3, dan kemudian genotip kedua hepatitis C. Terdapat cadangan Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia 2014, yang mana kajian mengenai genotip virus harus dilakukan oleh semua orang yang sakit.

Kaedah diagnostik untuk genotip adalah pecahan bahagian tertentu asid nukleik virus yang merupakan ciri genotip tertentu.

Antibodi

Ujian darah untuk hcv tidak akan lengkap tanpa menentukan tindak balas imun kuantitatif yang berlaku ketika dijangkiti virus hepatitis C. Ketiadaan antibodi dapat menunjukkan ketiadaan jangkitan dan sebaliknya. Jadi, dalam proses hepatitis akut pada waktu awal selepas jangkitan, antibodi tidak mempunyai masa untuk terkumpul, dan jawapan negatif tidak mengatakan apa-apa mengenai kehadiran virus, atau ketiadaannya.

Anti HCV (HCV)+

Sekiranya terdapat hasil positif, atau jika antibodi total dikesan, analisis menunjukkan bahawa ada jangkitan atau sedang pulih. Hasil positif tidak mengatakan apa-apa mengenai hepatitis kronik, atau mengenai bentuk penyakit yang akut. Ia tidak dapat dibezakan, seperti fasa proses menular: ada penyakit atau pemulihan secara beransur-ansur. Dan dalam kes itu, dan pada masa yang sama antibodi terhadap HCV akan positif.

Anti HCV (HCV)-

Sekiranya hasilnya negatif, ini bermakna analisis untuk HCV boleh mempunyai beberapa nilai:

  • pesakit tidak mempunyai bentuk patologi ini, dan dia sihat;
  • pesakit mempunyai bulan pertama penyakit ini - tempoh inkubasi, dan antibodi belum terbentuk.

Oleh itu, tahap penyakit yang akut, di mana pesakit merasa normal, dan terutama yang diduga bulan pertama selepas jangkitan, bukanlah alasan untuk menentukan antibodi. Ini boleh menjadi kesalahan diagnostik, dan kemungkinan penyebab hasil negatif yang salah. Akhirnya, analisis dapat menunjukkan varian seronegatif penyakit ini.

Ramai orang yang bersiap sedia untuk menderma darah untuk pertama kalinya bertanya kepada doktor jika mereka perlu membuat persediaan dengan cara apa pun sebelum menjalani ujian. Tidak diperlukan persediaan khusus, dan pesakit menderma darah seperti biasa pada waktu pagi ketika perut kosong.

Menguraikan ujian hepatitis virus biasanya memerlukan satu, maksimum dua hari kerja. Masa paling besar diperlukan untuk pengesanan kuantitatif virus (muatan), tetapi jangka masa kajian ini tidak pernah melebihi tiga hari bekerja.

Sangat penting untuk diingat bahawa sekiranya hasil positif analisis antibodi, diperlukan PCR. Antibodi yang terdapat dalam darah harus "disahkan" oleh bahan keturunan patogen

Sebagai kesimpulan, harus dikatakan bahawa bukan hanya penagih dadah yang menjadi simpanan bagi wujudnya jangkitan ini. Oleh itu, menurut kajian, kerana suntikan jarum yang tidak disengajakan, risiko jangkitan pekerja perubatan cukup tinggi, sehingga 10%. Begitu juga, hepatitis ini adalah penyebab utama keradangan hati setelah transfusi darah: menyumbang hingga 75% dari semua kes hepatitis pasca transfusi. Ciri-ciri inilah yang merumitkan keadaan epidemiologi, dan menyebabkan berlakunya virus di antara pelbagai populasi.

Adalah Penting Untuk Menyedari Dystonia

  • Iskemia
    Diet untuk meningkatkan hemoglobin
    Peraturan umumProses hematopoiesis dalam tubuh manusia berlaku dengan penyertaan sejumlah bahan (glikoprotein seperti hormon, unsur surih besi, tembaga, vitamin B12, B6, B2 dan C, asid folik).
  • Hipertensi
    Hipoksia
    Hipoksia adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh kebuluran oksigen setiap organ dan tisu atau badan secara keseluruhan. Ia berkembang dengan kekurangan oksigen dalam darah dan udara yang dihirup atau dengan pelanggaran proses biokimia pernafasan tisu.

Tentang Kami

Sel darah merah adalah salah satu elemen darah yang sangat penting. Mengisi organ dengan oksigen (O2) dan mengeluarkan karbon dioksida (CO2) daripadanya adalah fungsi utama sel darah.