Saya menghidap diabetes

Sebelum menetapkan rawatan untuk sebarang penyakit, anda mesti terlebih dahulu melakukan pemeriksaan badan secara menyeluruh untuk membuat diagnosis yang betul. Ujian darah am dan biokimia, yang merangkumi pemeriksaan ALT dan AST, akan membantu melakukan ini. Pada masa ini, ubat mempunyai petunjuk seperti norma ALT dan AST dalam darah. Sekiranya dinaikkan, itu bermakna seseorang itu sakit dengan penyakit tertentu. Tetapi sebelum anda mencari sebab mengapa tahap ALT dan AST meningkat, atau satu petunjuk dua, dan juga mencari kaedah rawatan, anda perlu mengetahui lebih lanjut tentang apa itu.

Apa itu AST dan ALT?

Aminotransferases, yang biasa disebut transaminase, terdapat di banyak sel organisma hidup. Mereka boleh dijumpai di organisma uniselular paling sederhana dan di organisel multiselular. Setiap aminotransferase tersebut mempunyai fungsi yang melekat padanya, yang sel-selnya dapat memindahkannya (ini juga berlaku untuk asid amino, yang masing-masing mempunyai sendiri). Kumpulan aminotransferase berikut wujud:

• Aspartate aminotransferase (AST, AsAT) adalah enzim spesifik yang dapat memindahkan asid amino aspartat dari biomolekul.
• Alanine aminotransferase (ALT, ALAT) adalah enzim yang memindahkan biomolekul asid amino alanin.

Aktiviti maksimum ALT dan AST diperhatikan dalam tubuh manusia di buah pinggang, tisu otot, jantung dan hati. Aktiviti tertinggi AlAT dapat diperhatikan di pankreas. Penting: kerana setiap kumpulan aminotransferase terletak di organ tertentu, apabila ia rosak, ia mudah memasuki aliran darah. Oleh kerana sifat enzim AlAT dan AsAT ini, adalah mungkin untuk menentukan kehadiran penyakit yang laten di dalam badan. Sekiranya ALT dan AST meningkat setelah pengambilan sampel darah dalam analisis biokimia, ini bermakna pesakit menderita hepatitis, pankreatitis, infark miokard atau ada kecederaan di dalam badan.

Apa maksud peningkatan prestasi??

Oleh kerana tahap AsAT dan AlAT di setiap organ dalaman berbeza, kadar peningkatan menunjukkan penyakitnya.

Bahagian utama enzim AlAT terdapat di hati, otot jantung, ginjal dan pankreas. Dengan patologi organ-organ ini, AlAT memasuki aliran darah, yang menyebabkan peningkatan kuat dalam enzim ini semasa analisis.

Sebilangan besar enzim AsAT terdapat dalam miokardium, tisu saraf dan otot, dan hati. Kerosakan pada mana-mana organ di atas membawa kepada fakta bahawa tahap AST dalam darah meningkat.

Norma ALT dan AST dalam darah secara langsung bergantung pada kerja hati, yang bertanggungjawab untuk fungsi berikut:

• Sintesis protein dalam badan;
• Pembuangan bahan toksik dan racun sekiranya berlaku keracunan;
• Penciptaan bahan biokimia;
• Penyimpanan glikogen, yang bertanggungjawab untuk aktiviti penting dan fungsi normal badan;
• Penyesuaian tindak balas biokimia.

Petunjuk apa yang dianggap sebagai norma AST dan ALT?

Ujian darah biokimia membantu dalam "jangka awal" untuk mengenal pasti penyakit berbahaya yang terpendam di dalam badan. Selalunya, peningkatan ALT bermaksud dan menunjukkan pelanggaran hati, sementara peningkatan norma AST mencerminkan kerosakan fungsi jantung. Tetapi petunjuk mana yang dianggap normal, dan yang mana penyimpangan, sehingga dapat dikatakan bahawa tahap ALT dan AST yang tinggi atau rendah adalah tanda penyakit progresif yang berbahaya.

Tahap ALT dan AST yang normal dan boleh diterima bergantung pada jantina, jadi ia akan berbeza secara signifikan antara lelaki, wanita dan kanak-kanak.

• Pada wanita dewasa, tahap ALT dan AST harus kurang dari 31 IU / l.
• Pada lelaki dewasa, norma AsAT dalam darah harus kurang dari 47 IU / L, dan norma AlAT tidak boleh lebih tinggi dari 45 IU / L.
• Oleh kerana kanak-kanak terus meningkat, ALT dan AST mereka berubah. Pada masa yang sama, tahap AlAT pada kanak-kanak harus di bawah 50 IU / L, sementara indikator AsAT pada kanak-kanak dalam 5 hari pertama kehidupan mencapai 140 IU / L. Selepas 5 hari dan sehingga usia sembilan tahun, tahap AsAT pada kanak-kanak mestilah di bawah 55 unit / l.

Untuk kemudahan menentukan tahap ALT dan AST, jadual dibuat yang menggambarkan semua petunjuk bergantung pada jantina pesakit:

Tahap AlAT dan AsAT pada kanak-kanak, lelaki dan wanita

Oleh kerana tahap AsAT dan AlAT boleh berbeza-beza bergantung pada canggih peralatan yang melakukan analisis biokimia, sebuah tabel dikembangkan yang menggambarkan nilai normal dan tahap penyimpangan enzim yang ada dalam darah:

Sekiranya petunjuk AST dan ALT meningkat dengan ketara semasa analisis biokimia, pesakit dapat didiagnosis dengan patologi hati. Selalunya fenomena ini diperhatikan dengan hepatitis laten dan penyakit berbahaya lain..

Sekiranya analisis biokimia menunjukkan bahawa tahap AST meningkat beberapa kali, ini bermakna kehadiran infark miokard di dalam badan. Sekiranya AST pertama kali dinaikkan, tetapi menurun setelah 4 hari, maka tidak ada serangan jantung.

Sebab-sebab perubahan tahap petunjuk

Setelah menguraikan analisis biokimia, diperhatikan bahawa penyakit tertentu mempengaruhi penurunan ALT, tetapi ini tidak berkaitan dengan fungsi hati. Jangkitan sistem genitouriner, hepatitis alkoholik, neoplasma tumor, pengambilan alkohol yang kerap, kekurangan vitamin B6 kerana diet yang tidak betul boleh menyebabkan penurunan ALT..

Sebab utama penunjuk analisis pada lelaki, kanak-kanak dan wanita meningkat adalah:

• Infarksi miokardium;
• Hepatitis;
• Bentuk pankreatitis;
• Patologi hati yang disebabkan oleh pengambilan dadah, alkohol atau jangkitan virus;
• Mengambil steroid;
• Reaksi badan terhadap dadah;
• Metastasis hati;
• Hepatosis berlemak;
• Luka bakar dan kecederaan di mana kerosakan pada otot dan tisu otot berlaku.

Perlu diketahui bahawa penurunan tahap enzim ini berlaku secara bebas, setelah penyakit yang mendasari disembuhkan..

Gejala pertama menunjukkan peningkatan AST dan ALT:

• Saraf dan kemurungan;
• Gatal-gatal
• Mimpi buruk;
• Selera makan berkurang, yang menyebabkan penurunan berat badan;
• Kelemahan umum badan.

Gejala akhir tahap enzim yang meningkat termasuk:

• Warna air kencing berubah, yang menjadi lebih gelap;
• Najis yang dikelantang;
• Putih mata dan kulit menjadi kekuningan;
• Mual dan berasa sakit;
• Bengkak di hujung kaki.

Langkah-langkah diagnostik tambahan untuk menentukan kehadiran penyakit tersembunyi:

• Ujian darah untuk hepatitis B dan C;
• Ultrasound rongga perut;
• Ujian darah klinikal;
• Biopsi hati;
• Derma darah untuk hormon tiroid.

Rawatan

Sekiranya tahap AsAT dan AlAT pada kanak-kanak, lelaki dan wanita meningkat, maka ada penyakit di dalam badan. Untuk menurunkan prestasi enzim ini, anda mesti terlebih dahulu menghilangkan fokus dari permulaan penyakit, yang menyebabkannya meningkat.

Pertama sekali, anda perlu mengatur pemakanan anda dengan betul, yang berkualiti tinggi dan sihat:

• Anda perlu makan banyak buah-buahan dan sayur-sayuran segar, kerana produk ini mengandungi serat. Termasuk juga beras perang, yang mempunyai khasiat yang sama..
• Teh hijau dan perubatan yang mengandungi burdock, dandelion atau milk thistle akan membantu membersihkan hati dan mengembalikan keseimbangan air badan..
• Penting untuk makan makanan yang mengandungi sejumlah besar vitamin C. Sebagai contoh, vitamin revit mengandungi keseluruhan nutrien.
• Rejimen minum harus diperhatikan..
• Mesti mandi sejuk.
• Latihan pernafasan, serta senaman pagi atau bermain sukan - semua ini membantu mengalahkan penyakit, yang bermaksud menurunkan tahap AcAT dan AlAT dalam darah.

Oleh kerana tahap ALT sering meningkat dalam patologi hati, doktor juga harus menetapkan ubat-ubatan yang akan membantu melindungi hepatosit dari faktor berbahaya yang lain. Ubat ini secara kolektif disebut hematoprotectors..

Doktor juga menyatakan bahawa hati semasa penyakit pada kanak-kanak, lelaki dan wanita sangat lemah, yang bermaksud bahawa ia tidak dapat terdedah kepada risiko yang tidak perlu, kerana organ itu akan mengalami kerosakan bahkan lebih.

Apa yang harus menjadi penunjuk ALT dalam darah

Transkrip ujian darah ALT AST

ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) adalah enzim aminotransferase yang paling aktif. Di dalam tubuh manusia, mereka bertanggungjawab untuk pemangkinan dan penukaran asid amino. ALT terutamanya tertumpu di hati, dan AST pada tisu otot, misalnya, di jantung. Dalam ujian darah, penyahkodan AST hanya menentukan satu daripada dua isoenzim.

Sekiranya tafsiran ujian darah ALT dan analisis AST pada masa yang sama atau bersendirian menunjukkan peningkatan aktiviti - ini menunjukkan kerosakan hati dari pelbagai etimologi. Contohnya - alkohol, dadah atau kerosakan toksik lain; sirosis hati (sebelum perkembangan koma); hepatitis virus akut (hepatitis A, B, C, E, F, virus herpes) atau hepatitis B atau C virus kronik, dengan atau tanpa agen delta; hepatitis autoimun, steatohepatitis, kolangitis, karsinoma (barah hati primer), barah hati metastatik, hematochromatosis, penyakit Wilson-Konovalov, penyakit seliak, hipertiroidisme, aktiviti fizikal yang berlebihan, bayi. Dan juga, kerosakan tisu mekanikal, atau iskemia, luka bakar yang teruk; kejutan haba, miokarditis, myositis, penyumbatan usus; pankreatitis akut, kegemukan, strok iskemia, hemofilia.

Untuk mendapatkan keputusan yang tepat, transkrip ujian darah ALT dan AST menentukan nisbah tahap aktiviti mereka. Nisbah ini menunjukkan pekali Ritis. Pekali Ritis perbandingan ditentukan dalam satu ujian darah. Sekiranya di atas norma yang ditetapkan - 1.3 - ini menunjukkan infark miokard, dan apabila pekali Rhysis berada di bawah normal - hepatitis berjangkit.

Oleh kerana aminotransferase mempunyai pengkhususan tisu yang berbeza, apabila masing-masing tertumpu pada kumpulan tisu tertentu, penyahkodan ujian darah AST menunjukkan petunjuk diagnosis otot jantung - miokardium, dan ALT - petunjuk untuk diagnosis hati. Sekiranya kepekatan plasma enzim ini meningkat, maka kerosakan pada tisu otot jantung dan hati telah muncul.

• Apabila sel tisu mati dan runtuh, enzim memasuki aliran darah. Sekiranya melebihi norma ujian darah AST lebih dari dua kali, infark miokard didiagnosis pada otot jantung.
• Apabila kelebihan norma menunjukkan analisis ALT - ini menunjukkan hepatitis berjangkit dalam tempoh inkubasi.
• Dengan penurunan AST dan ALT, tubuh tidak mempunyai cukup vitamin Bb - gyridoxine. Tetapi bukan sahaja patologi menyebabkan kekurangan hiridoxin, tetapi juga kehamilan biasa.

Ralat: Tiada artikel untuk dipaparkan

Rawatan bagaimana menormalkan tahap ALAT dalam darah

Oleh kerana peningkatan kadar ALAT dalam darah hanya merupakan penanda keadaan patologi hati, ia dapat dinormalisasi dengan menghilangkan faktor yang sesuai. Penyakit hati, bergantung pada etiologi, dirawat menggunakan terapi ubat, yang meliputi pengambilan:

• hepatoprotectors;
• persediaan enzim;
• ubat koleretik;
• agen antivirus.

Penting untuk diperhatikan bahawa kemasukan mereka harus dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan dan preskripsi doktor yang merawat. Juga, dalam kes di mana peningkatan ALT disebabkan oleh sebab-sebab yang tidak mempunyai tanda-tanda penyakit, normalisasi tahap enzim dicapai dengan menghilangkan faktor yang memprovokasi

Oleh itu, semasa mengambil ubat yang menyebabkan perubahan pada penunjuk ini, anda harus menggantinya dengan ubat yang lebih sesuai.

Juga, dalam kes di mana peningkatan ALT disebabkan oleh sebab-sebab yang tidak mempunyai tanda-tanda penyakit, normalisasi tahap enzim dicapai dengan menghilangkan faktor yang memprovokasi. Oleh itu, semasa mengambil ubat yang menyebabkan perubahan pada penunjuk ini, anda harus menggantinya dengan ubat yang lebih sesuai..

Pembetulan pemakanan

Diet juga membawa hasil yang baik.

Penting untuk meninggalkan makanan berlemak dan makanan yang tinggi karbohidrat untuk sementara waktu untuk memperbaiki keadaan hati. Menu mesti merangkumi:

• sayur-sayuran berdaun hijau;
• brokoli;
• zucchini;
• kacang
• produk bijirin penuh;
• daging tanpa lemak;
• produk tenusu rendah lemak.

Apa yang dapat ditunjukkan oleh kenaikan dan penurunan kadar ALAT dalam darah?

Kandungan AlAT dalam darah sangat rendah, tetapi sangat jarang ia dapat turun ke nilai yang jauh di bawah standard yang ada. Ini mungkin menunjukkan keadaan hati yang sangat serius:

• sirosis dan nekrosis organ;
• kerosakan mekanikal pada hati akibat trauma;
• kekurangan vitamin kumpulan B yang ketara.

Lebih kerap dalam praktik perubatan, seseorang harus mengatasi peningkatan kadar enzim ALT dalam darah. Sebabnya, sebagai peraturan, adalah:

• hepatitis virus dalam bentuk akut dan kronik;
• dyskinesia bilier;
• proses tumor;
• patologi iskemia;
• mononukleosis.

Di samping itu, meningkatkan kepekatan ALAT dalam darah dan dengan pankreatitis akut (kerosakan pada pankreas).

Faktor apa yang boleh mempengaruhi prestasi enzim

Penyebab di atas adalah patologi, seperti yang dibuktikan oleh peningkatan tahap ALAT. Walau bagaimanapun, petunjuk kandungan enzim dalam darah, selain daripada biasa, boleh berlaku sekiranya keadaan tidak menyakitkan. Sebab fisiologi peningkatan kandungan bahan ini dalam darah manusia termasuk:

• aktiviti fizikal yang sengit;
• tekanan fizikal yang kuat, tekanan berterusan;
• mengambil kumpulan ubat tertentu (imunosupresan, steroid, kontraseptif oral);
• pemakanan yang tidak betul dan tidak seimbang;
• berat badan berlebihan.

Bila perlu membuat analisis

Hanya sekitar 25 tahun yang lalu, pertanyaan seperti itu benar-benar berlebihan, kerana orang itu sendiri tidak dapat pergi dan mengambil analisis seperti yang dia mahukan, kerana tidak ada makmal komersial dan swasta. Analisis diberikan di klinik, dan pemilihan kumpulannya dilakukan oleh doktor yang hadir. Pada masa ini, anda dapat mengetahui sendiri apakah norma AlAt dan AsAt anda dalam darah. Tetapi mengapa ini dilakukan dalam keadaan sihat sepenuhnya? Berikut adalah syarat-syarat di mana perlu pergi dan diperiksa di ALT:

• sekiranya terdapat kecurigaan penyakit hati (penyakit kuning, sakit di hipokondrium kanan);
• jika anda bersentuhan dengan pesakit dengan hepatitis virus, atau berada dalam fokus wabak hepatitis A;
• setelah pemeriksaan penderma;
• semasa memeriksa kualiti rawatan untuk pesakit dengan hepatitis virus;
• semasa pemeriksaan rutin kehamilan.

Analisis mengenai AST disarankan untuk diluluskan dalam kes berikut:

• pertama sekali, dengan disyaki infarksi miokard akut: dengan penampilan sakit dada, dengan gambaran yang tidak jelas pada ECG;
• dengan pelbagai penyakit jantung, misalnya, dengan penyakit jantung reumatik akut;
• dengan trombosis paru;
• sebelum pelbagai operasi dan prosedur kardiosurgi;
• di hadapan pelbagai hepatitis;
• dengan serangan angina pectoris yang teruk;
• dengan kecederaan otot rangka yang meluas, misalnya, dengan sindrom kemalangan, atau sindrom penghancuran berpanjangan;
• dalam pankreatitis akut.

Akhirnya, AST adalah penanda barah hati yang ketara..

Ujian ini, pada ALT dan AST selalu diberikan bersama. Pekali de Ritis adalah pertolongan yang signifikan, dan memberitahu doktor apa yang utama dalam tubuh: nekrosis, atau kematian sel, atau sitolisis hepatik.

Tetapi, walaupun doktor memahami dengan tepat tafsiran analisis ini, dia tidak akan pernah melakukan pemeriksaan klinikal terhadap pesakit, tanpa kaedah diagnostik instrumental tambahan, dan juga tanpa ujian makmal lain.

Hanya diagnosis penuh yang membolehkan anda membuat diagnosis akhir, yang menunjukkan tahap perkembangan penyakit ini, dan menetapkan rawatan penuh.

Penyahkodan biokimia di ALT

Alanine aminotransferase, atau ALT, adalah enzim dalam sejumlah transaminase. Enzim sedemikian memberikan pemindahan asid amino berkualiti tinggi antara molekul biologi. Alanine aminotransferase terlibat dalam pemindahan asid amino seperti alanine, dengan vitamin B6 bertindak sebagai koenzim. Enzim ini hanya disintesis dalam sel hati, tetapi terdapat di tisu jantung, ginjal, pankreas, dan otot.

Seorang lelaki biasanya mempunyai kadar enzim hingga 40 unit / liter, tetapi bagi wanita, kadarnya kurang - hanya hingga 32 unit / liter. Semasa menyahkod, perlu diambil kira bahawa banyak ubat, misalnya, antibiotik, ubat narkotik yang ditetapkan sebagai ubat penahan sakit, ubat bukan steroid, kebanyakan ubat antikanker, ubat anti-radang, mempengaruhi petunjuk. Setelah darah diambil untuk dianalisis, pakar mesti melakukan penyahsulitan berdasarkan data yang diperoleh.

Antara sebab utama mengapa tahap meningkat, terdapat:

1. Infarksi miokardium - kematian beberapa bahagian otot jantung. Oleh kerana itu, sejumlah besar enzim dilepaskan ke dalam darah, aktivitinya meningkat.
2. Pelbagai penyakit hati, yang paling sering adalah sirosis, hepatitis, pembentukan tumor, hepatosis. Sel hati yang normal digantikan oleh yang berlemak. Dengan tahap penyakit hati yang lebih tinggi, peningkatan tahap aktiviti ALT dipertingkatkan..
3. Peningkatan tahap diperhatikan apabila terdapat penyakit jantung, misalnya, distrofi miokard, kegagalan jantung. Kerana kelainan pada sel otot jantung, peningkatan aktivasi ALT diperhatikan.
4. Sebabnya, perlu diketahui penyakit luka bakar, pankreatitis akut, hipoksia, kejutan, iaitu kebuluran oksigen tisu otak.
5. Pelanggaran disebabkan oleh kekurangan vitamin B6, apabila unsur surih tidak memasuki darah sepenuhnya.

Melebihi Ambang

Dalam penyelidikan perubatan, ambang ALT atas adalah penting. Had untuk lelaki dewasa ialah 45 u / l, untuk wanita 34 u / l. Peningkatan ALT dalam ujian darah menunjukkan proses keradangan di dalam badan. Berikut adalah penyakit yang menyebabkan patologi seperti itu.

1. Pankreatitis Kerosakan teruk pada pankreas. Ia berlaku kerana munculnya tumor yang menyekat saluran enzim. Akibatnya, enzim pencernaan yang terkumpul mula mencerna pankreas itu sendiri. Hasil maut mungkin;
2. Hepatitis. Penyakit hati. Ia dicirikan oleh keradangan pada tisu organ. Ia dibahagikan kepada beberapa jenis. Yang paling berbahaya adalah hepatitis C. Yang terakhir sering menjadi bentuk kronik, dan boleh menyebabkan sirosis. Penyebab hepatitis yang biasa adalah: kerosakan toksik pada sel hati (contohnya, alkohol), jangkitan virus;
3. Infarksi miokardium. Penyakit jantung yang paling teruk. Ia dicirikan oleh kematian beberapa bahagian otot jantung, kerana penurunan peredaran darah yang kritikal. Patologi mempunyai banyak sebab. Asas: merokok, darah tinggi, obesiti, diabetes mellitus, gaya hidup yang tidak aktif.

Terdapat sebab untuk melebihi norma ALT dalam ujian darah, tidak berkaitan dengan penyakit yang disenaraikan:

• Kemoterapi;
• Kecederaan disertai dengan kerosakan pada otot badan;
• Mengambil ubat kuat
• Tekanan fizikal dan emosi;
• Makan Makanan Goreng Berlemak,
• Penggunaan dadah.

Penyakit di mana tahap ALT dan AST dalam darah meningkat

Pada hepatitis akut, ALT meningkat pada tahap yang lebih besar. Dengan patologi otot jantung dan rangka, AST meningkat ke tahap yang lebih besar.

Hepatitis: - longline akut (A, B, C, E, F, virus herpes); - virus kronik (B atau C); - toksik, alkohol; - perubatan; - bakteria; - autoimun; - steatohepatitis - keradangan hati, dengan latar belakang degenerasi lemaknya.

Kemoterapi: tahap aminotransferase yang tinggi dapat diperhatikan semasa rawatan dan 1-3 bulan selepas kemoterapi.

Infarksi miokardium. Nilai diagnostik AST: dengan serangan jantung, kandungan AST dalam darah meningkat 2-20 kali pada hari ke-2-3 setelah serangan sakit. Dengan angina pectoris, AST dan ALT adalah normal.

Sindrom kekejangan, pemusnahan otot rangka, beban fizikal, mekanikal (luka bakar, kecederaan) atau pemusnahan tisu iskemia (strok panas, strok iskemia).

Penyakit seliak - lesi alergi autoimun pada mukosa usus.

Pada kanak-kanak pada masa bayi, tahap ALT dan AST dalam darah mungkin melebihi norma - ini bukan patologi.

Transaminase

Telah diketahui bahawa dalam tubuh terdapat sejumlah besar bahan aktif biologi yang berlainan yang mengambil bahagian dalam reaksi tertentu dan mempunyai selektivitas dan kekhususan yang sangat tinggi. Ini adalah enzim yang juga disebut enzim. Kehadiran enzim membolehkan beratus-ratus dan ribuan kali mempercepat aliran tindak balas kimia.

Dalam biokimia, terdapat beberapa kumpulan enzim. Jadi, di dalam badan kita terdapat oksidoriduktase. Enzim ini membantu pengoksidaan biologi, seperti pemindahan proton. Terdapat hidrolase yang membelah ikatan intramolekul. Contohnya, enzim ini terlibat dalam pemecahan ester dan lemak. Terdapat isomerase di dalam badan yang menjadi pemangkin transformasi bersama isomer yang berlainan dari molekul yang sama. Akhirnya, sebilangan besar enzim diwakili oleh transferase. Enzim ini memangkin pemindahan pelbagai kumpulan atom dari satu molekul ke molekul yang lain. Nama umum mereka dibina dari nama molekul penderma, kemudian nama kumpulan yang dipindahkan dilampirkan, dan kemudian hujungnya dilampirkan: transferase.

Oleh itu, ALT atau alanine aminotransferase memindahkan kumpulan amino NH2c asid amino alanine, dan AST, atau aspartate aminotransferase, memindahkan kumpulan amino NH2 c yang sama dari asid amino aspartat. Mengapa proses ini diperlukan, dan di mana transaminase ini berlaku, iaitu pengangkut kumpulan amino transaminating?

Penilaian nilai dalam protokol, tafsirannya dan tahap norma

Apabila protokol ujian darah diterima, penyahkodannya memungkinkan untuk melihat petunjuk alt dan ast yang biasa. Biasanya transaminase adalah ciri gabungannya. Petunjuk sedemikian lebih jelas menunjukkan sifat proses patologi dalam badan.

Kadang kala indeks de Ritis khas digunakan untuk membantu menilai tahap nisbah alt ke ast dengan tepat. Pada orang yang sihat, biasanya sama dengan 1, 3. Dengan adanya penyakit hati, ia menurun, dan dengan penyakit kardiologi, penyakit ini meningkat. Lebih-lebih lagi, penunjuk kedua tumbuh sedikit, dan yang pertama - sangat tajam.

Sebagai peraturan, tahap enzim hati dalam darah wanita sedikit lebih rendah daripada tahap seks yang lebih kuat. Ketidakseimbangan ini disebabkan oleh berat badan yang lebih rendah dan jumlah otot yang lebih sederhana. Ciri-ciri serupa dalam kes ini tidak mempunyai kesan yang meningkat pada hati, seperti yang berlaku pada lelaki.

Unit untuk menilai tahap transaminase adalah pelbagai unit yang dijadikan asas untuk pengiraan oleh setiap makmal individu..

Bilangan normal bagi wanita yang sihat biasanya seperti berikut:

• 7-40 IU / l (pada lelaki - hingga 45);
• 28-190 mmol / l;
• sehingga 33 unit / l.

• 10-30 IU / l (pada lelaki - hingga 47);
• 28-125 mmol / l;
• sehingga 32 unit / l.

Seperti yang dapat dilihat dari data, tahap tinggi dan ast dalam ujian darah pada perwakilan seks yang lebih kuat adalah wajar. Ia disebabkan oleh kerja otot yang lebih kuat dan proses pembahagian sel yang tinggi..

Tahap transaminase yang berlebihan pada wanita

Sekiranya, ketika menyahkod analisis, jelas bahawa ast dan alt meningkat, maka nilainya menunjukkan ancaman terhadap perkembangan patologi. Selalunya, perubahan tersebut berlaku disebabkan oleh pelbagai penyakit hati yang berjangkit dan tidak berjangkit.

Dalam gangguan organ autoimun, transaminase juga merupakan yang pertama bertindak balas. Dengan pankreatitis dan patologi pankreas lain, enzim hati selalu meningkat secara mendadak, yang dikaitkan dengan perubahan sintesis asid amino.

Apabila ujian darah biokimia dilakukan dengan disyaki infark miokard, sangat penting untuk menilai apa yang ditunjukkan oleh alt dan ast. Kekalahan serat otot dalam penyakit serupa menyebabkan pelepasan transaminase yang ketara, yang langsung ditangkap oleh penganalisis

Secara umum, dengan penyakit kardiologi pelbagai etiologi, enzim hati selalu meningkat. Ini disebabkan oleh fakta bahawa otot-otot jantung yang halus dan lentik tidak mampu pulih dengan cepat, akibatnya produk-produk kerosakan sel memasuki aliran darah.

Dengan kecederaan yang meluas dengan pecah otot, luka bakar atau luka, alt dan ast dalam jumlah besar juga direkodkan semasa ujian darah biokimia.

Untuk membuat diagnosis pembezaan yang tepat, diperlukan kajian tambahan, serta data dari pemeriksaan visual pesakit.

• mendengar keluhannya;
• mengenal pasti kehadiran kesakitan;
• periksa tahap kesejahteraan umum pesakit;
• menilai warna kulit dan sklera;
• mengukur tekanan darah;
• buat ECG;
• urinalisis.

Oleh itu, berlaku bahawa semasa melakukan ujian darah biokimia, norma alt dan ast pada lelaki dan wanita agak berbeza. Lebih-lebih lagi, petunjuk seks yang lebih kuat adalah lebih tinggi.

Aspartate aminotransferase, AST

Enzim ini biasanya terdapat di dalam sel, dan jarang menembusi darah, hanya apabila ia rosak. AST dijumpai di dalam miokardium, di tisu hati, di otot rangka yang dililit, di tisu saraf dan di buah pinggang. Pada tahap yang lebih rendah, enzim ini terletak di pankreas, di tisu paru-paru dan limpa.

Sebagai perbandingan, kita dapat menunjukkan bahawa dalam miokardium aktiviti enzim ini adalah 10,000 kali lebih besar daripada aktivitinya dalam serum darah. Oleh itu, peningkatan nilai AST adalah salah satu penanda nekrosis otot jantung yang paling awal dan paling dipercayai dalam infark miokard. Sudah tentu, kekhususan penunjuk ini tidak terlalu tinggi. Memang, selain jantung, enzim ini terkandung di dalam hati, dan jika pesakit pada masa ini mengalami kerosakan sel hati dan dia mempunyai hepatitis aktif, maka analisis untuk infarksi miokard akan salah. Oleh itu, AST juga tergolong dalam enzim hati..

Sekiranya kita bercakap mengenai diagnosis awal infark miokard, maka kepekatan enzim ini dalam serum darah meningkat dengan pasti kira-kira 7 jam selepas serangan sakit pertama, yang menunjukkan perkembangan serangan jantung. Sehari setelah melembutkan dan nekrosis otot jantung, kepekatan transaminase ini dalam darah mencapai maksimum, dan nilainya kembali normal setelah kira-kira 5-6 hari.

Menariknya, terdapat hubungan tidak langsung antara luas zon nekrosis dan peningkatan kepekatan enzim. Ini tidak menghairankan: bagaimanapun, semakin besar zon nekrotik, semakin banyak enzim dari miokardiocytes ke dalam aliran darah periferal. Oleh itu, dipercayai bahawa jika nilai enzim ini pada manusia meningkat 5 kali, maka ini mungkin merupakan tanda biokimia infark miokard, tetapi jika kepekatan enzim ini melebihi norma 15 kali lebih tinggi, ini menunjukkan jalan yang teruk, zon nekrosis yang luas, dan kemungkinan kesan buruk.

Secara semula jadi, seseorang tidak dapat mendiagnosis infark miokard berdasarkan hanya satu kajian biokimia. Ini bermakna bahawa jika enzim semasa serangan jantung meningkat sedikit, atau tidak meningkat sama sekali, maka tidak semestinya hasil yang baik.

Baca lebih lanjut mengenai Aspartate aminotransferase dalam artikel kami: “Aspartate aminotransferase: Apa itu AST? norma dan tahap tinggi "dan" Aspartate aminotransferase (ACT) meningkat, apa maksudnya? ".

Tetapi bagaimana dengan ALT? Dengan serangan jantung, kepekatan enzim ini dalam darah meningkat sedikit. Dan dalam keadaan apa peningkatan kepekatan ALT berlaku, dan di manakah letaknya (transaminase ini)?

Peningkatan Aminotransferase Alanine

Nilai tertinggi kenaikan kadar alanine aminotransferase, apabila indeksnya 20, atau bahkan 100 kali lebih tinggi daripada norma yang ditunjukkan, boleh berlaku dengan hepatitis akut, misalnya, dengan hepatitis virus dan toksik. Apabila hepatitis A berlaku, peningkatan alanine aminotransferase bermula beberapa minggu sebelum pengesanan penyakit kuning. Alanine aminotransferase kembali normal selepas tiga hingga tiga setengah minggu. Sekiranya hepatitis B dan C, tahap alanine aminotransferase dapat meningkat dengan tidak terduga atau, sebaliknya, menurun, namun, setelah kembali tajam atau turun normal.

Penyakit kuning obstruktif atau obstruktif juga dapat meningkatkan tahap alanine aminotransferase. Lompatan ini boleh sama sekali berbeza: kecil dan signifikan, dengan pertumbuhan pesat dan ketara hingga enam ratus unit per liter dengan penurunan lebih lanjut dalam beberapa hari. Fenomena ini dianggap sebagai ciri penyakit kuning jenis ini..

Apabila metastasis berkembang di hati, lonjakan kecil pada indeks alanine aminotransferase dapat diperhatikan, sedangkan pada tumor pada tahap perubahan utama, tidak ada perubahan.

Alanine aminotransferase dapat meningkat dua hingga tiga kali dengan penyakit seperti steatosis hati. Sirosis hati juga mempengaruhi peningkatan kadar alanine aminotransferase.

Penyebab lain adalah hepatitis alkohol dan keadaan kejutan, luka bakar yang teruk, mononukleosis berjangkit dan leukemia limfoblastik. Infark miokard dan miokarditis, kegagalan jantung dan pankreatitis akut juga dapat dibezakan. Selalunya, alanine aminotransferase boleh meningkat pada trimester kedua kehamilan.

Pada masa yang sama, jangkitan pada alat kelamin dan pundi kencing dapat mengurangkan tahap alanine aminotransferase; tumor dan kekurangan pyridoxalphosphate, yang dapat dinyatakan dalam kekurangan zat makanan dan pengambilan minuman beralkohol yang kerap.

Beberapa ubat boleh meningkatkan kadar pyridoxalphosphate, antaranya adalah:

1. Kolesterol dan steroid anabolik
2. Estrogen dan kontraseptif oral, asid nikotinik
3. Garam etanol dan besi yang berlebihan
4. Mercaptopurin dan Methifuoran
5. Methyldopa dan Methotrexate
6. Sulfonamida

Seperti yang anda lihat, bukan sahaja pelbagai penyakit dapat mengubah tahap alanine aminotransferase di dalam badan kita - ubat atau ubat yang dipilih dengan tidak betul, penggunaannya yang tidak difikirkan bersama dengan doktor yang hadir, boleh mempengaruhi cara yang sama. Atas sebab ini, rawatan tahap tinggi alanin aminotransferase, juga rendah, harus berdasarkan pada ciri-ciri orang tertentu, dan tidak dipilih berdasarkan pendapat umum mengenai ubat atau penyakit ini.

• Penyakit A
  • avitaminosis
  • angina
  • anemia
  • apendiks
  • tekanan arteri
  • arthrosis
• B
  • penyakit bazedova
  • bartholinitis
  • keputihan
  • ketuat
  • brucellosis
  • bursitis
• PADA
  • urat varikos
  • vaskulitis
  • cacar air
  • vitiligo
  • HIV
  • lupus
• G
  • gardnerellosis
  • buasir
  • hidrosefalus
  • hipotensi
  • kulat
• D
  • dermatitis
  • diatesis
  • ensefalopati
• E
• F
  • kolelitiasis
  • wen
• 3
• DAN
• KE
  • kandidiasis
  • batuk
  • menopaus
  • kolpitis
  • konjungtivitis
  • gatal-gatal
  • rubela
• L
  • leukoplakia
  • leptospirosis
  • limfadenitis
  • lumut pada manusia
  • lordosis
• M
  • mastopati
  • melanoma
  • meningitis
  • fibroid rahim
  • jagung
  • sariawan
  • mononukleosis
• N
  • hidung berair
  • neurodermatitis
• TENTANG
  • oliguria
  • kebas
  • ruam lampin
  • osteopenia
  • edema serebrum
  • Edema Quincke
  • bengkak kaki
• P
  • gout
  • psoriasis
  • hernia umbilik
  • memacu tumit
• R
  • barah paru-paru
  • barah susu ibu
  • esofagitis refluks
  • tahi lalat
  • rosacea
  • erysipelas
• DENGAN
  • salmonellosis
  • sifilis
  • demam scarlet
  • gegaran
  • staphylococcus
  • stomatitis
  • kekejangan
• T
  • radang amandel
  • gegaran
  • retakan
  • trichomoniasis
  • batuk kering paru
• Pada
  • ureaplasmosis
  • uretritis
• F
  • faringitis
  • fluks gusi
• X

• W
  • lebam di kaki
  • bunyi bising di kepala
• U
• E
  • ekzema
  • enterokolitis
  • hakisan serviks
• YU
• SAYA ADALAH

• Ujian darah
• Analisis air kencing
• Sakit, mati rasa, kecederaan, bengkak
• Huruf a

• Huruf B
• Huruf g
• Huruf K
• PADA
• D
• Kemajuan perubatan
• 3
• Penyakit mata
• Penyakit gastrousus
• Penyakit sistem genitouriner

  Penyakit pernafasan

• Penyakit kehamilan
• Penyakit jantung dan sistem peredaran darah
• Penyakit pada kanak-kanak
• Kesihatan wanita
• Kesihatan lelaki
• Fakta menarik
• Penyakit berjangkit
• Penyakit kulit
• kecantikan
• L
• Tumbuhan perubatan
• Penyakit ENT
• M
• Neurologi
• Berita perubatan
• P
• Parasit dan manusia
• R
  • Pelbagai_1
  • Udang karang
• Penyakit reumatik
• DENGAN
• Gejala

  Alanine aminotransferase

  ALT (sinonim,), seperti AST, adalah enzim, tetapi alanine aminotransferase bertanggungjawab untuk pergerakan asid amino alanin dari satu sel ke sel yang lain. Terima kasih kepada enzim, sistem saraf pusat menerima tenaga untuk kerjanya, imuniti diperkuat, dan proses metabolik dinormalisasi. Bahan tersebut terlibat dalam pembentukan limfosit. Biasanya, ALT terdapat dalam darah dalam jumlah kecil. Kepekatan enzim tertinggi diperhatikan pada tisu hati dan jantung, sedikit kurang - di buah pinggang, otot, limpa, paru-paru dan pankreas. Perubahan kandungan ALAT dalam darah diperhatikan pada penyakit serius, tetapi juga dapat menjadi varian dari keadaan normal.

  Kenaikan kadar

  Dengan ujian darah biokimia, AlAT dapat ditingkatkan akibat patologi berikut:

  • Kerosakan pada hati dan saluran empedu (hepatitis, sirosis, barah, penyumbatan);
  • Mabuk (alkohol, kimia);
  • Penyakit jantung dan saluran darah (iskemia, serangan jantung, miokarditis);
  • Penyakit darah
  • Kecederaan dan luka bakar.

  ALT boleh meningkat setelah minum ubat, makan makanan berlemak atau makanan segera, suntikan intramuskular.

  Penurunan penunjuk

  Dalam ujian darah biokimia, penurunan ALAT dapat diperhatikan, ini menunjukkan kekurangan vitamin B6 yang terlibat dalam pengangkutan alanin, atau patologi hati yang teruk: sirosis, nekrosis dan lain-lain.

  Nilai normal

  Seperti AST, ALT dalam darah ditentukan oleh beberapa kaedah, makmal menunjukkannya dalam bentuk hasil analisis. Kajian yang dilakukan dengan kaedah yang berbeza tidak dapat dibandingkan antara satu sama lain.

  Keputusan AU 680

  Pada anak-anak yang berusia di bawah satu bulan, norma ALAT adalah 13-45 unit per liter darah.

  Pada kanak-kanak yang berumur lebih dari satu bulan dan orang dewasa, nilai ALT normal berubah-ubah bergantung pada jantina:

  • Lelaki - dari 0 hingga 50 unit;
  • Wanita - dari 0 hingga 35 unit.

  Keputusan Cobas 8000

  Menurut sistem ujian ini, nilai norma penunjuk bergantung pada usia dan jantina seseorang:

  Umur	Had atas norma ALT / ALAT / ALT menurut Cobas 8000
  sehingga 1 tahun	56
  Umur 1–7 tahun	29hb
  8–18 tahun	37
  Lelaki dewasa	41
  Wanita dewasa	33

  Semua nilai adalah dalam unit 1 liter darah.

  Gejala

  Gejala peningkatan transaminase alanin dalam darah adalah pelbagai. Gambaran klinikal disebabkan oleh organ yang terjejas dan penyakit yang menyebabkannya.

  Dari hati

  Dengan kerosakan hati, sakit di hipokondrium yang betul, mual, muntah mungkin berlaku. Kemungkinan kekuningan kulit, sclera icterik. Dengan etiologi virus, mungkin terdapat hipertermia. Dengan perkembangan sirosis, ruam muncul di badan seperti asterisk vaskular, peningkatan di bahagian perut akibat asites (pengumpulan cecair di perut).

  Vena varikos (esofagus, perut), yang mungkin rumit oleh pendarahan. Kegagalan pelbagai organ berkembang secara beransur-ansur.

  Dari pankreas

  Pankreatitis dimanifestasikan oleh rasa sakit yang teruk di perut, di pusar, kembung, muntah berulang, kelemahan, dan kemudian kesadaran.

  Dari hati

  Bentuk serangan jantung yang tidak menyakitkan adalah mungkin, atau tidak biasa, apabila rasa sakit dilokalisasi di perut, atau timbulnya dispnea yang teruk. Selain kesakitan, kemungkinan pelanggaran irama jantung, penurunan tekanan darah. Bimbang akan kelemahan yang teruk, takut mati, menggigil.

  Sekiranya terdapat proses onkologi pada organ yang terjejas, penurunan berat badan yang teruk dalam jangka masa yang singkat, kelemahan, peningkatan keletihan adalah mungkin.

  Apabila kajian dijadualkan

  Doktor boleh menetapkan analisis biokimia untuk memeriksa tahap enzim AST dan ALT jika terdapat tanda-tanda kerosakan hati atau untuk beberapa faktor yang boleh mempengaruhi fungsinya..

  Gejala penyakit hati yang biasa:

  • Hilang selera makan;
  • Kes muntah;
  • Kehadiran perasaan mual;
  • Sakit di bahagian perut;
  • Najis warna terang;
  • Warna gelap air kencing;
  • Warna kekuningan protein mata atau kulit;
  • Kehadiran gatal;
  • Kelemahan umum;
  • Keletihan.

  Faktor risiko kerosakan hati:

  • Penderaan alkohol;
  • Hepatitis atau penyakit kuning;
  • Kehadiran patologi hati pada saudara terdekat;
  • Penggunaan ubat-ubatan yang berpotensi toksik (steroid anabolik; anti-radang, anti-tuberkulosis, ubat antikulat; antibiotik dan lain-lain);
  • Diabetes;
  • Obesiti.

  Analisis untuk enzim AsAT dan AlAT dapat dilakukan untuk menilai keberkesanan rawatan (jika tahap peningkatan secara beransur-ansur menurun, mereka mendiagnosis kesan positif terapi ubat).

  Ciri Diagnostik

  Untuk tujuan diagnostik, bukan sahaja fakta perubahan parameter darah AsAT dan AlAT, tetapi juga tahap peningkatan atau penurunannya, serta nisbah bilangan enzim antara satu sama lain. Sebagai contoh:

  Infarksi miokard ditunjukkan oleh peningkatan kedua indikator (AST dan ALT) dalam analisis sebanyak 1.5-5 kali.

  Sekiranya nisbah AST / ALT berada pada kisaran 0,55-0,65, kita dapat menganggap hepatitis virus pada fasa akut, melebihi koefisien 0,83 menunjukkan berlakunya penyakit yang teruk.

  Sekiranya tahap AST jauh lebih tinggi daripada tahap ALT (nisbah AcAT / AlAT jauh lebih besar daripada 1), maka hepatitis alkohol, kerosakan otot, atau sirosis mungkin menjadi penyebab perubahan tersebut.

  Untuk menghilangkan kesilapan, doktor juga harus menilai parameter darah lain (dalam kes patologi hati, ini adalah pemisahan bilirubin aminotransferase). Sekiranya terdapat peningkatan kadar bilirubin dengan latar belakang penurunan tahap enzim yang dimaksud, maka bentuk kegagalan hati akut atau penyakit kuning subhepatic dianggap.

  Peraturan untuk lulus ujian darah biokimia

  Kegagalan untuk mematuhi peraturan persiapan untuk analisis dapat menyebabkan hasil yang tidak benar, yang memerlukan perlunya pemeriksaan tambahan dan prosedur panjang untuk menjelaskan diagnosis. Penyediaan merangkumi beberapa perkara utama:

  1. Penghantaran bahan dilakukan pada waktu perut kosong pada waktu pagi;
  2. Kecualikan makanan berlemak, pedas, alkohol dan makanan segera sehari sebelum memberi darah;
  3. Jangan merokok setengah jam sebelum prosedur;
  4. Kecualikan tekanan fizikal dan emosi pada malam sebelum dan pagi sebelum pengambilan darah;
  5. Jangan mengambil bahan tersebut sejurus selepas pemeriksaan radiografi, fluorografi, fisioterapi, ultrasound atau rektum;
  6. Adalah perlu untuk memberitahu doktor mengenai semua ubat, vitamin, makanan tambahan dan vaksinasi sebelum temu janji kajian biokimia.

  Diagnosis penyakit mengikut hasil ujian darah adalah proses yang kompleks yang memerlukan ketersediaan pengetahuan yang relevan, jadi penafsiran hasilnya harus dipercayakan kepada doktor yang berkelayakan.

  Ujian darah AST: intipati dan petunjuk

  Ujian darah AST (ujian darah AST) adalah ujian darah biokimia yang menentukan jumlah enzim intraselular aspartate aminotransferase. Kaedah analisis ini digunakan untuk mendiagnosis gangguan miokard, hati, dan otot dan biasanya diresepkan serentak dengan ujian darah ALT dan ujian bilirubin..

  Analisis ini membolehkan anda mengenal pasti jumlah enzim sel AST dalam tisu hati, ginjal, jantung, otot rangka, sistem saraf dan organ lain. Sekiranya transkrip analisis menunjukkan jumlah tinggi aminotransferase aspartat dalam tisu badan, ini membolehkan kita membuat kesimpulan mengenai kehadiran pelanggaran.

  Petunjuk untuk analisis

  Ujian darah AST ditetapkan untuk disyaki infark miokard: ia adalah salah satu penanda awal yang mendedahkan kerosakan pada otot jantung. Di samping itu, penyahkodan AST dalam ujian darah biokimia membolehkan anda mendiagnosis dan memantau penyakit lain dari otot jantung, penyakit sistem hepatobiliari dan gangguan otot rangka.

  Persediaan analisis

  Ujian darah AST diambil semasa perut kosong. Pada masa kajian, sekurang-kurangnya lapan jam selepas makan terakhir harus berlalu. Sehari sebelum prosedur pengambilan darah, anda tidak boleh makan makanan goreng dan berlemak dan minum alkohol. Dianjurkan juga untuk menghadkan aktiviti fizikal. Sejurus selepas ultrasound, radiografi, fluorografi, pemeriksaan rektum atau prosedur fisioterapeutik, darah tidak diberikan untuk analisis ini.

  Satu hingga dua minggu sebelum analisis, perlu membatalkan pengambilan ubat. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan, ke arah pemeriksaan, doktor harus menunjukkan ubat apa yang diambil pesakit dan dos apa.

  Hasil kajian aktiviti AST dapat dipengaruhi oleh latihan fizikal yang teruk, yang dilakukan tidak lama sebelum mengambil sampel darah, minum alkohol, hemolisis, chiles dalam sampel (kelebihan mikropartikel lemak dalam darah) dan mengambil sejumlah ubat (opioid, methyldopa, chlorpropamide, sulfonamides, eritromisin, dicumarol, pyridoxine, ubat anti-TB, serta salisilat dosis besar, asetaminofen, vitamin A).

  Penyahsulitan

  Apabila ujian darah norma AST:

  untuk wanita - dari 31 hingga 35 unit / l.
  Untuk lelaki - dari 41 hingga 50 unit / l.
  Pada kanak-kanak di bawah umur sebulan - tidak lebih daripada 75 unit / l,
  dari 2 hingga 12 bulan - tidak lebih daripada 60 unit / l,
  pada kanak-kanak dari satu tahun hingga 14 tahun - kurang dari 45 unit / l.

  Penunjuk normatif yang melebihi mungkin menunjukkan sirosis, hepatitis akut, penyakit kuning kongestif atau hemolitik, penyakit hati, termasuk onkologi, serangan akut angina pectoris, penyakit jantung reumatik akut, miopati, kolestasis, trombosis arteri pulmonari dan pankreatitis akut.

  Juga, penafsiran AST dapat menunjukkan peningkatan kandungan enzim selular dalam ujian darah biokimia jika berlaku trauma, pembedahan jantung atau angiokardiografi. AST yang menurun tidak mempunyai nilai diagnostik.

  Peningkatan aktiviti AST serum sebanyak 20-50 kali sering menunjukkan penyakit hati disertai dengan proses nekrotik dan hepatitis virus. Peningkatan tahap AST 2 hingga 5 kali mungkin merupakan bukti penyakit hemolitik, kecederaan otot, pankreatitis akut, gangren. Peningkatan 2-3 kali AST mungkin menunjukkan emboli paru. Dengan distrofi otot dan dermatomiositis, peningkatan AST sebanyak lapan kali ganda sering diperhatikan..

  ALT dan AST dalam ujian darah

  10 minit Dihantar oleh Lyubov Dobretsova 1167

  Di dalam tubuh manusia, banyak enzim disintesis, kerana proses metabolik yang diperlukan untuk kehidupan dijalankan. Dengan pelbagai penyimpangan dalam prestasi organ, pengeluaran bahan aktif secara biologi terganggu, yang digunakan dalam diagnostik makmal ketika mencari patologi.

  Penyahkodan ujian darah untuk ALT, AST sangat penting untuk diagnosis penyakit hati, jantung dan kebanyakan organ lain. Bilangan enzim kumpulan transferase ini sering berubah sebelum munculnya semua tanda lain penyakit yang berkembang, yang membolehkan anda memulakan rawatan pada peringkat awal dan mengelakkan semua kemungkinan komplikasi.

  Peranan enzim ALT dan AST

  Alanine aminotransferase (ALT, AlAt) dan aspartate aminotransferase (AST, AcAt) adalah enzim endogen subkelompok transaminase, dan kerana keanehan pengeluaran, ia banyak digunakan untuk diagnosis lesi hati. Mereka dianggap sebagai penanda utama patologi seperti itu. Juga, perubahan kandungan zat-zat ini dalam darah menunjukkan penyakit otot jantung dan beberapa organ lain.

  AsAt dan AlAt disintesis secara intraselular, dan pada orang yang sihat, hanya sebahagian kecil dari mereka yang memasuki aliran darah. Oleh itu, dalam norma enzim ini dalam serum sejumlah kecil. Mereka terdapat di semua sel tubuh, tetapi AST kebanyakannya terdapat di otot jantung dan hati, dan pada tahap yang lebih rendah pada otot dan ginjal. Jumlah utama ALT berada di hati dan buah pinggang, sementara bahagian yang lebih kecil di jantung dan otot.

  Sekiranya parenkim hati rosak (sirosis, hepatitis) akibat pemusnahan sel (sitolisis), bahan yang dijelaskan dilepaskan ke dalam darah, yang menunjukkan adanya patologi. Dengan prinsip yang sama, patologi buah pinggang atau jantung ditentukan, sebagai contoh, ALT jelas meningkat dengan infark miokard.

  Walaupun kedua-dua enzim dianggap penting untuk diagnosis penyakit hati, ALT lebih spesifik daripada AST. Dalam beberapa keadaan, nisbahnya antara satu sama lain (AST / ALT) dikira, dan kesimpulan dibuat mengenai penyakit ini atau penyakit pada penunjuk ini. Parameter ini disebut pekali Ritis, dan pada orang yang sihat adalah 1.3 ± 0.42. Dengan patologi hati, ia menurun, sementara dengan penyakit jantung meningkat.

  Apabila pemeriksaan diperlukan?

  Enzim ini ditentukan semasa analisis biokimia darah, antara parameter lain yang dapat menunjukkan adanya proses patologi pada organ yang berkaitan. Penting juga untuk menilai komponen darah seperti bilirubin dan GGT - gamma-glutamyltranspeptidase, enzim yang aktivitinya meningkat dengan penyakit hati dan alkoholisme.

  Untuk penyelidikan, kedua-dua biomaterial vena dan kapilari boleh diambil. Metodologi kajian adalah ujian kinetik bersatu. Untuk mendapatkan gambaran yang paling dipercayai mengenai komposisi darah, pesakit mesti mengikuti beberapa peraturan, termasuk:

  • penurunan aktiviti fizikal sehari sebelum pengambilan sampel darah;
  • keengganan makan selama 12 jam sebelum prosedur;
  • pantang merokok sekurang-kurangnya 30 minit sebelum penghantaran biomaterial.

  Analisis untuk mengkaji tahap transaminase dalam darah diresepkan dengan adanya gejala tertentu yang mencirikan gangguan fungsi hati, yaitu:

  • kekuningan kulit dan membran mukus;
  • menurun atau kurang selera makan;
  • sakit di epigastrium;
  • kembung tanpa sebab;
  • perubahan warna najis;
  • loya, muntah, gatal-gatal;
  • air kencing gelap;
  • kelemahan umum.

  Sebagai tambahan kepada tanda-tanda penyakit yang jelas, analisis untuk biokimia dilakukan dalam sejumlah situasi yang agak besar, seperti:

  • kecenderungan keturunan terhadap penyakit hati;
  • mengambil ubat yang boleh membahayakan hati;
  • penderaan alkohol;
  • diagnosis hepatitis yang tidak jelas;
  • keadaan selepas hepatitis;
  • obesiti, diabetes;
  • penilaian keberkesanan terapi untuk hepatitis, sirosis, dll..

  Untuk menentukan diagnosis yang tepat, bukan hanya penentuan enzim kumpulan transaminase yang diperlukan, tetapi juga perbandingannya dengan petunjuk analisis lain, yang juga mengalami perubahan satu darjah atau yang lain. Nilai AST dalam darah, sebagai tambahan kepada petunjuk tambahan di atas, sering dinilai selari dengan hasil pemeriksaan untuk alkali fosfatase dan protein total.

  Perbandingan ini membantu menentukan bentuk spesifik patologi hepatik. Sama pentingnya untuk menentukan kandungan aspartat aminotransferase ketika mengambil ubat yang berpotensi toksik untuk hati, oleh sebab itu jika tahap enzim meningkat semasa terapi, maka pesakit dapat dipindahkan ke ubat lain.

  Prestasi biasa

  Seperti yang disebutkan di atas, norma ALT dan AST dalam darah pada orang yang sihat agak rendah. Pada masa yang sama, nilai kedua-dua enzim kumpulan ini berubah sepanjang hayat, yang juga tidak dianggap sebagai patologi.

  Alanine aminotransferase

  Nilai tertinggi norma AlAt diperhatikan pada bayi yang baru lahir. Ini disebabkan oleh penyakit kuning selepas bersalin secara fisiologi. Keadaan ini berlaku kerana banyak hemoglobin dibuang ke aliran darah bayi semasa melahirkan.

  Pada bulan pertama kehidupan bayi yang baru lahir, hemoglobin dalam tubuhnya cepat hancur, membentuk sejumlah besar bilirubin. Dan seperti yang anda ketahui, justru kepekatannya yang menyebabkan manifestasi penyakit kuning. Dalam 5 hari pertama selepas kelahiran bayi, kandungan ALT dapat mencapai 49 U / L, kemudian hingga 6 bulan - 56-60 U / L. Selepas enam bulan, kepekatan enzim menurun dan tidak melebihi 54 unit / l dalam 6 bulan akan datang.

  Dari 1 tahun hingga 3 tahun, tidak boleh melebihi 33 unit / liter. Pada usia 3-6 tahun, angka hingga 29 U / L dianggap nilai normal. Kemudian terdapat peningkatan indikator - hingga 38–39, dan tetap tidak berubah hingga 12 tahun. Selanjutnya, kadar transaminase ALT pada akil baligh (12-17 tahun) akan bergantung pada jantina remaja (untuk kanak-kanak lelaki di bawah 27 tahun dan perempuan hingga 24 unit / l).

  Petunjuk normal pada lelaki tidak boleh melebihi 41 U / l, dan pada wanita - 31. Perlu diperhatikan bahawa semasa kehamilan, ibu hamil kadang-kadang meningkatkan nisbah ini, yang juga sama dengan norma. Walau bagaimanapun, pada tahap kehamilan yang seterusnya, peningkatan ALT mungkin menunjukkan gestosis (komplikasi kehamilan, disertai dengan kelemahan umum dan peningkatan tekanan darah). Dan semakin tinggi koefisien, semakin sesuai dan beratnya gestosis.

  Aspartate aminotransferase

  Seperti ALT, norma aktiviti AST disebabkan oleh beberapa faktor, dan yang paling asas daripadanya adalah usia dan jantina orang tersebut. Kadar tertinggi diperhatikan pada kanak-kanak, yang berkaitan dengan pertumbuhan otot rangka yang aktif, serta pada seks yang lebih kuat, yang, tidak seperti wanita, mempunyai jisim otot yang besar.

  Norma AST dalam darah pada wanita tidak boleh melebihi 31 unit / liter, sementara pada lelaki - 37 unit / liter. Nilai tertinggi diperhatikan pada bayi baru lahir dalam 5 hari pertama kehidupan, dan ia boleh mencapai 97 U / L. Kemudian penunjuk menurun sedikit, dan pada akhir tahun pertama kehidupan bayi tidak boleh melebihi 82 unit / l.

  Kemudian, pada usia 6 tahun, kepekatan enzim turun dengan mendadak, dan indikator hingga 36 U / L dianggap sebagai norma dalam tempoh ini. Pada masa remaja (12-17 tahun), tahap AST menurun sedikit, dan pada kanak-kanak perempuan menjadi normal hingga 25, dan pada kanak-kanak lelaki hingga 29 U / L.

  Semasa kehamilan, indikator cenderung menyimpang dari norma, dan dapat diturunkan atau ditingkatkan. Perubahan tersebut dijelaskan oleh penstrukturan global latar belakang hormon wanita untuk mewujudkan keadaan untuk melahirkan janin, dan berkaitan dengan pilihan normal.

  Mengapa tahap enzim berubah?

  Terdapat banyak sebab untuk menurunkan dan meningkatkan ALT dan AST dalam darah, tetapi ada kriteria tertentu yang membantu doktor mengetahui organ mana yang terjejas dan mengetahui ciri-ciri utama patologi yang sedang berkembang.

  Peningkatan Kepekatan ALT

  Paras enzim yang tinggi dianggap sebagai yang melebihi nilai normal berpuluh-puluh atau ratusan kali. Sebab peningkatan ALT sebanyak 20 kali atau lebih adalah bentuk akut hepatitis A, B dan C. Dengan hepatitis alkoholik, kepekatan enzim meningkat sekitar 6 kali, dan dengan perkembangan hati berlemak, penunjuk melebihi norma sebanyak 2-3 kali.

  Tetapi dengan neoplasma, pertumbuhan pekali seringkali tidak signifikan, tetapi bahkan tidak dapat dibiarkan tanpa perhatian sewajarnya. Di samping itu, penunjuk boleh meningkat dengan patologi atau keadaan berikut:

  • disfungsi sistem hematopoietik;
  • penggunaan makanan tambahan yang tidak terkawal;
  • melecur ke permukaan badan yang besar;
  • aktiviti fizikal yang berlebihan;
  • bentuk pankreatitis akut;
  • jangkitan virus;
  • kekurangan zat makanan;
  • keadaan kejutan;
  • myodystrophy;
  • mononukleosis.

  ALT mungkin terjejas oleh pil perancang, koleretik, ubat psikotropik dan antitumor, steroid, imunosupresan, dan lain-lain. Oleh itu, sebelum menjalani ujian, anda harus memberi amaran kepada doktor anda tentang penggunaan mana-mana ubat ini.

  Pengurangan ALT

  Penurunan kepekatan enzim menunjukkan perkembangan patologi teruk, seperti sirosis dan nekrosis, atau mungkin akibat pecah hati. Sebab lain yang dapat mengurangkan ALT dianggap kekurangan vitamin B.₆, serta mengambil ubat, termasuk interferon, aspirin, phenothiazine.

  Meningkatkan AST

  Semasa pembaharuan tisu dengan sel sel mati usang atau ketika ia dihancurkan dengan cara yang tidak wajar, AST meninggalkan struktur mati dan memasuki aliran darah. Ini menyebabkan pertumbuhan enzim yang ketara, dan kepekatannya dapat meningkat 20 kali ganda berbanding dengan nilai normal. Peningkatan AST diperhatikan dengan disfungsi organ-organ berikut.

  • Infark miokard (tahapnya meningkat hingga 10-20 kali), dan analisis biokimia memberi peluang untuk menentukan kejadian penyakit tersebut sebelum gejalanya muncul pada ECG.
  • Kekurangan koronari akut (pesakit mengalami peningkatan nilai sepanjang hari, dan kemudian penurunannya, dan kembali normal setelah beberapa hari).
  • Status selepas pembedahan jantung, kateterisasi jantung (angiocardiography).
  • Trombosis paru-paru, serangan angina pectoris yang teruk, penyakit jantung reumatik akut, takikaritmia.

  Hati dan pundi hempedu:

  • hepatitis pelbagai jenis (alkoholik, virus, toksik);
  • sirosis, jangkitan seperti amuba;
  • karsinoma hepatoselular (tumor hati yang ganas);
  • kolestasis (penyumbatan saluran empedu);
  • kolangitis (proses keradangan di saluran empedu).
  • pankreatitis akut;
  • serat retroperitoneal selulitis.
  • kecederaan otot dari pelbagai asal;
  • distrofi otot.

  Lebih-lebih lagi, pada orang yang menderita angina pectoris, dan juga pada tahap sirosis akhir, sebagai peraturan, tahap AST tidak melebihi julat normal. Pertumbuhan enzim kadang-kadang dapat dilihat pada orang yang sihat..

  Ini boleh berlaku setelah minum alkohol, ketegangan otot, atau sejumlah ubat. Pada kanak-kanak, aktiviti enzim yang dijelaskan kadang-kadang meningkat dengan perkembangan proses keradangan. Di samping itu, peningkatan AST sering diperhatikan semasa kehamilan..

  Penurunan AST

  Perkembangan proses nekrotik yang teruk di hati, kekurangan vitamin B6, atau dialisis berulang dapat mengurangkan pekali ini. Sekiranya pecahnya parenkim hati disertai dengan penurunan kedua-dua enzim yang dijelaskan, sementara bilirubin meningkat atau tidak meninggalkan had normal, ini bermaksud kemungkinan besar prognosis yang tidak baik.

  Cara menormalkan penunjuk

  Cara paling pasti untuk mengurangkan kepekatan AlAt dan AsAt dalam tubuh adalah dengan mengenal pasti dan menyembuhkan penyakit, yang menyebabkan perubahan patologi. Sebagai terapi untuk penyakit hati, ubat-ubatan diresepkan untuk menstabilkan proses pencernaan, ubat koleretik dan hepaprotectors. Kesemuanya mempunyai sejumlah kontraindikasi, dan oleh itu diambil hanya atas cadangan doktor.

  Sekiranya pertumbuhan enzim disebabkan oleh penggunaan ubat apa pun, maka pengambilannya dihentikan atau diganti dengan analog yang lebih sesuai. Untuk mengurangkan ALT, disarankan untuk menyesuaikan diet dan menambahkannya makanan yang kaya dengan vitamin D - ikan, telur, susu kedelai, sayur-sayuran hijau dan produk susu fermentasi. Di samping itu, disarankan untuk memasukkan daging tanpa lemak, kacang-kacangan, wortel, zucchini dan biji-bijian dalam menu. Anda tidak boleh makan banyak makanan masin dan berlemak, serta menghilangkan penggunaan alkohol.

  Dalam kes yang teruk, pesakit dimasukkan ke hospital dan menjalankan terapi yang kompleks, dengan tahap penyakit yang ringan, rawatan juga dapat dilakukan secara rawat jalan, yang utama adalah mengikuti semua cadangan perubatan. Sangat penting untuk mematuhi gaya hidup yang sihat, untuk menghindari kerja berlebihan dan kurang tidur, dan juga untuk meminimumkan semua kebiasaan buruk.