Anemia kekurangan zat besi pada bayi dan anak kecil

Banyak penyebab anemia dan sindrom anemia boleh disebut antara keadaan patologi yang paling biasa yang harus ditangani oleh pakar pediatrik setiap hari. Kumpulan ini merangkumi pelbagai penyakit.

Banyak penyebab anemia dan sindrom anemia boleh disebut antara keadaan patologi yang paling biasa yang harus ditangani oleh pakar pediatrik setiap hari. Kumpulan ini merangkumi pelbagai penyakit dan keadaan patologi, yang dicirikan oleh penurunan kandungan hemoglobin dan / atau sel darah merah per satuan jumlah darah, yang menyebabkan gangguan bekalan oksigen ke tisu. Kriteria makmal berikut untuk anemia digunakan (N.P. Shabalov, 2003). Bergantung pada usia kanak-kanak, tahap hemoglobin adalah:

0-1 hari hidup - 3+. Lactoferrin dalam susu ibu adalah dalam bentuk tepu dan tak jenuh. Nisbah bentuk laktoferin berbeza bergantung pada tempoh penyusuan. Selama 1-3 bulan pertama kehidupan, bentuk laktoferrin besi tepu berlaku. Kehadiran reseptor khusus untuk laktoferin pada sel epitelium mukosa usus mendorong lekatan laktoferin dengan mereka dan penggunaannya yang lebih lengkap. Sebagai tambahan, laktoferin, mengikat zat besi yang tidak diserap dalam usus, menghilangkan mikroflora patogenik dari unsur surih yang diperlukan untuk aktiviti vitalnya dan mencetuskan mekanisme bakteria tidak spesifik. Didapati bahawa fungsi bakteria imunoglobulin A disedari hanya dengan adanya laktoferrin.

Kehilangan fisiologi besi dalam air kencing, peluh, najis, melalui kulit, rambut dan kuku tidak bergantung pada jantina dan 1-2 mg sehari, pada wanita semasa haid - 2-3 mg sehari. Pada kanak-kanak, kehilangan zat besi adalah 0.1-0.3 mg sehari, meningkat kepada 0.5-1.0 mg sehari pada remaja.

Keperluan harian badan kanak-kanak untuk zat besi ialah 0.5-1.2 mg sehari. Pada kanak-kanak kecil, kerana pertumbuhan dan perkembangan yang pesat, terdapat peningkatan keperluan untuk zat besi. Dalam jangka hayat ini, simpanan zat besi cepat habis kerana peningkatan penggunaannya dari depot: pada bayi pramatang pada bulan ke-3, pada bayi jangka - pada bulan ke-5-6. Untuk memastikan perkembangan normal anak dalam diet harian bayi yang baru lahir harus mengandungi 1.5 mg zat besi, dan pada anak 1-3 tahun - sekurang-kurangnya 10 mg.

Kekurangan zat besi pada kanak-kanak menyebabkan peningkatan morbiditi berjangkit pada sistem pernafasan dan saluran gastrousus. Zat besi diperlukan untuk fungsi normal struktur otak, dengan kandungannya yang tidak mencukupi, perkembangan neuropsik anak terganggu. Telah terbukti bahawa pada anak-anak yang mengalami anemia kekurangan zat besi pada masa bayi, usia 3-4 tahun, gangguan transmisi impuls saraf dari pusat otak ke organ pendengaran dan penglihatan kerana gangguan myelinasi dan, sebagai akibatnya, gangguan konduksi saraf.

Penyebab kekurangan zat besi pada kanak-kanak sangat pelbagai. Penyebab utama IDA pada bayi yang baru lahir adalah kehadiran IDA atau kekurangan zat besi laten pada ibu semasa kehamilan. Penyebab antenatal juga merangkumi kehamilan yang rumit, pelanggaran peredaran rahim, pendarahan feto-ibu dan fetoplacental, dan sindrom transfusi janin pada kehamilan berganda. Penyebab kekurangan zat besi intranatal adalah: transfusi fetoplacental, pembalut tali pusat sebelum atau lewat, pendarahan intrapartum kerana faedah obstetrik trauma atau kelainan pada plasenta atau tali pusat. Di antara penyebab keadaan sideropenik selepas bersalin, pengambilan zat besi dengan makanan tidak mencukupi adalah yang pertama. Dalam kes ini, bayi baru lahir yang disusui oleh campuran susu yang tidak disesuaikan, susu lembu dan kambing paling banyak terjejas. Penyebab IDA selepas bersalin adalah: peningkatan keperluan badan untuk zat besi; kehilangan zat besi melebihi fisiologi; penyakit gastrousus, sindrom penyerapan usus; kekurangan zat besi semasa kelahiran; malformasi kongenital anatomi (dieckiculum Meckel, poliposis usus); penggunaan produk yang menghalang penyerapan zat besi.

Berisiko selalu bayi pramatang dan bayi yang dilahirkan dengan jisim yang sangat besar, kanak-kanak dengan jenis perlembagaan limfo-hipoplastik.

Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, diet tidak seimbang paling sering menyebabkan kekurangan zat besi, khususnya memberi makan secara eksklusif dengan susu, vegetarian, pengambilan produk daging yang tidak mencukupi.

Sideropenia boleh menyebabkan pendarahan pelbagai etiologi. Punca ini adalah: hernia hiatal, vena varikos esofagus, ulser gastrointestinal, tumor, diverticula, kolitis ulseratif, nod hemoroid, serta pendarahan dari saluran genitouriner dan saluran pernafasan. Mengambil ubat tertentu, seperti ubat anti-radang bukan steroid, salisilat, kumarin, glukokortikosteroid, juga boleh menyebabkan kehilangan zat besi. Kekurangan zat besi selalu dikaitkan dengan penyakit yang disertai oleh gangguan penyerapan usus (enteritis, penyakit Crohn, serangan parasit, dll.). Disbiosis usus juga mengganggu pencernaan makanan yang normal dan dengan itu mengurangkan keupayaan tubuh untuk menyerap zat besi. Di samping itu, mungkin terdapat pelanggaran pengangkutan besi kerana aktiviti yang tidak mencukupi dan penurunan kandungan transferrin dalam tubuh.

Menyedari penyebab IDA dalam setiap kes adalah sangat penting. Fokus pada diagnosis nosologi diperlukan, kerana dalam kebanyakan kes, dalam rawatan anemia, anda juga dapat mempengaruhi proses patologi utama.

IDA ditunjukkan oleh gejala biasa. Salah satu tanda utama dan kelihatan adalah pucat kulit, selaput lendir, konjunktiva mata. Perhatian diberikan kepada kelesuan umum, murung, menangis, kegembiraan ringan pada anak-anak, penurunan nada umum badan, berpeluh, kurang atau kehilangan selera makan, tidur dangkal, regurgitasi, muntah setelah makan, dan penurunan ketajaman penglihatan. Perubahan dalam sistem otot terungkap: kanak-kanak sukar mengatasi latihan fizikal, kelemahan, keletihan diperhatikan. Kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan mereka mungkin mengalami kemerosotan kemahiran motor.

Pada separuh kedua kehidupan dan pada kanak-kanak yang berumur lebih dari satu tahun, terdapat tanda-tanda kerosakan pada tisu epitelium - kekasaran, kulit kering, stomatitis sudut, retakan yang menyakitkan di sudut mulut, glossitis atau atrofi mukosa mulut, kerapuhan dan kusam pada rambut, keguguran rambut, kusam dan kuku rapuh, kerosakan gigi (karies), ketinggalan dalam perkembangan fizikal dan psikomotor.

Bergantung pada keparahan penyakit, gejala kerosakan pada organ dan sistem dinyatakan: kardiovaskular - dalam bentuk bunyi fungsional di jantung, takikardia; sistem saraf - dalam bentuk sakit kepala, pening, pengsan, ortostatik runtuh. Mungkin peningkatan ukuran hati, limpa. Dari saluran gastrointestinal, terdapat kesukaran menelan, kembung, cirit-birit, sembelit, penyimpangan rasa - keinginan untuk makan tanah liat, bumi.

Diagnosis IDA dibuat berdasarkan gambaran klinikal, tanda makmal anemia dan kekurangan zat besi dalam tubuh: hipokromik (indeks warna 3+ (maltofer, maltofer busuk, ferrum lek). Sebatian ini mempunyai berat molekul yang besar, yang menyukarkan penyebarannya melalui membran mukosa usus. memasuki aliran darah sebagai akibat penyerapan aktif, yang menjelaskan kemustahilan overdosis ubat, tidak seperti sebatian garam besi, yang diserap oleh kecerunan kepekatan. ia tidak berlaku dengan komponen makanan dan ubat-ubatan, yang memungkinkan penggunaan sebatian besi bukan ionik tanpa mengganggu diet dan terapi patologi bersamaan. Penggunaannya dengan ketara mengurangkan kejadian kesan sampingan yang biasa diperhatikan dengan persediaan besi oral (mual, muntah, cirit-birit, sembelit dan Di samping itu, pada kanak-kanak kecil, bentuk dos ubat sangat penting. Pada usia ini, penggunaan titisan dan sirap adalah mudah, yang antara lain memberikan kemampuan untuk tepat mengeluarkan ubat-ubatan dan tidak menyebabkan hubungan anak yang negatif.

Semasa menetapkan apa-apa sediaan besi, perlu mengira keperluan individu untuk setiap pesakit, berdasarkan fakta bahawa dos harian unsur besi yang optimum adalah 4-6 mg / kg. Purata dos zat besi harian dalam rawatan IDA adalah 5 mg / kg. Penggunaan dos yang lebih tinggi tidak masuk akal, kerana jumlah penyerapan zat besi tidak meningkat.

Penggunaan sediaan besi parenteral ditunjukkan untuk mencapai kesan dengan cepat dalam anemia teruk; patologi gastrousus, digabungkan dengan malabsorpsi; kolitis ulseratif; enterokolitis kronik; dengan intoleransi teruk terhadap bentuk ubat oral. Sehingga kini, di Persekutuan Rusia, hanya satu ubat yang dibenarkan untuk pentadbiran intravena - venofer (gula besi), ferrum lek boleh digunakan untuk pentadbiran intramuskular.

Harus diingat bahawa pada anak kecil, kekurangan zat besi tidak pernah terpencil dan sering digabungkan dengan kekurangan vitamin C, B₁₂, PADA₆, PP, A, E, asid folik, zink, tembaga, dan lain-lain. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kekurangan pemakanan dan gangguan penyerapan usus, yang menyebabkan kekurangan zat besi, mempengaruhi ketepuan dengan mikronutrien ini. Oleh itu, persediaan multivitamin mesti dimasukkan dalam terapi kompleks IDA.

Keberkesanan terapi IDA dapat dinilai setelah 7-10 hari dengan peningkatan retikulosit 2 kali ganda dibandingkan dengan jumlah awal (yang disebut krisis retikulosit). Peningkatan hemoglobin juga dianggarkan, yang seharusnya 10 g / l atau lebih setiap minggu. Oleh itu, pencapaian tahap hemoglobin sasaran diperhatikan secara rata-rata setelah 3-5 minggu dari awal terapi, bergantung pada keparahan anemia. Walau bagaimanapun, rawatan dengan penyediaan zat besi harus dilakukan dalam dos yang cukup dan untuk waktu yang lama (sekurang-kurangnya 3 bulan) walaupun setelah normalisasi tahap hemoglobin untuk mengisi semula simpanan besi di depot.

Sekiranya dalam 3-4 minggu tidak ada peningkatan yang signifikan dalam hemoglobin, adalah perlu untuk mengetahui mengapa rawatan tersebut tidak berkesan. Selalunya kita bercakap tentang: dos penyediaan zat besi yang tidak mencukupi; kehilangan darah yang berterusan atau tidak dikenali; kehadiran penyakit keradangan kronik atau neoplasma; kekurangan vitamin B bersamaan₁₂; diagnosis yang salah; pencerobohan helminthik dan jangkitan parasit lain.

Kontraindikasi untuk pelantikan sediaan besi adalah:

• kekurangan bukti makmal mengenai kekurangan zat besi;
• anemia sisi;
• anemia hemolitik;
• hemosiderosis dan hemochromatosis;
• jangkitan yang disebabkan oleh flora gram-negatif (enterobacteria, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella).

Dengan perkembangan anemia teruk, disertai dengan penghambatan eritropoiesis dan penurunan pengeluaran eritropoietin, penggunaan sediaan eritropoietin manusia rekombinan (rhEPO) ditunjukkan. Yang sangat penting adalah penggunaan rhEPO dalam perkembangan anemia awal bayi pramatang, yang berkembang pada bulan kedua kehidupan dan berlaku, menurut pelbagai penulis, dalam 20-90% kes. Pelantikan persiapan rhEPO (recormon, eprex, epocrine) membawa kepada pengaktifan eritropoiesis yang tajam dan, sebagai akibatnya, peningkatan keperluan besi yang ketara.

Oleh itu, penggunaan rhEPO adalah petunjuk untuk pelantikan sediaan besi, sebagai peraturan, parenteral. Pada masa ini, di Persekutuan Rusia, a- dan b-epoetin, yang termasuk dalam senarai sokongan ubat tambahan, diluluskan untuk digunakan. Pelantikan rhEPO memungkinkan dalam kebanyakan kes untuk mengelakkan perjalanan darah, di mana terdapat kemungkinan komplikasi yang tinggi (reaksi transfusi, pemekaan, dll.). Kaedah pentadbiran persiapan rhEPO pilihan, terutama pada awal kanak-kanak, adalah subkutan. Jalan pemberian subkutan lebih selamat dan lebih ekonomik, kerana dos yang lebih rendah diperlukan untuk mencapai kesannya daripada bila diberikan secara intravena. Sehingga baru-baru ini, β-eritropoietin, yang apabila diberikan secara subkutan tidak menyebabkan reaksi buruk yang signifikan, tidak seperti eritropoietin, apabila diberikan secara subkutan, terdapat risiko tinggi untuk mengembangkan aplasia sel merah di negara-negara Kesatuan Eropah dan Persekutuan Rusia untuk rawatan anemia hiporegeneratif pada kanak-kanak. Dadah yang paling banyak digunakan di kalangan β-eritropoietin adalah recormon (F. Hoffmann-La Roche), yang senang digunakan dan membawa kepada peningkatan kadar sel darah merah dan retikulosit yang cepat, tanpa mempengaruhi leukopoiesis, meningkatkan tahap hemoglobin, serta kadar penggabungan zat besi ke dalam sel.

Sejak 2004, pemberian a-eritropoietin subkutan diizinkan di negara-negara Eropah, di antaranya eprex (Jansen-Silag) dan epokrin (Sotex-GosNII OCHB) paling sering digunakan di negara kita.

Tujuan rawatan rhEPO adalah untuk mencapai hematokrit 30–35% dan menghilangkan keperluan untuk pemindahan darah. Nilai kepekatan hemoglobin sasaran mungkin berbeza-beza bergantung pada hari dan bulan kehidupan anak, tetapi tidak boleh lebih rendah daripada 100-110 g / l. Bergantung pada dos, sasaran hemoglobin dan hematokrit dicapai setelah kira-kira 8-16 minggu rawatan rhEPO.

Untuk mengelakkan IDA, rhEPO diresepkan untuk bayi prematur yang lahir dengan berat badan 750-1500 g sebelum minggu ke-34 kehamilan.

Rawatan eritropoietin harus bermula seawal mungkin dan 6 minggu terakhir. Recormon ubat diberikan secara subkutan pada dos 250 IU / kg 3 kali seminggu. Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa semakin kecil usia anak, semakin tinggi dos eritropoietin yang dia perlukan, sehingga dosnya dapat ditingkatkan.

Seperti yang disebutkan di atas, terapi rhEPO menyebabkan peningkatan pengambilan zat besi yang tajam, oleh itu, dalam kebanyakan kes, terutama pada bayi pramatang, feritin serum dikurangkan serentak dengan peningkatan hematokrit. Pengeluaran simpanan besi yang cepat di dalam badan boleh menyebabkan IDA. Oleh itu, semua pesakit yang menerima terapi rhEPO diberi suplemen zat besi. Terapi dengan persiapan zat besi harus diteruskan sehingga tahap ferritin serum (sekurang-kurangnya 100 μg / ml) dan saturasi transferrin (sekurang-kurangnya 20%) dinormalisasi. Sekiranya kepekatan ferritin dalam serum tetap stabil di bawah 100 μg / ml atau terdapat tanda-tanda kekurangan zat besi yang lain, dos zat besi harus ditingkatkan, termasuk menggunakan ubat parenteral.

Pencegahan IDA pada anak kecil termasuk: antenatal (rejimen dan pemakanan wanita hamil yang tepat, pengesanan dan rawatan anemia wanita yang tepat pada masanya, preskripsi pencegahan persiapan zat besi untuk wanita dari kumpulan risiko untuk pengembangan IDA); selepas bersalin (pematuhan dengan keadaan kebersihan kehidupan kanak-kanak, penyusuan susu ibu yang berpanjangan dan pengenalan makanan pelengkap yang tepat pada masanya, pilihan campuran yang mencukupi untuk kanak-kanak yang diberi makanan campuran dan buatan, pencegahan perkembangan riket, kekurangan zat makanan dan SARS pada kanak-kanak). Penggunaan sediaan besi profilaksis memerlukan:

• wanita usia pembiakan yang menderita pendarahan haid yang berat dan berpanjangan;
• penderma biasa;
• wanita hamil, terutamanya kehamilan berulang, diikuti dengan selang waktu yang pendek;
• wanita dengan kekurangan zat besi semasa menyusui.

Pentadbiran profilaksis penyediaan zat besi ditunjukkan untuk kanak-kanak dari kumpulan risiko untuk pengembangan IDA:

• bayi pramatang (dari usia 2 bulan);
• kanak-kanak dari kehamilan berganda, kehamilan yang rumit dan kelahiran anak;
• kanak-kanak besar dengan kadar kenaikan dan pertumbuhan berat badan yang tinggi;
• kanak-kanak dengan kelainan perlembagaan;
• menderita penyakit atopik;
• sedang diberi makanan buatan dengan campuran yang tidak disesuaikan;
• dengan penyakit kronik;
• selepas kehilangan darah dan pembedahan;
• dengan sindrom malabsorpsi.

Dos zat besi yang ditetapkan untuk tujuan pencegahan bergantung pada tahap pramatang anak:

• untuk kanak-kanak dengan berat badan semasa kelahiran kurang dari 1000 g - 4 mg Fe / kg / hari;
• untuk kanak-kanak dengan berat badan semasa lahir dari 1000 hingga 1500 g - 3 mg Fe / kg / hari;
• untuk kanak-kanak dengan berat badan semasa lahir dari 1500 hingga 3000 g - 2 mg Fe / kg / hari.

Kepentingan masalah IDA pada anak-anak disebabkan oleh kelazimannya yang tinggi pada populasi dan perkembangannya yang kerap dalam pelbagai penyakit, yang memerlukan kewaspadaan berterusan dari doktor mengenai kepakaran. Walaupun begitu, pada tahap sekarang di gudang doktor ada cukup pilihan diagnostik dan terapi untuk pengesanan awal dan pembetulan keadaan sideropenik tepat pada masanya.

Sastera

1. Anemia pada kanak-kanak / ed. V.I. Kalinichev. L.: Perubatan, 1983.360 s..
2. Anemia pada kanak-kanak: diagnosis dan rawatan / ed. A. G. Rumyantseva, Yu N. Tokareva. M., 2000.128 s..
3. Arkadyev G.V. Diagnosis dan rawatan anemia kekurangan zat besi. M., 1999.59 s.
4. Kekurangan zat besi Beloshevsky V.A. pada orang dewasa, kanak-kanak dan wanita hamil. Voronezh, 2000.121 s.
5. Borisova I.P., Skobin V. B., Pavlov A. D. Resep awal eritropoietin rekombinan pada bayi pramatang / Kongres Nasional ke-7 "Manusia dan Perubatan". M., 2000 S. 125.
6. Vakhrameeva S.N., Denisova S.N. Anemia kekurangan zat besi pada wanita hamil dan status kesihatan anak mereka // Buletin Perinatologi dan Pediatrik Rusia. 1996. No. 3. P. 26–29.
7. Butler L.I., Vorobyov P.A. Pembezaan diagnosis dan rawatan sindrom anemia. M.: Newdiamed, 1994.24 s.
8. Anemia kekurangan zat besi Butler L.I. // Jurnal Perubatan Rusia. 1997. No 19. S. 1234–1242.
9. Idelson L. I. Anemia hipokromik. M.: Perubatan, 1981. 190 s.
10. Kazakova L. M., Makrushin I. M. Kekebalan dalam kekurangan zat besi // Pediatrik. 1992. No. 10-12. S. 54–59.
11. Kazyukova T.V., Samsygina G.A., Levina A.A. Kekurangan zat besi pada kanak-kanak: masalah dan penyelesaian // Consilium medicum. 2002. S. 17–19.
12. Malakhovsky Yu. E., Manerov F.K., Sarycheva E.G. Anemia kekurangan zat besi ringan dan kekurangan zat besi laten - keadaan sempadan pada kanak-kanak dua tahun pertama kehidupan // Pediatrik. 1988. No. 3. P. 27–34.
13. Papayan A.V., Zhukova L. Yu. Anemia pada kanak-kanak: panduan untuk doktor. St. Petersburg: Peter, 2001.382 s.
14. Prigogine T. A. Keberkesanan eritropoietin rekombinan dalam pencegahan dan rawatan kompleks anemia awal bayi pramatang: abstrak. dis.. Cand. sayang. sains. M., 2001.19 s.
15. Rumyantsev A.G., Morshchakova E.F. Pavlov A.D. Erythropoietin. Sifat biologi. Peraturan umur eritropoiesis. Permohonan klinikal. M., 2002. S. 137–144; 266-270.
16. Rumyantsev A.G., Morshchakova E.F., Pavlov A.D. Erythropoietin dalam diagnosis, pencegahan dan rawatan anemia. M., 2003.556 s.
17. Sergeeva A.I., Sultanova K.F., Levina A.A. et al. Petunjuk metabolisme zat besi pada wanita hamil dan anak kecil // Hematologi dan Transfusiologi. 1993. No. 9-10. S. 30–33.
18. Tetyukhina L.N., Kazakova L.M. Pencegahan kekurangan zat besi sebagai langkah untuk mengurangkan kejadian kanak-kanak // Pediatrik. 1987. No. 4. P. 72–73.
19. Dallman P. R., Looker A. C., Johnson C. L. et al. Pemakanan Zat Besi dalam Kesihatan dan Penyakit. Eds. Hallberg L., Asp N. G. Libbey; London 1996; 65–74.
20. Messer Y., Escande B. Erytropoietin dan zat besi dalam anemia pramatang. TATM 1999; 15-17.
21. Ohls R. K. Penggunaan eritropoetin dalam neonatoles // Clin Perinatol. 2000; 20 (3): 681–696.
22. Ulman J. Peranan eritropoietin dalam peraturan eritropoiesis pada janin dan bayi baru lahir // Ginekol. Pol. 1996; 67: 205–209.

L. A. Anastasevich, calon sains perubatan
A.V. Malkoch, Calon Sains Perubatan
Universiti Perubatan Negeri Rusia, Moscow

Tanda-tanda apa yang menunjukkan anemia kekurangan zat besi dan bagaimana mengatasinya?

Setiap tahun, jumlah penyakit yang menyerang kanak-kanak dari pelbagai peringkat usia semakin meningkat. Banyak doktor mengaitkannya dengan kemerosotan lingkungan yang mengelilingi kita, yang mempengaruhi kualiti makanan, dan kestabilan pertahanan tubuh, dan kesihatan keseluruhan. Peningkatan penyakit pada anak kecil dapat diperhatikan, yang menunjukkan pengaruh keadaan persekitaran pada anak walaupun pada masa perkembangan intrauterinnya. Salah satu penyakit, kecenderungan yang diturunkan pada masa antenatal, adalah anemia kekurangan zat besi pada anak-anak.

Apakah anemia kekurangan zat besi??

IDA adalah penyakit yang dicirikan oleh penurunan kadar zat besi dalam tubuh manusia, yang mempengaruhi fungsi sistem hematopoietik. Keadaan yang berkembang dalam kes ini dikaitkan dengan jumlah hemoglobin yang tidak mencukupi dan, dengan itu, sel darah merah. Sel-sel darah ini menyediakan sel-sel penting dengan oksigen penting. Oleh itu, sindrom yang berlaku semasa pengembangan IDA berkait rapat dengan kekurangan oksigen. Walaupun terdapat banyak jenis anemia, anemia kekurangan zat besi adalah bentuk yang paling biasa (90%).

Bagaimana anemia kekurangan zat besi berkembang?

Etiologi dan patogenesis anemia kekurangan zat besi pada kanak-kanak berkait rapat dengan pengambilan ion zat besi dalam tubuh dengan makanan, serta penyerapannya. Faktor penyebab perkembangan anemia adalah kekurangan zat besi. Lebih-lebih lagi, ia dikaitkan dengan diet yang tidak mencukupi, atau dengan gangguan patologi dalam sistem pencernaan.

Anemia pada bayi boleh berlaku dengan pemilihan campuran yang tidak betul, serta dengan pemberian awal mereka. Kenapa? Kanak-kanak memerlukan lebih banyak zat besi daripada orang dewasa - pengambilan elemen ini setiap hari jauh lebih tinggi. Diyakini bahawa susu ibu yang memberikan zat besi pada tubuh bayi yang baru lahir dapat dimetabolisme dengan baik. Di masa depan, kekurangan zat besi dapat terjadi jika daya tarikan diperkenalkan secara tidak tepat dan tidak rasional.

Kekurangan zat besi juga boleh berlaku sekiranya anak itu mempunyai penyakit saluran gastrousus. Dalam kes ini, penyerapan zat besi mungkin sukar, walaupun ia memasuki badan dalam jumlah yang mencukupi. Oleh kerana besi melalui jalan yang agak rumit dari saat ia memasuki tubuh ke bentuk yang diinginkan, jika ada pelanggaran, kekurangan akan terjadi pada tahap apa pun. Kerosakan pada organ dalaman juga berperanan, disebabkan oleh itu kehilangan darah berlaku (walaupun ia tidak signifikan). Dalam kes ini, kehilangan hemoglobin juga akan terjadi, dan dengan ini penurunan kadar zat besi, yang akan ditunjukkan oleh sindrom anemia.

Anemia kekurangan zat besi dalam perkembangannya melalui 3 peringkat:

1. Tahap zat besi dalam darah dipertahankan kerana pembebasannya dari tisu badan. Tetapi ini membawa kepada fakta bahawa aktiviti enzim yang menyumbang kepada penyerapannya dalam usus berkurang..
2. Oleh kerana simpanan besi secara beransur-ansur habis, stoknya habis di depot. Pada masa yang sama, jumlahnya dalam darah juga menurun.
3. Terdapat penurunan mendadak jumlah hemoglobin dan sel darah merah, yang ditunjukkan oleh gejala anemia.

Faktor Risiko untuk IDA pada Kanak-kanak

• Anemia kekurangan zat besi pada anak kecil berkembang jika ibu semasa kehamilan mengalami komplikasi toksikosis, pelbagai penyakit (khususnya, berjangkit), kekurangan plasenta dan gangguan plasenta. Risiko seperti itu wujud apabila wanita hamil diancam pengguguran.
• Kemunculan IDA pada kanak-kanak boleh mengakibatkan kehadiran anemia pada seorang wanita semasa kehamilan.
• Kehamilan berganda. Oleh kerana bayi besi mesti "berkongsi" sesama mereka, tahapnya mungkin tidak terlalu besar ketika dilahirkan. Dan sekiranya pengambilan zat besi masa depan tidak mencukupi, anemia mungkin timbul..
• Bayi pramatang juga boleh mengalami kekurangan zat besi, kerana simpanan utama terbentuk pada akhir kehamilan - pada 28-32 minggu.
• Anak-anak yang lahir dengan berat badan yang besar (lebih dari 4 kg) juga berisiko, kerana mereka memerlukan lebih banyak zat besi untuk perkembangan sepenuhnya.
• Kesalahan memberi makan: pengenalan awal campuran, penggantian susu ibu dengan susu lembu atau kambing, pengenalan makanan pelengkap pada waktunya, jumlah zat besi yang tidak mencukupi dalam diet anak setelah pengenalan makanan pelengkap.
• Penyakit berjangkit pada kanak-kanak, kehadiran proses keradangan kronik.
• Patologi saluran gastrointestinal, yang menyebabkan penurunan penyerapan zat besi atau kehilangan darah.
• Keracunan logam toksik (contohnya plumbum), pendarahan.

Tanda-tanda Anemia Kekurangan Besi

Gejala anemia kekurangan zat besi yang mungkin anda perhatikan pada anak anda (dan, dengan demikian, mengesyaki perkembangan patologi ini) adalah: peningkatan keletihan, kerengsaan, penurunan prestasi sekolah, pucat kulit, kemunculan "sawan" di sudut mulut, pening. Salah satu tanda yang mencolok adalah penyimpangan rasa dan bau. Apa yang dikatakan itu? Sekiranya seorang kanak-kanak makan pasta mentah dan bijirin, kertas, kapur atau tanah liat, ini menunjukkan bahawa dia mengalami perubahan selera. Keinginan untuk merasakan bau yang tajam (petrol, cat, gam, dan lain-lain) menunjukkan perubahan deria bau..

Sindrom yang mengesahkan adanya anemia kekurangan zat besi

1. Sindrom astheno-vegetatif. Ia dicirikan oleh adanya hipoksia otak, yang berlaku kerana penurunan tahap sel darah merah dalam darah. Kerana ini, pening, pingsan, mudah marah, keletihan, dan prestasi yang buruk berlaku.
2. Sindrom epitelium. Ini ditunjukkan oleh perubahan keradangan pada selaput lendir (glossitis, cheilitis), retakan di sudut mulut. Sindrom ini juga merangkumi perubahan pada kulit (kekeringan), rambut (keguguran berlebihan) dan kuku (kerapuhan meningkat).
3. Sindrom dyspeptik. Ini termasuk penyelewengan rasa dan bau. Juga, sindrom ini dicirikan oleh penurunan selera makan, yang boleh menyebabkan anoreksia jika tidak ada rawatan, penampilan sembelit atau cirit-birit. Ini memburukkan lagi keadaan anak, kerana penyerapan zat besi dalam usus terganggu..
4. Perubahan fungsi sistem kardiovaskular: takikardia (peningkatan kadar jantung), penurunan tekanan, penampilan bunyi di jantung, sesak nafas.
5. Kekurangan imuniti.

Keistimewaan pada bayi

Gejala pada bayi tidak selalu dapat dikesan dengan segera. Kadang-kadang anemia dari luar tidak menampakkan dirinya, dan hanya ujian darah yang dapat menunjukkan penurunan hemoglobin, yang secara tidak langsung menunjukkan patologi ini. Ibu mungkin menyedari bahawa bayi mula menunjukkan kegelisahan pada waktu siang, tidur dengan teruk dan makan. Dengan anemia kekurangan zat besi pada kanak-kanak, kelesuan, pucat kulit, dan kekeringannya diperhatikan. Bayi seperti itu sering mengalami kemunduran, menambah berat badan dan membesar. Sekiranya penyakit ini tidak dapat dikesan tepat pada waktunya, anda sudah dapat melihat perubahan pada rambut, kuku dan selaput lendir ("sawan" di sudut mulut), penurunan imuniti dan kelewatan perkembangan neuropsikik.

Rawatan anemia kekurangan zat besi

Sekiranya gejala dikenal pasti tepat pada masanya dan rawatan untuk anemia ditetapkan, kita boleh mengatakan bahawa anak akan dapat pulih sepenuhnya. Perkara utama adalah jangan cuba dirawat sendiri, lulus ujian yang diperlukan dan melakukan semua janji temu doktor yang hadir. Rawatan pada kanak-kanak merangkumi bukan sahaja terapi ubat, tetapi juga penyesuaian pemakanan.

Ciri-ciri Kuasa

Agar jumlah zat besi yang cukup masuk ke dalam badan, perlu memasukkan makanan yang kaya dengan unsur ini dalam makanan. Zat besi terdapat dalam makanan haiwan dan tumbuhan. Tetapi ada perbezaan antara produk asal tumbuhan dan haiwan dalam bentuk zat besi yang terdapat di dalamnya. Itulah sebabnya mengapa pakar pediatrik mengesyorkan pengambilan lebih banyak daging dan hati. Zat besi yang dikandungnya dicerna dengan lebih baik..

Makanan kaya zat besi termasuk: daging sapi muda, daging sapi, hati, jantung, soba, oatmeal, kacang, lentil, tomat, bit, currants, epal, kesemek, delima, bayam.

Pemakanan untuk anemia kekurangan zat besi pada bayi sangat diperlukan untuk menyesuaikan diri dengan ibu. Dia mesti menyusun menu dengan teliti, termasuk produk di atas di dalamnya. Sekiranya bayi diberi makanan buatan, anda perlu memilih campuran di mana akan terdapat cukup zat besi, dan juga enggan menggunakan susu lembu dan kambing sebagai pengganti susu ibu.

Ubat-ubatan

Persediaan besi juga berbeza dari segi bentuknya. Di samping itu, ia boleh digabungkan dengan bahan yang membantu unsur ini diserap. Terdapat banyak ubat yang berkaitan dengan kumpulan ini, selain itu, ia mempunyai kesan sampingan tertentu. Oleh itu, rawatan mereka ditetapkan dengan ketat oleh doktor. Harus diingat bahawa pelantikan persiapan zat besi berlaku hanya setelah analisis jumlah bentuk zat besi yang berlainan dalam darah, serta faktor-faktor yang berkaitan.

Dos dipilih secara individu, bergantung pada usia pesakit dan keparahan anemia. Bayi diberi persediaan cecair untuk memudahkan penggunaannya. Sekiranya manifestasi IDA agak serius, doktor menetapkan penggunaan ubat tersebut secara intravena untuk meningkatkan kesannya. Juga, pemindahan sel darah merah mungkin diresepkan untuk anak..

Penting bagi ibu untuk mengetahui beberapa peraturan yang akan memastikan pemulihan sepenuhnya untuk anak-anak mereka:

• Sekiranya tahap hemoglobin telah pulih, ini tidak bermakna anda boleh berhenti mengambil ubat tersebut. Ingatlah bahawa semasa penyakit ini menyimpan tisu besi, serta depot, habis. Oleh itu, rawatan anemia kekurangan zat besi pada kanak-kanak biasanya lama.
• Anda perlu minum ubat secara berkala, tanpa gangguan. Jika tidak, kesan penerimaannya akan dikurangkan dengan ketara.
• Sekiranya bayi anda mempunyai tanda-tanda yang menunjukkan intoleransi terhadap ubat (mual, perubahan sifat najis), berjumpa doktor. Anda mungkin diberi ubat lain..
• Produk tenusu mengurangkan penyerapan zat besi, jadi bayi meresepkannya di antara waktu makan, dan anak-anak yang lebih tua disarankan untuk minum ubat itu dengan minuman yang kaya dengan vitamin C (contohnya, jus oren).
• Sekiranya anda memasukkan cukup makanan kaya zat besi ke dalam diet anak anda, ini tidak bermaksud bahawa diet seperti itu akan menyembuhkan anemia. Untuk mengimbangi jumlah zat besi pada tahap tisu, ubat-ubatan tidak dapat dikeluarkan. Pemakanan hanya mengekalkan jumlah unsur ini dalam tubuh pada tahap yang betul..
• Jangan bimbang jika anda melihat bahawa warna kerusi telah berubah (telah berubah menjadi hijau tua atau hitam). Persediaan besi dapat mengotorkannya, dan ini normal..
• Jangan berikan anak anda persediaan besi jika dia sakit. Terutama dalam kes apabila terdapat kenaikan suhu. Pastikan anda membincangkannya dengan pakar pediatrik anda..

Profilaksis kekurangan zat besi

Agar tidak menghadapi manifestasi anemia kekurangan zat besi, perlu mencegahnya. Lebih-lebih lagi, pelaksanaan langkah-langkah untuk mencegah terjadinya penyakit ini harus dimulakan walaupun pada masa perkembangan intrauterin anak.

Semasa mengandung, wanita diberi ujian darah umum untuk memantau tahap hemoglobin. Sekiranya penurunannya ke nilai maksimum yang dibenarkan atau bahkan di bawah norma diperhatikan, sediaan besi diresepkan kepada wanita hamil. Yang penting adalah pencegahan seperti itu pada minggu-minggu terakhir kehamilan (bermula pada 28 minggu). Pada masa yang sama, jangan lupa tentang pemakanan ibu masa depan, yang penting untuk perkembangan bayi.

Pencegahan anemia yang baik untuk bayi yang baru lahir akan menjadi makanan semula jadi, kerana susu ibu yang memberi bayi jumlah protein dan unsur yang tepat dalam bentuk yang paling baik diserap oleh mereka. Pada masa yang sama, seorang wanita perlu makan sepenuhnya, tidak lupa bahawa dietnya secara langsung mempengaruhi komposisi susu. Sekiranya ibu tidak berpeluang untuk menyusui, anda perlu memilih campuran yang berkualiti. Dan pada masa akan datang, perlu mengambil pengenalan makanan pelengkap dengan penuh tanggungjawab.

Kanak-kanak yang berisiko untuk IDA diberi suplemen zat besi dalam dos kecil. Anda boleh berjumpa dengan pakar pediatrik anda mengenai perkara ini..

• Ahli
• artikel terbaru
• Maklum balas

Mengenai ahli: + IBU

Kami adalah laman web yang paling mesra untuk ibu dan anak kecil anda. Soalan dan jawapan kepada mereka, artikel unik dari doktor dan penulis - semua ini bersama kami :)

Anemia gred 1 - apakah itu dan bagaimana merawatnya?

Diagnosis anemia, pesakit hanya dapat mendengar dari doktor. Selalunya ia menimbulkan sejumlah persoalan. Yang pertama adalah apakah maksud konsep ini? Anemia adalah gangguan pada sistem hemostatik yang dicirikan oleh penurunan kadar hemoglobin. Hemoglobin adalah bahan protein yang mengandungi atom besi. Hemoglobin adalah sebahagian daripada sel darah merah - sel darah merah.

Biasanya, tahap hemoglobin pada orang yang sihat adalah 110-155 g / l. Sekiranya, menurut hasil pemeriksaan, nilai hemoglobin menurun hingga 110 g / l, mereka menunjukkan anemia tahap 1. Norma maksimum hemoglobin yang dibenarkan untuk lelaki dianggap bernilai 110-120 g / l. Walau bagaimanapun, untuk fungsi badan sepenuhnya, ini tidak mencukupi.

Anemia gred 1 - cara menentukan?

Adalah mungkin untuk mengesyaki anemia kelas 1 untuk beberapa gejala, tetapi ini tidak selalu mungkin berlaku. Selalunya, patologi pada peringkat awal perkembangan ini tidak hilang. Oleh itu, seseorang mengetahui tentang diagnosisnya hanya di pejabat doktor, yang akan mendapatkan keputusan ujian darah.

Kursus asimtomatik penyakit ini tidak boleh mengelirukan. Secara luaran, seseorang boleh kelihatan sihat sepenuhnya. Ketiadaan tanda-tanda hanya menunjukkan bahawa tubuh telah melancarkan mekanisme kompensasi yang dirancang untuk menyekat gangguan dalam fungsi organ dan sistem, tetapi cepat atau lambat cadangannya akan habis. Kenyataan bahawa anemia berbahaya, anda mesti selalu ingat.

Tahap anemia dan hemoglobin gred 1

Anemia boleh mempunyai beberapa darjah. Anemia tahap pertama dianggap paling mudah. Ia dicirikan oleh penurunan hemoglobin ke tahap 90-110 g / l. Dalam kes ini, gejala penyakit mungkin tidak ada dalam tempoh ini. Seseorang terus menjalani gaya hidup yang biasa, tidak mengesyaki bahawa tubuhnya menderita kekurangan hemoglobin.

Walaupun beberapa tanda anemia 1 darjah masih terserlah. Walau bagaimanapun, mereka menjadi ketara dalam keadaan peningkatan aktiviti fizikal.

Adakah saya perlu merawat anemia kelas 1?

Anemia gred 1 mesti dirawat. Jika tidak, gangguan itu akan berlanjutan dan membawa kepada masalah kesihatan yang serius. Jangan menganggap bahawa anemia boleh hilang dengan sendirinya. Tanpa terapi, dia akan melangkah pertama ke tahap kedua, dan kemudian ke tahap ketiga. Perlu difahami bahawa anemia tahap ketiga adalah keadaan yang mengancam nyawa.

Anemia gred 1 boleh berlaku pada seseorang untuk masa yang lama. Tahap sel darah merah sering menurun secara perlahan, tetapi secara sistematik. Kadang-kadang berlaku bahawa pesakit datang ke doktor dengan tahap anemia yang teruk dan pelbagai komplikasi, dan semuanya bermula dengan malaise dan keletihan yang biasa.

Gejala anemia darjah 1

Gejala anemia tahap 1 terutamanya disebabkan oleh fakta bahawa organ dan tisu mula menderita kekurangan oksigen. Tanda-tanda hipoksia meningkat secara beransur-ansur, mereka bergantung pada tahap penyakit ini..

Secara amnya, anemia kelas 1 dicirikan oleh gejala berikut:

Semasa latihan fizikal dan semasa latihan, seseorang mengalami sesak nafas, yang tidak seperti sebelumnya.

Pesakit menyedari bahawa dia mula cepat letih.

Kemungkinan keadaan pengsan.

Pening sering mula mengganggu.

Sakit kepala berlaku tanpa sebab yang jelas..

Denyutan jantung menjadi kerap, jadi sistem kardiovaskular cuba mengimbangi hipoksia organ dan tisu. Sekiranya seseorang sudah menderita penyakit jantung dan saluran darah, maka perjalanannya akan bertambah teruk. Kekejangan boleh berlaku pada anggota badan pada waktu malam. Akibat negatif dari anemia adalah angina pectoris dan klaudikasi sekejap-sekejap..

Salah satu tanda anemia kelas 1 yang jelas adalah kulit pucat. Semasa mendengar jantung, doktor dapat mendiagnosis murmur sistolik. Di samping itu, kebanyakan pesakit mempunyai takikardia. Dengan pendarahan, anemia dapat berkembang pada tingkat yang dipercepat, yang akan menyebabkan peningkatan gejala yang cepat.

Anda juga perlu memperhatikan tanda-tanda tambahan yang secara tidak langsung dapat menunjukkan perkembangan anemia:

Setelah naik tajam dari tempat tidur, orang itu melelapkan mata. Dia mungkin pengsan.

Tekanan darah semasa peralihan dari kedudukan mendatar ke menegak dapat menurun dengan mendadak. Gejala ini dipanggil hipotensi ortostatik..

Tachycardia ortostatik adalah satu lagi tanda anemia tidak langsung..

Sekiranya anda mendengar dengan teliti isyarat yang diberikan oleh badan, anda boleh mendiagnosis anemia sendiri, tanpa mengunjungi pejabat doktor. Sudah tentu, ini bukan alasan untuk menetapkan rawatan. Terapi dipilih hanya oleh doktor dan hanya berdasarkan ujian yang dilakukan. Namun, lebih cepat seseorang mendapatkan bantuan perubatan, pemulihan lebih cepat akan berlaku..

Pengelasan

Sekiranya pesakit mengalami anemia normokromik normositik, maka ESR dan kepekatan purata hemoglobin dalam sel darah merah (MCHC) mungkin tetap berada dalam julat normal.

Anemia normokromik normositik boleh berkembang kerana sebab berikut:

Kegagalan buah pinggang kronik dan penyakit kelenjar endokrin.

Kehilangan darah akut atau kronik.

Anemia hemolitik dapat menyebabkan perkembangan anemia normokromik normositik, yang disertai dengan kematian sel darah merah yang dipercepat.

Anemia megaloblastik kerana kekurangan vitamin B12 dan asid folik.

Anemia pada latar belakang tumor barah dan penyebaran metastasis tumor di sumsum tulang.

Anemia mikrositik hipokromik dicirikan oleh penurunan jumlah hemoglobin dalam sel darah merah, dan juga penurunan tahap ESR.

Anemia Siderohresticheskaya (anemia tepu besi).

Anemia makrositik normokromik dicirikan oleh tahap normal MCHC dan peningkatan kadar pemendapan eritrosit. Anemia seperti ini berkembang dengan latar belakang kekurangan folat dan vitamin B12..

Rawatan

Rawatan anemia tahap pertama dilakukan di rumah, iaitu pesakit tidak dimasukkan ke hospital. Doktor harus menetapkan terapi. Sekiranya anda mengabaikan cadangannya, maka anemia akan berkembang dan membawa kepada masalah kesihatan yang serius..

Rawatan untuk anemia tahap pertama bermula dengan pembetulan pemakanan. Menu mesti mengandungi produk - sumber besi heme dan bukan heme. Besi heme diserap oleh badan dengan lebih baik. Ia terdapat dalam produk haiwan. Oleh itu, menu mesti merangkumi: hati binatang, lidah sapi, daging sapi, daging arnab, ikan. Anda boleh mengisi simpanan zat besi di dalam badan dengan bantuan produk tumbuhan. Kacang, cendawan kering, oatmeal, soba, epal, bit, ceri dan ceri sesuai untuk tujuan ini..

Perlu difahami bahawa suplemen makanan sahaja tidak mencukupi untuk merawat anemia. Perlu mengambil ubat. Ubat yang paling sering diresepkan untuk mengisi simpanan zat besi termasuk: Sorbifer Durules, Ferrogradumet, Iron lactate, Tardiferon, Maltofer, Fenyuls, Ferrum Lek, dll. Sememangnya, setiap orang setelah menerima preskripsi berpendapat bahawa jika dia mengalami anemia 1 darjah, maka ini adalah berapa lama masa yang diperlukan untuk mengambil ubat. Tempoh purata rawatan adalah 1.5 bulan. Dalam tempoh ini, mungkin untuk menormalkan tahap hemoglobin. Untuk menambah simpanan besi di dalam badan, anda perlu mengambil ubat selama 4-8 minggu lagi. Dengan tarikh yang lebih tepat, doktor akan membantu menentukan.

Dadah dengan 1 darjah pertama ditetapkan untuk pentadbiran lisan. Suntikan jarang digunakan, misalnya, dengan penyakit perut dan usus yang memburuk.

Artikel berguna mengenai pemulihan hemoglobin dalam darah:

Kaedah rawatan di rumah untuk anemia adalah:

Penerimaan jus. Penggunaan jus yang baru diperah membolehkan anda menyingkirkan anemia dalam masa sesingkat mungkin. Namun, anda perlu minum jus segar, dan tidak dibeli di kedai. Jika tidak, kesannya tidak akan berjaya. Anda boleh memasak wortel, bit dan jus epal. Campurkannya dengan baik atau cairkan dengan jus sayur. Anda boleh menambah madu ke dalam minuman.

Terdapat peraturan mengenai pengambilan jus bit. Jadi, ia tidak boleh dimakan sebaik sahaja dimasak. Minuman mesti dipertahankan. Masa pendedahan adalah 2 jam, tetapi tidak kurang. Selama ini, bahan berbahaya daripadanya akan menguap. Oleh itu, sejurus selepas penyediaan, jus tidak perlu ditutup. Atau jangan memutarnya terlalu ketat.

Jus bit boleh diminum setengah jam sebelum makan, atau di antara waktu makan. Jumlah besar tidak boleh dimakan. Ia cukup untuk minum 2 sudu jus 2-3 kali sehari. Ini berlaku untuk semua minuman..

Infusi Yarrow. Untuk menyiapkan infusi yarrow, anda perlu mengisi rumput tanaman dengan air mendidih dan rendam dengan termos. Anda perlu mengambil infus 2 sudu 3 kali sehari.

Koktel vitamin. Sangat berguna untuk anemia darjah 1 untuk makan campuran vitamin. Untuk penyediaannya, diperlukan 100 g buah kering (kismis, kurma, buah ara, prun). Buah-buahan disalurkan melalui penggiling daging, jus lemon dan 3 sudu madu ditambahkan ke "daging cincang" yang dihasilkan. Campuran disimpan di dalam peti sejuk. Makan dalam 2 sudu teh 2-3 kali sehari. Campuran vitamin yang berguna ini bukan sahaja akan membolehkan anda menghilangkan anemia, tetapi juga melembapkan badan dengan vitamin.

Pendidikan: Pada tahun 2013, Universiti Perubatan Negeri Kursk telah lulus dan diploma "Perubatan Umum" diperoleh. Setelah 2 tahun, kediaman dalam bidang "Onkologi" khusus disiapkan. Pada tahun 2016, pengajian pascasiswazah di Pusat Perubatan dan Pembedahan Nasional N.I. Pirogov.

Anemia pada kanak-kanak. Sebab, gejala, rawatan dan pencegahan anemia

Anemia (anemia) pada anak adalah sekumpulan sindrom klinikal dan hematologi, gejala yang umum adalah penurunan kepekatan hemoglobin dalam darah. Penurunan hemoglobin paling sering berlaku dengan penurunan serentak dalam jumlah sel darah merah (atau jumlah keseluruhan sel darah merah).

Anemia tidak dianggap sebagai penyakit yang terpisah, ia adalah keadaan kesihatan sementara bayi. Tetapi anda perlu memperlakukannya dengan sangat berhati-hati. Kelalaian ibu bapa dan pakar pediatrik untuk menyesuaikan tahap hemoglobin menyebabkan kelewatan perkembangan anak, disfungsi organ dalaman, dan penurunan aktiviti sistem imun..

Apa itu anemia (anemia)?

Anemia adalah keadaan kesihatan yang tidak wajar yang dicirikan oleh kekurangan hemoglobin dan badan merah - sel darah merah. Kadang-kadang terdapat kekurangan hanya salah satu komponen di atas.

Sel darah merah adalah sel darah yang bertanggung jawab untuk penghantaran oksigen, hemoglobin, dan pemakanan tisu. Mereka mengambil bahagian dalam sintesis sel baru, membantu pembekuan darah. Tahap hemoglobin menurun jika sel darah merah tidak mengatasi pengangkutannya.

Dalam tempoh penyusuan semula jadi, kanak-kanak paling kerap menerima zat besi yang diperlukan dengan susu ibu. Setelah penghentian hepatitis B, ibu bapa dapat membuat menu yang tidak seimbang untuk memberi makan bayi. Kemudian tubuh anak mengalami kekurangan sel darah merah, hemoglobin dihantar ke tisu dalam jumlah yang lebih kecil. Ini adalah bagaimana anemia berkembang (anemia).

Pada remah berusia 1 hingga 3 tahun, anemia kekurangan zat besi paling sering didiagnosis, tetapi terdapat beberapa jenis penyakit lain. Ini adalah bentuk hemolitik - kekurangan pengeluaran sel darah merah oleh badan; postthemorrhagic - berlaku selepas kehilangan darah yang besar; megaloblastik - dicirikan oleh kekurangan asid folik, cyanocobalamin.

Secara berasingan, terdapat beberapa bentuk genetik anemia: anemia sel sabit, mikrosferositosis dan lain-lain. Bentuk keturunan berkaitan dengan mutasi gen, perubahan bentuk badan merah.

Anemia video pada kanak-kanak

Penyebab anemia (anemia) pada kanak-kanak

Anemia didiagnosis pada bayi berumur hingga 3 tahun sangat kerap - pada 40 daripada 100 kanak-kanak. Faktor berikut boleh menjadi penyebab keadaan patologi:

• Tempoh perkembangan janin yang buruk.

Walaupun bayi yang belum lahir tidak mengumpulkan jumlah hemoglobin yang diperlukan kerana kekurangan darah ibu, jangkitan yang dideritanya, dan gangguan plasenta.

• Pramatang.
• Penyakit darah.
• Kecenderungan genetik.
• Produk Besi Makan yang Tidak mencukupi.

Anak itu tidak suka makan atau tidak mempunyai daging, telur, ikan, bayam, kekacang, delima, plum, epal, bijirin, dedak dalam kuantiti yang diperlukan dalam makanannya.

Norma pengambilan zat besi oleh kanak-kanak dari 1 tahun hingga 6 tahun adalah 10 mg sehari.

Ini adalah mimisan, tempoh selepas operasi, hemofilia.

Terdapat dalam riket, penyakit seliak, fibrosis sista.

• Penyakit kronik, jangkitan yang ditularkan.

Mycosis, tuberkulosis, pielonefritis dan lain-lain.

Kehilangan zat besi berlaku melalui epidermis.

• Kesan persekitaran yang negatif.
• Berat badan meningkat.

Gejala anemia (anemia) pada kanak-kanak

Tanda-tanda anemia pada kanak-kanak boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan. Sekiranya anda memerhatikan sekurang-kurangnya 3-4 daripadanya dengan bayi anda, pastikan anda berjumpa doktor dan lulus KLA ke tahap hemoglobin, sel darah merah.

Rawatan anemia (anemia) pada kanak-kanak

Untuk rawatan anemia kanak-kanak, ibu bapa dan pakar pediatrik perlu memberi perhatian kepada pemakanan dan rejimen hari bayi. Menyusun menu seimbang untuk remah membantu menyelesaikan masalah kekurangan hemoglobin dalam 80% kes tanpa rawatan ubat. Masukkan bubur soba, buah-buahan, sayur-sayuran, ramuan, hidangan daging, makanan laut ke menu kanak-kanak. Pantau tahap kalori makanan, beri makan bayi sekurang-kurangnya lima kali sehari.

Penting! Sekiranya ikan dan daging dimakan dengan sayur-sayuran, zat besi lebih baik diserap. Vitamin C juga berfungsi..

Sekiranya boleh, jangan bawa anak anda ke tadika. Kanak-kanak yang mengalami anemia cepat letih, tidak boleh bermain banyak, berlari. Mereka memerlukan rehat tambahan, tidur, berjalan kaki.

Mengambil ubat diperlukan untuk anemia sederhana hingga teruk. Pediatrik menetapkan multivitamin dan zat besi. Dadah harus diberikan selepas makan, dibasuh dengan jus, air. Kesan terapi tidak dapat berlaku dengan cepat. Normalisasi KLA berlaku 2-3 bulan selepas permulaan rawatan.

Kanak-kanak menikmati sirap, misalnya, Ferum Lek. Ubat-ubatan yang mengandungi zat besi boleh didapati dalam bentuk tablet, dragees. Ini adalah Ferroplex. Dalam bentuk titisan - "Hemofer".

Bayi dengan penyakit usus, saluran gastrointestinal ditetapkan suntikan intravena. Mereka diserap dengan baik, memberikan kesan positif yang lebih cepat daripada tablet dan sirap, tetapi, tentu saja, psikologi tidak dapat diterima oleh bayi.

Penting bagi ibu bapa untuk memahami bahawa mustahil untuk berhenti mengambil ubat sebaik sahaja menormalkan kandungan sel darah merah, hemoglobin dalam darah! Anak itu perlu "menyimpan" mereka. Terus memberi ubat sekurang-kurangnya 1 bulan setelah ujian darah positif, jika tidak, tahap zat besi sekali lagi akan jatuh ke tahap kritikal.

Urut, terapi senaman digunakan sebagai kaedah untuk meningkatkan kesihatan somatik keseluruhan kanak-kanak dengan tahap anemia.

Transfusi darah digunakan dalam kes yang melampau. Petunjuk untuk kelakuannya adalah kehilangan darah tinggi, sepsis, ancaman terhadap kehidupan bayi. Sebelum pemindahan darah, adalah perlu untuk menguji keserasian pesakit kecil dan penderma, menentukan kumpulan, faktor Rh darah anak.

Terapi anemia semestinya dijalankan secara komprehensif dan di bawah pengawasan doktor. KLA mesti diambil secara berkala, sekurang-kurangnya 2 kali sebulan.

Pencegahan anemia (anemia) pada kanak-kanak

Pemeriksaan dan pemeriksaan perubatan secara berkala oleh pakar pediatrik membantu mengelakkan bentuk anemia pada kanak-kanak. Ibu bapa bayi dengan kecenderungan genetik terhadap anemia harus berhati-hati.

Ibu yang menyusu perlu merancang diet dan makanan pelengkap mereka dengan teliti. Makan soba, daging, kacang, jika anak tidak mengalami kolik; hijau, dedak, ikan, lobak, kubis, bayam, bit.

Setelah berhenti menyusu, analisis menu bayi. Ajar dia makan dengan betul - makanan kaya zat besi.

Berjalan berjam-jam, bersenam secara teratur (sekurang-kurangnya 15 minit sehari) mencegah sindrom anemia sejak kecil.

Mematuhi langkah pencegahan dapat membantu mengurangkan risiko anemia teruk pada kanak-kanak. Jangan mengabaikan sedikit pun penyimpangan dari norma dalam petunjuk ujian darah, mengambil langkah-langkah tanpa berlengah, tetapi pastikan untuk berjumpa doktor.

Perhatian! Penggunaan sebarang ubat dan makanan tambahan, serta penggunaan kaedah terapi apa pun, hanya boleh dilakukan dengan izin doktor.