Angiografi saluran leher - bagaimana pemeriksaannya

Angiografi saluran leher adalah kaedah diagnostik yang membolehkan anda menilai sistem vaskular di kawasan tertentu, khususnya, di kawasan serviks.

Semasa prosedur, gambar tiga dimensi diperoleh. Semasa diagnosis, pesakit disuntik dengan media kontras. Ini memberikan gambaran yang jelas mengenai perubahan patologi dalam sistem peredaran darah..

Mengenai transplanografi transkranial saluran cerebral, untuk apa dan kapan ia ditetapkan dan mengapa kajian ini penting, baca artikel ini - https://aboutrentgen.ru/uzi/transkranialnaya-dopplerografiya

Ciri-ciri angiografi

Angiografi boleh dilakukan dengan CT atau MRI. Pemeriksaan ini membolehkan anda mengesan:

  • trombosis;
  • stenosis vaskular;
  • keabnormalan perkembangan (aneurisma, sindrom kinking);
  • pengapit saluran darah dengan tisu parut, neoplasma;
  • Penyakit Takayasu;
  • keradangan di arteri;
  • tumor dari sebarang jenis;
  • oklusi vaskular (apabila aliran darah terganggu).

Bersama dengan angiografi dengan CT, kontras diberikan secara intravena, tanpa tusukan. Tomograf mengimbas tisu secara berlapis dan mengubahnya menjadi gambar yang jelas menggunakan angioprogram. Sistem vaskular bahagian serviks-vertebral jelas kelihatan di atasnya. Kaedah ini membantu mengenal pasti kelainan struktur dan yang tidak didiagnosis oleh ultrasound..

Angiografi yang dilakukan bersamaan dengan MRI membolehkan anda menilai keadaan tisu lembut dan dinding saluran darah. Kaedah ini sangat berkesan untuk mengesan tumor, integriti arteri dan saluran darah, dan kecederaan leher..

Angiografi membantu menilai semua kemungkinan kemungkinan aliran darah dan membuat kesimpulan sama ada terdapat keperluan untuk prosedur angioplastik atau stening..

Petunjuk dan kontraindikasi untuk angiografi

Angiografi saluran serviks dilakukan hanya dengan arahan doktor berdasarkan aduan pesakit. Petunjuk untuk pemeriksaan:

  • sakit kerap di leher;
  • hidrosefalus;
  • masalah pendengaran;
  • pukulan (termasuk mikro);
  • tumor otak yang disyaki;
  • pemantauan rawatan selepas pembedahan;
  • sakit kepala berterusan yang berpanjangan yang tidak berhenti walaupun dengan ubat penahan sakit;
  • sista;
  • kerap pengsan;
  • persediaan untuk operasi;
  • abses;
  • kekurangan serebrum;
  • kecurigaan terhadap penampilan tumor;
  • loya berterusan;
  • pening yang kerap;
  • aterosklerosis;
  • deringan berterusan dan tinitus;
  • aneurisma;
  • trombosis;
  • epilepsi;
  • kecederaan kepala dengan pembentukan pendarahan, hematoma.

Kontraindikasi untuk angiografi termasuk:

  • penyakit tiroid;
  • semasa pesakit berada dalam keadaan koma;
  • proses keradangan dan berjangkit pada peringkat akut;
  • gangguan pendarahan;
  • diabetes;
  • patologi serius jantung, hati dan buah pinggang;
  • kegemukan teruk;
  • implan logam;
  • tromboflebitis.

Oleh kerana angiografi dilakukan dengan kontras, dilarang untuk wanita hamil, anak kecil dan jika ada alergi terhadap ubat-ubatan yang mengandung yodium.

Penyediaan dan pelaksanaan tinjauan

Sebelum angiografi, pesakit menjalani pemeriksaan penuh - ECG, mengalirkan air kencing dan darah untuk analisis, diperiksa untuk fungsi ginjal, pembekuan darah. Jenis darah dan faktor Rh ditentukan. Makanan dan ubat terakhir sebelum pemeriksaan berakhir 12 jam sebelum prosedur. Sebelum memasuki pejabat, semua benda logam dikeluarkan dari badan.

Angiografi

Pesakit berbaring di sofa pada kedudukan yang ditentukan. Tempat tusukan di leher dirawat dengan antiseptik. Kemudian lubang dibuat di mana tiub probe dimasukkan. Ia masuk ke dalam lumen arteri. Kateter dimasukkan melalui probe, dengan mana agen kontras disuntik (ia boleh disuntik dan intravena).

Peranti mengambil gambar, kemudian semua manipulator dikeluarkan dari leher. Tapak tusukan dirawat dengan antiseptik dan ditutup dengan plaster. Tempoh prosedur - dari seperempat hingga satu jam penuh, rata-rata - 40 minit.

Angiografi membolehkan anda mendapatkan maklumat lengkap mengenai keadaan saluran darah, aliran darah. Selepas pemeriksaan, kesan sampingan sementara boleh berlaku dengan sendirinya, komplikasi sangat jarang berlaku.

Prosedur ini terutama dibayar, dilakukan di mana-mana pusat perubatan yang dilengkapi dengan peralatan yang sesuai.

Angiografi Otak

Dalam penyakit yang disebabkan oleh kerosakan saluran otak, ada keperluan untuk melakukan diagnosis yang tepat untuk menetapkan ubat atau pembedahan. Angiografi adalah kaedah pemeriksaan moden yang membantu memeriksa patologi tanpa membahayakan pesakit.

Apa itu angiografi?

Sukar untuk melihat kapal jika anda hanya mengambil sinar-x. Keanehan angiografi adalah bahawa agen kontras khas diperkenalkan, dengan mana mungkin untuk mempertimbangkan perubahan gambar semasa pemeriksaan sinar-X. Teknik ini membantu mengenal pasti:

  • ketumbuhan;
  • patologi arteri dan urat;
  • fasa peredaran serebrum;
  • penyakit tisu.

Semasa melakukan angiografi kapal serebrum, agen kontras dimasukkan ke dalam arteri karotid atau vertebra. Penyediaan mengandungi iodin. Gunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang alah kepadanya. Nefrotoksisiti, kesan merosakkan ubat pada buah pinggang, mesti dipertimbangkan dengan teliti. Untuk pemeriksaan, agen kontras digunakan:

Petunjuk untuk tujuan kajian

Angiografi otak digunakan untuk menentukan patologi, mendiagnosis penyakit, dan merancang operasi. Berikan kaedah ini sekiranya:

  • disyaki bengkak;
  • kehilangan kesedaran yang kerap;
  • trombosis sinus vena;
  • stenosis (penyempitan) saluran darah;
  • embolisme arteri serebrum;
  • aterosklerosis serebrum;
  • aneurisma vaskular;
  • sakit kepala yang berlarutan;
  • pening yang kerap.

Adakah terdapat kontraindikasi

Angiografi mempunyai kontraindikasi, bergantung pada kaedah pentadbiran. Terdapat sekatan yang sama untuk semua kaedah:

  • kehamilan;
  • gangguan mental;
  • penyusuan;
  • patologi tiroid;
  • kegagalan buah pinggang;
  • alahan terhadap yodium;
  • kegagalan jantung;
  • diabetes;
  • pembekuan darah yang lemah;
  • kegemukan (pesakit tidak masuk ke dalam alat).

Kontraindikasi untuk kaedah klasik dan komputasi tomografi adalah larangan penyinaran sinar-x. Angiografi resonans magnetik mungkin mempunyai batasan yang berkaitan dengan penggunaan medan magnet. Ini termasuk:

  • pemacu implan kadar jantung;
  • claustrophobia;
  • implan telinga elektronik;
  • bahagian logam di badan - pinggan, sendi.

Kaedah Kajian

Semasa melakukan angiografi, media kontras dimasukkan melalui jarum tusukan atau kateter dibawa ke tempat tidur vaskular yang dikehendaki. Kemudian mulakan peperiksaan. Menurut lokalisasi kontras, angiografi dibezakan:

  • umum - kontras melalui kateter dihantar ke aorta toraks atau perut;
  • selektif - bahan itu dimasukkan ke dalam saluran otak;
  • superselektif - kontras melalui kateter menuju ke cabang nipis dari katil vaskular.

Terdapat beberapa cara untuk melakukan angiografi saluran otak, yang berbeza dalam teknik pencitraan. Masing-masing mempunyai ciri tersendiri, ia dilantik oleh pakar sesuai dengan petunjuk pesakit dan jumlah maklumat yang diperlukan. Untuk pemeriksaan, kaedah klasik digunakan - sinar-X otak dilakukan setelah pengenalan kontras, serangkaian gambar mendedahkan patologi.

Kaedah angiografi moden lebih bermaklumat:

  • tomografi yang dikira dari saluran otak membolehkan anda mengambil beberapa siri gambar dengan medium kontras pada tomograf komputer, diikuti dengan visualisasi 3D bagaimana gambaran keseluruhan akan kelihatan;
  • pengimejan resonans magnetik membolehkan pemeriksaan tanpa kontras, tetapi dalam kes khas, ia dapat digunakan.

Angiografi CT saluran cerebral

Semasa melakukan komputasi tomografi, agen kontras disuntik ke urat siku lengan. Ini mudah - tidak ada campur tangan pembedahan, seperti tusukan. Kemudian dilakukan tinjauan lapisan demi lapisan otak, gambar yang menggunakan program khas diproses menjadi gambar tiga dimensi, di mana kapal dapat dilihat dengan jelas. Hasil kajian dapat menunjukkan patologi, berfungsi sebagai maklumat untuk operasi. Sinaran sinar-X dengan pemeriksaan jenis ini jauh lebih rendah daripada dengan pemeriksaan klasik.

Angiografi MR

MRA saluran cerebral dilakukan apabila pesakit alergi terhadap yodium dalam agen kontras atau penyinaran sinar-X dikontraindikasikan. Pencitraan resonans magnetik menggunakan medan magnet. Kajian ini tidak menyakitkan. MR-angiografi saluran otak memberikan diagnosis yang sangat tepat, sebagai hasil kajian, gambar tiga dimensi dihasilkan, keadaan kapal dan kapilari diperiksa.

Kaedah lain

Salah satu kaedah penyelidikan yang paling maju adalah MSCT: tomografi komputasi multispiral kapal serebrum. Ia mempunyai kelajuan pengimbasan yang tinggi. Tiub berputar dalam lingkaran di sekitar pesakit dengan pergerakan meja secara beransur-ansur. Gambar tiga dimensi dicirikan oleh definisi tinggi. Angiografi pendarfluor digunakan untuk mengkaji saluran retina. Kontras khas dimasukkan ke dalam vena, dengan darah masuk ke mata dan, dengan pencahayaan khas, pembuluh darah dapat dilihat, patologi terungkap.

Persiapan untuk prosedur

Sebelum kajian dijalankan, pesakit tidak boleh makan selama 10 jam dan tidak minum selama 4 jam. Dia perlu mengeluarkan semua benda logam. Walaupun hakikat bahawa campur tangan pembedahan diperlukan untuk memperkenalkan kontras, lantik:

  • ujian alergi terhadap yodium;
  • ujian air kencing dan darah;
  • ECG;
  • kajian fungsi buah pinggang;
  • berunding dengan pakar bius, ahli terapi.

Bagaimana kajian mengenai saluran otak dan leher

Pemeriksaan dijalankan di klinik. Setelah menyediakan dan membekalkan medium kontras, pesakit diletakkan di atas meja dan otak diimbas dengan peralatan khas. Gambar yang dihasilkan membantu menetapkan diagnosis dengan tepat sehingga doktor yang hadir menetapkan terapi atau pembedahan. Setelah memeriksa saluran leher dan otak, pesakit tinggal di hospital selama beberapa jam, kemudian keluar dari hospital.

Kemungkinan komplikasi dan akibat selepas angiografi serebrum

Kajian saluran cerebral menggunakan angiografi boleh mengalami komplikasi kecil. Ini termasuk:

  • sakit di tapak penempatan kateter;
  • tindak balas alahan terhadap ubat kontras;
  • bengkak yang disebabkan oleh kerosakan pada arteri semasa tusukan;
  • pelanggaran ginjal semasa menghilangkan kontras;
  • kegagalan jantung;
  • kesan agen kontras pada kain di sekitarnya;
  • strok - dalam kes yang jarang berlaku.

Dua hari setelah pemeriksaan angiografi pada urat, saluran darah dan arteri otak, pesakit akan merasa yakin jika dia mematuhi peraturan tertentu. Pada hari pertama anda mesti:

  • menahan rehat katil;
  • jangan tanggalkan pembalut;
  • tidak termasuk aktiviti fizikal;
  • jangan mengambil prosedur air;
  • minum lebih banyak cecair;
  • dilarang merokok;
  • menjauhkan diri dari seks;
  • jangan memandu.

Di mana untuk dilakukan dan berapa banyak pemeriksaan otak

Pemeriksaan angiografi kapal serebrum dilakukan di klinik, di mana terdapat peralatan yang sesuai, di pusat perubatan. Kos prosedur di Moscow dan di pinggiran tidak mempunyai perbezaan yang besar. Pecahan harga adalah:

  • MRI arteri - 3500-4600 p.;
  • Angiografi CT - 3200-8000 r.;
  • MRI otak, arteri dan sinus vena - 7200-11000 r.

Video: bagaimana saluran otak didiagnosis

Ulasan

Victoria, 46 tahun: Selalunya kepala saya sakit sehingga saya tidak dapat tidur. Mereka tidak dapat mencari penyebabnya untuk masa yang lama sehingga mereka menghantar saya untuk membuat tomografi untuk memeriksa saluran otak. Walau bagaimanapun, harga prosedurnya tinggi, tetapi sudah tidak dapat ditanggung untuk menahan kesakitan. Menurut hasilnya, pakar neurologi menetapkan rawatan, sekarang saya berasa lebih baik. Teknik yang sangat berguna.

Anna, 56 tahun: Berapa banyak yang pergi ke doktor untuk memberi rawatan, jika tidak, saya terus dari pening yang berterusan dan terus memegang dinding. Mereka mahu mengarahkan saya ke tomografi yang dikira, tetapi saya alah kepada yodium. Mereka memerintahkan pemeriksaan pencitraan resonans magnetik dan menemui masalah dengan saluran otak. Sekarang saya menjalani rawatan, pening menjadi tidak biasa.

Anastasia, 48 tahun: Betapa takutnya saya ketika suami hilang kesedaran. Mereka membawa saya ke ambulans dan melakukan tomografi otak. Ternyata tumor muncul yang menyekat kapal. Mengejutkan - dalam gambar tiga dimensi, semuanya kelihatan dengan jelas. Sebagai operasi, kami sangat bimbang dengan hasilnya. Kaedah yang menakjubkan - anda dapat melihat semuanya dengan jelas.

Pencitraan MR saluran serviks - adakah alternatif?

Irama moden kehidupan manusia dikaitkan dengan sejumlah besar tekanan dan kelebihan saraf, yang menyebabkan sakit kepala. Di samping itu, perkembangan penyakit vaskular yang menyebabkan rasa mual, sakit kepala dan pening adalah mungkin. Untuk mengetahui punca keadaan yang tidak menyenangkan, dilakukan MRI saluran leher.

Angiografi resonans magnetik dianggap sebagai kaedah penyelidikan yang paling bermaklumat yang membolehkan anda membuat gambar tiga dimensi dari kawasan yang dipilih, dalam hal ini, saluran leher. Kaedah ini berdasarkan fenomena resonans magnetik nuklear: atom hidrogen yang terkandung dalam tisu teruja dan melepaskan tenaga, yang diperbaiki oleh alat, mengubahnya menjadi gambar yang tepat. Dengan menggunakan MRI, anda dapat mengimbas tisu manusia menggunakan bahagian nipis dan pelbagai pesawat, yang membolehkan anda mendiagnosis patologi terkecil pada peringkat awal perkembangan.

Mengapa saluran leher diperiksa??

Leher dianggap sebagai salah satu bahagian tubuh manusia yang paling rentan. Selain menghubungkan badan dan kepala, arteri terbesar yang membawa darah ke otak melewati kawasan serviks. Untuk tujuan mengimbas saluran tulang belakang serviks, terdapat petunjuk tertentu. Ini termasuk:

  • Sakit kepala yang kerap, pening, gelap pada mata.
  • Diagnosis tromboembolisme.
  • Perubahan tekanan darah yang kerap.
  • Kecurigaan penyempitan saluran leher, gangguan patensi vaskular.
  • Pengenalpastian kesan kecederaan.
  • Penentuan penyetempatan stenosis arteri dan urat.
  • Diagnosis barah.
  • Encephalopathy.
  • Pengesahan atau pengecualian aterosklerosis atau aneurisma vaskular.

Di samping itu, pencitraan resonans magnetik pada saluran tulang belakang serviks menunjukkan gangguan aliran darah di arteri yang berkaitan dengan pertumbuhan tisu parut.

Bilakah MRI dikontraindikasikan??

Angiografi resonans magnetik dianggap sebagai kaedah yang selamat, tetapi mempunyai batasan pengimbasan yang ketat; pengabaian terhadapnya dapat mengakibatkan akibat yang serius. Adalah sangat penting untuk menjawab soalan doktor secara terperinci semasa mengumpulkan anamnesis dan menunjukkan semua campur tangan pembedahan.

Pencitraan MR saluran tulang belakang serviks dikontraindikasikan dalam kes berikut:

  • Alat pacu jantung, pam insulin, klip vaskular, implan koklea yang ditanam di tubuh pesakit. Gelombang elektromagnetik yang kuat dapat mengganggu alat pacu jantung dan klip pergeseran, meningkatkan kemungkinan pendarahan serebrum beberapa kali.
  • Alat pemampatan dan gangguan perhatian Ilizarov dipasang.
  • Plat dan jari-jari yang dipasang semasa osteosintesis.
  • Semasa melakukan angiografi MR dengan kontras - alergi terhadap medium kontras.
  • Berat badan berlebihan.

Kontraindikasi yang disenaraikan adalah mutlak, iaitu kajian dilarang sama sekali. Terdapat kontraindikasi relatif, iaitu lebih baik tidak melakukan imbasan, tetapi ada kemungkinan sekiranya diperlukan:

  • Trimester pertama kehamilan.
  • Claustrophobia pada pesakit.
  • Kehadiran tatu pada badan dibuat menggunakan cat logam.
  • Keadaan mental pesakit yang tidak stabil, hiperkinesis (kajian memerlukan pesakit untuk mengekalkan keadaan tidak bergerak sepanjang prosedur).
  • Keadaan pesakit yang teruk.
  • Gagal jantung, ginjal, atau hati yang tidak diberi pampasan.
  • Pesakit menggunakan alat sokongan nyawa.

Senarai kontraindikasi cukup luas. Hampir semua item berkaitan dengan kehadiran kemasukan logam di dalam badan - ini disebabkan oleh fakta bahawa peranti MRI adalah magnet gergasi, gelombang elektromagnetiknya dapat memanaskan dan mengalihkan logam, yang boleh menyebabkan luka bakar dan terkoyak tisu.

Adakah saya perlu membuat persediaan untuk menghadapi peperiksaan?

Mengimbas saluran tulang belakang serviks, seperti ultrasound, tidak memerlukan persiapan khas dari pesakit. Anda harus membawa semua dokumen yang diperlukan - pasport, kad pesakit luar atau sejarah perubatan, merujuk kepada prosedur. Sebaiknya jaga pakaian yang tidak menyekat pergerakan dan tanpa unsur logam.

Apakah jenis tomografi MRI saluran leher?

Sebagai tambahan kepada MRI konvensional, angiografi resonans magnetik dengan kontras dapat dilakukan untuk mengkaji saluran tulang belakang serviks. Segera sebelum kajian, pesakit disuntik ke dalam vena dengan zat berdasarkan gadolinium, yang "mengotorkan" darah pesakit dan meningkatkan visualisasi bahkan patologi struktur terkecil. MR-angiografi dengan kontras menunjukkan kawasan penyempitan arteri, tumor kecil, membolehkan anda menilai struktur dan sempadannya ke milimeter terdekat. Selain tumor, agen kontras membantu dalam diagnosis penyebaran metastasis, mendedahkan kelainan vaskular kecil.

Apakah kaedah terbaik dalam diagnosis patologi vaskular?

Beberapa kaedah telah dikembangkan untuk mendiagnosis keadaan arteri dan urat: MRI, ultrasound dengan doppler (ultrasound dopplerography), CT (computed tomography) dan X-ray.

USDG (ultrasound) berdasarkan kesan Doppler, menunjukkan arteri dan urat, serta aliran darah di dalamnya. Tidak seperti MRI, dopplerografi ultrasound membolehkan anda mendapatkan hanya gambar dua dimensi dan tidak menggambarkan patologi kecil.

Tomografi yang dikira pada dasarnya mempunyai kesan fizikal dari sinaran pengion. Kaedah yang lebih murah, tidak terlalu rendah kandungan kandungan pengimejan resonans magnetik. Ia digunakan jika terdapat kontraindikasi terhadap MRI arteri dan urat. Lebih bermaklumat daripada ultrasound.

Angiografi MR adalah jenis kajian yang lebih baik digunakan dalam kajian pembuluh darah leher. Tidak seperti ultrasound, kaedah ini menggambarkan anomali kecil.

Pemeriksaan sinar-X untuk mengimbas saluran tulang belakang serviks tidak digunakan, kerana tidak menunjukkan tisu lembut dan struktur vaskular.

Angiografi resonans magnetik saluran tulang belakang serviks adalah kaedah yang paling tepat, ia lebih baik menggambarkan patologi kecil dan diresepkan untuk pemeriksaan terperinci mengenai gangguan yang ada. Selalunya, ia diresepkan untuk menyelesaikan situasi klinikal yang kontroversial, sekiranya kaedah pemeriksaan lain tidak berinformasi.

Ultrasound diresepkan dalam kes di mana gambaran klinikalnya jelas dan perlu untuk mengesahkan diagnosis. Dalam banyak kes, anda boleh melakukannya dengan kaedah yang lebih murah - ultrasound atau CT. Isu ini diputuskan oleh doktor yang menghadiri dengan mengambil kira semua gejala dan petunjuk..

Angiografi saluran leher

Keberkesanan kesan terapeutik dalam sebarang penyakit bergantung pada penilaian keadaan pesakit yang betul dan diagnosis yang tepat. Penyelesaian masalah ini memerlukan kajian diagnostik yang komprehensif, di antaranya angiografi saluran leher dan otak menonjol. Peralatan dan kaedah yang digunakan selamat untuk pesakit dan ketepatan data yang diperoleh mengenai perubahan patologi dalam badan.

Angiografi leher dilakukan untuk menilai keadaan rangkaian vaskular di kawasan ini, untuk menjelaskan diagnosis awal atau melokalkan pelanggaran. Selalunya prosedur ini dilakukan bersamaan dengan MRI saluran kepala untuk mendapatkan gambaran yang lebih lengkap..

PENYELIDIKAN KHAS

Kaedah penyelidikan diagnostik, yang disebut angiografi serebrum, membolehkan anda mengambil gambar bahagian individu sistem peredaran darah leher dan otak. Gambar mungkin berbentuk tiga dimensi. Semasa diagnosis, agen kontras digunakan..

Angiografi memberikan gambaran visual yang jelas mengenai proses yang berlaku di rangkaian peredaran darah yang terletak di kawasan vertebra serviks. Dengan perincian yang tinggi, struktur urat, arteri dan kapilari yang terlibat dalam pemakanan semua kawasan otak dibuat semula. Hasil yang diperoleh jelas menggambarkan perubahan patologi yang sedang berlaku. Dengan menggunakan kaedah ini, penyakit jenis tumor dikesan..

Penyelidikan angiografi, bergantung pada jumlah prosedur diagnostik, dibahagikan kepada tiga jenis:

  1. Umum, apabila keadaan otak secara keseluruhan diperiksa. Komponen kontras dimasukkan ke dalam aorta melalui peritoneum atau dada..
  2. Selektif, memerlukan pengenalan cecair kontras ke dalam saluran otak. Gambar yang dihasilkan mencirikan kumpulan karotid atau vertebrobasilar - keadaannya dan adanya patologi.
  3. Superselektif - keadaan kapal kecil yang merupakan sebahagian daripada sistem peredaran darah individu dikaji. Kateter dipandu masuk ke cawangan tambahan dari arteri utama.

Petunjuk

Angiografi saluran leher diresepkan dengan adanya fenomena yang tidak menyenangkan berikut:

  • kecederaan leher, kecederaan, lebam;
  • sakit kepala, penyebabnya belum dapat dipastikan;
  • pening, gangguan tidur dan kehilangan kesedaran, serta gejala neurologi lain yang tidak diketahui.

Kontraindikasi

Semasa melakukan angiografi saluran leher, hampir mustahil untuk membahayakan kesihatan pesakit. Tetapi, seperti prosedur apa pun, kaedah ini mempunyai kontraindikasi. Wanita yang mengandung bayi dan menyusu, diagnosis jenis ini tidak digalakkan. Faktanya ialah tidak ada kajian yang dilakukan di kawasan ini. Jangan lakukan prosedur untuk kanak-kanak kecil. Dengan peningkatan kepekaan terhadap komponen yang termasuk dalam media kontras, diagnosis harus ditinggalkan. Satu kajian dibuat dengan berhati-hati kepada orang-orang dengan gangguan mental..

Kontraindikasi mutlak untuk melakukan adalah:

  • penyakit tiroid;
  • kegemukan dengan komplikasi;
  • beberapa penyakit jantung;
  • seseorang berada dalam keadaan koma;
  • gangguan pendarahan;
  • kerosakan buah pinggang, hati;
  • dengan penyakit berjangkit dalam bentuk akut;
  • diabetes;
  • kehadiran implan logam;
  • tromboflebitis.

DIAGNOSTIK TRADISIONAL

Teknologi ini melibatkan pengenalan penyelesaian yang berbeza ke dalam saluran pesakit. Visualisasi berlaku dengan membuat rangkaian gambar berurutan yang mencerminkan keadaan unsur peredaran organ yang sedang dikaji. X-ray digunakan sebagai alat untuk pengimejan.

Penyediaan dan kemajuan kajian

Angiografi saluran leher tidak memerlukan penyediaan khas. Perbualan awal dengan doktor yang hadir cukup untuk menilai tahap keperluan prosedur dan mengenal pasti adanya kontraindikasi. Oleh kerana prosedur tersebut melibatkan penggunaan MRI, anda perlu membuang semua benda dan perhiasan logam sebelum bermula.

Pemeriksaan angiografi berlangsung tidak lebih dari 30-40 minit. Selama ini anda perlu berbaring di sofa khas yang terletak di peranti MRI. Beban sinaran adalah minimum..

Gambar tempat tidur vaskular, di mana lokasi dan hubungan pelbagai struktur kapal dapat dilihat dengan jelas, akan dihantar ke tomograf. Gambar dikaji oleh pakar, yang kemudian memberikan kesimpulan kepada pesakit.

Selalunya, angiografi leher dilakukan tanpa penggunaan agen kontras, kerana prosedurnya tidak invasif, tetapi dalam beberapa kes, penggunaan kontras mungkin dilakukan berdasarkan cadangan doktor yang hadir. Prosedur ini agak rumit, kerana terdapat beberapa lagi kontraindikasi: penyakit buah pinggang, sistem kardiovaskular, alergi terhadap yodium dan sebatiannya. Di samping itu, kajian itu sendiri mungkin memakan masa lebih dari satu jam, dan segera setelah itu orang tersebut tidak akan dibenarkan pulang. Oleh kerana urat akan menusuk semasa prosedur, pendarahan mungkin dilakukan setelah selesai, jadi subjek tetap di klinik untuk diperhatikan sekurang-kurangnya beberapa jam, selalunya selama sehari.

Diagnosis angiografi saluran leher dianggap prosedur yang agak murah, harganya bervariasi dari 2000 hingga 10000 bergantung pada peralatan, kelas klinik, dan juga pakej perkhidmatan, yang mungkin juga termasuk perkhidmatan "pendapat kedua" (perundingan mini doktor yang hadir dengan pakar dari pusat perubatan lain atau rakan sejawat asing).

Bagaimana peperiksaan?

Angiografi CT dan MRI saluran leher dengan kontras dilakukan mengikut arahan doktor. Jururawat akan memberitahu pesakit apa yang harus dilakukan, tetapi lebih baik mengetahui bagaimana prosedurnya:

  1. Pesakit berbaring di sofa.
  2. Tempat di mana ia dirancang untuk menyuntikkan larutan khas dirawat dengan antiseptik.
  3. Tembakan kapal dilakukan, di mana probe dimasukkan ke dalam arteri.
  4. Kateter yang memasuki urat atau arteri dilancarkan melalui probe.
  5. Kemudian cecair berwarna dimasukkan ke dalam kateter.
  6. Cairan diperlukan agar gambar sejelas mungkin, sehingga cairan kontras dibawa ke lokasi yang diinginkan menggunakan kateter.
  7. Peranti mengambil beberapa tangkapan..
  8. Kateter dan probe dikeluarkan, tapak tusukan dirawat dan ditutup.

Keseluruhan prosedur berlangsung dari 15 minit hingga satu jam, bergantung pada kaedahnya. Selalunya, memerlukan masa sehingga 40 minit. Pemeriksaan boleh menyebabkan kesulitan kepada pesakit. Penting untuk anda berbohong semasa prosedur..

VESEL CT ANGIOGRAFI

Kaedah CT diakui sebagai yang paling tepat, membolehkan anda mendapatkan gambar dengan visualisasi yang sangat baik. Ini sangat penting untuk pengesanan perubahan patologi tepat pada masanya pada peringkat awal. Kontras diberikan secara intravena tanpa memerlukan tusukan. Semasa manipulasi diagnostik, tomograf membentuk gambar secara berlapis, dan transformasinya menjadi bentuk visualisasi yang diinginkan dilakukan dengan menggunakan angioprogram. Pada gambar yang dikeluarkan oleh radas, saluran kepala dan tulang belakang serviks paling jelas kelihatan.

Angiografi CT membolehkan anda menentukan pelanggaran pada aliran darah dan dalam bentuk struktur saluran darah. Gambar tiga dimensi memberikan konkritisasi yang lebih besar dari kawasan yang dikaji dan menunjukkan penyimpangan yang tidak dapat dikesan oleh diagnostik ultrasound. Penggunaan tomograf komputer mempunyai kelebihan berikut:

  1. Komplikasi selepas kajian kurang jelas. Ini disebabkan oleh teknologi memperkenalkan cecair kontras - ke dalam urat selekoh siku, apabila jaringan arteri tidak rosak.
  2. Pendedahan sinar-X yang lebih lembut.
  3. Kandungan maklumat keadaan kapal kepala dan bahagian leher yang dikaji.

Angiografi MR

Untuk menentukan keadaan dinding kapal menggunakan kaedah MRI. Dalam kes ini, penyinaran sinar-X sama sekali tidak ada. Ia berdasarkan sinaran elektromagnetik.

Apa yang ditunjukkan oleh angiografi MR saluran leher??

  • Penampilan atau percambahan neoplasma di dinding saluran darah.
  • Kebolehpercayaan tidak akan bergantung pada tumor jinak.
  • Kecederaan leher dan akibatnya.
  • Keadaan urat dan arteri, integriti mereka.

Kaedah ini tidak akan cukup maklumat sekiranya berlaku kecederaan otak traumatik. Keadaan tisu tulang atau cecair serebrum tidak dapat diperiksa. Kaedah ini digunakan hanya untuk diagnosis sistem vaskular badan. Ejen kontras tidak selalu diperlukan untuk penyelidikan. Tahap visualisasi agak tinggi. Ini memungkinkan kajian kepada pesakit yang mempunyai alergi terhadap komposisi medium kontras.

MRI saluran leher sering digunakan bersama dalam MRI kepala. Ini membolehkan doktor mendapatkan gambaran yang paling bermaklumat mengenai keadaan pesakit..

MRI digunakan lebih kerap daripada CT. Tomografi yang dikira diperlukan sekiranya MRI tidak menunjukkan sesuatu..

TAHAP PERSEDIAAN KAJIAN

Dalam proses pemeriksaan angiografi, kerosakan pada katil vaskular adalah mungkin. Oleh itu, pada malam manipulasi, pesakit mesti menjalani satu set ujian makmal dan prosedur jenis instrumental. ECG, ujian darah dan air kencing umum, kajian fungsi ginjal dan tahap pembekuan darah ditetapkan. Juga disyorkan untuk menentukan jenis darah dan rhesusnya.

Doktor mengesyorkan agar tidak memakan makanan dan kumpulan ubat tertentu selama 8-12 jam sebelum menjalani diagnosis. Diperlukan untuk mengeluarkan objek dengan pangkalan logam, serta perhiasan. Pakaian paling luas yang tidak mengekang pergerakan akan sesuai.

Penting. Sebelum angiografi, ujian kepekaan kontras dilakukan. Sehingga 2 ml bahan disuntik ke dalam urat pesakit dan keadaannya diperhatikan selama beberapa jam. Sekiranya alahan atau kesan sampingan berlaku, gunakan kaedah tanpa kontras.

Angiografi pada kanak-kanak

Untuk mengesan lesi vaskular, angiografi saluran leher digunakan pada kanak-kanak. Ulasan mengenai prosedur itu positif. Kaedah ini memungkinkan untuk mengesan aneurisma vaskular pada peringkat awal. Ini dengan jelas menentukan tahap kerosakan, bentuk, lokasi. Ini membolehkan penggunaan intervensi bedah saraf.Dengan bantuan tusukan, agen kontras berdasarkan iodin dimasukkan ke dalam arteri karotid. Isipadu yang dimasukkan ke dalam darah bergantung pada usia dan berat badan anak. Ujian awal untuk kepekaan terhadap yodium..

Cecair disuntik di bawah tekanan dan serangkaian tembakan diambil. Ini membolehkan anda mengambil gambar dengan cepat. Prosedurnya lebih mudah untuk kanak-kanak daripada orang dewasa. Sebelum pementasan, kanak-kanak itu dibius.

  • Petunjuk untuk diagnosis kanak-kanak adalah:
  • pendarahan yang disyaki; aneurisma;
  • luka vaskular; hematoma dan lebam otak;
  • tumor otak; epilepsi;
  • sista, abses otak;
  • hidrosefalus.

Pada bayi yang mengalami kecederaan semasa melahirkan anak, pelanggaran peredaran serebrum dan penghapusan media kontras yang berpanjangan dikesan.

APA GAMBAR MENARIK

Dalam gambar yang dibuat sebagai hasil angiografi, anda dapat melihat gangguan yang ada pada sistem vaskular, menilai perubahan patologi, ciri penyetempatan dan kemajuan perubahan yang tidak normal. Parameter aliran darah oleh urat juga dinilai. Diagnostik yang dilakukan dengan betul akan memungkinkan pengesanan tepat pada masanya kehadiran pembentukan tumor dan mencegah patologi peredaran akut.

Di antara manifestasi spesifik dan kemungkinan penyebabnya, situasi berikut harus diperhatikan:

  • ubah bentuk saiz saluran darah mungkin menunjukkan manifestasi arteriosklerosis;
  • kemerosotan aliran darah mengesahkan fakta hipertensi;
  • aneurisma menampakkan dirinya dalam ubah bentuk dinding kapal yang berkembang;
  • perubahan parameter arteri karotid muncul dengan penyakit yang terdapat di organ lain selain otak;
  • kapal yang dipindahkan ditunjukkan dalam neoplasma dan patologi penyaliran cecair serebrospinal.

Komplikasi

Semasa diagnosis, komplikasi mungkin muncul:

  • kemasukan medium kontras di luar saluran darah;
  • gangguan dalam kerja jantung;
  • kegagalan buah pinggang;
  • ketidakselesaan kateter;
  • pembengkakan tisu dengan tusukan yang tidak betul;
  • kemunculan alergi terhadap cecair kontras;
  • dalam kes yang jarang berlaku, strok.

Dalam masa 2 hari, semua komplikasi dan ketidakselesaan berlalu. Untuk mengelakkan situasi yang tidak dijangka, perlu mematuhi peraturan berikut pada hari pertama:

  • jangan tanggalkan pembalut;
  • berehat;
  • tidak termasuk aktiviti fizikal;
  • tidak menjalankan prosedur air;
  • minum banyak cecair.

Diagnosis saluran leher dengan angiografi

Disfungsi vaskular pada tulang belakang serviks membawa kepada kegagalan hemodinamik dan gangguan bekalan darah ke otak. Untuk tujuan menentukan patologi, angiografi saluran leher dilakukan. Pemeriksaan memungkinkan dengan tahap ketepatan yang tinggi untuk mengenal pasti perubahan dalam sistem peredaran darah di kawasan serviks, untuk mengesan penyakit lain.

Petunjuk dan kontraindikasi

Angiografi arteri leher dalam banyak kes dilakukan sebagai sebahagian daripada diagnosis komprehensif otak. Prosedur ini ditetapkan oleh pakar sekiranya terdapat gejala:

  • pengsan, pening, sakit kepala biasa;
  • serangan epilepsi;
  • loya muntah;
  • kecederaan kepala dan leher;
  • iskemia serebrum akut;
  • fungsi pendengaran terjejas;
  • kemerosotan ingatan, perhatian yang ketara;
  • pembengkakan kawasan serviks.

Petunjuk untuk kajian ini adalah:

  • patologi kongenital dinding saluran darah;
  • kecurigaan kehadiran tumor, sista, plak aterosklerotik;
  • jangkitan
  • keperluan pemeriksaan sebelum pembedahan;
  • pemantauan status pasca operasi.

Prosedur ini dikontraindikasikan untuk wanita yang mengandung atau menyusui anak. Untuk visualisasi yang lebih baik, kajian ini dilakukan dengan pengenalan kontras yang mengandungi iodin. Dalam kes ini, senarai kontraindikasi diperluas, termasuk yang berikut:

  • alahan terhadap medium kontras;
  • patologi tiroid;
  • kehadiran buah pinggang, kegagalan jantung;
  • gangguan mental;
  • diabetes yang teruk.

Peringkat persediaan

Angiografi dianggap prosedur yang berkesan dan selamat. Untuk mencapai kebolehpercayaan hasilnya, penting untuk memerhatikan beberapa syarat:

  1. Jangan makan makanan selama 7-8 jam, jangan minum 3-4 jam sebelum pemeriksaan.
  2. Berhenti mengambil ubat yang mempengaruhi pembekuan darah.
  3. Pakaian mestilah selesa, tidak menahan pergerakan, tanpa unsur logam.
  4. Anda perlu menanggalkan jam tangan, perhiasan, klip rambut.

Objek logam dapat memutarbelitkan hasil penyelidikan. Atas sebab ini, pastikan bahawa mereka tidak hadir..

Sekiranya kajian dilakukan dengan menggunakan kontras, maka ujian alergi dilakukan sebelum memulakan prosedur. Sebagai agen kontras, iodin, bahan berasaskan gadolinium, digunakan..

Sekiranya berkenaan

Kajian angiografi menunjukkan secara terperinci keadaan kapal, membolehkan anda melihat urat secara terperinci, kapilari terkecil. Pada gambar-gambar tempat penyempitan, pengembangan, ketebalan dinding vaskular, dan penyimpangan lain dilihat. Prosedur ini digunakan di klinik perubatan dengan peralatan berteknologi tinggi..

Kaedah Penyelidikan

Jenis pemeriksaan vaskular berikut dibezakan:

  1. Radiografi klasik leher dengan pengenalan agen kontras.
  2. Imbasan CT.
  3. Pengimejan resonans magnetik.

Tradisional

Kaedah penyelidikan tradisional adalah kaedah sinar-X menggunakan agen kontras. Kontras yang mengandungi iodin diperkenalkan kepada pesakit, gambar diambil di mana perubahan pada saluran darah dapat dilihat dengan jelas.

Angiografi CT dan MR

Teknik diagnostik yang lebih bermaklumat adalah CT dan MRI. Tomografi yang dikira dilakukan dengan menggunakan paparan sinar-X, membolehkan anda mendapatkan gambar berlapis dari kawasan yang diinginkan. Sebaliknya, iodin digunakan..

Angiografi resonans magnetik melibatkan penggunaan gelombang elektromagnetik. Pemeriksaan dijalankan dengan dan tanpa perbezaan. Sebagai agen kontras, bahan yang mengandungi gadolinium, yang bukan alergen kuat seperti yodium, digunakan. Walau bagaimanapun, reaksi alergi terhadap gadolinium tidak dapat dikesampingkan.

Dalam banyak kes, agen kontras tidak digunakan, kerana MR membolehkan anda memperoleh gambar dengan resolusi tinggi. Walau bagaimanapun, penggunaan kontras memberikan gambar yang lebih terperinci. Pemeriksaan resonans magnetik sesuai untuk penderita alergi, orang yang dikontraindikasikan dalam pendedahan sinar-x.

Tafsiran hasil kajian

Tafsiran hasil diagnostik harus dilakukan oleh doktor yang berpengalaman.

Kapal yang sihat sepenuhnya dipenuhi dengan kontras, kontur dinding yang halus dapat dilihat dalam gambar, percabangan kelihatan. Yang pertama adalah pengisian kapal dengan diameter yang lebih besar.

Apabila tersumbat, agen kontras tidak mengalir melalui aliran darah. Ini mungkin menunjukkan adanya plak aterosklerotik, trombosis. Penyempitan lumen vaskular yang ketara mungkin disebabkan oleh aterosklerosis, trombosis, dan adanya neoplasma tumor. Pengembangan, penonjolan dinding muncul dengan urat varikos, patologi kongenital, aneurisma.

Berdasarkan hasil pemeriksaan, terapi yang sesuai atau langkah diagnostik tambahan ditetapkan.

Imbasan CT otak, leher

Angiografi CT otak digunakan untuk mendiagnosis gangguan vaskular intrakranial. Kaedah ini juga membolehkan anda menilai aliran darah di tisu otak dalam keadaan normal dan patologi - perfusi CT. Invasif dan dalam semua kes melibatkan pengenalan kontras.

Kelebihannya adalah kemungkinan penilaian menyeluruh:

  • arteri;
  • resdung vena;
  • struktur sekeliling.

Carian

Menyempitkan lumen kapal. Penyempitan mungkin disebabkan oleh:

  • mampatan dari luar - hematoma, tumor, plak aterosklerotik;
  • darah beku;
  • embolus.

Lebar lumen diukur pada kepingan melintasi paksi panjang kapal.

  • Penyempitan dinilai menggunakan skala NASCET..
  • Garisan dilukis di antara tepi dalam arteri di tapak penyempitan paling besar (a).
  • Garis kedua sesuai dengan lebar lumen bahagian kapal yang tidak berubah (b).

Formula untuk mengira tahap stenosis: (b - a) / b ├Ś 100%.

Gred stenosis NASCET:

  • kecil - sehingga 29%;
  • sederhana - sehingga 50%;
  • ketara - sehingga 69%;
  • subtotal - sehingga 99%;
  • jumlah - 100%.

Selain dimensi linier, kaedah ini juga menunjukkan kawasan lumen di kawasan penyempitan.

  • Biasanya, pengiraan sedemikian dilakukan secara teratur..
  • Parameter penting ialah panjang penyempitan dan penyetempatannya..

Data ini penting bagi pakar bedah vaskular semasa merancang rawatan. Trombosis sinus vena adalah satu lagi penemuan penting yang boleh menyebabkan strok vena. Pembersihan arteri - aneurisma.

  • Penyebab aneurisma adalah kelemahan dinding vaskular, kerana ia mula membengkak ke luar di bawah pengaruh tekanan intra-arteri.
  • Aneurisma adalah fusiform atau sakular.

Dalam kes pertama, dimensi membujur jauh melebihi yang melintang. Dalam kes kedua, aneurisma kelihatan seperti beg yang mempunyai:

Aneurisma sakular paling cenderung pecah.

Lumen aneurisme boleh diisi:

  • jisim trombotik;
  • plak aterosklerotik.

Mungkin terdapat tanda-tanda kontras yang keluar dari tempat tidur vaskular..

Anomali dalam pengembangan saluran darah.

Terdapat banyak pilihan pembangunan. Contohnya:

  • fenestrasi kapal (berlipat ganda di kawasan yang terpisah) akibat gangguan fusi pada embriogenesis;
  • aplasia (ketiadaan lengkap);
  • hipoplasia (pengurangan saiz);
  • kura-kura patologi atau lenturan;
  • pertemuan atipikal.

Malformasi vaskular juga dibezakan - bahagian pengembangan kapal dengan aliran darah yang perlahan.

  • arteri;
  • vena;
  • limfa
  • bercampur.

Mereka kelihatan seperti formasi isipadu yang berbeza yang dibentuk oleh jurang vaskular besar yang dipenuhi dengan pembekuan darah dan kalsifikasi..

Penemuan yang berkaitan

  • Pelanggaran patensi kapal boleh menyebabkan strok iskemia.
  • Pecah aneurisme boleh menyebabkan pendarahan subarachnoid atau parenchymal.
  • Aneurisma memerlukan pembedahan segera.
  • Gangguan bersamaan yang tidak berkaitan dengan patologi yang mendasari juga dapat dikesan..

CTA otak

Saluran kolam karotid (anterior) dan basilar (posterior) dinilai. Ini adalah karotid dalaman (bahagian medula), otak tengah (SMA), arteri serebrum anterior (PMA). Hind: vertebra, aorta serebrum posterior (ZMA), arteri utama yang tidak berpasangan.

Arteri serebrum ditutup dalam satu lingkaran (Willisian) dengan bantuan batang penyambung - dua posterior (antara MCA dan ZMA di kedua-dua belah pihak) dan satu bahagian depan (antara PMA).

Leher CTA

Ia digunakan untuk menilai stenosis, keabnormalan perkembangan, keparahan lesi aterosklerotik. Digunakan 70-100 ml kontras, kadar suntikan 4-5 ml / saat. Mengimbas kawasan dari bukaan dada atas ke pangkal tengkorak.

Arah pengimbasan adalah ke arah tengkorak (sesuai dengan aliran darah). Arteri karotid biasa (OSA), kawasan bifurkasi OSA, karotid dalaman dan luaran, arteri vertebra, urat jugular dinilai. CTA berjaya diganti dengan ultrasound saluran leher.

CTA kapal brachiocephalic

Kapal brachiocephalic termasuk batang besar yang memanjang dari lengkungan aorta dan membekalkan bahagian atas anggota badan, muka, leher, dan otak. Ini adalah subclavian kiri, arteri karotid biasa kiri (OCA), memanjang dari aorta oleh batang yang berasingan.

OSA kanan dan arteri subclavian kanan biasanya berlepas dari batang brachiocephalic, yang juga merupakan cabang lengkungan aorta. Vertebrata yang mengambil bahagian dalam bekalan darah ke otak berlepas dari arteri subclavian.

Berbeza

Kontras yang digunakan berdasarkan iodin dalam bentuk bukan ionik:

  • ultravist;
  • omnipack;
  • yopamiro;
  • yomeron dan ubat lain.

Ia selamat dan memberi reaksi buruk berbanding ionik.

  • Medium kontras disuntik ke dalam urat anggota badan atas secara automatik (bolus) pada kelajuan 4-5 ml / s.
  • Pengimbasan biasanya dilakukan 10-15 saat selepas permulaan pentadbiran untuk mendapatkan gambaran tempat tidur arteri.
  • Fasa kedua (vena) dilakukan dengan sedikit kelewatan selepas pentadbiran - 5-10 saat.

Kebaikan

CT saluran cerebral mempunyai beberapa kelebihan. Ia:

  • Berbanding dengan MRI - kurang masa penyelidikan;
  • berbeza dengan ultrasound, visualisasi kapal yang tersembunyi oleh tulang dan gas;
  • resolusi ruang tinggi;
  • penilaian anatomi menyeluruh.

Petunjuk

Kaedah ini ditunjukkan untuk pesakit yang mempunyai:

  • anomali serebrovaskular;
  • pengembangan aneurisma;
  • malformasi vaskular;
  • neoplasma (untuk menilai vaskularisasi mereka);
  • strok iskemia (pengesanan oklusi dan trombosis);
  • kemalangan serebrovaskular sementara;
  • pendarahan subarachnoid (pengenalpastian aneurisma);
  • pendarahan parenkim di otak.

Kontraindikasi

Pengenalan kontras harus dielakkan apabila:

  • sejarah alahan yodium;
  • patologi urat di kawasan pengenalan kontras;
  • kegagalan buah pinggang.

Kontraindikasi relatif merangkumi:

  • kehamilan;
  • penyusuan;
  • zaman kanak-kanak.

Latihan

Sebelum kajian dilakukan, ujian darah diperlukan untuk menilai fungsi ginjal (urea, kreatinin, GFR). Anda perlu datang ke klinik terlebih dahulu, dengan membawa arahan dan hasil kajian terdahulu (CT, MRI, lain-lain). Tidak memerlukan latihan khas.

Perhatian! Pastikan anda menjalani ujian darah:

  • urea
  • kreatinin.

Tanpa data ini, kajian ini mungkin akan gagal..

Metodologi

Pengimbasan multispiral (MSCT) dilakukan dalam kedudukan:

  • berbaring di belakang anda;
  • tangan ditekan ke pinggul;
  • kepala diletakkan di sandaran kepala dan, jika perlu, terpasang di dalamnya.

Kateter dimasukkan ke dalam urat anggota badan atas.

  • Imbasan penandaan dilakukan terlebih dahulu..
  • Pengendali memilih kawasan pemantauan.
  • Untuk tujuan ini, tomogram dilakukan tepat di bawah sudut rahang bawah..
  • Pencetus dipasang pada arteri karotid dalaman atau arteri vertebra di pertengahan atau bahagian atas leher.
  • Kemudian pengenalan kontras bermula.

Setelah kontras muncul di arteri dan nilai ketumpatan melebihi parameter yang telah ditentukan (150-200 unit skala Hounsfield), pengimbasan dimulakan.

  • Arah imbasan - sepanjang aliran darah di arteri - ke kepala.
  • 50-100 ml kontras disuntik pada kelajuan 4-5 ml / s.
  • Setelah menerima data, mereka diproses selepas proses.

Untuk tujuan ini, yang berikut digunakan:

  • unjuran intensiti maksimum (MIP);
  • pembinaan semula tiga dimensi yang diperbaharui dalam pelbagai bidang imej.

Selepas penyelidikan

Selepas prosedur, anda boleh menunggu keputusan di klinik atau pulang ke rumah. Minum sebanyak mungkin cecair, kerana kontrasnya dikeluarkan oleh buah pinggang. Tidak diperlukan tindakan lain.

Hasil dan Kesimpulan

Masa menunggu keputusan boleh berbeza-beza dari beberapa jam hingga sehari. Jawapan diberikan dalam bentuk:

  • kesimpulan bercetak;
  • cakera
  • filem (pilihan).

Pesakit di hospital tidak semestinya perlu mendapatkan pendapat di tangan mereka. Ahli radiologi boleh memberikan hasilnya kepada doktor yang hadir tanpa penyertaan pesakit.

Alternatif

KaedahKebaikankeburukan
Angiografi sinar-X selektifKontras kapal terpencil, resolusi tinggi, penilaian aliran darah masa nyataKaedah invasif, risiko gangguan vaskular, radiasi, risiko lain dari intervensi invasif
Angiografi MRTiada pendedahan, resolusi tinggi, penilaian struktur jiranTempoh kajian, kerentanan terhadap artifak dari pergerakan dan dari logam

Kos

Kos kajian kontras kapal kepala (2020, Rusia): 5-10 ribu rubel. Jumlah keseluruhan bergantung kepada:

  • klinik;
  • wilayah
  • kontras yang digunakan.

Tomografi yang dikira dari kapal kepala membolehkan anda mendapatkan sejumlah besar data:

  • mengenai anatomi arteri dan sinus vena;
  • menilai perubahan patologi.

Video

Prosedur ini invasif minimum, jarang memberikan komplikasi dan dapat diterima dengan baik oleh pesakit. Walau bagaimanapun, terdapat kaedah diagnostik alternatif. Mana yang akan digunakan, ditentukan oleh doktor yang merawat.

Angiografi kapal serebrum: jenis, petunjuk, kontraindikasi, penyediaan dan prosedur

Kajian kontras sinar-X adalah kaedah yang sangat tepat untuk diagnosis pelbagai patologi vaskular. Angiografi otak membantu mengenal pasti punca kegagalan dan kecacatan kongenital.

Inti tinjauan

Penggunaan sinar-x dalam perubatan telah membuat revolusi keseluruhan. Dosis radiasi kecil memungkinkan visualisasi tisu dan organ, yang mempengaruhi kualiti rawatan dan membantu diagnosis dengan lebih tepat.

Organ dan tisu menyerap sinaran pengion. Ketumpatan organ yang tinggi dipantulkan di kawasan yang lebih terang dalam gambar. Rangkaian saluran otak tidak mengumpulkan foton, kerana cecair di dalamnya bergerak secara berterusan. Oleh itu, visualisasi dalam gambar agak lemah dan tidak bermaklumat dengan penyelidikan standard.

Angiografi otak merujuk kepada kaedah diagnosis kontras menggunakan radiografi non-invasif. Ejen kontras berasaskan iodin disuntik ke dalam aliran darah. Aliran darah membawa ubat ke semua kapal, termasuk rangkaian kapilari.

Iodin menyerap sinar-X secara aktif, yang membantu memeriksa pembuluh darah di otak dan mengesan perubahan patologi. Apa yang ditunjukkan oleh angiografi - serangkaian gambar membolehkan anda menilai peredaran darah di otak dan mengesan penyebab gangguan patensi pada rangkaian vaskular.

Apabila angiografi ditetapkan

Keperluan untuk angiografi akan ditentukan oleh perundingan perubatan atau salah satu pakar sempit (pakar bedah, pakar neurologi, ahli onkologi). Petunjuk adalah keluhan subjektif pesakit atau diagnosis yang ditetapkan.

Sebab objektif untuk diagnosis:

  • Migrain;
  • Pengsan;
  • Epipristes;
  • Muntah yang tidak melegakan sakit kepala;
  • Kekurangan koordinasi (gaya berjalan yang mengejutkan);
  • Stenosis serebrum;
  • Aterosklerosis;
  • Kecurigaan adanya tumor atau kawalan diagnostik selepas pembedahan;
  • Sejarah patologi vaskular;
  • Kecurigaan kemalangan serebrovaskular akut;
  • Dinamika terapi.

Adalah mungkin untuk membuat angiografi saluran otak sebagai kaedah klasik hanya setelah lulus pemeriksaan perubatan. Sekiranya terdapat kontraindikasi, prosedur tidak ditetapkan. Salah satu kaedah diagnostik fluoroskopi dipilih - angiografi komputer atau MRA.

Kelebihan Kaedah

Angiografi otak membolehkan anda menentukan dengan tepat penyebab perubahan patologi pada saluran darah atau untuk mengenal pasti malformasi kongenital. Ubat kontras menembusi saluran intrakranial terkecil dan tidak memerlukan pendedahan kepada sinaran dos tinggi.

Visualisasi saluran otak dalam gambar mungkin dilakukan dalam beberapa unjuran, yang membolehkan anda mempertimbangkan dinamika aliran darah dan fasa. Kaedah ini tidak mempunyai batasan umur, komplikasi selepas prosedur jarang terjadi.

Angiografi merujuk kepada kaedah diagnostik berketepatan tinggi yang membolehkan anda mengesan tahap proses patologi, serta mengenal pasti penyakit kronik yang jarang berlaku.

Prosedur ini memerlukan jangka masa yang pendek dan dibandingkan dengan kaedah lain yang paling anggaran.

Jenis Angiografi

Adalah mungkin untuk memvisualisasikan menggunakan angiografi bukan sahaja pembuluh darah. Ujian cecair antara sel (sistem limfa) mungkin dilakukan bergantung pada petunjuknya..

Angiografi membolehkan kajian saluran intrakranial di otak, yang bertanggungjawab untuk fungsi penting organ. Kapal intrakranial diperiksa oleh salah satu teknik radiologi:

  • Radiografi klasik;
  • Angiografi MRI saluran cerebral;
  • Angiogram CT.

Iodin diedarkan ke seluruh sistem peredaran darah secara berperingkat:

Kaedah memperkenalkan kontras sinar-X mempunyai beberapa jenis:

  • Tusukan arteri - tusukan dilakukan di salah satu arteri (karotid atau vertebra);
  • Pemasangan konduktor - melalui tusukan di dalam kapal memasang kateter pakai buang. Digunakan untuk mendiagnosis penyakit vaskular periferal, konduktor sampai ke mulut arteri. Semasa memeriksa arteri leher dan otak, konduktor dipasang di kapal terbesar (lengkungan aorta di sternum).

Angiogram digunakan secara meluas untuk mendiagnosis pelbagai gangguan vaskular di seluruh badan..

  1. Coronarografi adalah kaedah diagnostik yang tepat untuk penyakit jantung. Bahan radiopaque secara bergantian dimasukkan ke dalam arteri koronari (kiri dan kanan) melalui konduktor (kateter). Bahan larut air dengan cepat mengisi lumen arteri. Sinaran pengion mencerminkan pada gambar lega kapal dan tahap kerosakan pada arteri koronari;
  2. Phlebography - rangkaian vena otak, anggota badan bawah atau organ pelvis diperiksa. Dalam gambar, adalah mungkin untuk mempertimbangkan perubahan pada dinding vaskular dan menentukan lokasi trombus. Dengan kaedah menaikkan venografi, kepatuhan rangkaian vaskular ditentukan. Venografi yang dilakukan bertentangan dengan aliran darah (retrograde) menguji operasi sistem injap saluran darah;
  3. Angiogram organ dalaman - arteri hepatik divisualisasikan dalam gambar. Ia digunakan untuk mendiagnosis sirosis dan neoplasma. Untuk mengkaji vena portal, venografi splenik digunakan;
  4. Arteriografi - kajian keseluruhan rangkaian peredaran darah di kawasan tertentu.

Dengan pengenalan zat radiopaque, adalah mungkin untuk memeriksa saluran otak di kawasan tertentu atau untuk mengkaji keseluruhan struktur aliran darah.

Jenis angiogram bergantung pada kawasan yang diperiksa:

  • Angiografi umum - semua saluran otak dicerminkan dalam gambar. Ia dianggap kaedah diagnostik yang paling sukar;
  • Angiografi selektif - kajian selektif mengenai cabang vaskular dilakukan. Kaedah ini menggabungkan kedua-dua diagnosis dan rawatan.

Angiogram selektif dibahagikan kepada:

  1. Limfogram - visualisasi sistem limfa.
  2. Angiografi serebrum adalah visualisasi rangkaian vena otak. Bahan larut air disuntik melalui arteri diikuti dengan pendedahan kepada radiasi pengion (gambar dalam beberapa unjuran).
  • Angiografi superselektif adalah kajian kapal tertentu. Dalam gambar, adalah mungkin untuk memeriksa secara terperinci ubah bentuk dinding vaskular atau perubahan patologi lain. Kajian ini menggabungkan kemungkinan rawatan bedah mikro.

Angiografi MSCT saluran cerebral merujuk kepada kaedah diagnostik yang tidak invasif. Ia dijalankan untuk pelbagai patologi otak. Prosedur ini melibatkan pengenalan zat yang mengandung yodium dan diagnosis menggunakan tomografi.

Multislice CT adalah sejenis pemeriksaan radiologi. Kaedah ini membolehkan anda memperoleh data berketepatan tinggi, kerana gambar dapat diperoleh dalam unjuran dan lapisan.

Sekiranya terdapat kontraindikasi untuk kaedah penyelidikan klasik atau ketidakmampuan untuk mendapatkan akses ke kapal, diagnosis dilakukan tanpa menggunakan kontras. Prosedur ini dilakukan menggunakan pengimejan resonans magnetik..

Angiografi resonans membolehkan anda menilai bukan sahaja struktur anatomi saluran darah, tetapi juga ciri-ciri fungsi aliran darah di otak.

Teknik Angiografi

Angiografi otak hanya diresepkan oleh doktor setelah pemeriksaan menyeluruh dan persiapan pesakit. Angiogram otak menggunakan agen kontras dijalankan selepas ujian awal untuk reaksi alergi..

Pilihan metodologi bergantung pada petunjuk dan kontraindikasi:

  1. Kaedah standard;
  2. Diagnostik MRI;
  3. Diagnostik CT.

Sebelum prosedur, pesakit diberi amaran mengenai kemungkinan komplikasi. Untuk memantau keadaannya, pesakit boleh ditawarkan pengawasan perubatan pada hari kajian, yang memerlukan rawatan di hospital selama 1 hingga 3 hari. Selepas kajian, perasaan lemah dan menggigil adalah mungkin.

Angiografi CT

Angiografi CT saluran otak dan leher dilakukan dengan menggunakan bahan radiopaque. Kaedahnya serupa dengan klasik, tetapi dianggap lebih bermaklumat. Kapal otak divisualisasikan menggunakan tomograf, yang memungkinkan anda melihat gambar di layar komputer atau meniru gambar tiga dimensi pada filem.

CT kapal otak mempunyai beban radiasi yang lebih rendah pada tubuh, berbeza dengan alat sinar-x. Kajian ini mempunyai risiko minimum komplikasi serius..

Sub-spesies tomografi yang dikira adalah multispiral (MSCT). Prinsip diagnostik umum untuk kaedahnya sama. Perbezaannya adalah pada peralatan.

Lebih kerap, untuk diagnosis saluran cerebral, MSCT dipilih. Angiografi dengan kaedah ini hanya memerlukan beberapa minit, berbeza dengan CT, yang memungkinkan kajian pesakit sakit parah yang tidak dapat mengekalkan kedudukan badan tetap untuk jangka masa yang panjang.

Sensor dalam tomograf multispiral terletak di sekitar lilitan keseluruhan alat. Semasa mengimbas, peranti perlahan-lahan berpusing, membuat gerakan spiral halus - dari sini prosedur mendapat namanya.

Untuk mengimbas rangkaian vaskular otak, hanya satu revolusi yang diperlukan. Dalam beberapa minit, doktor akan mendapat gambaran yang jelas dan bermaklumat. Tomografi yang dikira lebih rendah daripada MSCT dari segi maklumat, tetapi dianggap lebih putih daripada yang berpatutan (anggaran).

Kelebihan CT multislice:

  1. Senarai tetapan yang lebih luas dalam peranti, yang membolehkan anda mengubah tetapan untuk setiap pesakit;
  2. Sinaran pengionan yang lebih rendah (perbezaan 30%);
  3. Pemeriksaan serentak tisu lembut dan serpihan tulang;
  4. Masa belajar minimum membolehkan prosedur dilakukan untuk kanak-kanak dan pesakit yang sakit parah (termasuk yang berkaitan dengan peralatan sokongan nyawa);
  5. Mengesan neoplasma dari saat nukleasi (hingga 1 mm);
  6. Menggambarkan hematoma di otak.

MSCT boleh dilakukan untuk pesakit dengan penyakit somatik (mental) atau untuk orang yang menderita claustrophobia. Kelajuan prosedur tidak menimbulkan serangan panik ketika meletakkan pesakit di tomograf.

Tomografi berkomputer multispiral membolehkan anda mendapatkan lebih banyak gambar dalam jangka masa yang singkat. Ini dicapai melalui bahagian yang lebih nipis, berbeza dengan CT.

Tempoh purata imbasan CT sekurang-kurangnya 15 minit, tertakluk kepada arahan pakar diagnostik semasa kajian (menahan nafas, jangan bergerak). Kajian ini dihentikan setelah pembinaan semula maklumat yang diperoleh menjadi gambaran tiga dimensi yang jelas.

Angiografi MR

Angiografi MR saluran cerebral dianggap kaedah diagnostik yang lebih moden. Visualisasi rangkaian peredaran darah dalam gambar diperoleh dengan tindakan medan elektromagnetik.

Apa ini dan apa intipati metodologi - medan magnet yang kuat dibuat dalam tomograf, kerana kedudukan inti hidrogen berubah. Medan magnet dan sinaran frekuensi radio bertindak dengan daya tertentu, yang membawa kepada putaran teras di sekitar paksi yang dibuat.

Pembebasan tenaga dan penyerapannya menghasilkan medan magnetnya sendiri. Perubahan nadi dicatat oleh tomograf, sehingga membuat gambar. Pendaftaran denyut tenaga paling bermaklumat dalam rongga yang diisi dengan cecair.

Angiografi arteri dan urat otak dilakukan tanpa radiopaque. Memperoleh gambaran yang lebih jelas dicapai dengan pengenalan kontras berdasarkan gadolinium.

Kelebihan angiografi MR adalah memperoleh gambar yang sangat tajam, begitu juga di satah mana pun. Kaedah ini tidak memerlukan campur tangan invasif.

Diagnosis dijalankan mengikut salah satu pilihan:

  • Angiografi semasa penerbangan - arteri otak dan leher diperiksa. Denyutan lulus secara berurutan (kepingan tegak lurus);
  • Fasa - angiografi kontras - venografi MR otak dilakukan. Kadar aliran darah dianggarkan. Memerlukan jangka masa yang lebih lama untuk penyelidikan. Isyarat menghantar maklumat amplitud dan fasa;
  • Angiografi empat dimensi - memeriksa arteri dan urat di otak. Dinamik aliran darah digambarkan.

Kekuatan tomograf dan parameternya boleh berbeza. Hanya ada dua jenis jenis tomograf:

  1. Terbuka - membolehkan anda mendiagnosis kanak-kanak dan pesakit yang sakit teruk. Tomograf terbuka tidak mempunyai dinding kedap udara, yang memungkinkan kajian pesakit dengan fobia. Peranti terbuka digunakan untuk mendiagnosis orang yang tidak sesuai dengan parameter tomograf standard (berat, tinggi);
  2. Alat terowong - sofa yang bergerak meluncur ke dalam jenis terowong (paip lebar). Sistem pengudaraan dibina ke dalam peranti. Data dikeluarkan ke komputer melalui wayar selari dengan leher. Komunikasi dengan pegawai perubatan adalah melalui mikrofon. Semasa kajian, pesakit tidak bergerak (anggota badan diikat dengan tali ke platform bergerak).

Tempoh prosedur bergantung pada kualiti gambar yang dihantar (dari 20 minit hingga 1 jam). Penggunaan medium kontras meningkatkan jangka masa prosedur. Kaedah diagnostik ini dianggap tidak berbahaya dan tidak mempunyai komplikasi. Tidak memerlukan masa pemulihan pegun.

Kontraindikasi mutlak untuk angiografi MR:

  1. Struktur badan berdasarkan logam (skru, jarum mengait, piring), alat pacu jantung;
  2. Kapal yang terpotong di otak (risiko pendarahan).

Kehamilan adalah kontraindikasi yang relatif, kerana tidak cukup penyelidikan mengenai pengaruh medan magnet pada janin. Tidak digalakkan orang yang mengalami kegagalan jantung menjalani kajian (walaupun pada tahap dekompensasi).

Serangan panik patologi juga merupakan kontraindikasi relatif. Semasa menghentikan serangan dengan ubat penenang, adalah mungkin untuk melakukan kajian.

Angiografi klasik, bagaimana menjalankan prosedur

Kajian dengan kaedah klasik dijalankan dengan menggunakan sinar-x. Pengenalan bahan radiopaque ke dalam katil vaskular membantu sinar memantul. Oleh itu, bahagian saluran yang diperlukan muncul dalam gambar. Sekiranya terdapat kawasan patologi di otak, maka bahan berasaskan iodin mengotorkannya.

Pantulan sinar dalam gambar mempunyai kawasan terang dan gelap. Ia bergantung pada laluan pancaran sinar-X ke tisu dengan ketumpatan yang berbeza. Sinaran dilemahkan inhomogen memasuki filem sinar-x dan pantulan khas dari kapal diperolehi.

Bagaimana angiografi kapal serebrum dijalankan - diagnosis dilakukan hanya di hospital. Pesakit diperiksa di bilik sinar-x.

Pesakit menempati kedudukan yang selesa di sofa (berbaring) atau meja angiografik dengan fiksasi berikutnya. Sensor dipasang di dada untuk memantau degupan jantung (cardiomonitoring). Tempat pemasangan konduktor dirawat dengan pembasmi kuman, rambut dicukur dengan mesin.

Kateter untuk suntikan dimasukkan ke dalam urat ulnar, untuk pengenalan ubat yang diperlukan (sebelum kajian). Seterusnya, arteri femoral ditusuk (karotid, vertebra), selepas itu konduktor dipasang di dalamnya.

Semua tindakan dilakukan di bawah kawalan visual peralatan khas (televisyen sinar-X). Seterusnya, agen kontras diperkenalkan dan pengimbasan sinar-X dilakukan..

Setelah prosedur selesai, penjelajah dikeluarkan. Pembalut tekanan steril digunakan pada kawasan tusukan (selama sehari). Pesakit kekal di hospital di bawah pengawasan perubatan.

Langkah-langkah persediaan

Angiografi klasik otak memerlukan pemeriksaan menyeluruh pesakit. Kaedah penyelidikan makmal dan bukan invasif digunakan:

  • Analisis darah umum;
  • Penentuan jenis darah dan faktor Rh;
  • Coagulogram (koagulabiliti);
  • Diagnosis ultrabunyi buah pinggang dan hati;
  • ECG;
  • Pemeriksaan Pulmonari (radiografi).

Perhatian khusus diberikan kepada hasil pemeriksaan buah pinggang. Pengenalan kontras menimbulkan beban tambahan pada organ. Selepas keputusan pemeriksaan, doktor menetapkan angiografi klasik atau MRI.

Dua minggu sebelum prosedur, dilarang minum alkohol. Ubat penipisan darah dihentikan 3 hingga 4 hari sebelum kajian.

Ujian untuk reaksi alahan dilakukan beberapa hari sebelum angiografi. Persiapan yodium diberikan secara subkutan atau intravena, dalam jumlah yang sedikit. Walaupun dengan reaksi positif yang lemah (kemerahan, ruam), prosedur itu dibatalkan, atau ubat radiopaque diganti.

Mempelajari persediaan hari

Pesakit diberi penghidratan intravena. Ketepuan badan dengan cecair akan membantu mencairkan kepekatan bahan radiopaque dan mengeluarkannya dengan cepat dari badan.

Penyediaan ubat awal dijalankan. Kontras diberikan dengan kedok antihistamin, yang menghilangkan manifestasi alahan. Untuk mengurangkan kegelisahan, ubat penenang "kecil" diberikan. Analgesik diberikan untuk melegakan kesakitan..

Sebelum kajian, dilarang mengambil makanan dan cecair (tidak termasuk selama 8 - 10 jam, air selama 4 jam).

Angiografi MR tanpa kontras tidak memerlukan persiapan terlebih dahulu. Penenang boleh digunakan untuk mengurangkan kegelisahan..

Kontraindikasi terhadap prosedur

Angiografi saluran leher dan otak menggunakan bahan radiopaque mempunyai banyak kontraindikasi, tidak seperti MRI.

  • Penyakit sistem kencing dan hati;
  • Kehamilan dan penyusuan;
  • Penyakit mental (berkaitan dengan kawalan diri);
  • Penyakit berjangkit dan virus;
  • Tindak balas alahan terhadap yodium;
  • Patologi endokrin;
  • Serangan jantung;
  • Pelanggaran kadar pembekuan darah;
  • Kegagalan jantung.

Penolakan pesakit dari kajian juga merujuk kepada kontraindikasi. Dalam keadaan darurat, keputusan mengenai kesesuaian diagnosis dibuat oleh doktor.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi serius selepas prosedur sangat jarang berlaku. Sebelum prosedur, penilaian kemungkinan risiko dilakukan (berdasarkan kontraindikasi).

  • Pecah kapal;
  • Tindak balas alahan jenis segera (AS);
  • Hipertermia;
  • Mual dan muntah selepas prosedur;
  • Hiperemia kulit dan gatal-gatal (manifestasi alahan ringan);
  • Palpitasi jantung;
  • Proses keradangan di tempat tusukan;
  • Nekrosis tisu di sekitar kapal atau proses keradangan;
  • Kehilangan kesedaran di tengah penurunan tekanan darah;
  • Kekejangan kapal;
  • Aliran darah dan strok terjejas;
  • Sindrom konvulsi.

Menurut statistik, komplikasi selepas prosedur mempunyai peratusan yang sangat rendah (3 -5%). Yang paling biasa adalah extravasation (dengan kelayakan doktor yang tidak mencukupi). Dinding kapal ditusuk oleh jarum dari dua sisi, yang menyebabkan ubat masuk ke tisu sekitarnya dan pengembangan keradangan.

Pengenalan kontras yang terlalu cepat menyebabkan kebocoran ubat dari tempat tusukan. Sebilangan besar kontras apabila digunakan pada tisu menyebabkan nekrosis (pecahnya kapal dengan pentadbiran yang cepat).

Cadangan kepada pesakit

Beban terbesar dalam kajian pembuluh darah kepala dan leher kontras jatuh ke buah pinggang. Kerana mereka bertanggungjawab untuk proses penyaringan. Selepas prosedur, pesakit disyorkan untuk minum sebanyak mungkin cecair - ini akan membantu mengeluarkan yodium dari badan dan semua ubat.

Apabila kontras disuntik ke dalam aliran darah, pesakit merasakan lonjakan panas dan rasa logam di mulutnya. Jangan takut - ini dianggap sebagai kebiasaan. Sensasi berlalu selepas beberapa minit.

Sekiranya pada masa kajian terdapat rasa sakit atau perasaan tidak selesa, maka perkara ini harus dilaporkan kepada pakar diagnostik. Selepas prosedur, pembalut tekanan dikenakan ke tempat tusukan - ini membantu menghentikan pendarahan. Beberapa hari diperlukan untuk menyelamatkan kaki, jika darah keluar dari luka, anda harus segera berjumpa doktor.

Tertakluk kepada nasihat perubatan, arteriografi selesa. Sekiranya terdapat sejarah komplikasi selepas prosedur, perlu memberitahu doktor. Prosedur akan dibatalkan..

Pesakit mempunyai hak untuk meragui kecekapan doktor dan diagnosis. Anda boleh pergi ke mana-mana klinik dengan gambaran ringkas dan mendengar pendapat kedua.

Menyatakan hasilnya

Tafsiran gambar selepas angiografi serebrum hanya dilakukan oleh pakar diagnostik. Diagnosis memerlukan pengetahuan khas dari doktor.

Ketumpatan tisu pada filem tercermin dalam warna yang berbeza, ini dipengaruhi oleh tahap penyerapan sinar-x:

  • Tisu tulang (paling padat) - dalam gambar berwarna putih;
  • Bahan otak berwarna kelabu;
  • Minuman keras dan kapal yang penuh dengan kontras dipantulkan dalam warna hitam..

Semua tisu otak, lokasi dan bentuknya dinilai. Perhatian khusus diberikan kepada pembuluh darah. Biasanya, kapal-kapal itu lancar dengan selekoh yang halus. Sifat percabangan dan penyempitan lumen dinilai. Sekiranya gambar kabur atau untuk menjelaskan diagnosis, prosedur kedua mungkin ditentukan..

Kandungan maklumat diagnostik yang lebih tinggi untuk diagnostik adalah gambar yang diperoleh selepas MR angiogram. Kapal dapat dilihat dalam bahagian berlapis dan mensimulasikan gambar tiga dimensi otak.

Penyimpangan dari norma

Tafsiran hasil dan diagnosis terbentuk setelah kajian terperinci mengenai filem ini.

Bagaimana rupa patologi yang paling biasa dalam gambar:

  • Titik putih yang besar, pinggiran yang kasar - neoplasma. Tumor memampatkan saluran bersebelahan. Peredaran darah yang terganggu pada pembuluh darah ditunjukkan oleh bintik-bintik putih kecil - kekurangan oksigen;
  • Pukulan - kawasan terang di kawasan kapal utama. Kepekatan agen kontras di kawasan ini dikurangkan;
  • Pendarahan serebrum adalah tempat gelap atau gelap berhampiran kapal utama. Di sekitar tempat terdapat sempadan hitam (jalur);
  • Perubahan aterosklerotik - tahap kontras dikurangkan, kapal mempunyai kontur yang tidak rata;
  • Hipertensi - kawasan neovaskular distal mempunyai pengembangan dalam gambar;
  • Aneurisma - penipisan kapal;
  • Sklerosis berganda - pemusnahan lapisan myelin gentian saraf tercermin dalam gambar dalam bentuk bintik putih. Kawasan yang musnah sepenuhnya kelihatan seperti perapian dengan banyak bintik putih. Selalunya bintik-bintik ini serupa dengan neoplasma. Lakukan diagnostik kawalan - bilangan bintik putih meningkat;
  • Hydrocephalus - pengumpulan cecair ditunjukkan oleh rongga melebar (ventrikel, ruang perivaskular dan subarachnoid).

Hasil kajian ini menggambarkan pelbagai patologi vaskular, termasuk penyakit kongenital. Dalam gambar, kerosakan pada kapilari sering dijumpai - ini sama sekali tidak membawa kesan kepada otak. Perhatian diberikan kepada integriti arteri dan urat terbesar, yang bertanggungjawab untuk penghantaran nutrien dan proses metabolik..

Jangan nyahsulit gambar angiogram sendiri. Maklumat ini diberikan untuk tujuan maklumat sahaja. Untuk menafsirkan hasilnya, anda perlu mengetahui anatomi mendalam otak dan semua sistem. Sebelum membuat diagnosis, doktor-doktor mengaitkan hasil tomografi dan maklumat lain (sejarah, aduan, kajian).

Hanya seorang doktor yang dapat memeriksa gambar secara terperinci, mengingat nuansa penting (jumlah bintik, nisbahnya, bayangan dan peredupan, garis). Hasilnya adalah hasil yang kompeten dengan diagnosis yang dibenarkan.

Angiogram saluran otak memungkinkan bukan sahaja membuat diagnosis yang tepat, tetapi juga untuk menilai keberkesanan rawatan terapeutik. Berdasarkan hasil kajian, keputusan dibuat mengenai kesesuaian penggunaan kaedah pembedahan.

Adalah Penting Untuk Menyedari Dystonia

Tentang Kami

Gejala gula darah tinggi pada wanita bukan sahaja menunjukkan perkembangan diabetes. Sepanjang hayat, tubuh wanita mengalami sejumlah perubahan kardinal. Tempoh perinatal dan kelahiran anak, kemungkinan penamatan kehamilan (buatan atau spontan), tempoh pramenopause, menopaus, semua ini, satu atau lain cara, mempengaruhi kesihatan sistem hormon.