Ujian darah anti hcv apa maksudnya norma dan penyimpangan
Beberapa jenis analisis dapat membezakan pelbagai jenis antibodi, yang merupakan faktor penentu dalam diagnosis hepatitis C. akut atau kronik. Sekiranya ada petunjuk, adalah mungkin untuk mengenal pasti imunoglobulin kepada protein struktural patogen tertentu. Kajian seperti ini jarang dilakukan, tetapi membantu menentukan penyebab ketahanan terhadap terapi dan menilai kemungkinan komplikasi..
Ujian darah HCV itu?
Ini adalah ujian imunosorben yang berkaitan dengan enzim yang mengesan antibodi terhadap virus hepatitis C dan biasanya disebut sebagai Anti-HCV berdasarkan arahan doktor. Semasa menjalankan kajian ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti tiga kelas imunoglobulin, yang memberi pemahaman tentang:
- Kehadiran penyakit.
- Tahap perkembangan - merujuk pada masa inkubasi, kursus akut atau bentuk kronik, serta kehadiran yang sudah dipindahkan tanpa dimasukkan ke hospital dan rawatan penyakit.
Analisis HCV berdasarkan pengenalpastian kelas imunoglobulin yang berlainan dan membolehkan anda mengenal pasti antibodi kepada agen penyebab hepatitis C. Pakar mengenal pasti dua kelas protein globular yang memberikan maklumat mengenai tahap penyakit - ini adalah M dan G.
Yang pertama menunjukkan fasa akut penyakit dan titernya meningkat pada beberapa bulan pertama selepas jangkitan. Pada tahap ini, penyembuhan jangkitan dengan bantuan skema tiga komponen moden diperhatikan di lebih dari sembilan puluh lima peratus kes.
Kelas kedua bercakap mengenai ketahanan lama virus dalam sel hati. Bentuk hepatitis C kronik dianggap paling tidak disukai secara prognostik, kerana kurang dapat diubati dan jarang sekali dapat menghilangkan zarah virus dari hepatosit.
Jenis antibodi terhadap virus HCV
Apabila jangkitan berlaku di dalam darah, penanda Anti-HCV Abbott ARCHITECT mesti dikesan. Ini adalah antigen dari sampul virus. Ia menjadi penyebab penyakit, merosakkan sel hati, menyebabkan komplikasi serius - sirosis, barah, kematian. Penanda hanya dapat dikesan lebih dari 3 minggu setelah jangkitan, ketika masa inkubasi berakhir. Sekiranya ia dikesan selepas enam bulan, ini adalah tanda penyakit kronik.
Hepatitis dengan Anti-HCV positif belum dapat disahkan secara pasti, oleh itu diperlukan kajian yang lebih terperinci. Dalam kes ini, antibodi itu sendiri terbahagi kepada beberapa jenis. Yang utama adalah 2:
- Kelas IgM Anti-HCV - petunjuk proses yang akut atau baru dimulakan. Antibodi semacam itu terbentuk 4-6 minggu selepas jangkitan..
- IgG kelas anti-HCV. Dibangunkan kemudian, setelah 11-12 minggu, bidang jangkitan. Saksikan penyakit kronik atau berpanjangan.
Dalam praktiknya, jumlah Anti-HCV, iaitu jumlah antibodi terhadap virus hepatitis, biasanya ditentukan. Mereka terbentuk di bawah pengaruh komponen struktur agen berjangkit sebulan selepas jangkitan. Kekal selamanya atau sehingga patogen dikeluarkan.
Beberapa makmal mencari antibodi, bukan secara umum terhadap patogen, tetapi untuk protein individu:
- Inti IgG kelas anti-HCV. Muncul sebagai tindak balas terhadap protein dari struktur virus 11-12 minggu selepas jangkitan. Ini bermaksud bahawa sel-sel patogen secara aktif membelah, dan penyakit itu berlanjutan..
- Anti-NS3 - petunjuk proses akut proses berjangkit.
- Anti-NS4 adalah tanda-tanda penyakit yang berlarutan. Kadang-kadang mereka juga membantu menentukan tahap kerosakan hati..
- Anti-NS5 - menunjukkan kehadiran RNA virus. Terdapat peningkatan risiko penyakit ini menjadi kronik.
Walau bagaimanapun, antibodi terhadap protein NS3, NS4, NS5 jarang dikesan dalam praktik. Sebabnya mudah - ia sangat meningkatkan harga diagnosis yang komprehensif. Di samping itu, hampir selalu penubuhan antibodi dengan jumlah viral load cukup untuk menjelaskan diagnosis, menjelaskan tahap proses patologi, menetapkan rawatan yang mencukupi.
Kaedah untuk mengesan virus hepatitis C
Selain analisis HCV, ada kemungkinan untuk menentukan kehadiran apa yang disebut "pembunuh kasih sayang" dalam darah dengan beberapa cara lain, di antaranya:
- Tindak balas rantai polimerase - dianggap sebagai salah satu kaedah diagnostik yang paling berkesan dan tepat. Ini membolehkan anda mengenal pasti RNA virus dalam tubuh manusia dan dilakukan walaupun dengan hasil positif analisis HCV untuk diagnosis akhir.
- Menjalankan ujian pantas untuk kehadiran agen penyebab hepatitis C - kepekaan kaedah ini sekitar sembilan puluh enam peratus, yang memungkinkan untuk memberikan maklumat mengenai kehadiran patogen dalam media biologi manusia secepat mungkin.
Terdapat juga kaedah penyelidikan yang biasanya mendahului rujukan pesakit untuk analisis HCV. Alat diagnostik inilah yang memberikan maklumat yang mendorong pakar untuk memikirkan tentang adanya keradangan sel hati etiologi virus:
- Diagnostik Ultrasound dan Elastometri.
- Ujian darah klinikal.
- Coagulogram.
- Biokimia dengan ujian hati.
Siapa yang harus dihubungi sekiranya analisisnya positif?
Setelah mengesahkan adanya Anti-HCV dalam darah, anda mesti menghubungi institusi perubatan. Doktor yang pakar dalam penyakit hati adalah ahli hepatologi. Mereka memilih ubat untuk melawan hepatitis. Kompleks ubat ditetapkan:
- agen antivirus untuk menghilangkan jangkitan;
- hepatoprotectors bertujuan untuk memulihkan dan mengekalkan hati;
- imunomodulator untuk merangsang imuniti.
Selain itu, rancangan pemakanan dibuat, yang mengurangkan beban pada hati. Penolakan makanan berlemak, alkohol dan minuman berkarbonat akan diperlukan.
Dengan hepatitis C, pesakit mengalami peningkatan keletihan, kelemahan umum. Peningkatan ukuran hati berlaku, kulit memperoleh warna kekuningan. Kembung diperhatikan. Mereka yang dijangkiti mengalami loya, pening, sakit.
Gejala muncul selepas akhir tempoh inkubasi. Diagnosis awal dan preskripsi terapi menyumbang kepada hasil yang baik..
Hepatitis C adalah penyakit yang dapat diubati. Tetapi kekurangan terapi menyebabkan peralihan penyakit ke tahap kronik. Penyakit hati kronik merosakkan seluruh badan dan boleh menyebabkan pembentukan sirosis.
Doktor penyakit berjangkit sering menetapkan jumlah darah Anti hcv untuk pesakit. Apa ini? Pemeriksaan adalah salah satu kaedah untuk mendiagnosis hepatitis C. Analisis dilakukan jika penyakit ini disyaki. Kadang kala ujian darah dilakukan untuk orang yang berisiko mendapat hepatitis untuk mencegah jangkitan..
Ujian Darah Anti-HCV Precision
Diagnosis anti-HCV adalah kaedah moden dan cukup tepat, ia membolehkan anda menentukan kehadiran agen penyebab hepatitis C dari minggu kelima hingga keenam selepas jangkitan. Virus tidak akan dapat dikesan dalam plasma jika ditiru kurang dari dua ratus salinan per mililiter. Sekiranya pengiraan dilakukan dalam unit antarabangsa, ini adalah kurang dari empat puluh unit antarabangsa per mililiter. Dengan adanya lebih dari satu juta zarah virus dalam satu mililiter plasma, kehadiran viremia terbukti.
Hasil positif palsu untuk penyebaran virus hepatitis C terdapat pada sekitar satu dari sepuluh kes. Sebab statistik tersebut adalah pelanggaran kaedah pengambilan dan analisis darah, perubahan latar belakang hormon atau ketidakpatuhan dengan cadangan doktor untuk bersiap sedia untuk menjalani ujian. Menurut data WHO, empat peratus populasi dunia adalah penyembuhan hepatitis C.
Analisis positif palsu
Dalam beberapa kes, kajian Anti-HCV memberikan hasil positif yang salah. Penyebab keputusan positif palsu: kehadiran penyakit autoimun, perkembangan tumor, kerosakan berjangkit akut.
Sekiranya pesakit mempunyai gejala hepatitis C, kaedah penyelidikan tambahan harus diambil untuk mendiagnosis hepatitis. Cara tepat untuk mengesan virus adalah dengan menderma darah ke HCV RNA, yang menentukan kehadiran antigen. Bergantung pada hasil yang diperoleh, langkah-langkah terapi selanjutnya ditetapkan. Ketiadaan antigen menunjukkan hasil positif yang salah atau bentuk penyakit yang sebelumnya terpendam.
Petunjuk yang mungkin untuk analisis HCV
Untuk menjalani kajian mengenai kehadiran hepatitis C, anda tidak memerlukan izin atau arahan daripada doktor anda, hari ini terdapat banyak makmal dan pusat perubatan di mana sesiapa sahaja boleh mendapatkan ujian darah HCV. Walaupun begitu, ada senarai syarat yang menjadi petunjuk untuk kajian ini, termasuk:
- Keinginan untuk menjadi penderma.
- Kehadiran dalam sejarah kehidupan penggantian transfusi darah atau komponennya.
- Peningkatan tahap AlAT dan AsAT dengan latar belakang campur tangan perubatan.
- Pengecualian hepatitis C sekiranya terdapat gejala sekundernya.
- Menentukan keberkesanan rawatan untuk hepatitis C.
Petunjuk untuk kajian ELISA
Ujian untuk HCV (Hepatitis C Virus) dilakukan sebagai kajian rutin untuk pemeriksaan berkala pekerja di bidang tertentu (pendidikan, penjagaan kesihatan), ketika merancang konsepsi, dll. Analisis ELISA Total untuk jumlah antibodi terhadap hepatitis C juga dilakukan dalam kes yang disyaki kerosakan hati virus.
ELISA adalah kaedah utama utama untuk mendiagnosis penyakit. Ujian selebihnya berdasarkan hasil kajian ini..
ELISA ditunjukkan dengan tegas dalam kes berikut:
- prosedur pemindahan darah dan prosedur pembedahan untuk pemindahan organ yang ditangguhkan sehingga tahun 1992 (sehingga masa itu, kaedah untuk mengesan HCV pada penderma dan bahan biologi tidak diketahui);
- ketagihan terhadap ubat intravena: penggunaan bahan psikoaktif melemahkan sistem imun dan menjadikan tubuh lebih mudah terdedah kepada penyakit seperti itu;
- penggunaan barang kebersihan yang biasa dilakukan oleh orang yang dijangkiti;
- hubungan seksual dengan pesakit (terutamanya homoseksual);
- Jangkitan HIV
- semasa kehamilan;
- peningkatan tahap enzim hati;
- sebarang keadaan kekurangan imun;
- kerja penjagaan kesihatan.
Orang yang berisiko disarankan untuk secara berkala menderma darah untuk HBsAg, HCV dan HIV (hepatitis B dan C, HIV).
Kajian ini juga ditunjukkan ketika tanda-tanda klinikal tertentu muncul, yang secara tidak langsung dapat menunjukkan adanya lesi hati etiologi virus. Ia:
- perasaan lemah berterusan;
- sakit kepala;
- mengantuk;
- gangguan pencernaan (loya, pedih ulu hati, dispepsia, cirit-birit atau sembelit, rasa tidak menyenangkan di mulut);
- penyakit kuning;
- kegelapan air kencing;
- pencerahan najis.
Petunjuk relatif untuk ujian imunosorben berkaitan enzim untuk HCV adalah:
- tatu, solek kekal, menindik;
- aktiviti seksual yang tidak kemas;
- prosedur perubatan yang kerap (hemodialisis, endoskopi);
- perancangan kehamilan (ujian dilakukan oleh kedua-dua pasangan);
- lawatan berkala ke bilik manicure.
Dalam beberapa struktur, hasil ELISA diperlukan untuk pengambilan pekerja dan setiap tahun lebih jauh. Untuk tujuan ini, buku perubatan dikeluarkan, di mana tidak hanya ujian hepatitis C dibuat, tetapi juga pemeriksaan dan cadangan doktor lain.
Sebagai peraturan, ini berlaku untuk:
- pekerja kesihatan yang bersentuhan langsung dengan pesakit atau bahan penderma;
- penjual;
- tukang masak, pelayan, dan pekerja katering yang lain;
- guru, pendidik di tadika dan kakitangan sekolah lain, sekolah berasrama penuh, institusi prasekolah, pusat pendidikan dan hiburan;
- jurusolek dan pendandan rambut;
- tuan dalam tatu dan salun menindik.
Secara umum, hampir semua orang berisiko mendapat jangkitan hepatitis C. Sekarang, untuk melakukan ujian, tidak perlu berjumpa doktor, mengambil arahan dan menghabiskan beberapa jam menunggu sebaris. Analisis dilakukan di hampir setiap makmal swasta, dan harganya cukup berpatutan. Persampelan darah memakan masa beberapa minit, dan hasilnya diserahkan atau dikirim ke alamat e-mel yang ditunjukkan pada borang dalam 1-3 hari.
Cadangan sebagai persediaan untuk lulus analisis HCV
Tidak ada cadangan utama untuk mempersiapkan pendermaan darah khusus untuk kajian ini. Walau bagaimanapun, untuk persediaan umum cecair biologi untuk analisis, adalah berikut:
- Ujian darah HCV harus dilakukan tidak lebih awal dari 5-6 minggu setelah disyaki jangkitan awal, jika tidak, walaupun terdapat jangkitan di dalam badan, imunoglobulin mungkin tidak dihasilkan dalam jumlah yang mencukupi dan memberikan hasil negatif yang salah.
- Mesti diambil selepas rehat dua belas jam dalam makanan - makan mempengaruhi ciri-ciri reologi plasma.
- Pagar pada waktu pagi - ini disebabkan oleh fakta bahawa kebanyakan indikator normatif dikira pada waktu pagi, jadi untuk mengurangkan kemungkinan hasil positif palsu, anda mesti mengikuti peraturan ini.
- Adalah perlu untuk mengecualikan penggunaan ubat hormon, antivirus dan sitostatik setiap hari.
- Anda juga harus menahan diri dari minum alkohol pada waktu petang sebelum mengunjungi makmal..
Jumlah Anti-HCV negatif
Sekiranya hasil keseluruhan Anti-HCV adalah negatif, maka ada beberapa pilihan untuk maksudnya:
- Pesakit sihat. Tidak ada virus dalam darahnya, sebelumnya, penyakit ini juga tidak ditularkan;
- Jangkitan itu berlaku kurang dari lima minggu yang lalu. Jangkitannya dalam masa inkubasi, penghasilan antibodi belum bermula di dalam badan;
- Bentuk penyakit seronegatif. Kepekatan antibodi rendah, analisis tidak menunjukkan kehadirannya. Dalam kes ini, kajian tambahan diperlukan untuk menjelaskan diagnosis..
Anti-HCV negatif palsu diperhatikan pada kurang daripada 5% pesakit. Penetapan semula analisis semula untuk Anti-HCV adalah mungkin.
Metodologi untuk analisis darah HCV dan penilaian hasilnya
Untuk analisis, perlu mengambil bahan biologi, dalam kes ini, ia adalah darah. Setelah mengambil dua puluh mililiter darah dari vena periferal, disentrifugasi untuk mendapatkan komponen cairnya - plasma, yang akan diperiksa. Untuk mencegah perkembangan hasil positif palsu, disarankan untuk mengambil darah pada waktu pagi sebelum makan. Hasil yang diperoleh dengan analisis HCV harus ditafsirkan sebagai berikut:
- Negatif - ini menunjukkan ketiadaan antibodi terhadap hepatitis C di tubuh pesakit, akibatnya - orang itu sihat.
- Positif - bermaksud bahawa antibodi terhadap zarah virus hepatitis C dikesan di dalam darah pesakit, yang mungkin menunjukkan adanya penyakit dalam bentuk akut atau kronik. Walaupun begitu, walaupun hasil positif diperoleh, diagnostik PCR diperlukan..
- Kehadiran IgG menunjukkan bentuk patologi kronik.
- Bilangan IgM yang dikesan menunjukkan keparahan proses - semakin banyak, penyakit ini lebih awal dipertimbangkan.
Diagnostik menggunakan ujian pantas
Sekiranya terdapat virus yang disyaki terdapat dalam darah, setiap orang secara bebas dapat melakukan diagnosis awal untuk mengetahui adanya antibodi menggunakan ujian cepat. Sistem ujian khas boleh dibeli di setiap rangkaian farmasi, ia dilengkapi dengan semua yang diperlukan untuk analisis.
Walaupun ujian itu tidak membantu menentukan jumlah HCV yang tepat dalam darah, namun ujian ini akan membantu mengesahkan atau membantah diagnosis yang disyaki. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, anda mesti membaca dengan teliti arahan yang dilampirkan dan mematuhinya dengan ketat semasa menguji.
Hasil ujian ekspres akan siap dalam 8-10 minit. Penyahsulitan dilakukan hanya selepas waktu ini
Biasanya, diagnosis dijalankan mengikut algoritma tindakan ini:
- Mula-mula anda perlu membuka bekas steril.
- Seterusnya, proseskan jari manis dengan lap antiseptik.
- Sekarang anda perlu menusuk selendang jari manis dengan selendang dan mengambil beberapa tetes darah dengan pipet.
- Pindahkan darah ke lubang di tablet ujian dan tambahkan beberapa tetes reagen ke bahan, yang dibekalkan.
Sekiranya 1 jalur muncul di skrin, ini menunjukkan ketiadaan sel patogen dalam darah. Sekiranya 2 jalur kelihatan, hasilnya positif. Dalam keadaan seperti itu, anda mesti segera berjumpa doktor.
Diagnosis PCR hepatitis C
Tindak balas rantai polimerase dianggap kaedah yang paling tepat dan moden untuk mengesan rantai RNA dan DNA apa pun. Hepatitis C virus mengandungi asid ribonukleik, dan kerap kali terdapat hasil positif palsu ketika melakukan ujian darah anti-HCV menjadikannya calon yang ideal untuk kajian ini.
Peruntukkan jenis diagnosis kualitatif dan kuantitatif, yang kedua adalah yang paling menunjukkan. Bahagian negatif alat diagnostik ini adalah kosnya yang tinggi, serta jangka masa kajian, yang berkaitan dengan ujian darah HCV yang paling berpatutan, dan jika dilakukan dengan betul, jumlah kesalahan minimum.
Cara menyahsulit hasil ujian?
Tafsiran keputusan ujian makmal cukup mudah jika ujian hanya menentukan tahap jumlah antibodi terhadap HCV dan viral load. Sekiranya kajian menyeluruh dilakukan dengan penentuan antibodi terhadap komponen individu virus, maka hanya seorang pakar yang dapat menguraikan.
Menyatakan hasil kajian asas (jumlah AntiHCV + HCV RNA):
Jumlah antihcv | RNA HCV | |
Pesakit sihat (memerlukan analisis semula) | Tidak | Tidak |
Jangkitan yang lalu, atau terapi antivirus yang berkesan | terdapat | Tidak |
Jangkitan aktif | terdapat | terdapat |
Sekiranya viral load ditentukan tanpa adanya antibodi dalam darah, maka hasil ini harus dianggap sebagai kesalahan makmal. Sebaliknya, keadaan ini sering diperhatikan pada peringkat awal jangkitan, ketika antibodi belum berkembang.
Menyatakan hasil kajian terperinci
IgM Anti-HCV | IgG teras anti-HCV | Anti-HCV NS IgG | RNA HCV | |
Hepatitis C virus akut | terdapat | terdapat | Tidak | terdapat |
Pengaktifan semula hepatitis C kronik | terdapat | terdapat | terdapat | terdapat |
Hepatitis C kronik, fasa pendam | Tidak | terdapat | terdapat | Tidak |
Pemulihan selepas hepatitis akut atau fasa laten hepatitis C kronik | Tidak | terdapat | Ya tidak | Tidak |
Tafsiran akhir hasil hanya mungkin berdasarkan data klinikal dan makmal yang kompleks.
Pengesanan antibodi terhadap komponen virus HCV adalah kaedah yang boleh dipercayai untuk diagnosis hepatitis C. Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa kesilapan mungkin terjadi di sini untuk tujuan objektif.
Adakah antibodi kekal selepas rawatan hepatitis C? Soalan ini tidak dapat dijawab dengan tegas, kerana pemulihan sepenuhnya jarang berlaku. Dalam sebilangan besar kes, antibodi kekal setelah rawatan hepatitis C. Tetapi terapi tidak bertujuan untuk mengeluarkannya dari badan sepenuhnya; perkara yang paling penting adalah melindungi hati daripada kerosakan teruk yang disebabkan oleh virus.
Dihantar oleh Pavel Shuravin, Doktor, khas untuk Moizhivot.ru
Kajian hepatitis lain
Sebagai tambahan kepada ujian darah untuk jumlah Anti hcv, ada kaedah lain untuk mendiagnosis hepatitis. Apa jenis kajian itu dan seberapa tepatnya, kita akan mempertimbangkan lebih jauh.
Seorang doktor mungkin mengesyaki hepatitis dari segi analisis komposisi biokimia darah. Pada orang sakit, nilai enzim bilirubin dan hati (AST dan ALT) beberapa kali lebih tinggi daripada biasa. Tetapi ini tidak selalu bermaksud hepatitis. Data yang sama dapat diperhatikan dengan mabuk yang teruk. Oleh itu, ujian biokimia sahaja tidak mencukupi untuk mendiagnosis penyakit dengan tepat. Sekiranya terdapat penyimpangan dalam indeks hepatik, doktor selalu menetapkan diagnostik tambahan, termasuk ujian antibodi.
Untuk mengesan hepatitis pada peringkat awal, ujian darah dengan kaedah tindak balas rantai polidimensi (PCR) membantu. Pada masa ini, ini adalah analisis yang paling tepat, berdasarkan penentuan RNA agen penyebab penyakit ini. Kaedah diagnostik ini membolehkan anda mengira viral load, iaitu kepekatan jangkitan pada plasma darah. Kajian semacam itu dapat ditentukan dengan ujian darah positif untuk jumlah Anti hcv, iaitu ketika antibodi dikesan. Ini membantu menilai keberkesanan kaedah rawatan yang dipilih..
Kadang kala PCR tidak mengesan RNA virus, walaupun imunoglobulin spesifik dikesan dalam ujian antibodi. Ini berlaku pada pesakit yang pernah menderita hepatitis pada masa lalu..
Cara rawatan
Adakah penyakit ini dirawat atau tidak? Sekiranya terapi dimulakan tepat pada waktunya dan dijalankan sesuai dengan keparahan keadaan, virus dapat dihilangkan dalam 95% kes..
Pada masa ini, terapi antivirus dapat menyembuhkan jangkitan HCV secara kekal. Protokol yang mengandungi interferon telah digantikan oleh ubat generasi baru yang menghalang aktiviti protease virus utama, sehingga menghalang penyebaran dan perkembangan patogen lebih lanjut.
Dari satu tahun atau lebih, masa rawatan untuk hepatitis C (C) dikurangkan menjadi 12-24 minggu, bergantung pada genotip, terapi sebelumnya, dan faktor lain. Sekiranya perlu (misalnya, kehadiran sirosis dan / atau bentuk jangkitan yang tahan), Ribavirin mungkin termasuk dalam protokol.
Terapi antivirus
Skema moden untuk menyembuhkan HVHS (hepatitis C virus kronik) mempunyai beberapa kelebihan berbanding taktik rawatan yang ketinggalan zaman:
- tidak perlu suntikan ubat;
- senarai ubat yang diambil pesakit dikurangkan menjadi 1-2 tablet sehari;
- senarai pendek kontraindikasi;
- dos dan kaedah penggunaan yang mudah;
- toleransi yang baik terhadap terapi;
- keupayaan untuk menjalankan rawatan secara rawat jalan.
Untuk mencegah perkembangan rintangan, 2 ubat antivirus bertindak langsung dimasukkan dalam skema yang menunjukkan bagaimana merawat jangkitan HCV.
Sofosbuvir - ubat untuk hepatitis C
Sofosbuvir adalah wakil ubat antivirus kelas perencat polimerase NS5B. Nama bukan milik antarabangsa adalah Sofosbuvir, nama dagang produk asal adalah Sovaldi. Menurut cadangan WHO, ubat ini tidak digunakan sebagai monoterapi.
Biasanya, doktor menetapkan Sofosbuvir dan Daclatasvir. Rawatan berlangsung selama 12 atau 24 minggu.
Prinsip asas pengambilan ubat disajikan dalam jadual (sesuai dengan arahan FDA, AS):
Genotip HCV | Gabungan dan Tempoh Penggunaan yang Disarankan |
1 | Sofosbuvir + Ledipasvir, 12 atau 24 minggu. Simeprevir + Simeprevir, jangka masa terapi adalah sama. |
2 | Sofosbuvir + Ribavirin, 12 minggu |
3 | Sofosbuvir + Ribavirin, 24 minggu |
1 dan 4 | Sofosbuvir + Ribavirin + Interferon - 12 minggu |
1 dan 3 | Sofosbuvir + Daclatasvir, 12 atau 24 minggu |
Sekiranya terdapat karsinoma hepatoselular dan / atau pada pesakit yang menunggu pemindahan hati, perjalanan terapi dapat ditingkatkan hingga 48 minggu.
Selepas rawatan dengan Sofosbuvir, tindak balas virologi yang stabil (SVR), kriteria utama keberkesanan terapi, dicapai pada 95-98% pesakit.
Harga Sovaldi yang asli di Rusia berkisar antara 195,000 hingga 200,000 rubel setiap pek 28 tablet. Oleh kerana kos yang tinggi, kebanyakan pesakit memilih rawatan yang sama berkesan dengan sofosbuvir generik dari India.
Rawatan lain
Sebagai tambahan kepada terapi antivirus, rejimen rawatan ubat termasuk:
- asid glycyrrhizic (mempunyai kesan antioksidan, anti-radang, antifibrotik);
- sediaan berasaskan fosfolipid yang mengembalikan membran pelindung setiap hepatosit;
- kompleks vitamin dan mineral;
- asid ursodeoxycholic.
Senarai ubat-ubatan dipilih dengan berhati-hati, dengan mengambil kira hepatotoksisitasnya (toksik pada hati). Sebarang ubat-ubatan sendiri untuk hepatitis C dilarang.!
Bagaimana merawat virus di rumah dan adakah mungkin untuk menyembuhkan hepatitis C dengan ubat-ubatan rakyat? Tidak ada bukti bahawa kaedah tersebut bertindak secara langsung pada HCV, tetapi sebagai terapi kombinasi mereka juga menggunakan:
- Hidroterapi: mengambil air mineral penyembuhan, mandi air suam setiap hari, mandi kontras.
- Terapi senaman dan urut: push-up dari lantai, miring dan putaran badan, berjalan.
- Apitherapy melalui madu dan produk lebah lain.
- Mengeraskan. Jus lobak hitam, wortel, bit berguna.
- Enema hangat dengan merebus chamomile yang kuat. Terutama berguna dalam tempoh penyakit ini.
- Makanan tambahan. Tetapi banyak dari mereka tidak menyukai ujian klinikal, jadi anda perlu berjumpa dengan ahli phytotherapist.
- Teh herba, decoctions, tincture, infus herba perubatan. Rosehip, milk thistle, mummy akan memberikan faedah maksimum.
Beberapa buku rujukan mempunyai resipi yang menggunakan hellebore, lovage, tetapi ini adalah tumbuhan beracun yang memerlukan dos yang ketat.
Di forum tematik, maklumat mengenai kaedah bukan tradisional untuk memerangi penyakit berjangkit ini semakin popular. Sebagai contoh, penyembuh menawarkan untuk memanaskan badan manusia pada suhu +43 dan mengekalkannya dalam keadaan sedemikian selama 5 minit. Tetapi tindakan keras pada organ yang berpenyakit boleh membawa akibat yang membawa maut, sehingga serangan jantung.
Berapa banyak rawatannya
Tanpa rawatan untuk jangkitan HCV, kemungkinan terkena neoplasma ganas hati, fibrosis teruk, sirosis dan manifestasi ekstrahepatik adalah tinggi. Hasil perubahan patologi tersebut adalah pengurangan jangka hayat atau kecacatan.
Kos ubat asli di farmasi sangat tinggi, rawatan minimum akan dikenakan biaya 7-10 ribu dolar ke atas. Dasar penetapan harga yang serupa untuk pengeluar ubat antivirus menyebabkan munculnya keputusan mahkamah yang melibatkan pengembangan lesen di luar AS dan Eropah..
Oleh itu, terdapat ubat generik India dan ubat-ubatan Mesir yang mengandungi bahan aktif yang sama dengan ubat asli. Lebih kerap daripada tidak, pesakit cenderung membeli Sofosbuvir dan Daclatasvir, yang merupakan sebahagian daripada rejimen terapi hepatitis C yang paling biasa..
Sekiranya anda mengambil ubat India, harga kursus adalah dari 40,000 hingga 70,000 rubel (bergantung kepada pengilang dan ubat yang ditetapkan). Ubat semacam itu tidak didaftarkan di Rusia, jadi anda boleh membeli pil hanya di luar negara atau melalui perantara.
Siapa yang diberi analisis?
Pertama sekali, pakar penyakit berjangkit menetapkan analisis ini kepada pesakit dengan tanda-tanda kerosakan hati untuk menentukan jenis penyakit. Kajian ini juga ditunjukkan untuk pesakit hepatitis yang menjalani rawatan untuk menentukan keberkesanan rawatan..
Di samping itu, kajian ini ditetapkan kepada orang yang mempunyai risiko peningkatan jangkitan:
- orang yang menerima pemindahan darah sebelum kajian penderma wajib untuk hepatitis C;
- anak yang dilahirkan oleh ibu yang dijangkiti;
- Dijangkiti HIV
- pesakit hemodialisis;
- profesional perubatan;
- pesakit sebelum pembedahan;
- pesakit dengan keabnormalan dalam ujian darah biokimia untuk bilirubin dan enzim hati;
- orang yang pernah menggunakan (atau pernah menggunakan masa lalu) ubat suntikan.
Apa itu hepatitis C?
Hepatitis C adalah penyakit yang disebabkan oleh virus HCV. Jangkitan disebarkan melalui darah dan secara seksual. Ejen penyebab penyakit mempengaruhi sel-sel hati, dalam kes lanjut, sirosis berlaku. Patologi ditunjukkan oleh gejala berikut:
- kelemahan dan keletihan;
- percambahan patologi tisu hati;
- limpa kembung dan membesar;
- kulit dan putih mata bertukar menjadi kuning.
Gejala yang ketara dapat terjadi 14 hari setelah virus masuk ke dalam badan. Tetapi selalunya tempoh inkubasi ditangguhkan hingga enam bulan. Hepatitis adalah penyakit menular, untuk waktu yang lama pesakit mungkin tidak ada keluhan. Dalam tempoh ini, virus berjaya menjangkiti sebahagian besar sel hati.
Untuk mengenal pasti penyakit seawal mungkin, doktor memberikan rujukan untuk ujian darah Jumlah anti hcv. Apa yang disediakan oleh kajian ini untuk diagnosis? Ini membolehkan anda menentukan secara tepat kehadiran virus jauh sebelum bermulanya gejala pertama hepatitis C. Ini memungkinkan untuk menetapkan terapi secepat mungkin, sebelum penyakit ini belum mulai memusnahkan hati.
Pemakanan dan Diet
Terapi diet memainkan peranan yang sangat diperlukan dalam rawatan penyakit hati yang kompleks. Cadangan diet umum adalah penolakan sepenuhnya ubat-ubatan narkotik, minuman yang mengandungi alkohol, tenaga dan perangsang.
Rawatan panas hidangan dilakukan dengan memasak, mengukus, merebus. Mereka enggan menggoreng, merokok, acar. Kekerapan pengambilan makanan sekurang-kurangnya 5 kali sehari, secara berkala. Sebaiknya perhatikan keadaan suhu pinggan yang diambil. Makanan yang terlalu panas dan sejuk berbahaya bagi hati..
Keseimbangan antara protein, lemak, karbohidrat dikekalkan dalam nisbah 1: 1: 4. Protein haiwan harus mengatasi protein tumbuhan, masing-masing sekitar 60% dan 40%. Diet No. 5 dan No. 5a diperlukan untuk semua pesakit dengan serangan virus pada hati.
Kandungan kalori harian tidak lebih dari 3000 kcal sehari, dengan penyakit hati berlemak - 1800-2500 kcal / hari. Garam dimakan dalam jumlah 8-10 g, dengan asites frolic, hipertensi portal - 4 g sehari. Jumlah cecair terhad kepada tiga liter dalam 24 jam, dan dengan asites - 1 l (di bawah kawalan diuresis).
Apa yang anda boleh makan:
- kursus pertama: sup kubis vegetarian, borscht, susu dan sup sayur-sayuran;
- daging tanpa lemak: ayam muda, kelinci, ayam belanda tanpa kulit;
- ikan rendah lemak rebus atau bakar, herring sedikit masin tanpa kulit;
- sayur-sayuran sebagai lauk atau salad;
- buah-buahan dalam bentuk mentah atau dalam bentuk jeli, mousse, jeli, kompot; jus segar yang tidak berasid dibenarkan;
- produk roti: roti hitam dan putih semalam, biskut biskut;
- minuman: teh herba, jus segar, kefir, susu panggang, minuman buah.
Apa yang tidak boleh dimakan:
- roti yang baru dibakar, pasta puff, muffin, pai goreng, kek mentega, biskut, biskut;
- daging berlemak, hati, butor, otak, lemak babi, daging kambing, daging lembu;
- marjerin, lemak memasak gabungan;
- ikan berlemak dan / atau masin (beluga, chum salmon, sturgeon, stellate sturgeon);
- hidangan goreng, panggangan;
- kaldu lemak, serta hidangan yang disediakan dari mereka;
- daging salai, sosej;
- keju kotej tinggi lemak, keju masin dan pedas, ais krim;
- telur rebus dan goreng;
- Kacang
- buah-buahan masam dan beri, termasuk sauerkraut;
- makanan dalam tin, perap, rempah;
- cendawan;
- kacang
- perasa pedas: lada, lobak, mustard;
- minuman: teh yang kuat, kopi, koko;
- minuman beralkohol dan / atau minuman berkarbonat, bir, kvass.
Diet dijaga seumur hidup, terutama dengan hati-hati dengan hepatitis alkoholik dan hipertensi portal.
Hasil negatif
Petunjuk ini bermaksud bahawa pada masa ini pesakit tidak menghasilkan imunoglobulin terhadap protein virus hepatitis C. Selalunya ini bermaksud bahawa orang tersebut tidak sakit. Tetapi terlalu dini untuk menenangkan, ketiadaan antibodi tidak bermaksud tidak ada jangkitan. Sekiranya pesakit mempunyai gejala dari hati, maka doktor akan menetapkan kajian tambahan. Hasil negatif dapat dilihat pada orang sakit dalam kes berikut:
- Seseorang dijangkiti hepatitis, tetapi terlalu sedikit masa berlalu sejak jangkitan, antibodi belum dihasilkan.
- Terdapat bentuk hepatitis C seronegatif di mana imunoglobulin tidak dihasilkan..
Oleh itu, jika pesakit prihatin terhadap hati, maka pemeriksaan mesti diteruskan walaupun dengan hasil analisis yang negatif. Mungkin doktor akan menetapkan diagnosis PCR yang akan menunjukkan kehadiran virus dengan tepat.
Pencegahan: adakah vaksinasi ada
Bolehkah saya mendapat vaksin? Tidak ada profilaksis khusus. Pada tahun 2020, saintis dari Universiti Oxford mengumumkan kejayaan menyelesaikan fasa pertama percubaan vaksin hepatitis C. Tetapi sehingga kini, vaksinasi masih belum tersedia di pasaran farmasi. Penciptaannya terhalang oleh sebilangan besar jenis virus yang cepat bermutasi dan sangat berbeza..
Vaksinasi untuk orang dewasa dilakukan terhadap hepatitis A dan B. Ini mengurangkan risiko terkena sirosis jika jenis hepatitis lain ditanam. Sebelum prosedur, kemungkinan kontraindikasi mesti diambil kira: hipersensitiviti terhadap komponen vaksin, termasuk reaksi alergi terhadap vaksinasi sebelumnya, tahap akut dan pemburukan penyakit kronik, pramatang anak.
Setiap orang harus menggunakan profilaksis yang tidak spesifik, dari awal kanak-kanak hingga usia tua. Untuk melindungi diri anda dari virus, anda mesti mengganggu penularannya:
- Gunakan barang peribadi yang bersentuhan dengan darah (gunting manikur, pisau cukur, sikat gigi).
- Lawati institusi perubatan, salon kecantikan, yang mempunyai reputasi sempurna. Sebaiknya semua manipulasi yang berpotensi berbahaya dilakukan hanya dengan alat steril sekali pakai. Tetapi jika ini tidak mungkin dilakukan (pencabutan gigi, pembedahan perut), anda mesti memastikan bahawa hanya alat pembasmi kuman dan steril yang akan digunakan.
- Kesahan dalam hubungan intim. Berkawan dengan pasangan seksual yang baru, penggunaan jenis mainan seks tertentu hanya boleh dilakukan dengan kondom. Hampir 100% kontrasepsi penghalang melindungi daripada pencemaran virus.
- Pekerja kesihatan, dan juga pakar di salun kecantikan dan tatu, diminta untuk mematuhi langkah keselamatan dengan berhati-hati, bekerja dengan berhati-hati dengan jahitan yang tidak steril dan memotong objek. Semua manipulasi yang berpotensi berbahaya dilakukan dengan sarung tangan, dan mungkin dengan kacamata..
Perhatian khusus harus diberikan kepada orang-orang yang ketagihan untuk menyuntik dadah dan bahan psikoaktif. Anda harus sedar bahawa penggunaan picagari tidak steril, tampon hemostatik biasa membawa bahaya yang berpotensi.
Kumpulan berisiko
Kumpulan risiko banyak:
- doktor dan jururawat yang melakukan pensampelan, pemindahan darah dan pembedahan;
- penagih dadah, pelacur, homoseksual;
- pesakit yang memerlukan darah yang diderma;
- pesakit dengan kerosakan buah pinggang yang tidak dapat dipulihkan;
- orang yang berjanji.
Darah dengan virus HCV dapat disebarkan melalui hubungan seksual yang tidak teratur, jarum suntik yang dijangkiti, semasa melahirkan anak, dengan alat yang kurang baik di salun dan hospital. Patogen tidak disebarkan dalam kehidupan seharian dengan perkakas, semasa menyusu, melalui udara.
Tanda pada lelaki dan wanita
Semasa pemeriksaan visual pesakit dengan hati yang terkena, ruam nodular menyerupai gatal-gatal, jerawat, keguguran atau ketiadaan rambut sepenuhnya di ketiak dapat dilihat.
Bukan hanya memvisualisasikan, tetapi juga mengambil gambar perubahan semasa dalam organ perut akan membantu ultrasound.
Tanda-tanda ultrabunyi yang muncul pada peringkat awal penyakit, sama pada wanita dan lelaki:
- mengubah saiz dan corak organ vaskular;
- heterogenitas parenchyma;
- kehadiran laman web dengan peningkatan echogenicity, granularity, fibrosis hati;
- kelenjar getah bening yang bengkak;
- pengembangan saluran empedu;
- hipertensi portal (pada peringkat lanjut penyakit).
Dalam bentuk akut penyakit ini, tanda-tanda pertama perubahan makmal dalam hemogram menunjukkan kecenderungan untuk leukopenia, anemia aplastik dan agranulositosis. Ini menunjukkan reaksi autoimun yang serius, dan kadang-kadang membawa maut. Pigmen hempedu terdapat dalam air kencing.
Dalam ujian darah biokimia, peningkatan lebih daripada 10 kali aktiviti alanine aminotransferase (ALT) dan perubahan dalam aspartate aminotransferase (AST) dicatatkan. Dengan bentuk penyakit icteric, bilirubin meningkat, yang stabil dalam sebulan setelah munculnya penyakit kuning. Dengan jangkitan HCV, transpeptidase gamma-glutamil (GGT) meningkat.