Pengencer darah: senarai, generasi baru, tanpa aspirin

Banyak yang diperkatakan dan ditulis mengenai keperluan mencairkan darah untuk rawatan dan pencegahan penyakit yang banyak. Juga, jumlah ubat yang menjalankan tugas ini baru-baru ini meningkat. Adalah berbahaya untuk memilihnya sendiri, hanya doktor yang harus memilihnya untuk pesakit tertentu.

Tetapi setiap orang dewasa harus mempunyai idea mengenai pengencer darah mana yang digunakan dalam perubatan sekarang. Tanpa keterlaluan, kita dapat mengatakan bahawa setiap saat menerima ubat seperti itu setelah 60 tahun, dan dengan bertambahnya usia, kekerapan pelantikan mereka hanya meningkat.

Mengapa anda perlu menipiskan darah?

Istilah "penipisan darah" tidak berarti penurunan dalam "kepadatan" nya tetapi penurunan kemampuannya untuk membentuk pembekuan darah. Darah adalah sistem pengaturan diri yang kompleks, banyak faktor yang beredar di dalamnya, baik pembekuan dan antikoagulasi, yang biasanya harus seimbang.

Namun, dengan penuaan badan, kebanyakan orang mengubah keseimbangan ini ke arah peningkatan pembekuan. Mekanisme ini berbeza, ada yang tidak difahami sepenuhnya, tetapi kenyataannya tetap berlaku: strok, serangan jantung, trombosis dan tromboemboli adalah gumpalan darah yang menyekat lumen kapal dan menghentikan aliran darah di kawasan tertentu badan kita. Malapetaka vaskular ini sangat berbahaya, tidak pernah berlalu tanpa jejak: tanpa bantuan tepat pada masanya, itu adalah kematian atau kecacatan.

Oleh itu, ubat-ubatan untuk penipisan darah muncul paling utama dalam pencegahan trombosis dan tromboemboli, dan, oleh itu, mereka mencegah kematian kardiovaskular. Selain tujuan pencegahan, mereka juga digunakan untuk merawat trombosis yang sudah terbentuk.

Kumpulan ubat utama untuk penipisan darah

Pembekuan darah diaktifkan oleh banyak faktor pembekuan yang terdapat dalam darah. Ini adalah tindak balas lata yang kompleks. Ada:

  • Hemostasis platelet primer. Platelet yang diaktifkan oleh pelbagai sebab saling melekat dan dinding vaskular dan menyumbat lumen kapal kecil.
  • Hemostasis pembekuan sekunder. Pengaktifan faktor pembekuan plasma dan pembentukan trombus fibrin. Ini adalah ciri untuk kapal berkaliber sederhana dan besar.

Oleh itu, pengencer darah dibahagikan kepada:

  • Ejen antiplatelet (mencegah lekatan platelet, menghalang hemostasis vaskular-platelet).
  • Antikoagulan (menyekat faktor pembekuan plasma dan mencegah pembentukan bekuan fibrin).

Ejen antiplatelet

Rawatan antiplatelet ditetapkan:

  • dengan penyakit jantung koronari;
  • selepas serangan jantung;
  • pesakit dengan aritmia;
  • pencegahan sekunder pembekuan darah pada orang yang mengalami strok atau TIA;
  • pencegahan utama pada orang yang berisiko tinggi mengalami komplikasi;
  • selepas sebarang operasi pada jantung dan saluran darah;
  • pesakit dengan penyakit arteri periferal.

Dadah yang mengandungi aspirin

Asid asetilsalisilat (ASA, aspirin) adalah agen antiplatelet yang paling terkenal dan pertama. Keupayaannya untuk menyekat enzim yang terlibat dalam pengaktifan platelet ditemui pada tahun 1967. Dan ia masih merupakan "standard emas" yang dibandingkan dengan semua agen antiplatelet lain..

Telah terbukti bahawa dos aspirin yang mencukupi untuk manifestasi kesan antiplatelet adalah 100 mg sehari. Apabila digunakan untuk pencegahan sekunder, ASA dapat mengurangkan jumlah kematian sebanyak 25-30%. Ini adalah ubat yang cukup berkesan, murah dan berpatutan untuk pelbagai pesakit. Aspirin diserap dengan baik dari saluran gastrointestinal, kesannya berlaku selepas 1-2 jam dan berterusan selama sehari. Oleh itu, ambil 1 kali sehari selepas makan untuk waktu yang lama.

Industri farmakologi menghasilkan sediaan aspirin dalam dos yang diperlukan 50-150 mg, yang sangat mudah digunakan. Untuk mengurangkan kesan menjengkelkan pada mukosa gastrik, jumlah ASA ini biasanya tertutup dalam lapisan enterik.

Sekiranya disyaki sindrom koronari akut, pesakit dibenarkan mengunyah tablet aspirin normal tanpa cangkang pada dos 325-500 mg.

Ubat penting yang mengandungi aspirin untuk penggunaan jangka panjang

Nama dagangandosPembungkusan / hargaHarga purata untuk 1 tablet
Thrombo ACC50 mg28t / 42rub1, 5 p
Thrombo ACC100 mg28 t / 46 gosok1,6 p
Thrombo ACC100 mg100 t / 150 r1,5 p
Thrombo ACC100 mg60 t / 105 r1.7 p
Acecardol100 mg30 t / 28 r90 kopecks
Aspicore100 mg30 t / 66 r2.2 p
Cardiask50 mg30 t / 74 r2,4 p
Cardiask100 mg30 t / 88 gosok3 sapu
Cardiomagnyl (ASA + Magnesium Hidroksida)75 mg30 t / 140 r4,6 r
Kardiomagnil75 mg100 t / 210 r2,1 p
Kardiomagnil150 mg30 t / 195 r6.5 r
Kardiomagnil150 mg100 t / 330 r3,3 r
Aspirin Cardio300 mg30 t / 90 r3 sapu
Aspirin Cardio100 mg56 t / 189r3,3 r
Agrenox (aspirin + dipyridamole)25 + 200mg30 topi / 920 r30 r

Kesan sampingan utama ASA adalah kesan ulserogenik, iaitu boleh menyebabkan hakisan, bisul dan pendarahan dari mukosa gastrik. Semasa menetapkan ubat aspirin, doktor menilai kemungkinan risiko dan membandingkannya dengan potensi pengambilannya.

Oleh itu, walaupun ubat yang diiklankan secara meluas dan umum seperti aspirin tidak perlu diresepkan sendiri. Lebih-lebih lagi, menurut kajian baru-baru ini, kesannya dalam pencegahan komplikasi kardiovaskular utama tidak terbukti. Maksudnya, jika anda tidak mengalami stroke atau serangan jantung, anda tidak perlu mengambilnya sendiri "berjaga-jaga" tanpa berunding. Hanya seorang doktor yang dapat menilai semua faktor risiko yang ada dan memutuskan keperluan ASA.

Persediaan ASA dikontraindikasikan sekiranya terdapat lesi erosif dan ulseratif pada saluran gastrousus, pendarahan dalaman, alahan, kehamilan. Ia digunakan dengan berhati-hati pada individu dengan asma bronkial dan hipertensi arteri (tekanan darah harus dikurangkan menjadi 140/90 mm s.p.)

Walaupun begitu, doktor cenderung untuk mempercayai bahawa ASA lebih bermanfaat daripada berbahaya. Perkara lain yang perlu disebutkan ialah pengambilan aspirin secara berkala dapat mengurangkan risiko barah usus..

Ejen antiplatelet tanpa aspirin

Kesan sampingan ASA telah menyebabkan para saintis mencari pengencer darah lain yang lebih selamat dengan kesan yang serupa. Akibatnya, beberapa ubat bebas aspirin dengan sifat antitrombotik kini digunakan dalam amalan klinikal..

Tetapi ingat bahawa tidak ada ubat yang benar-benar selamat dalam kumpulan ini, masing-masing mempunyai kontraindikasi dan batasannya, dan hanya doktor yang menetapkannya. Beberapa agen antiplatelet baru diresepkan sebagai tambahan kepada aspirin..

Dipyridamole (lonceng)

Menurut mekanisme tindakan, ia adalah penghambat phosphodiesterase, mempunyai kesan vasodilating dan antiplatelet. Kesannya sedikit lebih lemah daripada aspirin, tetapi dibenarkan sepenuhnya sekiranya tidak bertoleransi terhadap yang terakhir. Dipyridamole juga satu-satunya agen antiplatelet yang diluluskan untuk digunakan pada wanita hamil dan menyusui..

75 mg diambil 3-4 kali sehari, jika perlu, tingkatkan dos harian menjadi 450 mg.

Terdapat dalam tablet:

  • 25 mg setiap satu (100 tablet, 415 rubel)
  • 75 mg setiap satu (40 unit, 430 rubel).

Ubat dengan nama dagang Curantil (dibuat oleh Berlin Chemi) masing-masing berharga 620 dan 780 rubel.

Ticlodipine (Ticlide)

Salah satu penghambat ADP terawal (adenosin diphosphate). Ia menghalang agregasi platelet, mengurangkan kelikatan darah dan memanjangkan masa pendarahan. Tiklid diresepkan 250 mg 2 kali sehari. Kesan terapi dicapai pada 3-4 hari kemasukan.

Kesan sampingan - pendarahan, trombositopenia, leukopenia, sakit perut, cirit-birit.
Harga: 30 tablet kira-kira 1500 rubel.

Clopidogrel (Plavix)

Mekanisme tindakan hampir dengan ticlodipine, tetapi secara signifikan lebih berkesan dan lebih selamat daripada itu. Digunakan sejak tahun 1998. Ambil 75 mg sekali sehari, tanpa mengira pengambilan makanan.

Menurut kajian CAPRIE yang besar, clopidogrel lebih berkesan daripada aspirin dalam pencegahan strok iskemia dan infark miokard. Tetapi harganya beberapa kali lebih tinggi, terutamanya analog berjenama, yang dicirikan oleh tahap pemurnian yang tinggi:

  • Clopidogrel 28 tablet kira-kira 350 rubel,
  • Plavix - kira-kira 930 rubel,
  • Plagril - 430 rubel,
  • Egithromb - 916 rubel,
  • Sylt - 950
  • Dengan ACS (sindrom koronari akut) - 300 mg sekali.
  • Untuk pencegahan trombosis stent selepas stenting koronari atau arteri lain, serta selepas CABG. Sekiranya tidak ada kontraindikasi, ia digunakan bersamaan dengan aspirin.
  • Selepas infark miokard atau strok iskemia.
  • Pada pesakit dengan oklusi arteri periferal.

Ticagrelor (brilinta)

Dadah yang agak baru (didaftarkan pada tahun 2010). Prinsip operasi serupa dengan clopidoglel. Menurut cadangan terkini, yang terakhir lebih disukai pada pesakit yang menjalani stenting atau CABG. Terdapat dalam tablet 60 dan 90 mg, diambil 2 kali sehari. Ini adalah ubat yang cukup mahal..

Kesan sampingan, selain pendarahan, sesak nafas harus diperhatikan (dalam 14%).
Harga: rawatan bulanan dengan cemerlang - kira-kira 4.500 rubel.

Prasugrel (efient)

Juga agen antiplatelet yang baru (digunakan sejak 2009). Ia digunakan pada pesakit ACS yang merancang stenting. Ia dianggap lebih berkesan daripada clopidogrel, tetapi pada masa yang sama, kesan sampingan lebih kerap terjadi padanya. Ia tidak dapat digunakan pada pasien yang mengalami stroke. Kos untuk satu pakej adalah kira-kira 4000 rubel.

Cilostazolum (pletax)

Ubat dengan kesan antiplatelet dan vasodilating. Ia dengan berkesan mengembangkan arteri di bahagian bawah kaki (femoral dan popliteal). Ia digunakan terutamanya untuk menghilangkan penyakit arteri ini (klaudikasi sekejap-sekejap). Dos - 100 mg 2 kali sehari. Kos pembungkusan 60 tablet adalah kira-kira 2000 rubel.

Pentoxifylline (Trental)

Ubat yang menggabungkan kesan antiplatelet dan vasodilating. Mengurangkan kelikatan darah, meningkatkan peredaran mikro. Sapukan kedua-dua larutan infus intravena dan tablet.
Kos pembungkusan 60 tablet 100 mg - 550 rubel.

Konsep antikoagulan

Antikoagulan adalah ubat-ubatan yang menghalang aktiviti faktor pembekuan plasma. Mereka digunakan dalam kes di mana agen antiplatelet saja tidak dapat dikeluarkan, untuk rawatan komplikasi tromboemboli, dan juga untuk pencegahan, ketika risiko komplikasi ini sangat tinggi..

Terdapat petunjuk mutlak untuk terapi antikoagulan:

  • Tromboemboli paru (PE).
  • Trombosis urat mendalam pada bahagian bawah kaki.
  • Infarksi miokardium, tempoh akut.
  • Strok iskemia.
  • Fibrilasi atrium pada pesakit dengan penyakit arteri koronari.
  • Strok di latar belakang fibrilasi atrium.
  • Injap jantung prostetik.
  • Trombus atrium.
  • Stenosis stent.
  • Pencegahan trombosis semasa hemodialisis.
  • Pencegahan embolisme paru pada pesakit selepas penggantian sendi.

Terdapat kumpulan ubat ini:

  • Antikoagulan langsung. Mereka melumpuhkan trombin secara langsung dalam darah. Ini adalah heparin dan pelbagai modifikasi, serta hirudin.
  • Antikoagulan tidak langsung. Mereka menyekat pembentukan faktor pembekuan plasma di hati. Ini termasuk kumarin (antagonis vitamin K), yang paling terkenal adalah warfarin. Phenylin, Neodicumarin, Sinkumar yang jarang digunakan.
  • Antikoagulan oral baru (PLA).

Antikoagulan langsung

Heparin Tidak Berpecah (UFH)

Ini adalah antikoagulan semula jadi, ia terdapat di banyak tisu badan kita. Dalam plasma darah, ia melumpuhkan trombin, sehingga mengurangkan kemampuan membentuk gumpalan darah.

Heparin diberikan secara parenteral (intravena atau subkutan) dalam dos yang tinggi untuk merawat trombosis (infark miokard akut, trombosis arteri anggota badan, emboli paru), dan dalam dos kecil untuk mencegah tromboembolisme. Ubat ini diresepkan dengan berhati-hati di bawah kawalan pembekuan darah dan APTT dan hanya di hospital.

Terdapat juga salap dan gel dengan heparin untuk penggunaan topikal (salap Heparin, Lyoton, Venitan, Venolife). Mereka diresepkan untuk urat varikos saphenous, buasir.

Heparin berat molekul rendah (LMWH)

Ubat ini diperoleh dari UFH dengan depolarisasi molekulnya. Berat molekul yang lebih rendah meningkatkan bioavailabiliti heparin, serta jangka masa tindakannya. Mereka biasanya diberikan secara subkutan 1-2 kali sehari. Terdapat dalam picagari boleh guna. NMH yang paling biasa ditetapkan:

  • Dalteparin (Fragmin) 2500 IU / 0.2 ml - bungkusan 10 jarum suntik berharga kira-kira 2200 rubel.
  • Nadroparin (Fraksiparin) - boleh didapati dalam pelbagai dos, kos pembungkusan adalah 10 keping dari 2100 hingga 4000 rubel.
  • Enoxoparin (Clexane) - dos dalam jarum suntik dari 2000 hingga 8000 unit, kos satu jarum suntik - dari 300 hingga 400 rubel.
  • Bemiparin (Zibor) - picagari 3500 IU 10 keping 3900 gosok.

Kawasan utama penerapan heparin dengan berat molekul rendah adalah pencegahan trombosis pada pesakit pasca operasi. Mereka juga boleh diresepkan kepada wanita hamil dengan sindrom antiphospholipid.

Sulodexide (Wessel)

sediaan antitrombotik yang terdiri daripada dua glycosaminoglycans yang diasingkan dari mukosa usus babi. Dengan mekanisme tindakan menyerupai NMG. Ia digunakan terutamanya untuk pencegahan mikrotrombosis pada penderita diabetes. Kelebihannya adalah toleransi yang baik, serta kemungkinan penggunaannya tidak hanya dalam suntikan, tetapi juga di dalam kapsul.
Kos pakej 10 ampul adalah kira-kira 2000 rubel, 60 kapsul - 2600 r.

Warfarin

Warfarin pertama kali disintesis pada tahun 1948, dan sehingga tahun 2009 ia merupakan satu-satunya antikoagulan yang diresepkan untuk penggunaan yang berpanjangan. Ia masih dianggap standard dengan perbandingan semua ubat baru dengan kesan yang sama. Di hati, ia menyekat metabolisme vitamin K dan dengan itu mencegah pembentukan beberapa faktor pembekuan plasma. Akibatnya, darah secara signifikan kehilangan keupayaan untuk membentuk pembekuan darah.

Dengan penggunaan yang berpanjangan, warfarin mengurangkan kekerapan pukulan sebanyak 64%. Tetapi ubat ini tidak sempurna, sangat tidak selesa untuk penggunaan berterusan..

  • keperluan untuk pemantauan makmal yang kerap (INR harus dijaga dalam had yang ketat dari 2 hingga 3) dan penyesuaian dos yang berterusan,
  • pematuhan ketat terhadap diet tertentu,
  • ketidaksesuaian dengan banyak ubat,
  • komplikasi pendarahan yang kerap.

Warfarin masih merupakan antikoagulan yang paling banyak digunakan, terutamanya kerana harganya yang berpatutan. Dos warfarin dipilih di bawah kawalan INR, kadang-kadang pemilihan dos optimum memerlukan beberapa bulan.

Ia boleh didapati dalam tablet 2.5 mg. Kos 100 tablet warfarin - dari 90 hingga 150 rubel, bergantung kepada pengeluarnya.

Antikoagulan oral baru (PLA)

Ketidaknyamanan yang berkaitan dengan pengambilan warfarin telah mendorong para saintis untuk mencari ubat baru untuk mengurangkan risiko pembekuan darah yang dapat diambil untuk waktu yang lama. Ubat generasi baru ini (PLA) diperkenalkan ke dalam praktik klinikal baru-baru ini (pada tahun 2009), tetapi dengan cepat diambil oleh pekerja kesihatan dan pesakit..

Semua PLA boleh dibahagikan kepada 2 kumpulan:

  • perencat trombin langsung (dabigatran) dan
  • perencat faktor langsung Xa (Rivaroxaban, Apixaban, Endoxaban).

Tindakan mereka setanding dengan warfarin, tetapi bekerja dengan mereka jauh lebih senang bagi doktor dan pesakit. Kelebihan utama ialah mereka tidak memerlukan pemantauan makmal yang sistematik. Kelemahan utama adalah kos tinggi mereka..

Dabigatran (pradaxa)

Dadah pertama yang "mematahkan" monopoli warfarin. Ia digunakan sejak tahun 2010. Ia menghalang trombin, dengan itu mencegah penukaran fibrinogen menjadi fibrin. Ia diserap dengan baik dari saluran pencernaan. Tindakannya setanding dengan warfarin. Kesan sampingan (pendarahan) jarang berlaku, dan penggunaannya lebih senang.

Terdapat dalam kapsul pada dos 75, 110 dan 150 mg, diambil 1-2 kali sehari, dos harian dipilih oleh doktor bergantung pada tujuan janji temu. Kontraindikasi dalam pendarahan, strok hemoragik baru-baru ini, kegagalan buah pinggang yang teruk, kehamilan. Kawalan makmal biasanya tidak diperlukan..

Kos pakej 30 kapsul 150 mg - kira-kira 1800 rubel.

Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban

Mekanisme tindakan mereka hampir sama. Mereka menghalang faktor Xa bebas dan trombus. Segera beri nama dagang mereka:

  • Rivaroxaban - Xarelto
  • Apixaban - Elikvis
  • Endoxaban - Lixiana (belum didaftarkan di Persekutuan Rusia).

Petunjuk penggunaannya serupa dengan warfarin. Ketiga-tiga ubat cepat diserap dari saluran pencernaan..

Sekiranya kita membincangkan perbezaannya, maka anda perlu mengambil tablet Rivaroxaban (Xarelto) bersama makanan, selebihnya - tanpa mengira makanan. Apixaban (Elikvis) - 2 kali sehari, selebihnya - 1 kali.

Keberkesanan dalam pelbagai patologi dan risiko pendarahan berbanding dengan warfarin:

Borang dan harga pelepasan:

Nama Dagangan / DosPembungkusanHarga PakejHarga dos harian
Xarelto 15 mg28 tab2850 gosok100 r
Xarelto 20 mg28 tab2850 gosok100 r
100 tab9300 gosok93 p
Xarelto 10 mg30 tab3600 gosok120 r
Elikvis 5 mg, 2.5 mg20 tab840 gosok84 p
Elikvis 5 mg60 tab2420 gosok80 r

Cara kurus darah tanpa ubat

Mengekalkan keseimbangan cecair

Darah tebal terutamanya kekurangan air.

  • Minum sekurang-kurangnya 2 liter air tulen (lebih tepatnya 30 g setiap 1 kg berat badan). Ini merujuk kepada air, bukan teh, kopi, pelbagai minuman berkarbonat, dll. Tetapi pada masa yang sama, air berkualiti rendah dengan kelebihan garam hanya boleh membahayakan.
  • Dalam keadaan di mana cecair hilang, minuman akan meningkat dengan sewajarnya. Kita kehilangan cecair ketika terlalu panas, kerja fizikal yang kuat, muntah, cirit-birit.

Penolakan alkohol, termasuk bir.

Air liur lintah mengandungi antikoagulan langsung - hirudin. Oleh itu, hirudoterapi sesuai untuk pencinta rawatan semula jadi. Jangan buat sendiri, percayai pakar.

Pemakanan

Terdapat senarai makanan yang menebal atau menipis darah. Tetapi secara umum, kita tidak akan keliru jika kita mematuhi prinsip diet yang sihat dengan jumlah sayur-sayuran, buah-buahan yang mencukupi, membatasi diri kita dengan gula, garam, daging merah, tidak termasuk bahan pengawet dan daging asap. Jus yang baru diperah sangat berguna..

Phytotherapy

Banyak tumbuh-tumbuhan disebabkan sifat hemostatik. Ubat rasmi menyedari hanya dua dari mereka yang benar-benar mengandungi bahan aktif yang mencegah pembekuan darah.

  • Kulit willow putih mengandungi salisilat. Dari itu, sebenarnya, aspirin pertama kali diperoleh. Di farmasi, kulit kayu kering yang kering dijual, juga dihancurkan dalam kapsul (Salivitellin, Thrombin) atau beg penapis (Ivapirin). Bongkok dengan kadar 1 sudu per cawan air mendidih dalam termos, bersikeras selama 6-8 jam, minum 2 sudu 3 kali sehari sebelum makan. Kapsul diambil 2 kali sehari.
  • Melilot mengandungi kumarin semula jadi. 1 sudu rumput semanggi kering (dijual di farmasi) tuangkan segelas air mendidih. Biarkan hingga 30 minit. Ambil 1 sudu 3 kali sehari.

Persediaan herba digunakan dalam kursus 3-4 minggu. Jangan berfikir bahawa mereka benar-benar selamat. Arahan selalu menerangkan kontraindikasi.

Soalan jawapan

Ujian apa yang menunjukkan bahawa darahnya tebal?

  • Pertama sekali, ini adalah petunjuk hematokrit (nisbah bahagian cecair darah dan jisim selnya). Tidak boleh lebih dari 0,55.
  • Kiraan sel darah merah melebihi 6X / L.
  • Kelikatan darah di atas 4.
  • Peningkatan plasma protein, prothrombin dan fibrinogen.

Tetapi petunjuk ini hanya boleh dipandu oleh orang yang sihat. Pesakit yang berisiko tinggi mengalami komplikasi vaskular diberi ubat untuk mengurangkan pembekuan walaupun dengan hematokrit dan kelikatan normal. Darah tebal dan kecenderungan membentuk darah beku masih berbeza konsepnya..

Adakah semua orang memerlukan ubat penipisan darah setelah berusia 50 tahun?

Tuntutan bahawa setiap orang yang berusia 50 tahun perlu mengambil ubat penipisan darah sedang dipertanyakan. Kajian terbaru menunjukkan bahawa jika tidak ada penyakit jantung koroner, tidak ada riwayat strok atau serangan jantung, seseorang tidak boleh bertolak ansur dengan pembedahan jantung, maka anda tidak boleh mengambil ubat tersebut tanpa berfikir. Tetapi mereka mempunyai banyak kesan sampingan..

Walau bagaimanapun, terdapat situasi di mana risiko terkena komplikasi vaskular sangat tinggi. Hanya seorang doktor umum atau pakar kardiologi yang dapat menilai kemungkinan perkembangannya, menimbang kemungkinan faedah dan bahaya. Oleh itu, tidak ada penentuan diri!

Ubat apa yang lebih selamat diambil untuk orang yang mengalami masalah perut?

Sekiranya pengencer darah sangat penting, tetapi ada masalah perut (gastritis, bisul), paling selamat mengambil dipyridamole (lonceng) dan, pada tahap yang lebih rendah, clopidogrel. Namun demikian, pada saat pemburukan yang teruk, disarankan agar mereka dihentikan sementara.

Selalunya, perencat pam proton (omeprazole, rabeprazole, pantoprazole dan PPI lain) diresepkan kepada pesakit pada masa yang sama sebagai agen antiplatelet untuk mengurangkan risiko pendarahan gastrik. Pada tahun 2009, data diterbitkan bahawa penggunaan gabungan clopidogrel dan PPI meningkatkan risiko infark miokard berulang. Pada tahap yang lebih rendah, ini berlaku untuk pantoprazole (Nolpaza). Oleh itu, jika doktor menetapkan nolpase bersama dengan clopidogrel, jangan ganti dengan omeprazole yang lebih murah.

Ujian apa yang perlu dilakukan untuk mengawal aspirin?

Pesakit sering mengemukakan soalan ini. Jadi, ASA tidak akan mempengaruhi prestasi ujian darah umum. Dan tidak benar bahawa ia mengurangkan jumlah platelet. Masa pembekuan mungkin sedikit meningkat (lebih dari 5 minit), tetapi ini adalah tujuan rawatan. Terdapat ujian khas untuk aktiviti fungsi platelet, tetapi ia ditetapkan untuk petunjuk khas. Oleh itu, tidak masuk akal untuk menderma darah untuk "mengawal tindakan aspirin." Untuk mengelakkan komplikasi, FGDS akan sangat bermanfaat (setiap tahun atau dengan munculnya gejala gastrik) untuk mengawal mukosa gastrik.

Saya takut mengambil antikoagulan. Adakah mungkin dilakukan tanpa mereka?

Sekiranya doktor menetapkan antikoagulan, maka pesakit mempunyai risiko yang sangat tinggi untuk terkena trombosis. Ya, biasanya ubat ini diresepkan seumur hidup. Ya, terlalu banyak kesan sampingan dan ketidakselesaan semasa mengambilnya. Tetapi ingat bahawa mereka lebih dari 2 kali mengurangkan kejadian komplikasi yang hebat. Sekiranya ada peluang seperti itu, mengapa tidak menggunakannya.?

Doktor menetapkan beberapa ubat yang mengurangkan pembekuan. Adakah perlu?

Terapi antitrombotik dua kali ganda dan tiga kali kadang-kadang diresepkan apabila beberapa ubat mesti diambil sekaligus (aspirin + clopidogrel, aspirin + warfarin, aspirin + heparin, aspirin + clopidogrel + warfarin). Ini adalah standard rawatan antarabangsa. Doktor diminta untuk menetapkan kombinasi tersebut dalam situasi yang ditentukan dengan ketat dan membatalkannya hanya sekiranya berlaku komplikasi. Biasanya, terapi double atau triple hanya diresepkan untuk jangka masa tertentu (contohnya, 12 bulan selepas pembedahan pintasan arteri koronari atau koronari).

Aspirin untuk pencegahan penyakit kardiovaskular

Aspirin untuk pencegahan penyakit kardiovaskular termasuk dalam semua cadangan antarabangsa. Ini disebabkan keberkesanan ubat yang terbukti dalam dos rendah..

Aterothrombosis adalah sebab utama pelantikan Aspirin

Atherothrombosis adalah patologi di mana pesakit mengembangkan plak ateromatosa yang diliputi oleh trombus. Formasi inilah yang didiagnosis pada kebanyakan pesakit dengan patologi vaskular..

Proses trombosis pada permukaan ateroma adalah hasil pengaktifan platelet dan serangkaian reaksi pembekuan. Pada peringkat awal, lekatan platelet bermula di kawasan kapal yang rosak, iaitu, mereka terpaku di tempat kapal itu rosak dan kekurangan epitel. Pada fasa agregasi seterusnya, platelet melekat bersama, dan bentuk plag utama. Gumpalan darah seperti itu belum melekat erat dan, dengan aliran darah, ia biasanya dibawa ke seluruh badan, menyumbat saluran kecil. Pembekuan darah yang lebih besar mampu memprovokasi kelainan jantung yang teruk, bahkan boleh membawa maut.

Mekanisme tindakan Aspirin

Aspirin adalah ubat antiplatelet pertama yang berjaya digunakan dalam amalan perubatan. Oleh kerana kemampuannya, ia telah menjadi dasar untuk pencegahan dan rawatan aterothrombosis, secara aktif menghambat perkembangan komplikasi yang berkaitan dengan patologi vaskular.

Bahan aktif Aspirin adalah asid asetilsalisilat. Kesan anti-agregasi ubat bergantung kepada dos, iaitu tidak pada kepekatan bahan apa pun kesan yang diharapkan berlaku. Dalam penyelidikan, didapati bahawa kepekatan kecil bahan cukup untuk mencapai hasil antiplatelet.

Selain menyekat trombosis, asid mempunyai kesan berikut:

  • bertindak pada lisin dalam molekul fibrinogen;
  • melonggarkan filamen fibrin;
  • menekan sitokin pro-radang;
  • menormalkan protein C-reaktif.

Kepada siapa Aspirin dikontraindikasikan

Aspirin untuk pencegahan patologi kardiovaskular disyorkan untuk pesakit dengan tujuan untuk menghilangkan risiko trombosis vaskular, strok iskemia dan infark miokard. Dalam kebanyakan kes kelainan jantung, risiko terhadap nyawa pesakit disebabkan oleh gumpalan pada saluran darah. Untuk tujuan pencegahan, perlu mengambil sedikit dos ubat setiap hari. Tidak disyorkan mengambil aspirin untuk pencegahan penyakit kardiovaskular dalam dos apa pun:

  • orang tanpa prasyarat untuk berlakunya patologi kardiovaskular;
  • lelaki di bawah empat puluh lima tahun dan wanita di bawah lima puluh lima tahun;
  • hipertensi atau pesakit kencing manis, jika kapal pada pesakit tidak mempunyai tanda-tanda aterosklerosis.

Aspirin diresepkan untuk pencegahan penyakit kardiovaskular dengan sangat berhati-hati pada pesakit dengan penyakit berikut:

  • dengan kepekaan yang meningkat terhadap komponen utama - asid acetylsalicylic;
  • jika pesakit didiagnosis menderita hemofilia, kerana ubat itu dapat menipis darah;
  • semasa mendiagnosis orang yang sakit dengan diatesis hemoragik;
  • semasa pembengkakan ulser perut atau gastritis;
  • ia dikontraindikasikan untuk pesakit urolithiasis, dengan kegagalan buah pinggang akut;
  • semasa mengandung atau semasa menyusui.

Walaupun begitu, Aspirin disyorkan untuk pesakit dalam semua kes klinikal untuk pencegahan penyakit kardiovaskular jika manfaat dari tindakannya jauh melebihi risiko dari saluran gastrointestinal. Asid asetilsalisilat boleh menyebabkan reaksi buruk:

  • risiko pendarahan gastrik;
  • pedih ulu hati;
  • sakit epigastrik;
  • reaksi alahan.

Baru-baru ini, doktor telah mengembangkan kardioaspirin - ubat khas yang tidak berpecah di perut, tetapi di duodenum. Penyerapannya jauh lebih perlahan - ubat mencapai kepekatan tertinggi dalam darah dalam tiga hingga empat jam. Oleh itu, bentuk larut enterik menyebabkan kurang bahaya pada mukosa gastrik yang mudah tersinggung, yang bermaksud bahawa ia boleh digunakan dengan sedikit atau tanpa perhatian. Perbezaan lain yang menguntungkan antara produk baru dan ubat lain ialah ia mengandungi dos aspirin yang optimum untuk pencegahan penyakit jantung.

Siapa yang ditunjukkan untuk mengambil Aspirin

Penerimaan asid acetylsalicylic disarankan untuk kategori pesakit berikut:

  • bagi mereka yang sebelum ini didiagnosis dengan infark miokard;
  • pada pesakit dengan strok iskemia;
  • jika pesakit mengalami serangan sementara iskemia (strok mikro);
  • jika seseorang didiagnosis dengan penyakit jantung koronari, angina pectoris;
  • dengan disyaki perkembangan pada pesakit infark miokard;
  • untuk pencegahan tromboemboli, ketika seseorang menjalani pembedahan;
  • pesakit selepas cantuman pintasan arteri koronari.

Sekiranya seseorang mempunyai sekurang-kurangnya satu titik, doktor menetapkan asid acetylsalicylic, termasuk dalam rejimen ubat untuk menyokong kerja jantung dan saluran darah..

Cara mengambil Aspirin sebagai profilaksis

Doktor mengesyorkan cara mengambil aspirin jantung untuk pencegahan:

  • Dos tidak boleh lebih tinggi daripada 160 mg sehari. Ini adalah had walaupun dengan patologi yang paling kompleks..
  • Dos yang disyorkan dari 75 hingga 120 mg sehari.

Aspirin Cardio boleh didapati dalam dos 100 atau 300 mg, iaitu satu tablet cukup untuk memberikan dos harian yang diperlukan. Penyediaan trombo ACC mengandungi 75 mg asid asetilalsilat, yang merupakan had bawah untuk memenuhi keperluan asid bagi pesakit. Pada peringkat awal, atas cadangan doktor, pesakit bermula tepat dengan dos seperti itu, meningkatkannya jika perlu.

Analog Aspirin Cardio adalah:

  • Acecor Cardio (100 mg bahan aktif dalam satu tablet);
  • Godasal (100 mg);
  • Thrombolec Cardio (100 mg);
  • Acard (75 atau 150 mg);
  • Cardiomagnyl (75 mg);
  • Cardiomagnyl Forte (150 mg);
  • Cardisave (75 atau 150 mg);
  • Lospirin (75 mg);
  • Magnikor (75 mg).

Pesakit biasanya mengambil Aspirin Cardio atau Thrombo ACC. Perlu diingat bahawa ubat-ubatan tersebut berkesan dan memenuhi tugas sepenuhnya. Tidak masuk akal untuk membeli analog mahal yang akan memberi kesan yang sama.

Nota! Anda tidak boleh mengambil ubat pada masa yang sama dengan minuman beralkohol. Untuk mengelakkan reaksi buruk, jangan minum tablet semasa perut kosong - gunakan ubat itu sama ada dengan makanan atau segera selepas itu. Jangan membelah atau mengunyah tablet, menelan keseluruhan. Minum ubat dengan banyak air. Ia boleh diberikan secara intravena atau intramuskular untuk mengelakkan masuknya ubat melalui saluran gastrointestinal.

Dalam kes yang jarang berlaku, overdosis Aspirin berlaku pada pesakit:

  • suhu meningkat;
  • masalah bernafas;
  • batuk muncul;
  • kulit bertukar menjadi pucat;
  • kencing berkurang;
  • keadaan kegembiraan atau kegembiraan berlebihan berlaku;
  • sakit jantung berlaku;
  • nadi meningkat.

Tahap keracunan yang paling berbahaya adalah kemunculan edema paru, yang dengan cepat memburuk. Apabila busa muncul dari mulut pesakit seperti itu, jarang sekali dapat diselamatkan. Hasil maut berlaku akibat kegagalan buah pinggang dan hati, edema paru, kelumpuhan pusat-pusat penting otak. Apabila tanda keracunan aspirin muncul, ia menyebabkan muntah atau memberi karbon aktif kepada pesakit.

Sekiranya pesakit berhenti mengambil aspirin untuk pencegahan penyakit kardiovaskular, dosnya tidak dibatalkan secara tiba-tiba - ini menimbulkan "kesan pemulihan", iaitu. menyebabkan akibat yang sama dari mana ubat itu awalnya diambil. Oleh itu, akhir terapi adalah skema yang berasingan, yang ditandatangani oleh doktor, dan mesti dipatuhi dengan ketat..

Aspirin dikeluarkan dari farmasi tanpa preskripsi. Aspirin jantung tidak diresepkan untuk kanak-kanak. Ubat-ubatan tertentu boleh digunakan pada remaja dari usia 15 tahun, misalnya, Cardiomagnyl, Aspirin Cardio dibenarkan dari 16 tahun, dan Thrombo ACC dibenarkan dari 18 tahun

Interaksi aspirin dengan bahan ubat lain

Dengan penggunaan Aspirin secara serentak dengan ubat lain, ia mempengaruhi kesannya. Reaksi berikut dibuat:

  • jika anda mengambil Aspirin bersama dengan antikoagulan, maka ubat tersebut akan meningkatkan kesannya dan menimbulkan peningkatan pendarahan;
  • Aspirin mampu meningkatkan kesan terapi ubat anti-radang bukan steroid dan kesan sampingannya;
  • semasa mengambil Aspirin dan Methotrexate, kesan negatif ubat terakhir ditingkatkan;
  • Aspirin mampu meningkatkan kesan hipoglikemik sulfonylurea;
  • jika anda mengambil Aspirin dengan kortikosteroid, kemungkinan pendarahan gastrousus meningkat;
  • ubat tersebut dapat melemahkan kesan furosemide, spirinolactone dan beberapa ubat antihipertensi;
  • jika anda menggunakan Aspirin lebih dari 3 g, maka semasa mengambil antasid pada seseorang, tahap salisilat dalam darah akan menurun.

Dengan penggunaan asid acetylsalicylic yang betul dalam dos yang disyorkan dan dalam bentuk yang selamat, bahan tersebut dapat menjadi asas pencegahan penyakit kardiovaskular primer dan sekunder pada pesakit dengan risiko kardiopati tinggi atau diagnosis yang ada.

Arahan untuk penggunaan tablet Aspirin Cardio - komposisi, petunjuk dan kontraindikasi, harga

Bahan utama dalam komposisi aspirin jantung adalah asid acetylsalicylic, yang mempunyai kemampuan untuk menipis sel darah, yang mencegah pembentukan gumpalan. Mengambil ubat ini mengurangkan risiko pembekuan darah dan menyekat aliran darah di arteri di bahagian bawah kaki, mencegah strok, serangan jantung dan sejumlah penyakit lain pada jantung dan saluran darah. Nama rasmi ubat tersebut adalah aspirin cardio. Ini berbeza dengan yang biasa pada petunjuk yang lebih serius dan sebilangan ciri.

Apakah perbezaan antara aspirin cardio dan aspirin sederhana

Aspirin sederhana digunakan sebagai agen analgesik, antipiretik dan anti-radang. Kesan ini diberikan oleh dos asid asetilsalisilat di atas 325 g. Untuk mencairkan dan mengurangkan pembekuan darah, jumlah yang lebih kecil diperlukan, dari 50 hingga 325 g. Aspirin dengan dos asid asetilsalisilat 50, 75, 100 dan 300 mg disebut jantung atau kardio. Ia berbeza dengan bentuk pelepasan yang biasa. Cardio mempunyai selaput yang mudah larut yang melindungi perut daripada asid asetilsalisilat..

Arahan penggunaan

Perbezaan antara jantung dan aspirin sederhana terletak pada petunjuk penggunaan. Ubat tradisional digunakan untuk sakit kepala, demam dan demam tinggi. Aspirin Cardio digunakan untuk penyakit yang lebih serius yang mempengaruhi sistem kardiovaskular. Ambil dan dengan tujuan untuk mencegah dan mengurangkan risiko serangan jantung atau strok, termasuk berulang. Ubat ini tergolong dalam kumpulan agen antiplatelet - pengencer darah dengan menyekat agregasi platelet.

Struktur

Aspirin untuk jantung dalam komposisi praktikalnya tidak berbeza dengan tradisional. Perbezaannya hanya pada dos asid acetylsalicylic dan sebilangan komponen shell ubat. Satu tablet Aspirin Cardio mengandungi 50, 75, 100 atau 300 mg asid acetylsalicylic. Sebagai tambahan kepada bahan utama, penyediaannya mengandungi:

  • trietil sitrat;
  • selulosa;
  • tepung jagung;
  • etakrilat;
  • asid metakrilik;
  • natrium lauril sulfat;
  • talc;
  • polysorbate.

Borang pelepasan

Aspirin jantung berbeza dengan bentuk pelepasan sederhana. Pilihan klasik adalah tablet bersalut enterik. Ia membantu melindungi perut daripada kerengsaan oleh komponen ubat. Asid asetilsalisilat adalah produk semula jadi yang diperoleh dari kulit willow putih, tetapi mempunyai sejumlah kesan sampingan. Ini termasuk sakit perut dan alahan. Lapisan tablet membantu mengelakkan kesan ini. Akibatnya, ubat larut dan diserap sudah di dalam usus.

Oleh kerana aspirin jantung tidak menjejaskan pencernaan, ubat ini diresepkan untuk penyakit saluran gastrousus. Sebagai tambahan kepada tablet dengan cengkerang, beberapa bentuk pelepasan ubat ini dibezakan:

  • tablet effervescent;
  • kapsul atau tablet dengan pelepasan bahan aktif secara beransur-ansur dalam masa 24 jam;
  • kapsul;
  • tablet kunyah.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Apabila memasuki saluran pencernaan, bahan aktif sebahagiannya ditukar menjadi produk pemprosesan perantaraan semasa metabolisme dan metabolit utamanya adalah asid salisilat. Ubat ini dilepaskan hanya di duodenum, di mana medium alkali melarutkan cangkang tablet. Asid asetilsalisilat (ASA) diserap sepenuhnya ke dalam darah. Kerana cengkerang, penyerapan ubat melambatkan hingga 6 jam. Dengan buah pinggang yang sihat, bahan aktif diekskresikan selepas 2-3 hari. Jalan asid acetylsalicylic ini dalam badan adalah farmakokinetik ubat.

Farmakodinamik adalah prinsip pendedahan ubat. Asid asetilsalisilat menghalang sintesis enzim siklooksigenase, akibatnya rasa sakit berkurang dan gejala keradangan dihilangkan. Aspirin jantung mempunyai beberapa kesan:

  • mengurangkan kesakitan dan demam dengan mengurangkan kepekaan ujung saraf;
  • menghalang pengeluaran prostaglandin, mengurangkan kesannya pada pusat termoregulasi suhu;
  • menghalang tromboksana, yang memprovokasi penggumpalan platelet menjadi gumpalan dan peningkatan tekanan.

Aspirin Cardio - petunjuk penggunaan

Oleh kerana kemampuannya mengencerkan darah, Aspirin Cardio digunakan untuk merawat dan mencegah penyakit kardiovaskular dan lain-lain. Petunjuk penggunaan ubat tersebut adalah:

  1. Risiko serangan jantung. Ini berlaku untuk pesakit dengan tekanan darah tinggi, arteriosklerosis koroner, kolesterol tinggi, angina pectoris. Aspirin Cardio juga ditunjukkan untuk orang yang sudah menderita serangan jantung..
  2. Penggunaan kontraseptif oral untuk jangka masa panjang. Aspirin ditunjukkan di sini untuk mengurangkan risiko trombosis..
  3. Pembedahan vaskular. Selepas endarterektomi, angioplasti koronari, penempatan stent dan cantuman bypass arteri koronari, Aspirin diresepkan untuk mencegah tromboembolisme..
  4. Serangan iskemia strok atau transistor sebelumnya. Aspirin Cardio membantu mengurangkan risiko berulang.

Ubat ini sering digunakan sebagai langkah pencegahan kegemukan, diabetes mellitus, dan hiperlipidemia. Ubat ini diresepkan untuk orang tua untuk mencegah strok atau serangan jantung. Kecenderungan untuk tromboemboli atau trombosis urat dalam juga merupakan petunjuk penggunaan ubat ini. Ia juga diresepkan untuk pencegahan penghentian atau gangguan bekalan darah beroksigen ke sel jantung atau otak.

Kontraindikasi

Ubat ini merujuk kepada ubat anti-radang bukan steroid, jadi jika anda alah kepada ubat-ubatan tersebut, anda tidak boleh mengambilnya. Walaupun terdapat selaput yang mengurangkan kesan menjengkelkan ASA, aspirin jantung dilarang dalam beberapa penyakit gastrointestinal, seperti ulser gastrik, hakisan mukosa pencernaan, dan patologi buah pinggang atau hati yang teruk. Sebagai tambahan kepada penyakit ini, ubat tidak boleh diminum dengan:

  • penyakit miokardium kronik;
  • alahan terhadap asid asetilsalisilat dan metabolitnya;
  • asma bronkial dengan polip di hidung atau rhinitis;
  • diatesis hemoragik;
  • berumur kurang dari 18 tahun;
  • kegagalan jantung akut.

Dos dan pentadbiran

Terdapat beberapa pilihan untuk mengambil Aspirin Cardio. Ini dilakukan untuk merawat atau mencegah penyakit. Dalam kedua kes tersebut, tablet diambil secara lisan dengan sejumlah besar cecair. Dos tunggal ditentukan oleh penyakit ini. Maklumat lebih terperinci ditunjukkan dalam jadual:

Aspirin dan penyakit kardiovaskular. Maklumat Pesakit.

Angina pectoris (iskemia miokard, angina pectoris) dalam soalan dan jawapan

Apakah iskemia (angina pectoris)? Bagaimana angina ditunjukkan?.

Ubat-ubatan yang paling sering diresepkan dalam amalan kardiologi: aspirin cardio, trombosis, cardiomagnyl

PENTING: akhir-akhir ini, semakin banyak data mengenai faedah aspirin dosis kecil dalam pencegahan jenis kanser tertentu. Dalam artikel ini kita akan menyentuh masalah ini secara berlalu, tetapi kita berjanji akan menulis artikel yang terpisah mengenainya..

Bagaimana Aspirin Mencegah Bencana Kardiovaskular?

Walaupun dalam dos yang kecil, aspirin menghalang lekatan platelet, yang menghalang pembentukan gumpalan darah dan menyekat aliran darah melalui arteri - iaitu aspirin melindungi pesakit dari perkembangan penyakit yang luar biasa seperti infark miokard dan strok.

Mengenai keberkesanan aspirin dalam pencegahan penyakit kardiovaskular

Sehingga kini, bukti yang kuat telah diperolehi bahawa aspirin dosis rendah dapat mengurangkan risiko kejadian kardiovaskular. Oleh itu, dalam banyak kajian dan analisis meta ditunjukkan bahawa dalam pencegahan aspirin utama:

  • mengurangkan risiko infark miokard sebanyak 22%
  • mengurangkan risiko kematian dari semua sebab sebanyak 6%
  • mengurangkan risiko strok sebanyak 5%

Dalam pencegahan sekunder (iaitu, apabila seseorang sudah menghidap penyakit jantung), aspirin mengurangkan risiko serangan jantung dan strok berulang ke tahap yang lebih besar..

  • mengurangkan risiko infark miokard berulang hingga 30%
  • mengurangkan risiko strok atau serangan iskemia sementara sebanyak 22%
  • 46% pengurangan risiko kejadian kardiovaskular berulang pada pesakit dengan angina yang tidak stabil

O dos aspirin dalam pencegahan penyakit kardiovaskular

Pengambilan aspirin setiap hari untuk pencegahan strok dan serangan jantung. Kedudukan FDA

Lembaga Kebersihan Makanan.

Dalam amalan kardiologi, aspirin dos rendah dan sederhana paling kerap digunakan..

Petunjuk untuk pentadbiran aspirin profilaksis

Banyak kajian besar membuktikan keperluan aspirin dalam kes berikut:

  • Infarksi miokardium
  • Pukulan
  • Penyakit arteri periferal
  • Angina yang didiagnosis
  • Pembedahan cantuman pintasan arteri koronari
  • Pesakit yang tidak mempunyai penyakit ini, tetapi berisiko tinggi mengalami bencana kardiovaskular kerana penyakit bersamaan - misalnya, pesakit diabetes.
  • Aspirin mungkin mempunyai kelebihan pada orang dengan risiko sederhana hingga tinggi untuk mengalami serangan jantung atau stroke iskemia.
  • Pesakit dengan risiko penyakit kardiovaskular 10 tahun lebih daripada 6%

Aspirin dalam pencegahan utama penyakit kardiovaskular

Malangnya, untuk semua sifat profilaksisnya yang luar biasa, aspirin dapat menyebabkan komplikasi gastrointestinal yang serius, termasuk pendarahan maut (mematikan). Baru-baru ini, keputusan untuk menetapkan aspirin hanya berdasarkan usia, pendekatan ini sekarang telah disemak semula, dan aspirin memerlukan alasan yang lebih kuat..

Saya sudah berumur 45 tahun. Adakah saya perlu mengambil kardioaspirin sebagai langkah pencegahan?

Tidak, hanya usia bukan petunjuk untuk pengangkatan (penggunaan) aspirin dosis kecil. Dalam kes ini, risiko mengambil aspirin (contohnya, risiko pendarahan gastrousus) melebihi manfaat yang berpotensi. Perlu diingat data yang telah disebutkan bahawa aspirin dapat mengurangkan risiko barah kolorektal. Mereka. doktor, mengesyorkan atau tidak mengesyorkan penggunaan profilaksis ubat ini, juga akan mengambil kira risiko peribadi anda untuk menghidap penyakit ini.
Oleh itu, sebelum mengesyorkan anda aspirin untuk penggunaan berterusan, doktor harus mengira risiko penyakit dan kejadian kardiovaskular anda, dan hanya jika risiko ini sangat tinggi yang melebihi risiko komplikasi aspirin yang berpotensi, tawarkan ini kepada anda ubat jangka panjang.

Kesan sampingan dan risiko lain mengambil aspirin

Aspirin untuk tujuan profilaksis diambil untuk masa yang lama (dengan kata lain, sepanjang hayat). Komplikasi dan kesan sampingan yang paling biasa dikaitkan dengan saluran gastrousus (GIT). Kira-kira 4% pesakit yang mengambil aspirin melaporkan masalah gastrousus; harus diperhatikan bahawa prevalensi bisul, termasuk pendarahan, jarang terjadi.

Dalam sejumlah kajian, aspirin terbukti meningkatkan risiko pendarahan gastrointestinal sebanyak 22-55%. Komplikasi yang luar biasa inilah yang membuat komuniti perubatan mengkaji semula petunjuk untuk aspirin dalam pencegahan utama penyakit kardiovaskular.

Aspirin dan kesannya pada perut

Kehadiran aspirin (asid acetylsalicylic) sebenarnya di dalam perut membawa kepada masalah yang minimum. Faktanya ialah perut mempunyai persekitaran yang berasid. Dalam gambar di atas, kami menyoroti rangkaian persekitaran berasid perut dan meletakkannya di atasnya "kekuatan asid" aspirin.

Seperti yang anda lihat, perut dapat menahan keasidan yang jauh lebih kuat tanpa masalah, dan oleh itu, keasidan aspirin yang “lemah” (berbanding dengan perut) tidak kritikal.

Jadi bagaimana aspirin membahayakan perut anda

Coronarografi dalam soalan dan jawapan. Maklumat Pesakit

Apa itu koronarografi (CAG, angiografi koronari)? KE.

Oleh itu, penggunaan yang disebut bentuk aspirin enterik tidak mempunyai faedah yang signifikan, seperti yang disahkan oleh kajian yang menunjukkan perkara berikut:

  • Bentuk aspirin enterik tidak mempengaruhi kekerapan pendarahan gastrousus
  • Penggunaan aspirin bentuk enterik hanya memberi kesan positif kepada gambaran gastroskopi perut.
  • Dalam satu kajian, ditunjukkan bahawa bentuk aspirin enterik tidak memberikan penyerapan aspirin yang mencukupi dari usus, yang menyebabkan penurunan keberkesanannya

Dari yang terdahulu, kita dapat menyimpulkan bahawa

faedah bentuk aspirin enterik dibesar-besarkan, dan keburukannya praktikalnya tidak diambil kira.

Risiko komplikasi aspirin dikaitkan dengan faktor berikut:

  • berumur lebih dari 60 tahun
  • dos aspirin yang lebih tinggi
  • tempoh aspirin
  • komplikasi yang dikenal pasti sebelumnya berkaitan dengan pengambilan aspirin atau NSAID lain
  • ulser peptik perut atau duodenum yang dikenal pasti sebelumnya
  • mengambil hormon aspirin dan steroid (mis., prednison)
  • mengambil aspirin dan warfarin
  • mengambil aspirin dan NSAID lain
  • pemberian bersama aspirin dan ubat antiplatelet lain (mis., plavix atau clopidogrel)
  • mengambil inhibitor pengambilan semula aspirin dan serotonin (SSRI, ini adalah kumpulan antidepresan)

Ambil aspirin selepas makan. Sekiranya pesakit pernah mendiagnosis penyakit gastrousus, ada keperluan untuk penggunaan NSAID lain yang berterusan dan jangka panjang, maka anda mesti berbincang dengan doktor anda:

  • Menetapkan dos aspirin yang lebih rendah (tetapi tidak lebih rendah daripada 75 mg)
  • Keperluan untuk ubat-ubatan yang menekan rembesan asid hidroklorik oleh perut
  • Diagnosis bertujuan untuk mengesan jangkitan Helicobacter pylori

Dan di sini populasi pesakit yang sangat sempit dapat dibentuk, di mana bentuk enterik dapat digunakan sebagai bentuk utama aspirin.

Pendarahan: aspirin dikaitkan dengan peningkatan masa pendarahan. Dengan luka atau cedera ringan, ini biasanya tidak menyebabkan masalah yang ketara. Walau bagaimanapun, pendarahan dari saluran gastrointestinal atau pendarahan di otak (strok hemoragik) adalah mungkin, oleh itu, dengan pemberian aspirin profilaksis, nisbah risiko dan faedah mesti ditimbang.

Kesan aspirin berlangsung 7-10 hari, jadi selalu beri amaran kepada doktor bahawa anda mengambil aspirin. Sekiranya doktor menganggap perlu membatalkan aspirin sebelum pembedahan, maka ini harus dilakukan 10 hari sebelum operasi yang dicadangkan.

Interaksi aspirin dan NSAID lain

NSAID lain (misalnya, ibuprofen), seperti yang telah disebutkan sebelumnya, boleh memburukkan lagi kesan negatif semasa mengambil aspirin, jadi jika anda harus minum ubat kumpulan ini untuk waktu yang lama, beritahu doktor anda.

Anda harus sedar bahawa beberapa kajian menunjukkan bahawa ibuprofen dapat mengurangkan kesan profilaksis aspirin, oleh itu, lebih baik mengambil aspirin sekurang-kurangnya dua jam sebelum mengambil ibuprofen.

Dosis aspirin yang berkesan untuk pencegahan penyakit kardiovaskular

Sebilangan besar kajian menunjukkan keberkesanan aspirin dalam dos 75 hingga 325 mg sehari..

Semasa serangan jantung atau mengalami strok iskemia, disarankan untuk mengambil dari 162 hingga 325 mg aspirin (misalnya, setengah tablet standard 500 mg atau 2 tablet bentuk kardiologi aspirin), dan jika aspirin hanya tersedia dalam bentuk enterik, maka harus dihancurkan atau dikunyah sebelum diberikan..

PENTING: memandangkan pelbagai dos yang disyorkan, anda harus berhati-hati, iaitu 50 mg aspirin sering dijumpai di farmasi.

Mitos mengenai aspirin, atau saya mempunyai darah tebal

Hipertensi arteri. Hampir rumit.

Hipertensi arteri (hipertensi), diagnosis, faktor.

Adalah Penting Untuk Menyedari Dystonia

Tentang Kami

Arahan penggunaanDetralex digunakan dalam perubatan sebagai ubat yang memperbaiki keadaan urat. Bahan ini menormalkan nada vaskular, meningkatkan aliran darah dari tisu dan mengurangkan gejala pelbagai penyakit, termasuk buasir.