Perubatan moden mempunyai lebih daripada 15 ujian darah yang berbeza, dengan mana anda dapat mengenal pasti kesihatan umum pesakit dan mendiagnosis pelbagai patologi. Setiap orang sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya menderma darah untuk analisis umum, biokimia dan gula. Tetapi kadang-kadang doktor memberikan arahan untuk penyelidikan yang tidak disedari oleh pesakit..
Salah satunya adalah ujian darah untuk HCV atau HBS. Singkatannya bermaksud Virus Hepatitus C. Pendedahan pada tubuh HCV membawa kepada perkembangan hepatitis akut atau kronik, virus juga dapat memprovokasi perkembangan sirosis hati dan pembentukan tumor malignan pada organ.
Apa itu virus HCV dan apa yang ditunjukkan oleh analisis
Ujian darah AHCV menunjukkan adanya antibodi terhadap virus hepatitis C. dalam serum. Ramai pesakit secara keliru percaya bahawa kajian ini adalah pemeriksaan untuk mengetahui adanya penyakit, tetapi sebenarnya ini tidak sepenuhnya benar. Analisis ini tidak menunjukkan adanya penyakit itu sendiri, tetapi hanya menunjukkan sama ada tubuh telah menemui virus ini..
Apabila dijangkiti hepatitis C, antibodi dihasilkan secara aktif di dalam badan - protein sistem kekebalan tubuh yang dirancang untuk memerangi sel virus patogen. Penghasilan antibodi (Ab, At, Hcvab) tidak bermula dengan segera, tetapi 5-6 bulan selepas jangkitan. Oleh kerana ciri ini, seringkali terdapat kes-kes ketika pesakit sudah sakit, tetapi ujian darah memberikan hasil negatif untuk kehadiran hepatitis C.
Doktor juga memberi amaran kepada pesakit bahawa antibodi mungkin terdapat dalam serum darah untuk beberapa waktu selepas rawatan. Oleh kerana ciri ini, kajian ini tidak dapat dikaitkan dengan kaedah diagnostik yang tepat. Untuk mengenal pasti gambaran klinikal keseluruhan, pesakit diberi ujian dan ujian tambahan untuk menentukan kehadiran hepatitis.
Virus hepatitis C mempunyai ciri-ciri berikut:
dapat membiak dalam monosit, makrofag, neutrofil dan b-limfosit;
virus hepatitis mengandungi molekul RNA yang membawa maklumat genetik dan protein yang berinteraksi dengan tubuh;
Berbanding dengan patogen lain, HCV dianggap salah satu yang lebih berbahaya kerana mempunyai beberapa jenis dan terdedah kepada mutasi. Kerana ciri ini, sukar bagi tubuh dan imuniti untuk melawan virus;
hari ini terdapat 6 genotip HCV yang diketahui dan sebilangan besar subtipe yang berbeza dalam kerentanan terhadap ubat-ubatan dan prognosis lebih lanjut bagi pesakit;
virus hepatitis C ditularkan terutamanya melalui suntikan. Terdapat juga peningkatan kemungkinan jangkitan dengan pemindahan darah dan pemindahan komponennya. Penyebaran virus secara seksual tidak mungkin.
Virus juga dapat menular dari ibu yang dijangkiti ke janin. Kebarangkalian penularan virus dengan cara ini rendah, tetapi masih ada.
Petunjuk untuk analisis
Selalunya, kajian dilakukan sekiranya doktor mengesyaki bahawa orang itu dijangkiti hepatitis. Ujian darah anti HCV adalah ujian saringan. Ia dilakukan untuk semua pesakit yang memerlukan perawatan pesakit dalam, wanita yang melahirkan anak, dan orang yang sedang diperiksa. Juga, doktor boleh menetapkan pemeriksaan pesakit sekiranya terdapat aduan berikut:
loya berterusan, disertai dengan muntah;
kelemahan badan, sakit otot;
kekurangan selera makan;
kandungan hemoglobin rendah;
kiraan darah umum yang kontroversial;
peningkatan ESR (kadar pemendapan eritrosit);
peningkatan bilirubin;
kehadiran urobilin dalam air kencing;
perubahan merosakkan dalam struktur hati yang dikesan semasa ultrasound.
Kajian seperti ini dilakukan secara berkala untuk pesakit yang berisiko. Oleh kerana hepatitis C menular secara seksual atau melalui darah, kategori warganegara berikut tergolong dalam kumpulan risiko:
orang yang berjanji;
orang yang menggunakan dadah (melalui suntikan);
orang yang suka mendapatkan tatu dan tindik;
pesakit yang sering diberi pemindahan darah. Analisis juga dilakukan kepada warganegara yang menjalani pemindahan organ;
bayi yang dilahirkan oleh wanita yang dijangkiti.
Doktor memberi amaran bahawa orang yang berisiko harus menjalani ujian darah sekurang-kurangnya setiap enam bulan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa virus hepatitis rentan terhadap mutasi kekal, kerana gejalanya dapat kabur atau akan terus berubah. Dalam kes ini, orang tersebut tidak akan meneka tentang kehadiran penyakit itu, dan virus itu perlahan-lahan akan memusnahkan hati.
Menjalankan penyelidikan
Sekiranya pesakit diberi ujian hepatitis, doktor mesti menjelaskan apa analisisnya dan bagaimana mempersiapkannya. Persampelan darah hanya dilakukan pada waktu perut kosong, sementara pesakit harus meninggalkan pengambilan ubat apa pun beberapa hari sebelum mengambil biomaterial.
Sekiranya peraturan mudah ini diabaikan, transkrip analisis tidak boleh dipercayai dan kajian berulang akan diperlukan. Berapa lama masa yang diperlukan untuk mendekripsi bergantung kepada jenis makmal, tetapi biasanya borang dengan hasil dikeluarkan 3-5 hari setelah mengambil biomaterial. Darah diambil hanya dari urat.
Hasil analisis mungkin seperti berikut:
negatif. Hasilnya bermaksud bahawa tubuh tidak pernah menemui virus hepatitis C. Tetapi para pakar memberi amaran bahawa reaksi seperti itu mungkin berlaku jika kurang dari 6 bulan berlalu sejak jangkitan;
positif. Jawapan ini bermaksud bahawa pesakit sudah menderita hepatitis atau sedang dijangkiti;
IgG anti-HCV yang dikenal pasti. Hasilnya mengesahkan adanya bentuk hepatitis kronik;
IgM anti-HCV yang dikenal pasti. Pengenalpastian bentuk akut penyakit ini;
pengesanan IgG anti-HCV dan IgM anti-HCV dalam darah. Hasil ini menunjukkan peningkatan bentuk hepatitis kronik..
Sekiranya protein Core Ag nukleokapsid dikesan di dalam darah pesakit, ini juga mengesahkan adanya virus dalam darah. Penghasilan protein ini dapat diaktifkan beberapa hari selepas jangkitan, bahkan sebelum penghasilan antibodi.
Diagnostik menggunakan ujian pantas
Sekiranya terdapat virus yang disyaki terdapat dalam darah, setiap orang secara bebas dapat melakukan diagnosis awal untuk mengetahui adanya antibodi menggunakan ujian cepat. Sistem ujian khas boleh dibeli di setiap rangkaian farmasi, ia dilengkapi dengan semua yang diperlukan untuk analisis.
Walaupun ujian itu tidak membantu menentukan jumlah HCV yang tepat dalam darah, namun ujian ini akan membantu mengesahkan atau membantah diagnosis yang disyaki. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, anda mesti membaca dengan teliti arahan yang dilampirkan dan mematuhinya dengan ketat semasa menguji.
Biasanya, diagnosis dijalankan mengikut algoritma tindakan ini:
Mula-mula anda perlu membuka bekas steril.
Seterusnya, proseskan jari manis dengan lap antiseptik.
Sekarang anda perlu menusuk selendang jari manis dengan selendang dan mengambil beberapa tetes darah dengan pipet.
Pindahkan darah ke lubang di tablet ujian dan tambahkan beberapa tetes reagen ke bahan, yang dibekalkan.
Sekiranya 1 jalur muncul di skrin, ini menunjukkan ketiadaan sel patogen dalam darah. Sekiranya 2 jalur kelihatan, hasilnya positif. Dalam keadaan seperti itu, anda mesti segera berjumpa doktor.
Apa yang perlu dilakukan dengan jawapan positif
Doktor memberi amaran kepada pesakit bahawa hasil positif untuk hepatitis tidak selalu menunjukkan adanya penyakit ini. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, selalunya hasil analisis adalah salah. Hasil klinikal yang salah mungkin disebabkan oleh faktor-faktor berikut: pemprosesan yang tidak betul dan penyimpanan biomaterial yang dikumpulkan, analisis di makmal yang berbeza, masuk ke dalam biomaterial yang dikaji komponen pihak ketiga.
Juga, kemungkinan hasil yang salah meningkat jika pesakit mengabaikan cadangan perubatan sebelum memberi darah. Sekiranya kajian menunjukkan adanya antibodi terhadap virus hepatitis C, ujian tambahan ditetapkan untuk pesakit, salah satunya adalah ujian RNA PCR.
Ini adalah salah satu ujian yang paling tepat dan sensitif, dengan mana anda dapat menentukan kehadiran virus dalam darah pada peringkat awal dan menentukan genotipnya dengan tepat. Dengan bantuan kajian ini, anda dapat mengesahkan atau membantah diagnosis awal. Pakar memberi amaran bahawa untuk terapi yang berjaya adalah perlu untuk menentukan genotip virus. Sekiranya anda menetapkan rawatan tanpa mengambil kira jenis patogen, terapi tidak akan berkesan.
Apakah tanda-tanda kehadiran hepatitis?
Bahaya hepatitis C terletak pada kenyataan bahawa penyakit ini seringkali tanpa gejala, dan tanda-tanda pertamanya muncul beberapa bulan selepas jangkitan. Dalam praktik perubatan juga terdapat kes-kes ketika pesakit tidak mengetahui adanya penyakit ini selama beberapa tahun.
Dalam kebanyakan kes, penyakit ini dikesan secara kebetulan semasa ujian darah umum. Sekiranya badan patogen terdapat dalam serum, banyak petunjuk akan menjadi tidak normal. Walaupun gejala hepatitis sangat dilincirkan, doktor memberi amaran bahawa terdapat beberapa gejala dengan kehadirannya yang mungkin mengesyaki adanya penyakit:
kelemahan umum, prestasi buruk;
ketidakselesaan dan kesakitan di hipokondrium yang betul;
kekurangan selera makan;
sakit pada otot dan sendi.
Gejala ini adalah biasa dan mungkin menunjukkan adanya penyakit lain, tetapi jika ia berlaku, sangat disarankan agar anda berjumpa doktor dalam apa jua keadaan..
Kesimpulannya
Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, hepatitis C lebih sering dijumpai pada tahap lanjut, ketika rawatan penyakit ini bermasalah mungkin. Ini disebabkan oleh fakta bahawa penyakit ini hampir tanpa gejala dan kebanyakan pesakit membawanya ke kaki mereka..
Itulah sebabnya, untuk dapat mengesan penyakit tepat pada masanya dan memulakan rawatan tepat pada waktunya, perlu untuk menderma darah secara berkala untuk HCV. Analisis disarankan sekurang-kurangnya sekali dalam setahun. Hanya dalam kes ini ada peluang untuk mengesan penyakit berbahaya ini tepat pada masanya.
Ujian darah HCV apa itu?
Selalunya, kita perlu mengambil biokimia (dari urat) semasa pemeriksaan fizikal rutin, sebelum operasi atau semasa kehamilan, untuk mengenal pasti sebarang penyakit dan kelainan tubuh. Sebagai peraturan, komponen yang paling asas dalam kajian ini adalah antibodi HIV atau hepatitis, dengan mana anda dapat membuktikan fakta jangkitan. Antibodi hepatitis C disebut "Anti-HCV" dalam perubatan, yaitu "melawan hepatitis C" dan dibagi menjadi dua kelompok: "G" dan "M", yang dalam hasil tes ditunjukkan sebagai "IgG" dan "IgM", di mana "Ig... "- imunoglobulin. Jumlah anti-HCV - penanda yang dilakukan ujian untuk mengesan hepatitis C. Penyakit Anti-hcv dapat dikesan setelah 5 minggu inkubasi pada jenis penyakit akut atau kronik. Jumlah anti-hcv paling sering ditentukan pada mereka yang mempunyai penyakit "di kaki mereka". Dalam kes ini, antibodi dapat dikesan dalam 5-9 tahun selepas jangkitan. Analisis positif anti-HCV tidak memberikan 100% alasan untuk membuat diagnosis, kerana sekiranya penyakit menular - hepatitis C - terjadi dalam bentuk kronik, jumlah antibodi virus dengan kandungan titer rendah dikesan.
Perlu diperhatikan bahawa kehadiran antibodi dalam tubuh tidak mencegah jangkitan semula jangkitan HCV, dan juga tidak memberi kekebalan.
Analisis hepatitis C dilakukan di makmal, dengan perut kosong (sekurang-kurangnya 8 jam sebelum makan) dan diperiksa dalam 1-2 hari bekerja.
Sebab-sebab yang paling biasa untuk menetapkan analisis seperti itu:
kolestasis;
kehamilan;
derma;
ketagihan dadah (pentadbiran ubat intravena);
latar belakang hepatitis berjangkit;
operasi yang akan datang;
Pengesanan STI
peningkatan mendadak dalam ALT dan AST.
Terdapat antibodi yang tergolong dalam protein hepatitis C tertentu - spektrum anti-HCV dan menentukan tahap viral load, jenis jangkitan dan kawasan kerosakan. Anti-HCV dibuat dari protein non-konstruktif, misalnya, NS5, dan struktur (teras) (protein).
Antibodi kelas "G" - "IgG" tergolong dalam protein nuklear dan dikesan 10-12 minggu selepas jangkitan. Kadar tertinggi diperhatikan enam bulan selepas bermulanya penyakit. Dalam bentuk kronik virus ini, badan sedemikian ditentukan sepanjang hayat. Sekiranya seseorang menderita penyakit ini "di kakinya", maka titer "G" akan berkurang.
Anti-HCV - kelas "M" - "IgM" tumbuh sangat cepat, oleh itu mereka didiagnosis dalam darah manusia 5 minggu selepas jangkitan. Setelah mencapai puncak proses penyakit - "bentuk akut" - nilai "IgM" menurun, tetapi juga tiba-tiba dapat meningkat dengan penyakit berulang. Sekiranya antibodi kumpulan "M" terdeteksi di dalam tubuh untuk jangka waktu yang lama, ini adalah alasan bahawa penyakit ini telah berubah menjadi bentuk kronik, yang pada gilirannya dapat menyebabkan sirosis.
Perlu diperhatikan bahawa kehadiran IgM anti-HCV dalam tubuh yang sihat menunjukkan jangkitan pesakit, dan dengan penyakit kronik, pemburukan.
Sekiranya anda telah menemui mayat yang serupa di dalam badan, maka perlu dilakukan ujian darah untuk mengetahui adanya hepatitis C - HCV RNA menggunakan PCR (penemuan langsung patogen). Sekiranya hasilnya adalah "+", maka genotip harus dilakukan untuk mengenal pasti genotip jangkitan. Istilah, kaedah rawatan dan kosnya bergantung pada kajian ini. Namun, jika hasilnya adalah "-", maka ini adalah salah, atau anda termasuk dalam senarai pengecualian, yang merangkumi 15% mereka yang telah menyembuhkan diri sendiri. Tetapi, bergembira lebih awal, anda masih perlu berjumpa doktor dan memantau kesihatan anda, sekurang-kurangnya sekali setahun.
Penting untuk memahami bahawa hepatitis bukan kalimat, berkat ubat moden, ia dapat dirawat dengan selamat, yang utama adalah mengesan virus tepat pada waktunya.
Pada masa ini, terdapat banyak cara untuk mendiagnosis darah. Ada yang biasa bagi kita, misalnya, ujian darah biokimia atau ujian umum, tetapi ada juga yang kurang biasa - HCV atau HBS.
Hepatitis C RNA membunuh sel-sel hati, yang dapat menyebabkan sirosis. Virus seperti ini dapat membiak dalam monosit dan B-limfosit dengan latar belakang peningkatan aktiviti mutasi.
Ujian darah untuk HCV (anti-HCV atau anti-HCV) didasarkan pada status pengesanan antibodi kumpulan IgG dan IgM dalam plasma darah. Dengan hepatitis C, imuniti mula menghasilkan antibodi pelindung, iaitu imunoglobulin.
Ujian darah HBS menentukan adanya jangkitan "hepatitis B" dalam darah, yang disebabkan oleh DNA virus (HBsAg). Selalunya, hepatitis jenis ini tanpa gejala. Petunjuk untuk kajian HBS adalah:
penampilan sekunder hepatitis;
memantau tingkah laku virus;
pengesanan antibodi pelindung terhadap penyakit "hepatitis B" - selalunya ini dilakukan sebelum vaksinasi untuk menentukan kemungkinannya.
Tidak ada peraturan khusus untuk menderma darah ke HCV atau HBS. Tetapi doktor mengesyorkan memberi darah ketika perut kosong, dan jika anda sudah mengetahui bahawa anda dijangkiti hepatitis, maka untuk mendapatkan gambaran penyakit yang lebih tepat, lakukan kajian ini 5-6 minggu selepas penyakit ini.
Penyahsulitan analisis
Anda boleh mengambil ujian darah HCV di mana-mana makmal di klinik atau klinik swasta. Kos kajian sedemikian berbeza dari 500 hingga 800 rubel. Semasa menguraikan hasil analisis, perlu memperhatikan bukan hanya pada petunjuk normal, tetapi juga pada jenis dan bentuk penyakit yang ada:
ALT -> norma 7 kali;
IgM anti HAV "-" atau HBsAg "-", anti-HCV "+" untuk PCR atau anti-HCV "+" sesuai dengan kriteria isyarat kematian -> 3.8.
anti-HCV "+" dalam PCR atau anti-HCV "+" sesuai dengan kriteria isyarat kematian -> 3,8;
ALT -> 1;
ALT -> 300 Unit / L (tanpa penyakit kuning).
ALT - 10 kali lebih tinggi daripada biasa.
Dalam keadaan apa virus tidak dikesan atau tidak dikesan:
"Tidak dikesan" - tidak ada virus RNA atau nilainya di bawah 200 salinan / ml, iaitu, 40 IU / ml;
"Dikesan" - 2x106 salinan / ml - dengan viremia tinggi;
"Dikesan" -> 1.0x108 salinan / ml - apabila kepekatan julat linier melebihi.
Atau nama penganalisis: "arkitek anti hcv abbott" - "- tidak ada virus," arkitek anti hcv abbott "+" atau "anti hcv igg m" - virus.
Juga, jangan lupa bahawa analisis untuk HCV dapat memberikan hasil positif palsu (kekerapan kes tersebut adalah 10%). Semasa mengesan antibodi terhadap virus, selalu diperlukan pengesahan adanya jangkitan dalam darah melalui PCR. Hasilnya mungkin dipengaruhi oleh: latar belakang hormon pesakit, kajian yang salah atau pengambilan sampel darah berlaku tanpa mematuhi standard tertentu.
Menurut statistik perubatan, hanya 4% yang mempunyai hepatitis C di dunia. Angka ini tidak dapat dianggap objektif, kerana penyakit ini dapat menjadi tidak simptomatik dan dapat dibawa "dengan berjalan kaki". Untuk mengelakkan ini, perlu dilakukan pemeriksaan komprehensif secara berkala, kerana ujian bebas tidak akan memberikan penilaian lengkap mengenai penyakit ini..
Ujian RNA-HCV
HCV (hepatitis C virus) - Jangkitan RNA dari kumpulan
"Flaviviridae," yang menghasilkan hati. Pengesahan kehadiran virus dilakukan oleh reaksi berantai polimerase dalam kenyataan (RT-PCR), yang menentukan kehadiran dalam bahan genetik (RNA) hepatitis C dan viral loadnya pada tubuh. Kriteria kepekatan linear, di mana jumlah patogen dikira, harus sama dengan 7.5x102 - 1.0x108 salinan / ml.
Kaedah kuantitatif untuk analisis RNA-HCV menunjukkan jangkitan pada 1 ml darah, yang merangkumi:
reaksi berantai (PCR dan RT-PCR) dalam kenyataan;
DNA bercabang - iaitu P-DNA;
TMA - penguatan transkrip.
Sekiranya kepekatan jangkitan kurang dari 8x105 IU / ml, maka prognosis rawatan adalah baik, di mana anda dapat sepenuhnya menyingkirkan penyakit ini, dan dalam kemungkinan minimum - dimasukkan ke dalam keadaan pengampunan.
ALT, AST - ujian darah
Ujian darah biokimia membolehkan doktor mengenal pasti kehadiran penyakit dan jangkitan serius di dalam tubuh manusia. AST adalah enzim yang menjadi pemangkin penukaran oksaloasetat menjadi aspartam. Sebagai tambahan kepada AST, analisis biokimia termasuk petunjuk ALT - alanine aminotransferase, yang merupakan pemangkin protein dalam pertukaran asid amino (enzim berasaskan sel).
Sekiranya kandungan ALT dan AST dalam darah berlebihan, maka ini menunjukkan penyakit yang menyakitkan bagi seseorang, misalnya, sirosis hati, hepatitis. Semakin rumit perjalanan penyakit ini, semakin tinggi kadar enzim. Namun, jika ALT dan AST diremehkan, maka ini menunjukkan kekurangan vitamin B6 atau nekrosis (ALT diremehkan, AST meningkat).
Dengan rawatan perubatan dan prosedur terapi yang tepat pada masanya, AST kembali normal dalam sebulan setelah menjalani rawatan pemulihan. Agar ALT dan AST selalu normal, adalah perlu untuk mengecualikan penggunaan jangka panjang mana-mana ubat yang memusnahkan tisu hati atau mengganggu fungsi umum organ penting. Sekiranya ini tidak dapat diperhatikan kerana, misalnya, hepatitis kronik, maka analisis AST dan ALT harus dilakukan secara berkala dan berkala untuk mengesan penyimpangan yang disebabkan oleh keracunan dadah, atau munculnya bentuk penyakit kronik.
Perlu juga diingat bahawa semasa peningkatan indeks enzim, hati melemah dan tidak boleh terkena risiko. Oleh itu, WHO mengesyorkan sediaan herba seperti Karsil, Essential N, Tykveol, yang memberi kesan positif kepada hati dan mengambil bahagian dari fungsinya: penyertaan dalam metabolisme dan pembasmian kuman - pemusnahan racun.
Tetapi anda tidak boleh mengubat sendiri. Sekiranya anda menemui tanda-tanda hepatitis, atau melihat kata-kata "Terdeteksi" dalam hasil ujian, segera berjumpa doktor untuk melakukan pemeriksaan menyeluruh dan membuat diagnosis yang tepat. Semakin cepat anda melakukan ini, semakin baik untuk anda. Anda tidak boleh bergurau dengan kesihatan anda!
Antibodi hepatitis C (anti HCV)
Sebagai tindak balas terhadap pengambilan zarah asing, seperti virus, ke dalam tubuh manusia, sistem imun menghasilkan imunoglobulin - antibodi pelindung. Antibodi ini dideteksi oleh ELISA khas, tes skrining yang digunakan untuk membuktikan bahawa seseorang telah dijangkiti hepatitis C. Untuk hepatitis C, semua antibodi mengandung singkatan anti-HCV, yang berarti "melawan virus hepatitis C".
Antibodi hepatitis C terdapat dalam dua kelas - G dan M, yang ditulis dalam analisis sebagai IgG dan IgM (Ig - immunoglobulin (immunoglobulin) adalah nama Latin untuk antibodi). Jumlah anti-HCV (anti-HCV, anti-hcv) - jumlah antibodi (kelas IgG dan IgM) terhadap antigen virus hepatitis C. Semua pesakit diuji untuk menentukan penanda ini apabila mereka ingin memeriksa sama ada mereka mempunyai hepatitis C. Anti- HCV terdapat pada akut (mereka dapat dikesan seawal 4-6 minggu setelah jangkitan) dan pada hepatitis kronik. Jumlah anti-HCV juga dijumpai pada mereka yang telah menderita hepatitis C dan sembuh sendiri. Pada orang seperti itu, penanda ini dapat dikesan dalam masa 4 hingga 8 tahun atau lebih selepas pemulihan. Oleh itu, ujian anti-HCV positif tidak mencukupi untuk menetapkan diagnosis. Terhadap latar belakang jangkitan kronik, jumlah antibodi sentiasa dikesan, dan setelah berjaya menjalani rawatan, ia tetap bertahan lama (terutamanya disebabkan oleh IgG inti anti-HCV, yang dijelaskan di bawah), sementara titisannya secara beransur-ansur berkurang. "
Penting untuk diketahui bahawa antibodi terhadap hepatitis C tidak melindungi terhadap perkembangan jangkitan HCV dan tidak memberikan imuniti yang boleh dipercayai terhadap jangkitan semula.
Spektrum anti-HCV (inti, NS3, NS4, NS5) adalah antibodi spesifik terhadap protein struktur dan bukan struktur individu virus hepatitis C. Mereka bertekad untuk menilai viral load, aktiviti jangkitan, risiko kronik, perbezaan antara hepatitis akut dan kronik, tahap kerosakan hati. Pengesanan antibodi terhadap setiap antigen mempunyai nilai diagnostik bebas. Anti-HCV terdiri daripada protein struktur (teras) dan bukan struktur (NS3, NS4, NS5) (protein).
IgG teras anti-HCV - Antibodi Kelas G terhadap protein teras HCV. Anti-HCV IgG muncul dari 11-12 minggu selepas jangkitan, oleh itu, untuk mendiagnosis kemungkinan jangkitan "segar", gunakan jumlah Anti-HCV, yang muncul lebih awal. Anti-HCV IgG mencapai kepekatan puncak 5-6 bulan dari saat jangkitan dan dalam penyakit kronik penyakit ini dikesan dalam darah seumur hidup. Dengan hepatitis C yang dipindahkan, titer antibodi IgG secara beransur-ansur berkurang dan dapat mencapai nilai yang tidak dapat dikesan beberapa tahun selepas pemulihan.
Anti-HCV IgM - Antibodi kelas IgM terhadap antigen virus hepatitis C. Anti-HCV IgM dapat dikesan dalam darah 4-6 minggu selepas jangkitan, kepekatannya dengan cepat mencapai maksimum. Setelah selesai proses akut, tahap IgM menurun dan mungkin meningkat semula semasa pengaktifan semula jangkitan, oleh itu dianggap bahawa antibodi ini adalah tanda jangkitan akut atau kronik dengan tanda-tanda pengaktifan semula. Pada hepatitis C akut, pengesanan antibodi kelas M yang berpanjangan adalah faktor yang meramalkan peralihan penyakit ke bentuk kronik. Dipercayai bahawa pengesanan IgM anti-HCV dapat mencerminkan tahap aktiviti viremia dan hepatitis C, namun IgM anti-HCV tidak selalu dikesan semasa pengaktifan semula HCV. Terdapat juga kes di mana dalam hepatitis C kronik sekiranya tidak diaktifkan semula IgM anti-HCV dikesan.
Protein bukan struktur (NS3, NS4, NS5).
NS3, NS4, NS5 tergolong dalam protein bukan struktur (NS - nonstruktural). Sebenarnya, terdapat lebih banyak protein ini - NS2, NS3, NS4a, NS4b, NS5a, NS5b, namun, antibodi dikesan di kebanyakan makmal diagnostik klinikal terhadap protein NS3, NS4 dan NS5.
Anti-NS3 dikesan pada peringkat awal serokonversi. Titer anti-NS3 tinggi adalah ciri dalam hepatitis C akut dan mungkin merupakan penanda diagnostik bebas dari proses akut. Dalam proses akut, kepekatan anti-NS3 yang tinggi biasanya menunjukkan viral load yang signifikan, dan pemeliharaan jangka panjang mereka dalam fasa akut dikaitkan dengan risiko jangkitan kronik yang tinggi..
Anti-NS4 dan anti-NS5 biasanya muncul di kemudian hari. Pada hepatitis C kronik, definisi anti-NS4 pada titer tinggi mungkin menunjukkan jangka masa proses jangkitan dan, menurut beberapa laporan, dikaitkan dengan tahap kerosakan hati. Pengesanan anti-NS5 pada titer tinggi sering menunjukkan adanya RNA virus, dan pada peringkat akut adalah peramal kronik proses berjangkit. Penurunan tajuk NS4 dan NS5 dalam dinamika dapat menjadi tanda yang menguntungkan yang menunjukkan pembentukan remisi klinikal dan biokimia. Titer anti-NS5 mungkin mencerminkan keberkesanan AVT, dan nilai tambahnya adalah ciri individu yang tidak bertindak balas terhadap terapi. Selepas pemulihan, titisan anti-NS4 dan anti-NS5 menurun dari masa ke masa. Hasil satu kajian menunjukkan bahawa hampir separuh daripada pesakit 10 tahun setelah berjaya menjalani rawatan dengan interferon, anti-NS4 dan anti-NS5 tidak dikesan. Jadual berikut menunjukkan pilihan rawatan yang paling mungkin untuk kombinasi penanda hepatitis C.
IgM anti-HCV
IgG teras anti-HCV
anti-HCV NS IgG
RNA HCV
Nota
Tafsiran hasilnya
+
+
-
+
Kehadiran tanda-tanda klinikal dan makmal hepatitis akut, peningkatan dalam tajuk IgG teras anti-HCV
Hepatitis C akut.
+
+
+
+
Kehadiran tanda-tanda klinikal dan makmal hepatitis kronik
Hepatitis C kronik, fasa pengaktifan semula
-
+
+
-
Ketiadaan tanda-tanda klinikal dan makmal penyakit (dengan adanya patologi bersamaan - kemungkinan sedikit peningkatan aktiviti aminotransferase)
Hepatitis C kronik, fasa pendam
-
+
-/+
-
Kekurangan berterusan tanda-tanda klinikal dan makmal penyakit ini, kehadiran IgG inti anti-HCV pada tahap 1:80 dan tahap transaminase normal (ALT, AST) yang lebih rendah, adalah mungkin untuk menentukan IgG anti-HCV NS pada titer rendah dengan penghilangan antibodi ini secara beransur-ansur selama beberapa tahun
Penyesuaian semula (pemulihan) hepatitis C akut atau fasa laten hepatitis C kronik
Walau bagaimanapun, untuk diagnosis, tidak semestinya cukup hasil kajian serologi. Perlu mempunyai data epidemiologi, maklumat mengenai masa dan keadaan kemungkinan jangkitan, kehadiran tanda-tanda klinikal dan makmal penyakit.
Antibodi virus hepatitis C, total (Anti-HCV)
Hepatitis C adalah penyakit virus berbahaya, patogennya tergolong dalam flavivirus. Ia dapat ditangkap melalui darah dan jenis cecair biologi lain melalui laluan seksual, parenteral dan transplasental. Pengesahan kehadiran penyakit ini adalah adanya antibodi hepatitis C dalam darah. Sekiranya sebahagian daripadanya dijumpai di dalam badan, maka sudah cukup masa berlalu setelah jangkitan hepatitis virus.
Penyakit ini dicirikan oleh kerosakan hati dan berlakunya gangguan autoimun. Selalunya ia mempunyai penyakit kronik pendam dan primer. Dalam kebanyakan kes, hepatitis C berlaku dalam bentuk anikterik - ini adalah sekitar 95% kes. 5% pesakit mengalami bentuk icteriknya.
Apabila antibodi terhadap hepatitis C muncul dalam darah?
Antibodi terhadap inti HCV adalah petunjuk perubatan yang menunjukkan adanya hepatitis C di dalam badan. Jangkitan virus ini di dalam badan memprovokasi kehadiran antibodi jenis M dan G dalam darah:
Antibodi IgM dihasilkan dalam badan 4-6 minggu selepas jangkitan langsung.
Antibodi IgG dikesan dalam darah 11-12 minggu selepas jangkitan. ELISA mencapai kemuncaknya 5-6 bulan selepas jangkitan dan kekal dalam darah sepanjang tempoh penyakit dan pemulihan.
Kami mengesyorkan agar anda melakukan ujian pengesahan untuk antibodi anti HCV di pusat kami tidak lebih awal dari 6 minggu selepas jangkitan yang diduga. Setelah keputusan 1 ujian anti HCV yang diragukan atau positif, ujian darah harus diperiksa semula untuk mengesahkan diagnosis..
Diagnosis yang disahkan akan membolehkan anda memulakan rawatan ubat hepatitis yang berkesan - kami menjamin ketepatan hasil makmal melalui penggunaan sistem anti-HCV Terbaik.
PERATURAN UMUM MENYEDIAKAN ANALISIS DARAH
Bagi kebanyakan kajian, disarankan untuk menderma darah pada waktu pagi ketika perut kosong, ini sangat penting sekiranya pemantauan dinamik terhadap penunjuk tertentu dilakukan. Makan secara langsung boleh mempengaruhi kepekatan parameter yang dikaji dan sifat fizikal sampel (peningkatan kekeruhan - lipemia - setelah makan makanan berlemak). Sekiranya perlu, anda boleh menderma darah pada siang hari setelah berpuasa 2-4 jam. Sebaiknya minum 1-2 gelas air pegun sebelum mengambil darah, ini akan membantu mengumpulkan jumlah darah yang diperlukan untuk kajian ini, mengurangkan kelikatan darah dan mengurangkan kemungkinan pembentukan gumpalan dalam tabung uji. Adalah perlu untuk menghilangkan tekanan fizikal dan emosi, merokok 30 minit sebelum kajian. Darah untuk penyelidikan diambil dari urat.
Rawatan Hepatitis C
Pemilihan Bahasa
Segala perjanjian yang dicapai melalui dan / atau berkaitan dengan laman web kami (“medtour.md”), sama ada pemohon menghubungi laman web melalui nombor telefon laman web, melalui sembang atau forum yang terdapat di laman web, atau kami menghubungi pemohon atas permintaan Pemohon ("Pesakit") harus diatur oleh syarat-syarat berikut:
Bahan-bahan yang tersedia di atau melalui laman web ini disediakan secara "sebagaimana adanya". Syarikat itu menolak sebarang jaminan atau syarat tersirat dalam bentuk apa pun, termasuk jaminan keuntungan komersial, kesesuaian untuk tujuan tertentu atau penghormatan terhadap hak.
Walaupun Syarikat berusaha memberikan maklumat yang tepat di laman web ini sebagai perkhidmatan untuk penggunanya, Syarikat tidak bertanggung jawab atas ketepatan atau kelengkapan maklumat yang disiarkan di laman web ini atau untuk hasil penggunaan atau mendapatkan akses ke maklumat ini, dan juga tidak tiada pernyataan mengenai maklumat ini.
Maklumat yang terdapat dalam laman web ini tidak mengandungi nasihat perubatan profesional, atau cadangan untuk diagnosis atau rawatan, dan tidak boleh digunakan untuk mendiagnosis atau merawat masalah kesihatan atau penyakit, dan juga tidak boleh menggantikan perawatan profesional jika tidak diberikan melalui Pengantaraan Syarikat. Walaupun Syarikat berusaha sedaya mungkin untuk memberikan maklumat yang tepat dan terkini, Syarikat dan / atau sesiapa sahaja bagi pihaknya secara eksklusif menjadi perantara antara penyedia perkhidmatan dan pesakit.
Pesakit mengakui bahawa semua prosedur perubatan membawa risiko tertentu, dan bersetuju untuk bertanggungjawab terhadap sebarang risiko atau hasil rawatan. Syarikat tidak bertanggungjawab terhadap hasil rawatan..
Sebarang cadangan yang diberikan oleh Syarikat atau mana-mana individu atau entiti undang-undang bagi pihaknya, jika ada, tidak menggantikan pendapat profesional kakitangan perubatan hospital atau klinik, atau mereka dengan cara apa pun mewajibkan Syarikat atau individu atau entiti undang-undang yang memberikan cadangan sedemikian untuk benar-benar memberikan ini Perkhidmatan Sebagai tambahan, Syarikat tidak menjamin bahawa, kecuali perkhidmatan yang dipersetujui secara langsung antara Syarikat dan pesakit, perkhidmatan yang disebutkan di laman web ini akan tersedia, atau akan tersedia dalam bentuk di mana mereka dijelaskan di laman web ini..
Pesakit sedar dan berjanji untuk memberikan dan meneruskan insurans terhadap semua risiko, merangkumi semua prosedur perubatan yang relevan, sehingga interaksinya dengan Syarikat.
Pesakit mengakui dan bersetuju bahawa kewajipan pembayarannya terhadap Syarikat tidak bersyarat dengan cara apa pun, termasuk pemenuhan atau hasil atau kejayaan Perkhidmatan.
Syarikat tidak memikul tanggungjawab untuk rawatan itu sendiri, penyampaian atau hasilnya, dan, khususnya, tidak bertanggung jawab atas kelewatan, perbelanjaan yang tidak dirancang dan faktor lain yang tidak berada di bawah kawalan Syarikat (misalnya, bencana alam, pembatalan penerbangan, paksa keadaan utama, dll.).
Dalam keadaan apa pun Syarikat tidak akan bertanggungjawab atas sebarang kerosakan, termasuk, tanpa batasan, kerugian khas, tidak langsung, langsung atau tidak langsung yang berkaitan dengan Perkhidmatan atau dalam kes lain. Tanpa mengurangkan perkara di atas, tanggungjawab keseluruhan syarikat dalam keadaan apa pun tidak boleh melebihi jumlah yang sebenarnya dibayar kepada Syarikat oleh Pesakit sehubungan dengan rawatan yang sesuai.
Pesakit berjanji untuk memberikan semua perlindungan dan izin insurans yang diperlukan sehubungan dengan tinggal di Moldova dengan perbelanjaannya sendiri. Syarikat tidak menyediakan perlindungan insurans untuk pesakit..
Syarikat tidak memikul tanggungjawab sehubungan dengan mana-mana pesakit yang menemani Pesakit. Dalam hal ini, sangat disarankan agar orang yang menyertainya atau pihak ketiga yang lain mendapat perlindungan dan izin insurans yang diperlukan untuk tinggal di Moldova. Tiada Perkhidmatan disediakan atau tersedia untuk pihak ketiga tersebut..
Interaksi antara Syarikat dan pesakit dilakukan secara eksklusif untuk penyediaan Perkhidmatan. Syarikat ini tidak bertanggungjawab dalam bentuk apa pun untuk jenis aktiviti pesakit atau orang lain bagi pihaknya di Republik Moldova. Berinteraksi dengan Syarikat, pesakit menyedari dan menerima bahawa dia atau seseorang bagi pihaknya tidak akan melakukan aktiviti haram atau tidak sopan selama dia tinggal di Moldova. Sekiranya Pesakit tinggal di Moldova untuk tujuan selain daripada mendapatkan rawatan perubatan, dia bertanggungjawab sepenuhnya untuk aktiviti tersebut dan Perkhidmatan tidak berlaku untuk aktiviti tersebut dalam bentuk apa pun.
Terma dan Syarat ini membatalkan syarat, pernyataan atau jaminan lain yang dinyatakan atau tersirat di mana sahaja di laman web ini dan / atau secara lisan oleh wakil kami.
Syarat-syarat ini akan diatur oleh undang-undang Republik Moldova, dan setiap perselisihan antara Syarikat dan Pasien akan diselesaikan secara eksklusif oleh pengadilan yang kompeten di Moldova.
Maklumat peribadi yang diberikan oleh Pesakit dan / atau diposkan di laman web adalah sangat sulit dan tidak dihantar kepada pihak ketiga.
Antibodi hepatitis C (Anti-HCV)
Apabila pelbagai virus memasuki badan, sistem imun mula menghasilkan badan pelindung. Antibodi ini dapat dikesan dengan bantuan kajian perubatan khas yang digunakan untuk mengenal pasti fakta bahawa seseorang mempunyai hepatitis C. Untuk jenis hepatitis ini, semua antibodi dicatat sebagai Anti-HCV, yang bermaksud menentang hepatitis C. Dengan norma mutlak, antibodi terhadap virus hepatitis C mesti tidak hadir. Petunjuk utama untuk tujuan analisis ini adalah gejala yang serupa dengan hepatitis virus. Setiap orang yang berisiko serius: yang sering melakukan suntikan, perjalanan darah, bersiap untuk pembedahan, dan penagih dadah harus melakukan ujian darah secara berkala. Juga, analisis ini ditetapkan untuk wanita yang merancang kehamilan..
Dengan cara ini, kajian dapat mengenal pasti antibodi terhadap hepatitis C. Semasa melakukan analisis ini, tiga kelas imunoglobulin dapat dibezakan. Mereka memberi idea sama ada terdapat penyakit pada umumnya dan tahap perkembangannya. Analisis akan memberikan hasil yang betul hanya dalam satu-satunya kes apabila lebih dari sebulan berlalu sejak jangkitan. Dengan jenis hepatitis ini, dua jenis antibodi terbentuk di dalam plasma pesakit - imunoglobulin M dan G. Dengan adanya antibodi kelas M, proses hepatitis berlaku dalam bentuk akut atau terjadi peningkatan bentuk kronik. Antibodi semacam itu dikesan dalam plasma pesakit dalam satu setengah bulan setelah dijangkiti. Antibodi kelas G muncul 10-12 minggu selepas jangkitan. Selalunya, kehadiran antibodi kelas ini menunjukkan bahawa penyakit serupa telah berlaku di dalam tubuh manusia.
Penyebaran virus dalam darah berlaku dengan cepat dan ini menyebabkan kerosakan pada sel hati. Selepas ini, pembahagian aktif bermula di sel seperti itu. Tubuh bertindak balas terhadap ancaman dan mula menghasilkan antibodi terhadap virus. Dalam banyak kes, daya tahan tubuh sahaja tidak cukup untuk menyembuhkan, dan pesakit memerlukan ubat yang serius untuk melawan penyakit ini. Selalunya, pemeriksaan untuk hepatitis dilakukan secara besar-besaran. Ini membantu mencegah wabak pelbagai penyakit virus..
Persediaan tertentu untuk lulus ujian darah untuk antibodi tidak diperlukan. Namun demikian, disarankan untuk menderma darah pada waktu perut kosong, kerana jika terjadi hasil yang positif, pesakit perlu menjalani ujian darah biokimia untuk menilai indeks hepatik. Ujian HCV untuk hepatitis harus dilakukan sebulan setelah dugaan jangkitan, jika tidak, mungkin ada hasil yang salah. Ubat hormon, antivirus harus dikecualikan setiap hari. Anda juga harus berhenti minum alkohol sebelum mengikuti ujian. Seperti yang ditunjukkan oleh latihan, sebilangan besar orang yang dijangkiti sebelum ujian dan tidak menganggap bahawa mereka dijangkiti. Momen ini sekali lagi menegaskan betapa pentingnya lulus peperiksaan tepat pada waktunya dan, jika perlu, untuk memulakan rawatan.
Selalunya, antibodi terhadap virus hepatitis C dikesan secara tidak sengaja. Kebanyakan orang terkejut dan takut dengan diagnosis ini. Walau bagaimanapun, tidak perlu panik, seperti yang ditunjukkan oleh praktik, dalam beberapa kes hasil analisis ini ternyata positif positif, oleh itu, sebelum mengambil tindakan, ada baiknya melakukan prosedur diagnostik tambahan dan menghubungi pakar untuk mendapatkan nasihat.
Setelah penembusan agen penyebab hepatitis C ke dalam tubuh manusia, sistem kekebalan tubuh mula aktif menghasilkan jenis imunoglobulin tertentu, yang disebut antibodi. Tugas mereka adalah untuk mengenal pasti jangkitan patogen dan pemusnahannya. Sekiranya ujian untuk antibodi terhadap virus hepatitis C negatif, ini bermaksud bahawa tubuh benar-benar sihat dan tidak ada alasan untuk dikhawatirkan.
Sekiranya analisis memberikan hasil yang positif, maka diperlukan ujian darah tambahan untuk kehadiran jangkitan menggunakan kaedah PCR. Darah vena pesakit digunakan untuk mengesan antibodi kepada salah satu agen penyebab penyakit hati yang paling berbahaya..
• Analisis diberikan pada waktu pagi, ketika perut kosong dan tidak memerlukan persiapan khas;
• Pensampelan darah dilakukan dalam tabung uji bersih steril, yang dihantar ke makmal imunologi untuk pemprosesan selanjutnya dengan enzim immunoassay.
• Dalam pembentukan pasangan "antigen-antibodi", satu atau jenis imunoglobulin dikesan.
Analisis ini adalah kaedah utama dan paling umum untuk mendiagnosis hepatitis C. Ia ditetapkan jika terdapat kecurigaan gangguan fungsi normal hati, perubahan komposisi darah, perancangan dan pengurusan kehamilan, dan dalam proses persiapan untuk intervensi pembedahan. Pakar membezakan beberapa jenis antibodi utama terhadap virus hepatitis C:
• Anti-HCV LgG - adalah kumpulan antibodi yang paling kerap dijumpai walaupun pada peringkat awal penyakit ini. Sekiranya analisis ini menunjukkan hasil yang positif, maka ini menunjukkan penyakit sebelumnya atau yang sudah ada dan menimbulkan pemeriksaan lebih lanjut.
• Anti-HCV Core LgM dapat mengesan virus sejurus memasuki virus. Analisis menunjukkan hasil positif sudah empat minggu selepas jangkitan, ketika bentuk penyakit kronik berlaku.
• Selepas satu setengah hingga dua bulan, pengesanan antibodi yang dijelaskan di atas adalah mungkin. Juga dalam tempoh ini terdapat peningkatan dalam tubuh imunoglobulin G.
• Antibodi NS3 juga dapat dikesan pada peringkat awal penyakit. Pengesanan mereka menunjukkan bahawa jangkitan patogen dalam satu atau lain cara masuk ke dalam badan.
• Bahan kumpulan NS4 dan NS5 dikesan pada peringkat kemudian penyakit ini.
Penanda hepatitis virus
Penanda hepatitis virus adalah antibodi dan antigen spesifik yang dapat ditemukan dalam serum darah ketika dijangkiti virus hepatitis. Di bawah antigen, pakar memahami zarah membran patogen atau zarah membran nukleokapsid. Dipengaruhi oleh jangkitan patogen, sel-sel sistem imun manusia mula dianggap asing, antibodi dihasilkan di dalam badan untuk memusnahkannya.
Semasa melakukan analisis untuk hepatitis, antigen dikesan - zarah virion atau antibodi dalam plasma darah. ELISA dan PCR digunakan untuk mengesan penanda hepatitis B dan C. Dalam kes pertama, antigen atau antibodi dikesan, dan yang kedua, genotip virus, aktiviti dan jumlahnya ditentukan.
Dalam kes apa, disyorkan untuk memeriksa penanda hepatitis virus?
Ujian untuk penanda hepatitis virus harus dilakukan tidak lebih awal dari 8 jam setelah makan. Hasil kajian menggunakan kaedah ELISA disiapkan dalam masa 10 hari, sementara beberapa jam sudah cukup untuk melakukan analisis PCR. Pemeriksaan penanda hepatitis harus dilakukan sekiranya:
Perubahan pasangan seksual yang kerap diperhatikan.
Terdapat kecederaan pada kulit dengan objek yang meragukan.
Pada palpasi, terdapat peningkatan hati yang serius.
Mual yang kerap di siang hari, intoleransi terhadap makanan berlemak.
Penurunan berat badan secara tiba-tiba.
Air kencing memperoleh warna gelap, dan najis berubah warna.
Perancangan kehamilan dan melahirkan bayi.
Menyatakan hasilnya
Untuk mengenal pasti fakta jangkitan dengan hepatitis virus, penyahkodan penanda patologi berikut digunakan:
Pengesanan anti-Hbs memungkinkan kita mengatakan bahawa penyakit ini berada di akhir peringkat akut perkembangannya dan menjadi kronik. Penanda jenis ini dapat dikesan selama beberapa dekad, yang menunjukkan pembentukan kekebalan terhadap penyakit ini.
Anti-Hbe membolehkan anda membincangkan dinamika perkembangan patologi. Dengan menggunakan penanda ini, pakar mengawal perjalanan penyakit dan memberikan ramalan mengenai hasilnya..
Antibodi IgM anti-Hbc terhadap penanda HbcAg menunjukkan adanya hepatitis akut, boleh berterusan dalam darah selama 3-5 bulan.
Antibodi anti-HbcIgG ke penanda HbcAg dapat menunjukkan kehadiran hepatitis virus di dalam badan pada masa ini dan fakta bahawa penyakit ini sebelumnya dipindahkan.
Penanda HCV-RNA menunjukkan adanya patologi (terutamanya hepatitis C). Ia dikesan oleh PCR..
Penanda hepatitis virus boleh mempunyai ekspresi kuantitatif atau kualitatif yang terdengar seperti "dikesan" atau "tidak dikesan".
Ujian untuk penanda hepatitis virus
Hepatitis adalah patologi hati yang agak berbahaya, yang, jika tidak ada rawatan yang tepat, dapat menyebabkan akibat yang sangat buruk, termasuk kematian. Penyebab perkembangan penyakit ini boleh menjadi pelbagai faktor - jangkitan virus, farmaseutikal, toksin, parasit dan pelbagai kerosakan sistem imun manusia.
Bahaya penyakit ini terletak pada kenyataan bahawa setelah memasuki tubuh, virus yang mematikan tidak segera muncul, tetapi hanya setelah beberapa lama. Tempoh inkubasi dapat berlangsung selama beberapa bulan, dan bahkan dalam hal ini, simptomologi yang menunjukkan terjadinya masalah sama sekali tidak ada atau menunjukkan dirinya sangat kabur dan tidak dapat difahami sehingga sangat sukar untuk membuat diagnosis yang betul. Bentuk hepatitis kronik sukar dirawat dan boleh menyebabkan perkembangan penyakit ganas dan sirosis. Diagnosis tepat pada masanya penyakit ini tidak hanya merangkumi sejarah perubatan, tetapi juga ujian untuk penanda hepatitis B dan C.
Pakar mengesyorkan bahawa sekurang-kurangnya sekali dalam setahun setiap orang moden mengambil ujian untuk penanda hepatitis B dan C, yang merupakan jenis virus yang paling biasa. Juga, pakar imunologi dan ahli terapi boleh menghantar kajian khas mengenai orang yang berisiko dan pesakit dengan gejala ciri hepatitis. Penanda itu sendiri adalah unsur khas virus yang tidak hanya terdapat di dalam darah orang yang dijangkiti, tetapi juga di semua cairan tubuh yang lain. Mereka dapat dikesan dengan kaedah diagnostik moden, yang dapat dilakukan pada peringkat awal dan kemudian penyakit ini. Antara kaedah ini adalah:
• Analisis imunologi darah.
• Penentuan tindak balas sistem imun terhadap hepatitis virus - PCR.
• Uji imunosorben berkaitan enzim - ELISA.
• Pemeriksaan.
Semua ujian untuk mengesan penanda hepatitis boleh dibahagikan secara kondisional kepada spesifik dan tidak spesifik. Dan jika yang pertama membolehkan anda menentukan antigen penyakit ini, yang kedua dirancang untuk mengesan patologi organ yang terjejas semasa penyakit ini.
Kajian berkala mengenai biomaterial manusia pada penanda hepatitis B dan C memungkinkan diagnosis penyakit berbahaya tepat pada masanya, mencegah perkembangannya. Peralatan diagnostik moden bukan sahaja memungkinkan untuk mengenal pasti patogen virus, tetapi juga menentukan masa kemasukannya ke dalam badan, peringkat perkembangan dan perjalanan patologi. Berdasarkan data yang diperoleh, doktor membuat rejimen rawatan yang paling efektif yang dapat, jika tidak sepenuhnya menyembuhkan penyakit, setidaknya mencegah perkembangan sirosis dan munculnya fokus onkologi kerosakan hati.
Ujian Darah Anti-HCV
Ujian Antibodi HCV
Adalah mungkin untuk mengenal pasti antibodi pelindung badan yang mengesahkan fakta jangkitan HCV manusia menggunakan beberapa ujian saringan..
Ujian pertama yang disyaki mempunyai hepatitis C adalah ELISA (ujian imunosorben yang berkaitan dengan enzim), ia membantu memahami apakah terdapat zarah antibodi hepatitis C yang terpisah - IgM dan IgG dalam darah, dan jika ujian untuk jumlah antibodi hepatitis C diuji, maka ditentukan jumlah mereka adalah jumlah antiHVC. Apabila antibodi terhadap hepatitis C dijumpai, adalah perlu untuk menguraikan imunoglobulin tertentu, dan juga untuk mengecualikan kemungkinan memperoleh analisis positif palsu.
Antibodi terhadap protein virus dibahagikan kepada struktur (teras) dan bukan struktur (NS).
Apabila antibodi tertentu terhadap hepatitis C dikesan, ini bermaksud:
IgG inti AntiHVC - mereka bercakap mengenai proses kronik, apabila pesakit sudah lama tidak dirawat, maka mereka dikesan sepanjang hidupnya;
IgM inti AntiHVC - pengesanan antibodi ini terhadap hepatitis C adalah penanda jelas penyakit akut, apabila mereka beralih ke bentuk kronik (rata-rata 6 minggu selepas jangkitan) mereka dapat hilang sepenuhnya;
AntiHVC NS - penanda diagnostik adalah antibodi terhadap protein bukan struktur: NS3, NS4 dan NS5;
NS3 - hepatitis C akut;
NS4 dan NS5 - penyakit kronik hepatitis C;
NS5 - antibodi ini mungkin ada selepas hepatitis C, dalam pengampunan dan untuk waktu yang lama setelah permulaan pemulihan.
Perlu dipertimbangkan: apabila analisis untuk antibodi terhadap hepatitis C positif, tidak perlu panik, kajian ini tidak memberikan hak untuk membuat diagnosis yang tepat, ujian tambahan, seperti PCR, selalu diresepkan. Hasil ujian positif palsu yang disebut untuk antibodi terhadap hepatitis C mungkin disebabkan oleh sebab berikut:
Hasil ujian positif palsu yang disebut untuk antibodi terhadap hepatitis C mungkin disebabkan oleh sebab berikut:
Patologi autoimun - dalam kes ini, reaksi sistem imun terhadap rangsangan dapat ditafsirkan dengan tidak betul;
Kehamilan - sistem kekebalan tubuh tertekan dan kereaktifan prosesnya terganggu, oleh itu, dalam 10-15% kes, anda dapat memperoleh hasil ujian tertentu untuk jumlah antibodi terhadap hepatitis C, yang didekripsi tidak betul;
Komplikasi teruk setelah diberi vaksin terhadap hepatitis A atau B, influenza, tetanus, ketika tubuh menghasilkan antigen, termasuk antibodi terhadap hepatitis C dalam darah;
Pesakit itu disembuhkan, tetapi dia tetap dengan antibodi setelah hepatitis C;
Semasa menjalankan terapi dengan ubat dengan interferon alfa atau imunosupresan;
Apabila AST dan ALT meningkat;
Pelanggaran persiapan untuk ujian antibodi terhadap virus hepatitis C - penyalahgunaan alkohol atau makanan berlemak sehari sebelum kajian.
Dengan menggunakan reaksi berantai polimerase, kehadiran RNA zarah virus dalam darah pesakit ditentukan. Oleh kerana kajian ini lebih mahal, ia hanya diresepkan setelah mendapat keputusan ujian positif untuk antibodi terhadap hepatitis C (ELISA).
PCR boleh menjadi kualitatif dan kuantitatif.
Sekiranya hanya antibodi terhadap hepatitis C yang terdeteksi, adalah mustahil untuk menilai pendaraban virus dan fasa viremia - iaitu, semasa penembusan virus ke dalam darah.
PCR berkualiti tinggi memberikan idea terperinci mengenai replikasi virus dan menunjukkan keberkesanan terapi, membantu membuat prognosis lanjut mengenai penyakit ini.
Teknik kuantitatif membolehkan anda menentukan kadar perkembangan penyakit, menilai viral load dan memahami sama ada rawatan yang ditetapkan berkesan.
Apa ini
Ujian darah HCV adalah diagnosis hepatitis C. Kaedah diagnostik ini berdasarkan prinsip untuk mengesan antibodi kelas IgG dan IgM dalam plasma darah pesakit. Kajian semacam itu juga disebut ujian darah untuk anti HCV atau anti HCV.
Virus hepatitis C adalah virus RNA. Ia mempengaruhi sel hati dan membawa kepada perkembangan hepatitis. Virus ini dapat membiak dalam banyak sel darah (monosit, neutrofil, B-limfosit, makrofag). Ia dicirikan oleh aktiviti mutasi yang tinggi, kerana ia mempunyai kemampuan untuk menghindari tindakan mekanisme pelindung sistem kekebalan tubuh.
Selalunya, virus hepatitis C disebarkan melalui darah (melalui jarum, jarum suntik, alat menusuk, tatu, semasa pemindahan organ penderma, pemindahan darah). Terdapat juga risiko penularan semasa hubungan seksual, dari ibu ke bayi semasa melahirkan.
Sekiranya mikroorganisma asing (dalam kes ini, virus hepatitis C) memasuki tubuh manusia, sistem imun mula menghasilkan antibodi pelindung - imunoglobulin. Antibodi hepatitis C disingkat sebagai "anti HCV" atau "anti HCV". Ini merujuk kepada jumlah antibodi kelas IgG dan IgM.
Hepatitis C berbahaya kerana dalam kebanyakan kes (kira-kira 85%) bentuk akut penyakit ini tidak simptomatik. Selepas ini, bentuk hepatitis akut menjadi kronik, yang dicirikan oleh kursus seperti gelombang dengan gejala ringan semasa tempoh eksaserbasi. Dalam kes ini, penyakit yang berlanjutan menyumbang kepada perkembangan sirosis hati, kegagalan hati, karsinoma hepatoselular.
Dalam tempoh akut penyakit ini, ujian darah untuk anti HCV akan mengesan antibodi kelas IgG dan IgM. Semasa penyakit kronik, imunoglobulin kelas IgG dikesan dalam darah.
Petunjuk untuk analisis
Petunjuk untuk pelantikan ujian darah untuk anti HCV adalah syarat berikut:
kehadiran gejala hepatitis C virus - sakit badan, loya, kurang selera makan, penurunan berat badan, penyakit kuning adalah mungkin;
peningkatan tahap transaminase hepatik;
dipindahkan hepatitis etiologi yang tidak diketahui;
pemeriksaan pesakit yang berisiko dijangkiti virus hepatitis C;
pemeriksaan saringan.
Penyahsulitan analisis
Hasil ujian darah ini mungkin positif atau negatif..
Ujian darah HCV positif mungkin menunjukkan hepatitis C virus akut atau kronik, atau penyakit sebelumnya.
Hasil negatif menunjukkan ketiadaan virus hepatitis C di dalam badan. Juga, hasil negatif ujian darah untuk virus hepatitis C terjadi pada tahap awal penyakit, dengan bentuk seronegatif virus hepatitis (sekitar 5% kes).
Ujian Darah Anti-HCV Precision
Diagnostik anti-HCV adalah kaedah moden dan cukup tepat. , ia membolehkan anda menentukan kehadiran agen penyebab hepatitis C bermula dari minggu kelima hingga keenam selepas jangkitan. Virus tidak akan dapat dikesan dalam plasma jika ditiru kurang dari dua ratus salinan per mililiter. Sekiranya pengiraan dilakukan dalam unit antarabangsa, ini adalah kurang dari empat puluh unit antarabangsa per mililiter. Dengan adanya lebih dari satu juta zarah virus dalam satu mililiter plasma, kehadiran viremia terbukti.
Ujian darah HCV itu?
Memahami perkaitan antibodi dan antigen adalah tempat yang baik untuk bermula. Antigen adalah zat protein asing atau menyerang yang memasuki badan. Sistem ketahanan badan anda melindungi daripada antigen dengan membuat protein khasnya sendiri yang mengikat penyerang untuk memusnahkannya. Ini adalah antibodi, juga dikenal sebagai imunoglobulin..
Penghasilan antibodi terhadap antigen dikenal sebagai "tindak balas imun" anda. Banyak ujian berikut digunakan untuk mengukur tindak balas imun anda. Akut atau kronik? Penyakit akut bermaksud penyakit tajam pendek yang timbul secara tiba-tiba, yang boleh menjadi teruk, tetapi kebanyakan orang sembuh dalam beberapa minggu tanpa kesan yang berpanjangan. Penyakit kronik adalah penyakit yang bertahan lama, mungkin sepanjang hayat seseorang..
Hasil positif palsu untuk penyebaran virus hepatitis C terdapat pada sekitar satu dari sepuluh kes. Sebab statistik tersebut adalah pelanggaran kaedah pengambilan dan analisis darah, perubahan latar belakang hormon atau ketidakpatuhan dengan cadangan doktor untuk bersiap sedia untuk menjalani ujian. Menurut data WHO, empat peratus populasi dunia adalah penyembuhan hepatitis C.
Dia juga akan membaca hasil positif setelah vaksinasi hepatitis B. Diasumsikan bahawa satu jangkitan dengan hepatitis A menyebabkan kekebalan yang kuat terhadap jangkitan selanjutnya. Ujian dilakukan untuk mencari antigen dan antibodi dalam darah. Ini adalah tanda atau petunjuk bahawa.
Anda pernah dijangkiti virus pada masa lalu, anda mempunyai jangkitan baru, dan kemungkinan jangkitan anda akan hilang dengan sendirinya, jangkitan anda telah menjadi kronik. Antigen dan antibodi ini dikenal sebagai "penanda" serologi atau virus. Hasil positif menunjukkan jangkitan. Istilah "permukaan" merujuk kepada permukaan luar virus itu sendiri. Kemunculan antibodi dan penyingkiran virus seterusnya pada tahap yang sangat rendah dikenali sebagai "seroconversion". Kelajuan di mana ini berlaku akan berbeza-beza dari orang ke orang dan mungkin memakan masa berbulan atau tahun..
Siapa yang memerlukan ujian darah Anti-HCV?
Analisis boleh dilakukan tanpa rujukan doktor. Perkhidmatan ini disediakan oleh pelbagai makmal, pusat perubatan. Namun, ada kes tertentu yang memerlukan penyelidikan:
Keinginan untuk menjadi penderma darah.
Transfusi darah atau komponennya pada masa lalu.
Hubungan rapat dengan yang dijangkiti, termasuk hubungan seksual (kemungkinan jangkitan dengan hubungan seksual tanpa perlindungan tidak disahkan dengan pasti, tetapi tidak dikecualikan).
Penggunaan ubat suntikan.
Kelahiran anak dari ibu yang sakit - bayi perlu diuji untuk anti-HCV, kerana kebarangkalian jangkitan hingga 20%.
Peningkatan tahap ALT, AST kerana campur tangan perubatan.
Biasanya, ujian antibodi dilakukan secara pukal, sebagai kaedah diagnosis selektif di kawasan tertentu. Walau bagaimanapun, sesiapa sahaja boleh mengambil ujian sendiri sekiranya mereka mengesan gejala kerosakan hati..
Transkrip ujian darah
Hampir semua borang ujian makmal untuk antibodi terhadap virus hepatitis C memberikan hasil rujukan (normal bagi orang yang sihat). Semasa menentukan jenis imunoglobulin spesifik, nilai kuantitatifnya (titer) ditunjukkan, yang menunjukkan tahap keparahan jangkitan virus.
Tafsiran anggaran data ELISA diberikan dalam jadual.
Kaedah analisis
Kemungkinan tafsiran dengan hasil positif
Anti-HCV Jumlah, teras Anti-HCV
Jangkitan HCV,
positif palsu kerana mengandung atau sebab lain,
jangkitan akut,
rawatan antivirus
IgM HCV
Bentuk jangkitan akut
IgG
penyakit kronik,
penyembuhan diri selepas jangkitan,
pada anak semasa dilahirkan dari ibu yang dijangkiti,
setelah menjalani terapi
Anti-ns3
Virus akut, jangkitan baru-baru ini
Anti-ns4
Kursus jangka panjang hepatitis C, kemungkinan besar perubahan tidak dapat dipulihkan pada tisu hati
Anti-ns5
Tahap awal bentuk kronik hepatitis C, kehadiran RNA virus dalam kepekatan tinggi
Tetapi hanya seorang doktor yang dapat menjelaskan maksudnya dengan tepat apabila antibodi terhadap hepatitis C dikesan atau hilang setelah ELISA sebelumnya.
Diagnosis HCV dibuat hanya berdasarkan beberapa ujian, termasuk PCR dengan penentuan tahap viral load yang signifikan. Tafsiran sendiri hasilnya, dan lebih-lebih lagi permulaan terapi, boleh mengakibatkan ketahanan virus dan akibat yang tidak dapat dipulihkan.
Setelah menjalani rawatan, pesakit biasanya berminat sama ada antibodi kekal selepas rawatan hepatitis C. Apabila imunoglobulin spesifik hilang, ia bergantung kepada aktiviti sistem imun, viral load, jangka masa penyakit.
Sebagai peraturan, doktor bercakap mengenai beberapa tahun selepas terapi, kadang-kadang peningkatan kadar IgG berterusan sepanjang hayat mereka. Tetapi hasil positif PCR kualitatif dan / atau kuantitatif setelah rawatan menunjukkan sama ada jangkitan semula atau kembalinya proses patologi.
Diagnosis PCR hepatitis C
Tindak balas rantai polimerase dianggap kaedah yang paling tepat dan moden untuk mengesan rantai RNA dan DNA apa pun. Hepatitis C virus mengandungi asid ribonukleik, dan kerap kali terdapat hasil positif palsu ketika melakukan ujian darah anti-HCV menjadikannya calon yang ideal untuk kajian ini.
Adalah idea yang baik untuk membincangkan masalah anda dengan profesional penjagaan kesihatan atau perunding yang dilatih untuk membantu anda menangani hepatitis dan lain-lain. masalah sosial yang berkaitan seperti. Sekiranya ini berlaku, anda harus berbincang dengan doktor anda, kerana banyak perunding yang bersedia menulis surat kepada syarikat gadai janji atau insurans yang menunjukkan kesihatan dan jangka hayat anda. Siapa yang harus mengatakan: ini sering merupakan keputusan yang sukar, tetapi pertimbangkan bahawa hasil positif boleh mempengaruhi keluarga dan pasangan seksual anda, dan adakah orang-orang ini juga harus memikirkan ujian. Pemberitahuan pesakit yang berkaitan yang ditulis oleh pengarang artikel ini.
Peruntukkan jenis diagnosis kualitatif dan kuantitatif, yang kedua adalah yang paling menunjukkan. Bahagian negatif alat diagnostik ini adalah kosnya yang tinggi, serta jangka masa kajian, yang berkaitan dengan ujian darah HCV yang paling berpatutan, dan jika dilakukan dengan betul, jumlah kesalahan minimum.
Ciri-ciri perjalanan penyakit ini
Ini adalah artikel pertama dari dua bahagian mengenai hepatitis C. muncul dalam edisi seterusnya doktor keluarga Amerika. Hepatitis C yang disebabkan oleh virus hepatitis C adalah masalah kesihatan awam yang serius di Amerika Syarikat. Semua genotip bersifat patogen, dan sepertinya tidak ada hubungan antara genotip dan sumber jangkitan. Mengapa kebanyakan pesakit dijangkiti sepanjang masa?
Walau bagaimanapun, perubahan berturut-turut dalam genom virus menyebabkan varian yang tidak dikenali oleh antibodi yang sudah ada, yang biasanya meneutralkan atau mencegah jangkitan. Penjanaan protein mutan peneutralan ini sepertinya merupakan mekanisme yang membolehkan virus mewujudkan dan mengekalkan jangkitan yang berterusan. Kekurangan tindak balas antibodi peneutralan yang berkesan juga bermaksud bahawa jangkitan semula jadi tidak melindungi terhadap genotip virus yang sama atau berbeza dari jangkitan semula..
Cara penyebaran penyakit boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:
Ujian hepatitis harus dilakukan oleh orang yang:
Gambaran klinikal dan sejarah semula jadi
Atas sebab yang sama, tidak ada profilaksis yang berkesan sebelum atau selepas terapi selepas pendedahan. Hanya 15 peratus pesakit yang memerlukan rawatan di hospital, dan penyakit fulminant jarang berlaku. Aspek hepatitis C ini memerlukan tindak lanjut yang panjang untuk memastikan diagnosis dan pengurusan yang tepat..
Kemajuan penyakit hati kronik biasanya berbahaya: lambat dan tanpa gejala atau tanda fizikal pada kebanyakan pesakit selama dua dekad pertama selepas jangkitan. Selalunya, hepatitis kronik tidak dikenali sehingga gejala penyakit hati progresif berkembang..
Ujian darah HCV adalah kaedah makmal untuk mendiagnosis hepatitis C, mekanisme tindakannya didasarkan pada pengenalpastian antibodi seperti Ig G dan Ig M, yang mulai dihasilkan secara aktif ketika antibodi virus muncul di dalam darah. Apa ini? Ini adalah mikroorganisma patogen yang muncul beberapa minggu atau bahkan beberapa bulan setelah seseorang dijangkiti..
Varieti antibodi
Seperti yang telah disebutkan di atas, dalam diagnosis penyakit berjangkit, antibodi sekurang-kurangnya 2 jenis ditentukan: M dan G. Keupayaan teknikal ujian imunosorben yang berkaitan dengan enzim membolehkan anda mengenal pasti antibodi terhadap pelbagai struktur virus hepatitis C, misalnya, kepada protein nuklear. Keperluan untuk kajian khusus mengenai antibodi terhadap virus hepatitis C dinilai oleh doktor yang hadir.
Makmal moden mengenal pasti antibodi terhadap virus hepatitis C:
jumlah anti-HCV (IgG + IgM);
IgG teras anti-HCV dan anti-NS (NS3, NS4 dan NS5);
IgM anti-HCV.
Hasil dari kajian mengenai antibodi terhadap virus hepatitis C itu sendiri bukanlah dasar untuk membuat diagnosis dan menetapkan terapi khusus. Sebarang ujian dinilai oleh doktor yang merawat secara komprehensif. Sebagai tambahan kepada ujian serologi, parameter biokimia tertentu diperiksa pada setiap pesakit..
IgG Anti-HCV
Antibodi IgG dihasilkan bermula dari 5-6 minggu setelah penembusan agen penyebab hepatitis C. Mereka berterusan sepanjang hayat pesakit, walaupun setelah berjaya menyembuhkan, sebagai hasil pertemuan dengan agen berjangkit. Mereka dapat dikesan sebagai penemuan yang tidak disengajakan semasa pemeriksaan serologi pembawa virus hepatitis C..
Sistem ujian diagnostik moden menentukan antibodi kelas ini hanya sebagai sebahagian daripada jumlah (IgG + IgM).
IgM Anti-HCV
IgM - ini adalah antibodi "fasa akut" yang disebut, mengesahkan proses keradangan akut. Mereka disintesis semasa hepatitis akut atau pemburukan bentuk kronik penyakit ini, bermula dari 2-3 minggu penyakit. Kandungan imunoglobulin kelas M (antibodi) selepas penurunan gejala klinikal secara beransur-ansur berkurang. Kelas antibodi dalam darah ini tidak dapat dikesan jika replikasi virus dihentikan..
Kajian A-HCV-IgM ditetapkan semasa pemeriksaan awal pesakit. Ini adalah salah satu penanda berdasarkan mana keputusan dibuat mengenai kemungkinan memulakan rawatan antivirus tertentu. Kos analisis ini cukup berpatutan. Harganya berbeza dari 500 hingga 600 rubel Rusia.
Jumlah anti-NKT (jumlah)
aHCV atau anti HCV - jumlah antibodi yang dipanggil (IgG + IgM). Oleh kerana ini adalah campuran antibodi dari dua kelas, mustahil untuk menentukan kelas antibodi mana yang dominan atau sama sekali tidak ada. Antibodi kelas M muncul pada 2-3 minggu dari saat virus memasuki tubuh manusia, antibodi kelas G - agak lewat, pada 4-6 minggu.
Jumlah antibodi ditentukan dalam darah pesakit seumur hidup, mereka digunakan untuk mengesan jangkitan orang dengan agen berjangkit ini, tetapi mereka bukan alasan untuk membuat diagnosis.
Kos kajiannya rendah - dalam lingkungan 460-500 rubel Rusia.
Anti-NS (NS3, NS4 dan NS5)
Inti IgG dan a-NS3, a-NS4, a-NS5 adalah sekumpulan antibodi spesifik yang muncul dari 11-12 minggu jangkitan pada protein nuklear patogen hepatitis C. Komponen teras adalah komponen struktur inti virus hepatitis C, dan NS3, NS4, NS5 - komponen bukan struktur (bahan protein). Selepas jangkitan, antibodi dapat dikesan setelah 4-5 minggu.
Maklumat mengenai cara menafsirkannya bertentangan. Terdapat pendapat bahawa kemunculan antibodi terhadap komponen struktural virus hepatitis C adalah pengesahan replikasi aktif virus, penanda kemungkinan kronik proses dan perkembangan penyakit yang cepat.
Antibodi terhadap protein bukan struktur dapat ditentukan dalam pelbagai kombinasi. Ketiga-tiga komponen (a-NS3, a-NS4, a-NS5) atau hanya satu boleh didapati pada pesakit yang sama. Ketiadaan mereka bukan kriteria prognostik yang boleh dipercayai untuk hasil penyakit yang baik.
Penentuan antibodi terhadap komponen struktural dan bukan struktur virus hepatitis C tidak terdapat di semua makmal, kerana nilai diagnostiknya diragukan.
Kaedah penentuan
Pada masa ini, dua kumpulan kaedah digunakan untuk mendiagnosis hepatitis:
Kaedah serologi, atau enzim immunoassay (ELISA).
Biologi molekul.
Setiap kaedah ini dapat digunakan untuk pemeriksaan, dan untuk mengesahkan diagnosis, dan dianggap sebagai bagian dari pemantauan yang berpanjangan terhadap pasien yang telah sembuh dari hepatitis C.
Ujian imunosorben berkait enzim (ELISA)
Kaedah ini berkesan pada peringkat awal penyakit, ketika tidak ada tanda-tanda hepatitis luar yang ditemukan. Kajian ini memerlukan antigen virus hepatitis C dan darah pesakit. Di kaca makmal, antigen dan bahan biologi dicampurkan, setelah itu pakar memeriksa larutan di bawah mikroskop untuk mengesan antibodi terhadap HCV.
RUJUKAN! ELISA memungkinkan bukan sahaja untuk mengesan kehadiran antibodi, tetapi juga dengan jenis penanda yang dapat dikesan untuk menyimpulkan tahap dan bentuk perjalanan hepatitis C.
Mengikut keputusan ELISA sahaja, mustahil untuk membuat diagnosis. Biasanya, pengesanan penanda adalah isyarat untuk diagnostik tambahan menggunakan PCR atau ELISA berulang.
Menurut pakar, ketepatan kaedah ini mencapai 95%. Namun, dengan menggunakan enzim immunoassay tidak mungkin untuk mengesan kehadiran virus itu sendiri, dan kehadiran antibodi dalam darah dapat menunjukkan hepatitis C atau penyakit lain (misalnya, autoimun). Dan jika kita membincangkan kebarangkalian mengesan antibodi dalam 95%, maka 40% daripadanya virus itu sendiri mungkin tidak dapat dikesan. Oleh itu, ELISA tidak mencukupi untuk mendiagnosis hepatitis C, dan dalam apa jua keadaan, penyelidikan tambahan diperlukan - menggunakan kaedah RIBA.
Reaksi Rantai Polimerase (PCR)
Kaedah diagnostik yang paling bermaklumat dan tepat yang memungkinkan untuk menilai kehadiran hepatitis C adalah PCR. Perbezaan antara kaedah ini adalah bahawa ia tidak mengesan antibodi terhadap virus, tetapi virus itu sendiri, atau lebih tepatnya, RNA-nya.
Jadi, jika menggunakan ELISA anda hanya boleh mengatakan bahawa ada jangkitan atau telah berlaku, tetapi PCR membolehkan anda menentukan aktiviti virus, untuk meramalkan hasil penyakit ini.
Pengesanan RNA virus hepatitis C menggunakan PCR adalah mungkin dalam 1-2 minggu selepas jangkitan, oleh itu kaedah ini dianggap lebih dipercayai.
Walaupun ketepatan metode ini tinggi, metode ini juga tidak dapat dianggap sebagai dasar untuk membuat diagnosis.
PERHATIAN! Menurut cadangan WHO, diagnosis hanya mungkin dilakukan sekiranya virus tersebut telah dikesan tiga kali dalam darah manusia.
Kaedah PCR selebihnya digunakan untuk tujuan yang berbeza:
Sebagai pengesahan atau penolakan keputusan ELISA;
Untuk memisahkan hepatitis C dari bentuk hepatitis lain;
Untuk mengenal pasti tahap akut hepatitis C;
Untuk memisahkan jangkitan bayi baru lahir dari ibu positif virus hepatitis C;
Untuk mengesan keberkesanan terapi.
Menyatakan hasilnya
Sekiranya kita bercakap mengenai enzim immunoassay, hanya ada dua hasil: positif atau negatif. Dalam kes pertama, mereka mengatakan bahawa antibodi terhadap virus hepatitis C dijumpai, pada yang kedua - tidak. Tidak ada hasil yang dapat dianggap benar sehingga beberapa analisis atau kajian menggunakan kaedah yang berbeza dilakukan..
Dalam kes yang luar biasa, diperlukan indikasi kuantitatif hasilnya: maka kehadiran antibodi dinyatakan dalam angka atau lebih banyak tanda "+" atau "-".
Kaedah PCR juga dapat menyatakan indikator kuantitatif atau kualitatif. Analisis kuantitatif memungkinkan kita membuat kesimpulan bahawa intensiti perkembangan penyakit, keberkesanan rawatan, atau, sebaliknya, perkembangan daya tahan terhadap ubat antivirus.
Jadi, bergantung pada jumlah zarah virus, tahap kepekatan rendah (dari 102 hingga 104), sederhana (dari 105 hingga 107) dan tinggi (di atas 108) di dalam badan akan dirembeskan.
Penetapan kualitatif hasil kajian PCR juga dinyatakan dalam tanda "+" dan "-" dan bermaksud bahawa virus itu ada atau tidak ada.
Antigen dangkal (Australia) dan penanda untuknya
HBsAg adalah protein asing yang membentuk kulit luar virus hepatitis B. Antigen membantu virus melekat pada sel hati (hepatosit) dan meresap ke ruang dalamannya. Terima kasih kepadanya, virus berjaya berkembang dan berkembang biak. Cengkerang mempertahankan daya hidup mikroorganisma berbahaya, memberikannya peluang untuk berada lama di dalam tubuh manusia.
Cangkang protein dikurniakan daya tahan yang luar biasa terhadap pelbagai pengaruh negatif. Antigen Australia dapat menahan mendidih, tidak mati apabila beku. Protein tidak kehilangan sifatnya apabila memasuki persekitaran alkali atau berasid. Ia tidak dimusnahkan oleh antiseptik agresif (fenol dan formalin).
Pengasingan antigen HBsAg berlaku dalam tempoh eksaserbasi. Ia mencapai kepekatan maksimum pada akhir tempoh inkubasi (kira-kira 14 hari sebelum selesai). Dalam darah, HBsAg berterusan selama 1-6 bulan. Kemudian jumlah patogen mula menurun, dan setelah 3 bulan jumlahnya sama dengan sifar.
Apabila pemeriksaan rutin menunjukkan antigen HBsAg pada pesakit yang sihat, mereka tidak segera menyimpulkan bahawa ia dijangkiti. Pertama mengesahkan analisis dengan menjalankan kajian lain untuk mengetahui adanya jangkitan berbahaya.
Orang di mana antigen dikesan dalam darah setelah 3 bulan, tergolong dalam kumpulan pembawa virus. Kira-kira 5% pesakit dengan hepatitis B menjadi pembawa penyakit berjangkit. Sebilangan dari mereka akan berjangkit hingga akhir hayat..
Doktor mencadangkan bahawa antigen Australia, yang tinggal di dalam badan untuk jangka masa yang lama, memprovokasi terjadinya tumor barah.
Antibodi Anti-HB
Antigen HBsAg ditentukan menggunakan Anti-HBs, penanda tindak balas imuniti. Sekiranya ujian darah mendapat keputusan positif, ini bermakna seseorang itu dijangkiti.
Jumlah antibodi terhadap antigen permukaan virus dijumpai pada pesakit yang pulih. Ini berlaku selepas penyingkiran HBsAg, biasanya selepas 3-4 bulan. Anti-HB melindungi seseorang dari hepatitis B. Mereka menyerang virus, menghalangnya merebak ke seluruh badan. Terima kasih kepada mereka, sel-sel imun dengan cepat mengira dan membunuh mikroorganisma patogen, mencegah jangkitan daripada berkembang..
Kepekatan total yang muncul setelah jangkitan digunakan untuk mengesan kekebalan setelah vaksinasi. Petunjuk normal menunjukkan bahawa disarankan untuk vaksinasi semula seseorang. Dari masa ke masa, jumlah kepekatan penanda spesies ini menurun. Namun, ada orang yang sihat yang mempunyai antibodi terhadap virus seumur hidup.
Kejadian Anti-HB pada pesakit (ketika jumlah antigen meningkat menjadi sifar) dianggap sebagai trend positif dalam penyakit ini. Pesakit mula pulih, dia mempunyai kekebalan pasca jangkitan terhadap hepatitis.
Keadaan ketika penanda dan antigen dikesan dalam proses jangkitan akut menunjukkan perkembangan penyakit yang tidak baik. Dalam kes ini, patologi berkembang dan bertambah buruk..
Bilakah ujian anti-HBs
Penentuan antibodi dilakukan:
semasa mengawal hepatitis B kronik (ujian dilakukan 1 kali dalam 6 bulan);
pada orang yang berisiko;
sebelum vaksinasi;
untuk membandingkan kadar vaksinasi.
Hasil negatif dianggap normal. Kebetulan positif:
dengan pemulihan pesakit yang muncul;
jika terdapat kemungkinan jangkitan dengan jenis hepatitis lain.
Apakah antibodi hepatitis B??
Antibodi atau imunoglobulin disintesis oleh sel-sel plasma badan. Ini adalah struktur protein pelengkap yang hanya dapat mengikat antigen virus tertentu. Antibodi hepatitis B mengesan sebatian protein yang memasuki sampul virus, meneutralkannya.
Imunoglobulin terdapat dalam plasma darah jika sistem kekebalan tubuh dapat mengenali virus pada tahap jangkitan semula jadi atau setelah vaksinasi. Terdapat orang yang imunotoleran, badan mereka tidak menghasilkan perlindungan, tetapi kes seperti itu diasingkan. Perkembangan antibodi terhadap patogen sebagai tindak balas terhadap perubahan patologi dalam sifat autoimun dianggap sebagai reaksi positif yang salah.
Kaedah untuk mengesan virus hepatitis C
Selain analisis HCV, ada kemungkinan untuk menentukan kehadiran apa yang disebut "pembunuh kasih sayang" dalam darah dengan beberapa cara lain, di antaranya:
- Ia dianggap sebagai salah satu kaedah diagnostik yang paling berkesan dan tepat. Ini membolehkan anda mengenal pasti RNA virus di dalam tubuh manusia dan dilakukan walaupun dengan hasil yang positif
Analisis HCV untuk diagnosis akhir
Menjalankan ujian pantas untuk kehadiran patogen hepatitis C - kepekaan kaedah ini sekitar sembilan puluh enam peratus, yang memungkinkan untuk memberikan maklumat mengenai kehadiran patogen dalam media biologi manusia secepat mungkin.
Terdapat juga kaedah penyelidikan yang biasanya mendahului rujukan pesakit untuk analisis HCV. Alat diagnostik inilah yang memberikan maklumat yang mendorong pakar untuk memikirkan tentang adanya keradangan sel hati etiologi virus:
Apabila analisis dijadualkan
Jangkitan virus hepatitis C adalah jangkitan darah kronik yang paling biasa di Amerika Syarikat; Ia juga merupakan salah satu penyebab utama penyakit hati yang diketahui di Amerika Syarikat. Di Amerika Syarikat, ini adalah satu-satunya penyebab utama penyakit hati kronik, jadi sebab utama pemindahan hati pada orang dewasa.
Enam genotip utama telah dikenal pasti. Hepatologi: buku teks mengenai penyakit hati. Edisi ke-4. . Terminologi hepatitis virus adalah rumit, tetapi memahami beberapa istilah utama yang digunakan dan makna keputusan ujian utama akan membantu anda memberi maklumat kepada anda..
Diagnostik Ultrasound dan Elastometri.
Ujian darah klinikal.
Coagulogram.
Biokimia dengan ujian hati.
Vaksinasi
Vaksin hepatitis B adalah larutan suntikan yang mengandungi molekul protein antigen HBsAg. Dalam semua dos, terdapat 10-20 μg sebatian yang dinetralkan. Selalunya, Infanrix dan Angerix digunakan untuk vaksinasi. Walaupun banyak vaksin yang ada.
Dari suntikan yang masuk ke dalam badan, antigen secara beransur-ansur menembusi darah. Dengan mekanisme ini, pertahanan menyesuaikan diri dengan protein asing, menghasilkan tindak balas imun.
Sebelum antibodi terhadap hepatitis B muncul setelah vaksinasi, diperlukan setengah bulan. Suntikan diberikan secara intramuskular. Dengan vaksinasi subkutan, imuniti yang lemah terhadap jangkitan virus terbentuk. Penyelesaiannya memprovokasi penampilan abses pada tisu epitelium..
Setelah vaksinasi, tahap kepekatan antibodi hepatitis B dalam darah menunjukkan kekuatan tindak balas imun. Sekiranya bilangan penanda melebihi 100 mMU / ml, maka diklaim bahawa vaksin telah mencapai tujuannya. Hasil yang baik dicatatkan pada 90% orang yang diberi vaksin.
Kepekatan kurang dari 10 mMU / ml menunjukkan bahawa imuniti selepas vaksinasi belum terbentuk. Orang yang mempunyai indikator ini harus diperiksa untuk hepatitis B. Sekiranya mereka sihat, mereka perlu diberi vaksin sekali lagi.
Adakah saya memerlukan vaksinasi
Vaksinasi yang berjaya melindungi 95% penembusan virus hepatitis B ke dalam badan. 2-3 bulan selepas prosedur, seseorang mengalami imuniti yang stabil terhadap jangkitan virus. Ia melindungi tubuh daripada serangan virus.
Kekebalan pasca vaksinasi terbentuk pada 85% orang yang diberi vaksin. Selebihnya 15%, ketegangan tidak mencukupi. Ini bermaksud bahawa mereka boleh dijangkiti. Dalam 2-5% daripada mereka yang diberi vaksin, imuniti sama sekali tidak terbentuk.
Oleh itu, setelah 3 bulan, orang yang diberi vaksin perlu memeriksa intensitas imuniti terhadap hepatitis B. Sekiranya vaksin tidak memberikan hasil yang diinginkan, mereka perlu diuji untuk hepatitis B. Sekiranya antibodi tidak dikesan, disarankan untuk kembali vaksin..
Siapa yang diberi vaksin?
Setiap orang perlu diberi vaksin terhadap jangkitan virus. Vaksinasi ini tergolong dalam kategori vaksinasi wajib. Buat pertama kalinya, suntikan diberikan di hospital, beberapa jam selepas kelahiran. Kemudian mereka meletakkannya, mengikuti skema tertentu. Sekiranya bayi baru lahir tidak diberi vaksin dengan segera, vaksinasi dilakukan pada usia 13 tahun..
suntikan pertama diberikan pada hari yang ditetapkan;
yang kedua - 30 hari selepas yang pertama;
yang ketiga - bila akan menjadi enam bulan selepas 1 vaksinasi.
1 ml larutan suntikan diperkenalkan, di mana molekul protein yang dinetralkan dari virus berada. Suntikan otot deltoid yang terletak di bahu.
Kumpulan orang dewasa yang diberi vaksin:
dijangkiti dengan jenis hepatitis lain;
setiap orang yang telah menjalin hubungan intim dengan orang yang dijangkiti;
mereka yang mempunyai hepatitis B dalam keluarga;
pekerja kesihatan;
pembantu makmal darah;
pesakit yang menjalani hemodialisis;
penagih menggunakan picagari untuk memberikan penyelesaian yang sesuai;
pelajar perubatan;
orang yang melakukan hubungan seks dengan mudah;
orang gay;
pelancong pergi bercuti ke negara Afrika dan Asia;
melayan ayat di kemudahan pembetulan.
Ujian untuk antibodi terhadap hepatitis B membantu mengenal pasti penyakit pada fasa awal perkembangan, apabila ia tidak simptomatik. Ini meningkatkan peluang pemulihan yang cepat dan lengkap. Ujian membolehkan anda menentukan pembentukan imuniti yang dilindungi setelah vaksinasi. Sekiranya ia berkembang, kemungkinan dijangkiti jangkitan virus tidak dapat dielakkan.
Untuk rawatan kulit dan penyakit luaran lain, serta dalam amalan kosmetik, pelbagai bentuk ubat dapat digunakan. Ini adalah serbuk (serbuk), losyen, losyen, penggantungan gelisah (pembesar suara), semburan, gel, pasta, minyak, krim, salap, dll..
Ahli farmasi akan menjawab semua soalan anda. Anda akan mengetahui kos peranti Tidak ada kewajipan! Anda hanya boleh menghubungi dan bertanya mengenai ubat yang anda minati. Tinggalkan nombor telefon anda, kami akan menghubungi anda tidak lama lagiMildronate adalah ubat moden dari kategori agen metabolik.
Hematokrit adalah nisbah isi padu unsur-unsur berbentuk satuan jumlah isipadu keseluruhan darah, dinyatakan sebagai peratusan. Di bawah unsur-unsur berbentuk dapat dimaksudkan secara eksklusif sel-sel darah merah, serta semua sel darah, kerana tidak ada perbezaan isipadu mendasar di antara mereka: RBC membentuk lebih dari 99% dari semua unit sel di tempat tidur vaskular.
Bila hendak diperiksa dan bagaimana untuk menyediakanKita dapat mengatakan bahawa dalam hampir 100% kes, situasi yang memerlukan pemeriksaan dan penentuan kepekatan ALT dalam plasma darah disyaki meningkat dan bukannya berkurang.
