Ujian darah anti hcv apa maksudnya norma dan penyimpangan

Anti-HCV - imunoglobulin khusus kelas IgM dan IgG ke protein virus hepatitis C, yang menunjukkan kemungkinan jangkitan atau jangkitan sebelumnya.

Jumlah antibodi terhadap virus hepatitis C, anti-HCV.

Bahasa Inggeris Sinonim

Antibodi terhadap Virus Hepatitis C, IgM, IgG; HCVAb, Jumlah.

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Bagaimana persediaan untuk belajar?

• Jangan merokok selama 30 minit sebelum kajian..

Tinjauan Kajian

Virus Hepatitis C (HCV) - Virus yang mengandung RNA dari keluarga Flaviviridae yang menjangkiti sel hati dan menyebabkan hepatitis. Ia mampu membiak dalam sel darah (neutrofil, monosit dan makrofag, B-limfosit) dan dikaitkan dengan perkembangan cryoglobulinemia, penyakit Sjogren dan penyakit limfoproliferatif sel-B. Di antara semua agen penyebab hepatitis virus, HCV mempunyai jumlah variasi terbesar, dan kerana aktiviti mutasi yang tinggi, ia dapat menghindari mekanisme pelindung sistem imun manusia. Terdapat 6 genotip dan banyak subtipe virus yang mempunyai makna yang berbeza untuk prognosis penyakit dan keberkesanan terapi antivirus.

Laluan utama penularan jangkitan adalah melalui darah (semasa pemindahan darah dan unsur plasma, pemindahan organ penderma, melalui jarum suntik, jarum, alat untuk tatu, menindik). Virus ini mungkin menular melalui hubungan seksual dan dari ibu ke anak semasa melahirkan, tetapi ini jarang berlaku.

Hepatitis virus akut, sebagai peraturan, tidak simptomatik dan tetap tidak dapat dikesan dalam kebanyakan kes. Hanya pada 15% orang yang dijangkiti penyakit ini akut, dengan mual, sakit badan, kurang selera makan dan penurunan berat badan, jarang disertai penyakit kuning. Pada 60-85% dari mereka yang dijangkiti, jangkitan kronik berkembang, yang 15 kali lebih tinggi daripada kekerapan kronik pada hepatitis B. Hepatitis C virus kronik dicirikan oleh "gelombang" dengan peningkatan enzim hati dan gejala ringan. Pada 20-30% pesakit, penyakit ini membawa kepada sirosis, meningkatkan risiko kegagalan hati dan karsinoma hepatoselular.

Imunoglobulin spesifik dihasilkan ke inti virus (inti protein nukleokapsid), sampul virus (nukleoprotein E1-E2) dan serpihan genom virus hepatitis C (protein NS bukan struktur). Pada kebanyakan pesakit dengan HCV, antibodi pertama muncul 1-3 bulan selepas jangkitan, tetapi kadang-kadang mereka tidak hadir dalam darah selama lebih dari satu tahun. Dalam 5% kes, antibodi terhadap virus tidak pernah dikesan. Dalam kes ini, pengesanan jumlah antibodi terhadap antigen virus hepatitis C akan memberi kesaksian kepada HCV.

Dalam tempoh akut penyakit ini, antibodi kelas IgM dan IgG terhadap inti protein nukleokapsid terbentuk. Semasa laten jangkitan dan semasa pengaktifan semula, antibodi kelas IgG terhadap protein NS bukan struktur dan inti protein nukleokapsid terdapat dalam darah.

Selepas jangkitan, imunoglobulin spesifik beredar di dalam darah selama 8-10 tahun dengan penurunan kepekatan secara beransur-ansur atau berterusan untuk tahap hidup yang sangat rendah. Mereka tidak melindungi daripada jangkitan virus dan tidak mengurangkan risiko jangkitan semula dan perkembangan penyakit ini.

Untuk apa kajian ini digunakan??

• Untuk diagnosis hepatitis C virus.
• Untuk perbezaan diagnosis hepatitis.
• Untuk mengenal pasti hepatitis C virus yang dipindahkan sebelumnya.

Apabila kajian dijadualkan?

• Dengan gejala hepatitis virus dan transaminase hati yang tinggi.
• Sekiranya hepatitis etiologi yang tidak ditentukan diketahui.
• Semasa memeriksa orang yang berisiko mendapat jangkitan hepatitis C.
• Semasa membuat pemeriksaan peperiksaan.

Apa maksud hasilnya??

Nisbah S / CO (isyarat / pemotongan): 0 - 1.

Sebab positif anti-HCV:

• hepatitis C virus akut atau kronik;
• hepatitis C virus sebelumnya.

Sebab-sebab hasil negatif anti-HCV:

• ketiadaan virus hepatitis C di dalam badan;
• tempoh awal selepas jangkitan;
• kekurangan antibodi pada hepatitis C virus (varian seronegatif, sekitar 5% kes).

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

• Faktor reumatoid dalam darah menyumbang kepada hasil positif yang salah.

• Sekiranya anti-HCV positif, ujian untuk menentukan protein struktural dan bukan struktur virus (NS, Core) dilakukan untuk mengesahkan diagnosis hepatitis C virus.
• Memandangkan faktor risiko yang ada untuk jangkitan dan disyaki hepatitis C, disarankan agar RNA virus dalam darah ditentukan oleh PCR walaupun tanpa adanya antibodi spesifik.

Siapa yang menetapkan kajian itu?

Pakar penyakit berjangkit, pakar hepatologi, ahli gastroenterologi, ahli terapi.

Sastera

• Vozianova Zh. I. Penyakit berjangkit dan parasit: 3 t - K.: Kesihatan, 2000. - T.1.: 600-690.
• Kishkun A. A. Kajian imunologi dan serologi dalam amalan klinikal. - M.: MIA LLC, 2006. - 471-476 s.
• Prinsip Perubatan Dalaman Harrison. Edisi ke-16 NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
• Lerat H, Rumin S, Habersetzer F, dan lain-lain. Trivisme in vivo urutan genom virus hepatitis C dalam sel hematopoietik: pengaruh viral load, genotip virus, dan fenotip sel. Darah 1998 15 Mei; 91 (10): 3841-9. PMID: 9573022.
• Revie D, Salahuddin SZ. Jenis sel manusia penting untuk replikasi virus hepatitis C in vivo dan in vitro: penegasan lama dan bukti terkini. Virol J. 2011 11 Jul; 8: 346. doi: 10.1186 / 1743-422X-8-346. PMID: 21745397.

Antibodi HCV dikesan: apa maksudnya?

Hepatitis C virus tetap menjadi salah satu penyakit yang paling berbahaya pada masa ini. Penyakit ini, dijuluki "pembunuh senyap," sering dicirikan oleh penyakit kronik. Ini bermaksud bahawa keadaan yang menyakitkan tidak dapat dijelaskan dengan cara apa pun, dan pesakit mungkin juga tidak menyedari keadaannya yang berbahaya. Hati cepat hancur, dan keadaan pesakit menjadi kritikal.

Selalunya, HCV dikesan hanya semasa ujian. Tetapi jika antibodi terhadap HCV dikesan, apa maksudnya? Adakah ini bermaksud bahawa jangkitan telah berlaku? Adakah terdapat antibodi positif palsu untuk hepatitis C? Anda akan mendapat jawapan untuk semua soalan ini dalam artikel kami..

Apakah antibodi hepatitis C??

Setelah mikroorganisma dan virus asing memasuki tubuh manusia, sistem imun mula menghasilkan enzim protein khas - imunoglobulin. Kemunculan pecahan protein tertentu menunjukkan tindak balas imun terhadap rangsangan luaran. Pecahan inilah yang menjadi antagonis berhubung dengan antigen patogen. Kehadiran mereka adalah penanda jangkitan dengan virus tertentu..

Tetapi antibodi hepatitis C - apa itu? Ini adalah imunoglobulin yang secara khusus menentang antigen HCV. Antibodi hepatitis B (antibodi anti-HCV) terdapat dalam darah pesakit. Itulah sebabnya kaedah utama untuk mendiagnosis hepatovirus adalah penghantaran sampel darah untuk pemeriksaan tertentu. Hasil ujian diuraikan oleh pekerja makmal perubatan dan pakar hepatologi yang hadir.

Apakah antibodi positif untuk hepatitis C??

Ujian positif untuk antibodi hepatitis C pada banyak pesakit menyebabkan panik. Mereka nampaknya diagnosis yang dahsyat telah disahkan, dan rawatan jangka panjang dengan ubat kuat menanti mereka. Walau bagaimanapun, ini tidak selalu berlaku..

Sekiranya keputusan ujian antibodi hepatitis C positif, apakah maksudnya? Hasil penyahsulitan bergantung pada kumpulan imunoglobulin tertentu yang dijumpai:

• Anti - HVC IgG - adalah antara yang pertama dijangkiti hepatovirus. Pecahan protein yang menunjukkan jangkitan pesakit;
• Anti-HCV inti IgM adalah antibodi hepatitis C jenis kedua yang menunjukkan jangkitan pada peringkat awal. Ia disimpan dalam darah sehingga pesakit pulih sepenuhnya;
• Protein NS3 - AT to HCV, kehadirannya dalam plasma cecair utama tubuh manusia menunjukkan kemungkinan peralihan bentuk akut penyakit menjadi kronik;
• Pecahan protein NS4 dan NS5 adalah sebatian yang menunjukkan perkembangan komplikasi teruk penyakit semasa. Ini boleh menjadi fibrosis, sirosis hati, dan juga tumor onkologi.

Sekiranya ujian antibodi hepatitis C positif, ini bukan ayat. Biasanya untuk diagnosis yang jelas, pemeriksaan tambahan dilakukan.

Dalam kes yang berlawanan, timbul persoalan - jika antibodi terhadap virus hepatitis C tidak dikesan, apa maksudnya? Malangnya, ini tidak menjamin ketiadaan hepatovirus dalam darah. Mungkin kepekatan patogen sangat rendah sehingga pada masa ini mustahil untuk dikesan.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya antibodi hepatitis C positif?

Setelah menerima dokumen dengan hasil tes, pasien mungkin bertanya-tanya, "Antibodi terhadap hepatitis C telah terdeteksi, apa itu, dan apa yang harus saya lakukan sekarang?" Perkara yang paling betul yang dapat dilakukannya dalam situasi seperti ini adalah berjumpa doktor yang berpengalaman.

Kemungkinan besar, pakar hepatologi akan memberi arahan untuk pemeriksaan tambahan. Ini adalah:

• Analisis tambahan darah vena pesakit untuk menentukan genotip virus;
• Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound) organ yang rosak oleh penyakit untuk mendapatkan gambaran yang paling terperinci mengenai sejauh mana kerosakan hati oleh virus.

Semua pemeriksaan ini diperlukan untuk mengembangkan mekanisme masa depan untuk rawatan hepatovirus dan rejimen terapi yang sesuai. Juga, jangka masa rawatan dan ubat mana yang akan digunakan secara langsung bergantung pada hasil ujian.

Rejimen rawatan hepatitis

Sekiranya tidak ada keraguan dengan adanya diagnosis seperti HCV, rejimen rawatan tertentu diberikan kepada pesakit, yang bergantung pada faktor-faktor berikut:

• Umur pesakit (contohnya, ubat antivirus tidak digalakkan untuk kanak-kanak di bawah 12 tahun);
• Keadaan umum badan pesakit, kehadiran penyakit kronik yang lain;
• Perjalanan penyakit ini, kehadiran komplikasi.

Sehingga baru-baru ini, hanya satu rejimen rawatan hepatovirus yang digunakan - Ribavirin dalam kombinasi dengan Interferon-alpha. Kaedah ini mempunyai banyak kelemahan, termasuk banyak kesan sampingan yang serius dan keberkesanan yang buruk. Di samping itu, kegagalan buah pinggang mungkin berlaku kerana tempoh terapi, dan gabungan ubat-ubatan memberi kesan negatif terhadap biokimia darah. Sekiranya jumlah sel darah putih meningkat dengan mendadak, rawatan harus dihentikan.

Skema Interferon + Ribavirin sudah ketinggalan zaman, dan hanya digunakan dalam kes di mana rawatan dengan ubat lain tidak dibenarkan. Selalunya, dalam rawatan penyakit virus jenis yang dimaksudkan, ubat antivirus buatan India yang inovatif digunakan berdasarkan formulasi asli Amerika.

Dalam rejimen rawatan antivirus moden, Sofosbuvir, penghambat polimerase RNA virus, dan bahan yang menghalang protein NS5A patogen, bergantung pada genotip HCV, selalu ada:

• Ledipasvir - dengan genotip 1, 4, 5 dan 6 hepatovirus;
• Daclatasvir - digunakan untuk genotip 1, 2, 3 dan 4. Paling berkesan dalam terapi gen 3;
• Velpatasvir adalah bahan sejagat yang digunakan dalam rawatan sama sekali semua genotip patogen.

Kursus rawatan bergantung kepada keparahan penyakit. Sekiranya perjalanan penyakit ini standard, kursus terapi berlangsung tidak lebih dari 12 minggu. Dengan terapi berulang, serta dengan adanya komplikasi yang teruk, rejimen terapi 24 minggu dapat diresepkan. Dalam kes ini, Ribavirin dan pelbagai hepatoprotectors dapat ditambahkan ke ubat utama..

Adakah positif palsu berlaku?

Apabila menerima keputusan ujian imunoglobulin positif, perlu juga diambil kira bahawa hasilnya boleh menjadi positif palsu. Fenomena serupa diperhatikan dalam kes berikut:

• Kehamilan pada bila-bila masa disebabkan oleh kekurangan fungsi imun yang menjadi ciri jangka masa tertentu dalam kehidupan wanita;
• Pembentukan neoplasma malignan dan jinak di hati dan organ lain pesakit;
• Perencatan fungsi hati dengan penurunan ketara dalam AcT dan Alt;
• Kehadiran jangkitan virus lain (mis. Jangkitan HIV);
• Rawatan dengan ubat-ubatan dari kumpulan interferon dan imunosupresan;
• Persediaan yang tidak betul untuk menguji pengesanan antibodi hepatitis C dalam darah.

Oleh itu, jika penanda protein untuk HCV positif, ini tidak selalu bermaksud bahawa orang itu sakit dengan HCV. Untuk mengesahkan diagnosis, perlu dilakukan pemeriksaan tambahan..

Analisis apa yang harus diuji untuk antibodi hepatitis?

Jadi, jawapan kepada soalan "Antibodi Hepatitis C - apa maksudnya?" sudah dijumpai. Tetapi apakah jenis analisis yang harus dilakukan untuk mengetahui kehadiran atau ketiadaan penanda penyakit ini? Pada masa ini, pemeriksaan yang paling objektif adalah PCR. Kajian sampel darah pesakit dilakukan pada peralatan tertentu di makmal. PCR merangkumi 2 kaedah untuk mengkaji sampel cecair biologi:

• Kualitatif - membolehkan anda mengenal pasti kehadiran atau ketiadaan imunoglobulin pelbagai jenis. Dalam kes ini, jika antibodi HCV dikesan, dalam kebanyakan kes kita dapat membincangkan jangkitan orang ini dengan hepatovirus;
• Kuantitatif - ujian yang membolehkan anda mengetahui tahap viral load pada tubuh pesakit. Ujian ini dilakukan sekiranya patogen telah dikesan..

Analisis untuk penanda protein hepatovirus memerlukan pematuhan dengan nuansa khas, khususnya:

• Penolakan lengkap makanan berlemak dan hati yang berlebihan 24 jam sebelum pemeriksaan;
• Pantang minum alkohol dan tembakau sehari sebelum ujian;
• 8 jam sebelum muncul di makmal tidak boleh makan;
• Masa terbaik untuk mendapatkan sampel darah adalah pada pukul 8 pagi.

Kelemahan analisis PCR untuk antibodi terhadap HCV adalah ketidakupayaan untuk menentukan imunoglobulin pada viral load yang terlalu rendah. Tetapi jika antibodi terhadap virus hepatitis C tidak terdeteksi, apa maksudnya? Ini mungkin bermaksud bahawa orang itu sihat sepenuhnya. Walau bagaimanapun, kekurangan keputusan ujian untuk penanda protein positif HCV tidak bererti ketiadaan patogen dalam badan. Mungkin kepekatannya terlalu rendah, yang sering diperhatikan pada peringkat awal penyakit, atau dalam penyakit kronik.

Adakah penanda HCV dapat dikesan selepas terapi??

Kaedah moden untuk merawat HCV sangat berkesan. Tetapi jika, setelah menjalani terapi sepenuhnya, antibodi hepatitis C dikesan dalam darah - apa maksudnya? Tidak selalu kehadiran imunoglobulin menunjukkan sia-sia manipulasi terapi.

Setelah menjalani kursus ubat pada pesakit, antibodi hepatitis C jenis IgG normal dalam darah. Penanda penyakit ini mungkin kekal di dalam badan pesakit selama beberapa tahun. Lebih-lebih lagi, setiap kes adalah individu. Pesakit harus kerap melakukan ujian darah dan memantau jumlah imunoglobulin. Sekiranya IgM inti Anti-HCV tidak muncul, dan tahap IgG teras Anti-HCV mula menurun secara beransur-ansur, penyakit ini dapat dianggap dikalahkan..

Tetapi jika banyak masa berlalu selama terapi, dan hasil ujian antibodi untuk hepatitis C adalah positif, apakah maksudnya? Dalam kes ini, kebarangkalian kambuh penyakit berulang adalah tinggi.