Bagaimana ujian darah PSA dan tafsirannya

Mari bercakap mengenai ujian darah PSA dan penyahkodannya. Analisis PSA bermaksud lulus ujian khas untuk menentukan jumlah antigen spesifik prostat dalam darah lelaki.

Apakah analisis PSA?

Sekiranya hasil pemeriksaan menunjukkan tahap protein tinggi atau tinggi, maka ini menunjukkan bahawa pesakit mengalami penyakit prostat seperti:

PSA, atau antigen prostat tertentu, adalah glikoprotein yang terdiri daripada 2 komponen - bebas dan terikat, ia dihasilkan oleh kelenjar lelaki. Jenis protein ini diperlukan untuk mencairkan sperma dan meningkatkan pergerakan sperma. Prostat menjadi lebih besar seiring dengan usia lelaki, kerana jumlah protein tertentu dalam darah meningkat.

Ujian perlu dilakukan terlebih dahulu untuk mengesan jumlah protein prostat. Untuk ini, nisbah antara jumlah dan PSA percuma ditentukan. Semakin tinggi jumlah komponen biasa, semakin tinggi risiko terkena hiperplasia prostat, proses keradangan dan berjangkit.

Doktor menghantar pesakit untuk menjalani ujian dengan adanya gejala berikut:

• masalah dengan kencing pada waktu malam;
• ereksi yang lemah atau tidak mencukupi;
• patologi keturunan.

Analisis ini ditetapkan sebagai pencegahan wajib bagi semua lelaki selepas 40 tahun.
Kadang-kadang PSA adalah biasa dan bebas untuk menetapkan barah dan penyakit lain pada peringkat awal..

Analisis ditetapkan sebagai profilaksis untuk lelaki berusia lebih dari 40 tahun

Untuk lulus analisis, pesakit mesti mempersiapkannya. Perkara utama adalah membuang semua lemak dari diet. Sebelum menyerahkan PSA adalah mustahil. Pada masa yang sama dengan ujian, pesakit menjalani ultrasound.

Analisis penyahkodan PSA

Pelbagai penanda ujian menunjukkan data berikut:

• fungsi prostat;
• tahap protein tertentu;
• tahap testosteron yang mempengaruhi protein.

Doktor menyahsulit hasil analisis dengan petunjuk berikut:

• umur;
• ketumpatan antigen;
• kadar perubahan tahap protein tertentu dalam darah;
• nisbah berkadar dari jumlah PSA ke terikat, iaitu antigen spesifik prostat percuma.

Umur seseorang penting untuk mengenal pasti masalah prostat. Ini terutama berlaku untuk lelaki yang berusia lebih dari 50 tahun, kerana kelenjar prostat pada orang tua cenderung untuk meningkat. Pengesanan glikoprotein di atas 4 ng / ml dari usia 50 tahun ke atas semestinya membimbangkan. Pada 65 tahun, 5 ng / ml dianggap normal, pada 70-80 tahun, norma adalah 6.5 ng / ml.

Untuk menentukan ketumpatan protein, nisbah jumlah antigen dengan ukuran kelenjar diambil kira. Analisis PSA umum 4-10 ng / ml memungkinkan kepadatan dalam lingkungan 15 ng / mm / cm³. Untuk menjelaskan petunjuk, ultrasound diresepkan, yang membolehkan anda menemui tumor dan metastasis barah di prostat.

Kadar kenaikan atau penurunan jumlah antigen spesifik menunjukkan bahawa proses keradangan berkembang di kelenjar prostat. Mereka mungkin bersifat agresif, menunjukkan adanya tumor dan barah di prostat. Kecurigaan dan kecemasan disebabkan oleh hasil yang menunjukkan peningkatan jumlah antigen sebanyak 0,75 ng / ml untuk satu tahun kalendar dengan nilai protein kurang dari 4 ng / ml.

Untuk menguraikan hasil analisis PSA, nisbah jumlah antigen bebas adalah penting. Rata-rata, setiap lelaki mempunyai 10 hingga 20% antigen bebas dalam darahnya, selebihnya adalah protein yang berkaitan dengan protein dan hormon lain. Tahap antigen yang tidak terikat yang rendah memerlukan pemeriksaan tambahan, kerana patologi yang disebabkan oleh pembentukan tumor dapat berkembang di organ. Dengan PSA percuma yang tinggi, hiperplasia prostat didiagnosis..

Ujian PSA tidak 100%, terdapat risiko yang agak tinggi untuk menerima keputusan positif negatif atau palsu selepas peperiksaan. Sebab-sebab ini mungkin merupakan faktor berikut:

• berbasikal sebelum mengambil analisis;
• urut prostat;
• ejakulasi;
• PENGANGKUTAN;
• pemeriksaan rektum;
• mengambil ubat seperti Avodart atau Proscar, yang dapat mengurangkan kadar protein sebanyak 50%.

Oleh itu, jika didapati hasil yang mencurigakan yang mungkin menunjukkan data yang salah, doktor boleh memerintahkan ujian semula. Pemeriksaan semula ditetapkan pada 6-30% kes daripada jumlah pesakit.

Apabila isipadu kelenjar lelaki melebihi 60 cm³, maka jumlah PSA yang tidak terikat akan lebih tinggi disebabkan oleh perkembangan hiperplasia. Ini bermaksud protein memasuki aliran darah dalam jumlah yang banyak. Fenomena serupa adalah ciri lelaki selepas 65 tahun, ketika kelenjar prostat membesar kerana perubahan yang berkaitan dengan usia dalam badan..

Penyimpangan dari norma penunjuk jumlah PSA

Petunjuk kritikal dari jumlah PSA merangkumi data berikut dari ujian untuk PSA:

1. Dari 4 hingga 10 ng / ml - bermaksud pengembangan proses onkologi yang mungkin. Disahkan oleh pemeriksaan tambahan.
2. Dari 10 hingga 20 ng / ml - menunjukkan bahawa risiko terkena dan mengembangkan kanser prostat adalah tinggi.
3. Kurang daripada 40 ng / mm - metastasis muncul di prostat.
4. Lebih daripada 1 ribu ng / ml - barah telah memasuki tahap lanjut dan memberikan metastasis ke seluruh kelenjar.

Dengan peningkatan PSA, doktor menetapkan prosedur seperti mengambil biopsi. Inti dari analisisnya adalah bahawa doktor melakukan pemeriksaan histologi terhadap serpihan kecil prostat. Selain itu, pesakit mesti menjalani pemeriksaan kawasan rektum, TRUS. Prosedur diagnostik sedemikian membantu mengesahkan atau membantah proses onkologi pada kelenjar prostat..

Berdasarkan hasil ujian, diagnosis dibuat dan rawatan terapeutik ditetapkan, yang akan membantu mengurangkan tahap protein tertentu. Kanser dihilangkan dengan kaedah pembedahan, hormon dan radiasi. Untuk adenoma, perlu menjalani beberapa kursus ketuhar gelombang mikro, cryo- dan termoterapi.

Ujian darah PSA

Bertujuan untuk mengesan antigen tertentu dalam darah, ujian anjing dilakukan untuk mengesan penyakit pada tahap di mana rawatan mungkin dilakukan. Pembentukan sifat ganas pada kelenjar prostat, yang sering dijumpai dengan prostatitis, yang belum dirawat, tidak menunjukkan tanda-tanda untuk waktu yang lama dan tidak menampakkan diri.

Tugas perubatan adalah membebaskan pesakit dari penyakit, mencegah perkembangannya dan mengenal pasti mereka pada peringkat awal ketika memerangi mereka paling berjaya. Ini benar terutama untuk onkologi, diagnosis yang lewat hampir selalu mati.

ciri-ciri

Penyahsulitan istilah - agen spesifik prostat.

1. Dalam strukturnya, ia adalah peptida, protein yang dihasilkan dalam tubuh lelaki. Mensintesiskan sel-sel prostatnya..
2. Enzim itu diperlukan untuk tubuh lelaki - ia adalah komponen biji (sperma) yang mencairkan ejakulasi setelah ejakulasi.
3. Jika tidak, sperma tidak akan dapat bergerak dengan bebas, telur akan tetap tidak dibaja. Ejen ini adalah syarat penting untuk kelahiran semula..

Pelantikan kedua adalah diagnosis tumor malignan..

• Sekiranya pesakit sihat, sebahagian besar protein memasuki air mani dan rembesan organ prostat. Dalam darah, kepekatannya rendah, pengukuran dibuat dalam nanogram per 1 mililiter..
• Sekiranya badan menghidap penyakit serius (onkologi prostat), kadar agen prostat mula meningkat. Setelah mengetahui tahapnya dalam serum, doktor mendiagnosis penyakit dan tahapnya.

Jenis PSA

Pecahan molekul PSA sedang dikaji di makmal.

1. Ia dibahagikan kepada bebas dan dikaitkan dengan antichymotrypsin atau macroglobulin.
2. Rumusnya adalah: disambungkan + percuma = PSA (umum).
3. Untuk menentukan keadaan pesakit, umum adalah penting - ia merangkumi jenis komunikasi pertama dan percuma.

Sekiranya penunjuk ini melebihi nilai yang dibenarkan, penyahkodan semula dilakukan, di mana antigen terikat dan bebas akan ditunjukkan secara berasingan.

Semasa menjalankan penyelidikan makmal, adalah penting bahawa analisis umum dan bebas dilakukan dari satu bahagian biomaterial.

Analisis PSA Biasa

• Beberapa tahun yang lalu, norma adalah 4 ng / ml. Sekiranya nilai ini tidak dilampaui, doktor menyatakan dengan penuh keyakinan bahawa pesakit itu sihat dan tidak ada alasan untuk dikhawatirkan.
• Hari ini, ukuran enzim ini pada lelaki pertengahan umur tidak boleh melebihi 3 ng / ml. Sekiranya indikator meningkat menjadi tanda 4 ng / ml, ada anggapan proses ganas.

Sangat penting untuk memantau tahap PSA (dihubungkan + bebas) dengan prostatitis yang ada.

Kadar pengiraan antigen prostat total dan bebas dibezakan mengikut usia.

Perbezaan ini disebabkan oleh ukuran prostat. Dengan bertambahnya usia, peningkatan sintesis ejen juga, dan pertama, kenaikan percuma, dan kemudian umum. Sekiranya unsur tersebut tidak dapat dikesan dalam darah, ini juga merupakan varian dari nilai normal.

Yang membawa kepada peningkatan tahap?

Ia bertambah dengan penyakit berikut:

Adenoma hipertrofi atau prostat

• Meningkatkan PSA keseluruhan;

Penyakit yang disebabkan oleh proses keradangan

• Edema berlaku pada organ yang menyekat saluran dan mengganggu aliran keluar rembesan yang betul ke dalam cairan mani. Akibatnya, antigen mula meresap ke dalam aliran darah dalam jumlah besar, di mana ia dikesan semasa pemeriksaan;

Onkologi prostat

• Apabila proses ganas bermula dalam sistem pembiakan lelaki, sel-sel mula mensintesis agen prostat. Ia dikaitkan dengan peptida (sebatian protein dari aliran darah).
• Ini berkaitan dengan PSA pada lelaki dipanggil penanda tumor prostat..
• Apabila diatasi, barah didiagnosis pada peringkat awal, ketika penyakit itu belum dirasakan oleh gejala..

Analisis penyahkodan PSA

Sekiranya penyahkodan analisis PSA menunjukkan lebihan had ejen yang dibenarkan dalam darah pesakit, ini bermakna bahawa neoplasma malignan berkembang di dalam badan. Semakin besar penyimpangan dari norma makmal, semakin lama menjadi kebiasaan untuk mendiagnosis penyakit ini.

Sekiranya, pada masa pendermaan darah, terdapat petunjuk yang rendah yang tidak melebihi had yang dibenarkan, adalah terlalu awal untuk didiagnosis. Pesakit disyorkan untuk menjalani kajian itu sekali lagi, dan melakukannya dengan betul, bersiap dengan teliti.

Sebagai tambahan kepada serum darah, diperlukan beberapa jenis kajian dan pemeriksaan tambahan.

• Perlu menjalani ujian darah klinikal, hasilnya komposisi serum akan dikaji.

• Dua parameter penting di sini - kiraan sel darah putih dan kadar pemendapan eritrosit.

• Sebarang tumor menyebabkan proses keradangan, sistem kekebalan tubuh bertindak balas terhadap ini dengan meningkatkan jumlah sel darah putih. Mereka dirancang untuk meneutralkan virus dan jangkitan berbahaya yang menyebabkan keradangan ini..

• Kadar pemendapan eritrosit juga meningkat, kerana leukosit "melekat" pada mereka dan, mematuhi undang-undang gravitasi, menariknya ke bawah.

• Biasanya, ketika melakukan analisis pada pesakit dengan penyakit, kedua-dua indikator lebih tinggi daripada biasa. Peningkatan parameter analisis PSA bukan alasan untuk membuat diagnosis akhir, petunjuk dalam had normal juga bukan alasan untuk menghapus pendahuluan.
• Kajian seterusnya, yang ditugaskan untuk pesakit dengan diagnosis awal kanser prostat, adalah analisis terperinci mengenai agen prostat tertentu. Yang penting di sini bukanlah tahap umum antigen, tetapi kaitannya dengan bentuk "dikaitkan dengan antikimotrypsin". Sekiranya penyahsulitan menunjukkan kelebihan kedua indikator, maka ini bukan hasil terbaik.
• Anda perlu mengkaji ketumpatan enzim. Asas penunjuk ini adalah nisbah jumlah PSA dengan ukuran kelenjar, yang ditentukan oleh diagnostik ultrasound. Sekiranya ketumpatan antigen prostat di bawah normal, ini adalah tanda langsung perkembangan hiperplasia organ lelaki, dan kelebihannya menunjukkan sifat malignan.

Derma darah untuk PSA melibatkan pemeriksaan kedua untuk mengesan penunjuk dari masa ke masa. Kadar peningkatan antigen dalam serum meningkat menunjukkan seberapa besar perkembangan tumor barah..

Pemeriksaan hanya dalam kombinasi akan membantu menentukan diagnosis. Penentuan kandungan setiap bahan tidak dapat dijalankan, doktor harus bergantung pada keseluruhan data.

• Kajian yang paling dipercayai dalam perubatan moden adalah biopsi. Baginya, di bawah anestesia, tisu prostat diambil dan dihantar untuk histologi. Hasilnya akan menghentikan diagnosis..
• Biopsi diresepkan setelah analisis PSA menunjukkan tahap tinggi, dan ultrasound mengesahkan peningkatan ukuran kelenjar.

Cara lulus dengan betul?

Agar hasil analisis agar antigen spesifik sederhana tepat, perlu dilakukan persiapan yang teliti:

• Sumbanglah dengan perut kosong.
• Jangan makan atau minum apa-apa selain air minum yang bersih.

• Persiapan merangkumi penolakan aktiviti seksual, termasuk melancap, selama tiga hari sebelum mengambil biomaterial.
• Sekiranya urut prostat diresepkan, analisis diperlukan sehari selepas sesi terakhir.
• Sekiranya doktor menetapkan pesakit dengan ultrasound dengan cara rektum, maka lebih baik menderma darah sebelum prosedur. Jika tidak, ujian boleh dilakukan tidak lebih awal dari seminggu selepas ultrasound.
• Lelaki yang menjalani pembedahan pada prostat dengan penyingkiran separa, kajian ini tidak diresepkan selama enam bulan.
• Persediaan untuk analisis PSA merangkumi diet. Malam sebelumnya, anda harus berhenti makan malam dan minuman beralkohol, dan pada waktu pagi - dari rokok dan kopi.

Kesimpulannya

Sebagai tambahan kepada ujian darah wajib untuk tahap PSA, analisis juga dapat dilakukan untuk profilaksis - pemeriksaan. Pemeriksaan tahunan organ penting lelaki disyorkan untuk semua lelaki berusia lebih dari empat puluh tahun.

Pemeriksaan akan dapat mengesan penyakit pada peringkat awal, yang membolehkan anda mengatasi penyakit ini dengan cepat dan radikal..

Oncoprophylaxis untuk lelaki (jumlah PSA + PSA percuma)

Menentukan tahap penanda tumor barah prostat dalam darah, yang membolehkan anda menilai kemungkinan mengesan neoplasma dan menyelesaikan persoalan mengenai kemungkinan biopsi prostat.

Hasil penyelidikan dikeluarkan dengan komen percuma oleh doktor.

Antigen khusus prostat adalah umum dan bebas; Jumlah PSA + PSA percuma.

Pemeriksaan barah prostat.

Ng / ml (nanogram per mililiter),% (peratus).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Bagaimana persediaan untuk belajar?

• Kecualikan makanan berlemak dari diet 24 jam sebelum kajian.
• Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi selama 30 minit sebelum pemeriksaan.
• Jangan merokok selama 30 minit sebelum kajian..
• Kajian harus dilakukan tidak lebih awal dari 10 hari selepas urut prostat (mendapatkan rembesan prostat, urut vesikel mani).

Tinjauan Kajian

Komposisi kompleks: 2 kajian

• Antigen spesifik prostat (PSA) biasa
• Bebas antigen prostat (PSA)

Kanser prostat adalah salah satu neoplasma yang paling biasa pada lelaki. Di dunia, ia mengambil tempat ke-3-4 dari segi kelaziman di kalangan neoplasma malignan, dan di beberapa negara di Eropah dan Amerika muncul di antara penyebab kematian akibat barah di kalangan lelaki dari kumpulan usia yang lebih tua..

Ia biasanya berkembang dengan perlahan selama bertahun-tahun. Gejala penyakit ini hanya muncul dengan peningkatan massa tumor yang ketara, pengurangan uretra dan gangguan aliran keluar air kencing. Anda boleh mengesyaki neoplasma prostat apabila pesakit mengadu kencing yang kerap, nokturnal, menyakitkan, aliran air kencing yang lemah, campuran nanah atau darah dalam air kencing, ketidakselesaan di bahagian bawah perut, di pelvis, pelanggaran fungsi seksual. Lebih-lebih lagi, gejala ini tidak spesifik dan boleh berlaku dengan hiperplasia prostat jinak, jangkitan saluran kencing, keradangan prostat, dan jangkitan genital. Diagnosis awal neoplasma memungkinkan rawatan tepat pada masanya dan pencegahan akibat yang mengancam nyawa. Pertumbuhan tumor tanpa diagnosis dan rawatan tepat pada masanya boleh menyebabkan metastasis pada tisu tulang, ginjal, paru-paru. Lebih 70% kanser prostat yang baru didiagnosis didiagnosis pada lelaki berusia lebih dari 65 tahun. Dalam hal ini, pada lelaki dari kumpulan usia yang lebih tua, kemunculan gejala disfungsi genitouriner memerlukan pengecualian kanser prostat yang wajib.

Beberapa negara telah membuat panduan untuk pemeriksaan pesakit tanpa gejala klinikal penyakit prostat. Persatuan Urologi Amerika mengenal pasti beberapa tahap risiko untuk menghidap barah prostat pada pesakit tanpa gejala: risiko sederhana (lelaki sihat tanpa sejarah keturunan yang dibebankan), peningkatan risiko (sekiranya terdapat barah prostat pada salah seorang saudara terdekat (saudara atau bapa) di bawah usia 65 tahun), berisiko tinggi (jika terdapat neoplasma pada lebih daripada satu saudara pada usia berapa pun). Dalam kumpulan berisiko sederhana, tahap antigen khusus prostat (PSA) dan pemeriksaan digital prostat disyorkan setiap tahun setelah mencapai usia 50 tahun; dengan peningkatan risiko - dari 45 tahun; berisiko tinggi - dari 40 tahun.

Antigen spesifik prostat (PSA) adalah glikoprotein yang dihasilkan di kelenjar prostat. Kebanyakannya disekresikan dengan cairan mani dan hanya sedikit darah masuk. PSA dalam darah terdiri daripada dua pecahan - dikaitkan dengan alpha-1-chemotrypsin dan bebas (tidak terikat dengan protein). Dengan neoplasma kelenjar prostat dan beberapa penyakit lain dari prostat, kandungan PSA total dan yang berkaitan dalam darah meningkat. Sensitiviti dan kekhususan jumlah PSA untuk diagnosis barah prostat hanya 20-40%, tetapi meningkat sambil menentukan jumlah PSA percuma. Ujian makmal ini bukan diagnostik, tetapi pemeriksaan. Hanya pada sepertiga kes dengan peningkatan jumlah PSA disahkan diagnosis kanser prostat. "Standard emas" untuk mendiagnosis kanser prostat adalah biopsi prostat dengan pemeriksaan histologi bahan tersebut. Penentuan serentak PSA total dan bebas membolehkan kita membezakan kanser prostat dan penyakit bukan kanker lain dari kelenjar prostat. Menentukan tahap PSA total dan bebas, bersama dengan pemeriksaan digital prostat, menentukan kemungkinan biopsi prostat untuk menjelaskan diagnosis. Tujuan kajian saringan ini adalah untuk mengurangkan jumlah biopsi prostat yang tidak diperlukan..

Kesesuaian menetapkan ujian ini pada pesakit tanpa gejala bergantung pada kehadiran faktor risiko dan ditentukan secara individu dengan penyertaan doktor yang menghadiri.

Untuk apa kajian ini digunakan??

• Pemeriksaan neoplasma prostat;
• keputusan mengenai kemungkinan biopsi prostat;
• penilaian keberkesanan rawatan kanser prostat;
• diagnosis kambuhan kanser prostat.

Apabila kajian dijadualkan?

• Sekiranya terdapat keluhan pesakit yang sukar, sakit dan cepat membuang air kecil;
• dengan peningkatan ukuran, konsistensi dan struktur kelenjar prostat mengikut pemeriksaan digital atau ultrasound;
• dengan pemeriksaan rutin lelaki berusia lebih dari 50 tahun (dengan ketiadaan faktor risiko), pada usia 45 tahun (dengan peningkatan risiko) atau pada usia 40 tahun dan lebih awal (dengan risiko tinggi terkena barah prostat);
• setiap tahun dengan peningkatan PSA melebihi 2.5 ng / ml atau sekiranya terdapat risiko kanser prostat yang tinggi;
• semasa dan selepas rawatan barah prostat.

Apa maksud hasilnya??

Jumlah antigen spesifik prostat (jumlah PSA): 0 - 4 ng / ml.

Nisbah PSA / PSA percuma: 25 - 100%.

Sebab peningkatan jumlah PSA:

• Hipertrofi prostat jinak
• Kanser prostat (kira-kira 80% kes disertai dengan peningkatan jumlah PSA)
• Prostatitis, trauma pada prostat
• Mati pucuk
• Aktiviti seksual baru-baru ini
• Jangkitan saluran kencing
• Pengekalan kencing
• Prosedur urologi

Dengan tahap PSA keseluruhan 4 hingga 10 ng / ml dan hasil negatif PRI (pemeriksaan rektum digital):

Nisbah PSA percuma / jumlah PSA 25% - risiko rendah kanser prostat.

(Menurut Garis Panduan Kanser Prostat. Persatuan Urologi Eropah 2015).

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

Tahap jumlah PSA dalam darah secara beransur-ansur meningkat seiring bertambahnya usia.

Peningkatan jumlah PSA yang salah mungkin dilakukan dengan:

• pemeriksaan digital prostat, ultrasound transrectal prostat sebelum mengambil darah untuk analisis;
• biopsi prostat beberapa minggu sebelum kajian;
• selepas kajian menggunakan ubat radioisotop;
• sistoskopi baru-baru ini, kateterisasi pundi kencing, atau jangkitan saluran kencing;
• ejakulasi 24-48 jam sebelum ujian;
• jangkitan kelamin;
• selepas berbasikal.

Ubat-ubatan yang mempengaruhi tahap total PSA: allopurinol, finasteride, cyclophosphamide, methotrexate, androgen antagonis.

• Keperluan untuk pelantikan ujian ini dan kekerapan pelaksanaannya harus ditentukan oleh ahli urologi yang menghadiri.
• Peningkatan PSA pada lelaki bukanlah tanda mutlak kanser prostat. Diagnosis dapat disahkan atau dikecualikan hanya dengan biopsi kelenjar prostat. Hanya 30% pesakit dengan peningkatan tahap PSA menghidap barah prostat.
• Sekiranya peningkatan jumlah PSA dikesan, beberapa doktor mengesyorkan mengulangi analisis selepas 6 minggu - 3 bulan selepas ujian pertama dan kemudian memutuskan kemungkinan melakukan biopsi kelenjar.
• Penentuan tahap PSA tidak digalakkan 24-48 jam selepas cystoscopy, ejakulasi; dalam masa 7 hari selepas melakukan pemeriksaan digital pada prostat, ultrasound kelenjar prostat dan prosedur urologi lain; lebih awal daripada 6 minggu selepas biopsi prostat; lebih awal dari 8 minggu selepas rawatan prostatitis.

Ujian darah PSA

Kanser prostat adalah penyakit progresif dengan kadar kematian yang sangat tinggi di kalangan populasi lelaki di planet ini. Sebab utama keadaan ini terletak pada kenyataan bahawa simptomologi ciri tumor ganas membuat dirinya terasa hanya pada peringkat akhir perkembangannya.

Sejumlah prosedur diagnostik, khususnya, ujian darah untuk PSA, membolehkan doktor mengenal pasti asas penyakit pada waktunya. Indikator penanda dibandingkan dengan standard perubatan rasmi tertentu, maka hasil kajian, yang mencerminkan keadaan badan, ditetapkan.

Apa itu PSA dalam darah untuk lelaki?

Prostat, yang mewakili kelenjar rembesan luaran, mengeluarkan struktur protein tertentu, juga disebut antigen prostat. Fungsi utama mereka adalah untuk mewujudkan persekitaran yang baik untuk kemajuan sperma yang tidak terganggu semasa hubungan seksual. Antara lain, cecair PSA ejakulasi (air mani). Pakar membezakan 2 jenis PSA - umum dan percuma.

Unsur darah terakhir beredar tanpa beban dalam bentuk protein tambahan: ia menyumbang sehingga 10-11% dari semua antigen. Bahan-bahan yang terikat dan berkait bergerak ke seluruh badan bersama protein - peratusannya sama dengan 89-90%. PSA biasa adalah gabungan kedua-dua bentuk. Perubahan patogen dalam sistem genitouriner menimbulkan kerusakan sistem endokrin - hasilnya adalah pelanggaran nisbah sel-sel yang berkaitan dan bebas dalam darah.

Apabila doktor mengesyorkan ujian

Hampir semua penyakit fisiologi, yang menunjukkan perkembangan penyakit lelaki berbahaya, boleh menjadi alasan untuk menuliskan arahan. Senarai dengan petunjuk utama adalah seperti berikut:

• kecenderungan onkologi;
• perasaan khayalan yang penuh dengan pundi kencing;
• disyaki kehadiran adenoma;
• nodul dan anjing laut dirasakan semasa palpasi alat kelamin luar;
• kesakitan teruk di dekat tulang pelvis;
• sakit dan darah semasa kencing;
• nokturia.

Harus diingat bahawa ujian darah umum untuk PSA sering dilakukan dengan disyaki prostatitis. Sekiranya penyakit ini tidak boleh dicetuskan, kerana boleh menimbulkan komplikasi serius - visiculitis, kemandulan, jaringan parut, abses, sepsis, mati pucuk, sklerosis. Kadang-kadang beberapa gejala muncul secara serentak.

Kaedah penyelidikan

Prosedurnya adalah pengambilan darah vena. Hampir semua saluran anggota badan yang sesuai sesuai untuk diagnosis, tetapi dalam kebanyakan kes, urat ulnar adalah tusukan. Isi padu biomaterial yang diperlukan ialah 5.5-10 ml. Untuk maklumat lebih lanjut mengenai cara mengambil analisis dan mempersiapkannya, lihat artikel ini..

Berapa lama masa yang diperlukan untuk analisis

Pesakit harus bersiap siaga selama kira-kira 3-5 hari sebelum jumlah darah dikeluarkan. Sekiranya aliran sampel yang diterima setiap hari ke makmal cukup meningkat, maka hasilnya akan diberikan sedikit kemudian..

Apa penyimpangan yang dinyatakan oleh analisis umum mengenai PSA?

Tahap tinggi PSA dalam darah adalah ciri penyakit dan kelainan seperti:

• Testis serangan jantung (testis).
• Iskemia besi.
• Uretritis.
• Bekalan darah tidak mencukupi.
• Abses.
• Hipertrofi prostat.
• Ketumbuhan.
• Sistitis.
• Sepsis.
• Kegagalan ginjal.
• Metastasis.
• Visiculitis.
• Orchitis.
• Karsinoma.
• Epididimitis.

Menyahkod nilai antigen

Jenis utama protein tertentu kadang-kadang boleh didapati dalam bentuk singkatan seperti - cPSA (dihubungkan), fPSA (percuma) dan tPSA (biasa). Kandungan PSA total dan percuma berkaitan dengan usia pesakit:

Terdapat nilai lain, iaitu fPSA dibahagi dengan tPSA dan didarabkan dengan 100%. Sama dengan formula matematik: (fPSA / tPSA) × 100%

Penunjuk digital yang diperoleh hasil pengiraan dibandingkan dengan piawaian. Umumnya diterima bahawa indeks 15.5% adalah mengenai fungsi normal alat kelamin. Sebenarnya, beberapa penyimpangan tidak menyebabkan kerosakan pada kesihatan, kerana ia adalah sejenis manifestasi keperibadian. Ujian darah itu sendiri, yang melibatkan kajian PSA, tanpa diagnostik tambahan yang lebih tepat, tidak bernilai. Oleh itu, ketika mengesan parameter yang terlalu tinggi, seseorang tidak dapat memupuk rasa takut pada diri sendiri - jauh dari selalu dibenarkan.

Adakah keputusan yang salah mungkin??

Lebih daripada. Faktanya adalah bahawa protein darah tertentu sangat tidak stabil: mereka dapat meningkatkan atau menurunkan jumlah harian di bawah pengaruh faktor yang tidak ada kaitan dengan penyakit. Ini termasuk:

• urut beberapa hari sebelum ujian hematologi;
• menunggang kenderaan roda dua dan kuda;
• penggunaan produk berbahaya;
• merokok;
• penggunaan dadah;
• keakraban pada malam prosedur;
• mengambil makanan tambahan, ubat-ubatan, vitamin C;
• kateterisasi uretra;
• kecergasan dan yoga;
• terapi radiasi;
• berjoging pagi;
• ketagihan alkohol;
• mengambil biopsi lebih awal;
• campur tangan pembedahan;
• minum kopi atau minuman bertenaga setiap hari;
• tekanan kronik;
• cystoscopy yang berpengalaman, dll..

Terdapat kes apabila pekerja perubatan secara tidak sengaja membingungkan sampel di tempat, yang menyebabkan penyimpangan data pesakit tertentu. Juga, sebilangan pakar mungkin tidak mentafsirkan petunjuk angka secara tepat atau memeriksa komposisi darah dengan tidak betul. Senarai ini membuktikan dengan jelas bahawa perbezaan kandungan PSA dalam aliran darah belum menjadi ayat. Kemungkinan besar, ada pendekatan yang tidak bertanggung jawab untuk penyelidikan, kurangnya persiapan yang tepat.

Oleh itu, seseorang tidak perlu panik untuk menurunkan tahap antigen prostat dengan ubat-ubatan rakyat yang hampir tidak biasa atau dengan ubat yang dibeli. Akan ada lebih banyak keburukan daripada tindakan ruam itu daripada faedah. Sekiranya seorang pakar mengesan patologi dengan tepat, dia akan memberitahu mereka secara terperinci mengenai hal itu kepada pesakitnya, dan mengabdikannya kepada semua butiran kaedah rawatan yang dikembangkan..

Penyahkripsian umum analisis anjing

Sebilangan besar organ mempunyai penanda khusus, yang dalam pelbagai keadaan patologi mula memasuki aliran darah secara berlebihan. Sekiranya dalam infark miokard atau kerusakan hati mereka ditunjukkan oleh enzim yang spesifik untuk organ-organ ini, khususnya AST dan ALT, masing-masing, maka dalam proses tumor atau keradangan yang melibatkan kelenjar prostat, kepekatan berlebihan yang disebut antigen spesifik prostat (PSA), yang juga mempunyai aktiviti enzimatik.

Apa itu PSA??

Prostat, sebagai organ eksokrin, mempunyai fungsi mengeluarkan. Bahan yang paling penting dan dipelajari dengan baik yang terlibat dalam pembentukan ejakulasi termasuk PSA, yang, menurut klasifikasi biokimia, adalah enzim protease serine dengan nama sistematik "peptidase seperti kallikrein 3". Ia dirembeskan ke dalam uretra dan bertanggungjawab untuk mengurangkan kelikatan sperma, mencairkannya, serta mewujudkan persekitaran yang baik untuk aktiviti penuh sel seks lelaki (gamet). Ini disebabkan oleh aktiviti proteolitiknya - keupayaan untuk memecah protein besar menjadi serpihan yang lebih kecil. Antigen spesifik prostat adalah glikoprotein dan boleh didapati di tisu berikut:

• parenchyma prostat adalah normal;
• adenoma prostat;
• metastasis pada onkologi organ ini, dan juga pada prostat itu sendiri.

Kanser primer dari penyetempatan lain tidak disertai dengan peningkatan penunjuk ini. Ini adalah asas pentingnya dalam diagnosis proses tumor pada kelenjar prostat. Walau bagaimanapun, kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa PSA boleh didapati di tisu lain:

• kelenjar susu;
• lapisan dalam rahim;
• neoplasma adrenal;
• tumor sel buah pinggang.

Tetapi di luar prostat, jumlahnya sangat kecil dan tidak mempunyai makna diagnostik.

Pada lelaki, sejumlah kecil PSA biasanya beredar di aliran darah sepanjang masa. Sangat menarik bahawa ia juga boleh terdapat pada wanita, tetapi dalam jumlah yang, sebagai peraturan, ia tidak dapat dikesan dengan kaedah diagnostik standard - dan bukan penanda proses onkologi.

Antigen spesifik prostat memasuki sistem vaskular bersama dengan sebahagian kecil dari rembesan kelenjar yang melakukan fungsi endokrin. Penting untuk diperhatikan bahawa dalam darah antigen terkandung dalam beberapa bentuk:

• 1) PSA percuma beredar dalam keadaan tidak terikat dan merupakan komponen dalam pengiraan jumlah kandungan antigen dalam aliran darah, berjumlah peratusan 10-15%;
• 2) Dikaitkan dengan a-1-antichymotrypsin - menyumbang 55-95% daripada semua kompleks antigen spesifik prostat dengan protein;
• 3) Berkaitan dengan alpha2-macroglobulin - tidak ditentukan menggunakan kaedah imunokimia klasik;
• 4) Albumin terikat.

Bahagian utama dari total antigen spesifik prostat adalah dua petunjuk pertama. Pengikatan PSA dengan protein diperlukan untuk mematikan aktiviti proteolitiknya. Kepekatan antigen dalam cairan mani beratus-ratus ribu kali lebih besar daripada dalam darah. Oleh itu, ujian untuk mengesan antigen prostat tertentu digunakan dalam praktik perubatan forensik untuk mengesan jejak sperma.

Penentuan kepekatan PSA dalam darah: peraturan penyediaan dan kaedah penyelidikan

Untuk melakukan analisis untuk menentukan jumlah PSA, serum darah yang diambil dari vena digunakan, sebagai peraturan, di kawasan selekoh siku. Ia diperoleh dengan memisahkan bahagian cair dari bahan yang diperoleh - plasma dan pembekuannya, atau dengan memendapkan fibrinogen (salah satu komponen utama sistem pembekuan darah) dengan ion kalsium.

Sebaiknya mulakan persiapan untuk analisis dalam beberapa hari, dengan memperhatikan cadangan berikut:

1. Kecualikan penggunaan kopi dan alkohol, sambil membiarkan anda mematuhi diet biasa.
2. Menahan diri dari hubungan seksual - jika tidak, hasilnya mungkin tidak boleh dipercayai.
3. Elakkan senaman fizikal yang kuat. Seminggu sebelum kajian, perlu mengecualikan jenis aktiviti luar seperti mendayung, menunggang skuter, motosikal dan basikal.
4. Pada malam prosedur instrumental dan fisioterapeutik, serta mengambil ubat, berjumpa dengan doktor anda.
5. Pemeriksaan rektum jari, ultrasound transrectal, urut, serta biopsi kelenjar prostat, uretro-, sitto- dan kolonoskopi, kateterisasi pundi kencing dengan kateter lembut tidak boleh dilakukan selewat-lewatnya tujuh hari sebelum analisis.
6. Mengenai keperluan darah puasa, perbincangan diteruskan. Semasa ujian darah biokimia klasik, yang mana darah vena juga diambil, keadaan ini adalah wajib. Dalam kes pengesanan imunokimia PSA, sekatan seperti itu, menurut sejumlah sumber, dianggap sebagai pilihan.

Dalam kes pembedahan untuk membuang sebahagian prostat melalui uretra (transurethral resection), analisis ini tidak dilakukan selama enam bulan.

Jumlah bahan yang diperlukan ditentukan oleh jenis teknik untuk mengesan kepekatan antigen dan ciri-ciri reagen yang digunakan di makmal tertentu. Sebagai peraturan, kajian ini dilakukan dengan menggunakan ELISA - analisis imunosorben berkait enzim, reagen yang mana, dalam kasus diagnosis penyakit prostat, terdapat lebih dari 30 jenis. Teknik menggunakan teknologi menggunakan antibodi monoklonal.

Piawaian makmal untuk analisis untuk menentukan PSA

Tahap PSA darah normal berbeza mengikut usia. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dengan penuaan, terdapat peningkatan fisiologi dalam nilai-nilai ini. Petunjuk norma berikut untuk lelaki dari pelbagai peringkat umur dibezakan:

• sehingga 40 tahun, kajian itu, sebagai peraturan, tidak ditugaskan;
• sehingga 50 tahun, norma PSA berada pada tahap 2.5 ng / ml;
• dalam masa 50-60 tahun, kepekatannya meningkat kepada 3.5 ng / ml;
• pada 60-70 tahun, tahap antigen spesifik prostat ialah 4.5 ng / ml;
• apabila seorang lelaki berumur lebih dari 70 tahun, norma adalah kandungan PSA hingga 6.5 ng / ml.

Sebelumnya, nilai rata-rata 4 ng / ml muncul, tetapi dalam proses kajian didapati kepekatan PSA dalam darah dapat bervariasi secara individu. Pada satu lelaki, onkologi prostat juga berkembang dengan PSA yang lebih rendah, di mana yang lain, tidak ada proses ganas dan dengan angka yang melebihi nilai purata.

Selain menentukan jumlah kepekatan antigen, nisbah pecahan bebas dan terikat dapat dikira. Pekali ini dikira menggunakan formula berikut: PSA percuma / PSA terikat) x100%. Biasanya, indeks sekurang-kurangnya 15%, yang disebabkan oleh fakta bahawa, dengan adanya onkologi, antigen dalam darah beredar terutama dalam bentuk terikat. Sekiranya pekali lebih tinggi, kita harus bercakap mengenai mengurangkan risiko mengembangkan proses onkologi. Sangat penting untuk melakukan pengiraan ini dengan kepekatan antigen yang meningkat secara signifikan melebihi tanda 68 ng / ml.

Terdapat juga indikator seperti tingkat pertumbuhan antigen atau pertumbuhan PSA tahunan, dalam hal peningkatan nilai yang berterusan yang menunjukkan peningkatan risiko kanser prostat. Ia diukur dalam ng / ml / tahun dan dapat digunakan untuk menilai keagresifan tumor yang ada..

Kemungkinan penyebab perubahan kepekatan PSA

Walaupun antigen spesifik prostat klasik dianggap sebagai penanda tumor, faktor lain selain adanya proses ganas boleh menyebabkan penyimpangannya dari norma. Ini disebabkan oleh fakta bahawa, menurut para ahli, peningkatan kepekatan PSA dalam darah terjadi disebabkan oleh kerosakan pada jaringan prostat, yang dapat disebabkan oleh pelbagai patologi. Masyarakat perubatan moden belum mencapai kesepakatan mengenai kepentingan indikator ini dalam kes barah prostat, tetapi diketahui bahawa penentuannya dengan tujuan diagnostik harus dilakukan bersamaan dengan kaedah pemeriksaan instrumental dan lain-lain yang ditunjukkan dalam kes ini..

Penyebab fisiologi peningkatan PSA dalam darah

Pelbagai faktor fisiologi boleh menyebabkan berlakunya kelebihan patologi dari nilai purata kepekatan antigen dalam darah. Kehadiran mereka harus dipertimbangkan ketika menafsirkan hasil kajian dan menentukan strategi masa depan. Oleh itu, peningkatan kandungan PSA dalam darah boleh menyebabkan:

• ciri individu subjek - contohnya, peratusan lelaki tertentu mempunyai peningkatan kelenjar prostat yang ditentukan secara genetik, yang dalam hal ini dapat menghasilkan jumlah antigen yang lebih besar;
• aktiviti sukan yang disenaraikan dalam persiapan untuk analisis (mendayung, berbasikal, skuter dan motosikal);
• melakukan pelbagai pemeriksaan dan manipulasi instrumental pada kelenjar prostat;
• ejakulasi - kesan peningkatan kepekatan PSA berlangsung sehingga dua hari.

Keturunan dan etnik yang dibebani juga boleh mempengaruhi tahap antigen..

Penyebab patologi peningkatan kepekatan PSA darah

Peningkatan kandungan PSA boleh menyebabkan patologi seperti:

• prostatitis;
• adenoma prostat - hiperplasia jinak;
• kanser prostat.

Dalam setiap kes, keadaan ini adalah pilihan. Perlu diingat bahawa antigen ini tidak spesifik untuk proses patologi, tetapi menunjukkan masalah dengan organ tertentu. Harus diingat bahawa kehadiran keradangan kronik dan neoplasma jinak meningkatkan risiko terkena onkologi. Oleh itu, secara umum, terdapat hubungan berkadar langsung antara peningkatan kepekatan PSA dalam darah dan kemungkinan proses ganas.

Faktor yang menyebabkan penurunan jumlah antigen spesifik prostat

Tahap antigen bukan sahaja meningkat, tetapi mungkin berada di bawah normal dalam keadaan tertentu. Oleh itu, untuk mengurangkan kepekatannya boleh menyebabkan penggunaan ubat-ubatan tertentu, khususnya ubat-ubatan untuk rawatan hiperplasia prostat jinak. Faktor seperti kegemukan juga dapat dipengaruhi oleh tidak penurunan kepekatan PSA ke arah yang lebih kecil..

Peranan PSA dalam menyelesaikan masalah klinikal

Antigen spesifik prostat digunakan pada peringkat diagnosis makmal penyakit prostat yang berbeza. Mengenai peranannya dalam pemeriksaan dan rawatan, data berikut tersedia:

1. Penggunaan ujian darah ini untuk pemeriksaan kanser prostat masih menjadi isu yang boleh diperdebatkan. Pendapat pakar dibahagikan kepada tiga kedudukan: PSA kerana pemeriksaan tidak diperlukan untuk mengelakkan diagnosis berlebihan; adalah perlu untuk memeriksa hanya kumpulan orang yang mempunyai risiko peningkatan kanser organ ini; ujian harus dilakukan oleh semua lelaki yang telah mencapai usia tertentu.
2. Dalam diagnosis kanser prostat, seperti yang telah disebutkan, PSA harus digunakan hanya dalam kombinasi dengan kaedah pemeriksaan lain. Sekiranya disyaki neoplasma malignan, biopsi ditetapkan - kaedah yang paling dipercayai untuk mendiagnosis onkologi.
3. Memantau perkembangan proses ganas dengan penyakit yang berkembang secara perlahan, sebagai peraturan, termasuk memantau kepekatan antigen setiap enam bulan. Dengan peningkatan tahapnya melebihi 10 ng / ml, timbul persoalan mengenai perlantikan tindakan terapi aktif. Ia juga dapat dilakukan untuk mengesan keberkesanan terapi berterusan..
4. Sebagai peraturan, dengan nilai PSA rendah dalam kes barah prostat, prognosis penyakit ini lebih baik.

Pada masa ini, analisis untuk menentukan antigen prostat tertentu adalah kaedah utama ujian darah makmal dalam kes diagnosis penyakit kelenjar prostat. Di samping itu, mereka menganalisis cairan biologi lain - air kencing dan ejakulasi, yang diperlukan untuk menentukan asal pasti dan kemungkinan mekanisme perkembangan penyakit, serta pengecualian patologi bersamaan.

Apa yang ditunjukkan oleh ujian darah PSA

Apa itu antigen khusus prostat - PSA?

PSA - Prostat Glikoprotein

PSA adalah glikoprotein yang dihasilkan oleh sel epitel dari saluran ekskresi kelenjar prostat. Ia adalah sebahagian dari cairan mani, menyumbang kepada pencairannya dan memberikannya kefasihan. Ia menembusi aliran darah dalam jumlah yang sedikit, membentuk ikatan dengan protein, dan juga beredar dalam bentuk bebas.

PSA dicirikan oleh kekhususan organ, tahapnya meningkat dalam proses apa pun, disertai dengan kerosakan pada kapilari kelenjar prostat (pankreas). Petunjuk PSA sangat penting dalam diagnosis barah prostat (PCa). PCa adalah salah satu patologi malignan yang paling biasa pada lelaki, peringkat 2 - 4 di dunia di antara penyakit onkologi lelaki. Bilangan pesakit baru meningkat setiap tahun, dan penyakit ini terus "semakin muda." Analisis tahap PSA dapat mengesan barah prostat pada tahap awal, ketika penyakit ini dapat diatasi dengan baik.

Pertumbuhan PSA menunjukkan patologi prostat

Oleh itu, PSA adalah penanda tumor, pertumbuhan tahapnya berkadar langsung dengan kemungkinan PCa. Sekiranya anda mengesyaki proses patologi pada tisu pankreas, perlu melakukan sekurang-kurangnya 2 prosedur lagi:

1. Pemeriksaan rektum jari, berkat doktor menerima maklumat mengenai ukuran, konsistensi, kehadiran rasa sakit atau pemadatan pada tisu pankreas.
2. Ultrasound transrectal membolehkan anda menentukan bentuk, simetri, isipadu pankreas, serta kemungkinan tumor, kelenjar getah bening yang diubah.

Kadar indeks PSA, PSA total dan percuma

Kajian mesti mengambil kira kedua-dua pecahan indikator

Total PSA adalah jumlah PSA yang terikat dengan alpha-1-antichymotrypsin, alpha-2-macroglobulin, dan pecahan antigen bebas. Sekiranya petunjuk jumlah PSA meningkat, adalah perlu untuk memperhatikan kepekatan pecahan bebas, kerana dengan neoplasma malignan tahap PSA dalam bentuk bebas menurun. Oleh itu, ujian PSA semestinya merangkumi nilai antigen total dan bebas.

Selepas 45 - 50 tahun, jumlah PSA meningkat, jadi nilai normatif untuk jumlah antigen berbeza bergantung pada usia.

Tahap tinggi PSA dapat diperhatikan dengan prostatitis dan hiperplasia jinak, serta dalam keadaan lain. Untuk mengenal pasti kemungkinan penyakit onkologi di antara patologi pankreas, nisbah PSA percuma dengan jumlah ditentukan, mendapatkan indeks dengan formula:

Kanser prostat

Dengan nilai indeks kurang dari 15%, doktor mengarahkan pesakit untuk melakukan biopsi untuk mengesampingkan barah prostat. Terdapat korelasi langsung antara penurunan nisbah indeks bebas dan kemungkinan terkena barah prostat..

• Jumlah PSA / isipadu pankreas (penunjuk diperoleh dengan ultrasound);
• Standard ketumpatan adalah peningkatan PSA: sebab, gejala

Pertumbuhan PSA diperhatikan pada adenoma prostat

Pertumbuhan PSA dicetuskan oleh faktor berikut:

• Kanser prostat
• hiperplasia pankreas jinak;
• proses keradangan dan jangkitan pada prostat;
• iskemia atau infark pankreas;
• manipulasi urologi;
• aktiviti seksual pada malam analisis.

Tahap PSA yang tinggi adalah prasyarat untuk mengesyaki barah prostat, gejalanya ditunjukkan seperti berikut:

• sakit semasa kencing;
• penampilan darah dalam air kencing dan cecair mani;
• dalam beberapa kes, penurunan ereksi, penurunan jumlah cecair mani;
• sakit pada tulang dan sendi, pengekalan kencing, penurunan berat badan secara tiba-tiba (dengan tahap lanjut).

Tanda-tanda penyakit biasanya tidak menampakkan diri dalam jangka masa yang lama, kerana PCa berkembang dengan perlahan. Itulah sebabnya ujian PSA harus dilakukan secara berkala sebagai langkah pencegahan..

Menurunkan PSA: Punca

Sangat penting untuk mempertimbangkan indeks PSA

Jumlah PSA tidak dapat diturunkan, kerana had norma bawah adalah sifar. PSA percuma mungkin mempunyai nilai yang berkurang sehubungan dengan jumlahnya, yang merupakan tanda ciri proses ganas pada prostat. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pengeluaran PSA berkembang di sel-sel malignan, serta pengeluaran lebih banyak alpha-1-antichymotrypsin, dengan mana pengikatan antigen berlaku. Oleh itu, jumlah PSA menjadi lebih besar, sementara antigennya dalam bentuk terikat. Dengan patologi lain, peningkatan jumlah PSA diperhatikan, tetapi tanpa penurunan pecahan antigen bebas.

Petunjuk untuk kajian

Terdapat petunjuk untuk ujian.

Lelaki yang antara saudara terdekat (ayah, saudara lelaki) mempunyai pesakit barah prostat berisiko. Mereka perlu memulakan peperiksaan dari usia 40 tahun.

Juga, analisis ditetapkan dalam kes berikut:

• disyaki barah prostat dan memantau keberkesanan rawatan;
• memantau perjalanan hiperplasia pankreas;
• diagnosis pembezaan kanser prostat;
• semasa membuat keputusan mengenai keperluan untuk biopsi.

Penyediaan dan pelaksanaan kajian

Aktiviti fizikal harus diminimumkan.

Sebelum analisis, peraturan berikut mesti dipatuhi:

1. Alkohol, makanan berlemak mesti dikecualikan sehari sebelum pengambilan sampel darah.
2. Pada malam kajian untuk mengurangkan tekanan fizikal dan emosi.
3. Pada hari analisis, anda hanya boleh menggunakan air bersih dalam jumlah yang sedikit.
4. Makanan terakhir harus disiapkan 8 hingga 10 jam sebelum kajian.
5. Semua manipulasi diagnostik dan terapi yang berkaitan dengan pankreas mesti dilakukan selepas analisis. Sampel darah boleh diambil sekurang-kurangnya 10 hari selepas prosedur..
6. Aktiviti seksual harus dihentikan 2 hari sebelum analisis.

PSA ditentukan menggunakan kajian immunochemiluminescent. PSA dihubungkan dengan fosfor, yang dapat bersinar dengan sinaran ultraviolet. Tahap pencahayaan mendedahkan nilai antigen.

Terdapat juga kaedah lain berdasarkan penggunaan antibodi poliklonal dan monoklonal yang mengikat antigen..

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya

Ultrasound prostat mempengaruhi keputusan ujian

Pelbagai manipulasi dengan pankreas mempengaruhi peningkatan:

• pemeriksaan digital rektum,
• ultrasound transrectal,
• biopsi,
• kateterisasi uretra,
• urut.

Peningkatan juga boleh menyebabkan pengambilan ubat: agen sitostatik, antiandrogen, allopurinol.

Penurunan kepekatan memprovokasi:

• Ubat yang digunakan dalam rawatan hiperplasia pankreas jinak (Finasteride, Prosterid, Avodart).

Menyatakan hasilnya

Pesakit dari kawasan kelabu harus diperiksa

Doktor memanggil peningkatan nilai dari 4 hingga 10 ng / ml sebagai "zon kelabu", iaitu zon yang merangkumi petunjuk pelbagai patologi pankreas, termasuk neoplasma malignan. Untuk diagnosis pembezaan, kajian seterusnya digunakan. Faktor berikut menunjukkan barah prostat:

PSA percuma 0.5 ng / ml.

Indeks Ketumpatan> 0.15 ng / cm3.

Peningkatan lebih dari 10 ng / ml meningkatkan risiko barah.

Apa yang perlu dilakukan dengan PSA yang tinggi

Pembedahan mungkin merupakan pilihan rawatan

Dengan peningkatan nilai, hasil pemeriksaan digital, ultrasound dan indikator indeks PSA harus diambil kira. Sekiranya tumor tidak dikesan, dan PSA bebas lebih tinggi daripada 25%, biopsi pankreas tidak ditunjukkan. Apabila kawasan padat terasa atau pengesanan perubahan tisu pankreas pada ultrasound, serta nilai PSA bebas yang rendah dan melebihi norma indeks antigen, ditentukan biopsi pankreas. Prosedur ini dijalankan di bawah kawalan ultrasound transrectal. Dengan bantuan jarum, tisu diambil dari pelbagai bahagian prostat. Sekiranya barah prostat dikesan sebagai hasil dari semua pemeriksaan, doktor menetapkan taktik rawatan.

Pada peringkat awal, pembedahan membuang prostat adalah disyorkan. Operasi dalam kebanyakan kes membolehkan anda menyingkirkan patologi malignan secara kekal. Kaedah moden intervensi pembedahan, iaitu prostatektomi kardinal laparoskopi, memberikan kualiti hidup yang normal kerana pemeliharaan fungsi ereksi.

Taktik terapi bergantung pada keadaan klinikal.

Rawatan lain untuk barah prostat termasuk:

• terapi hormon,
• terapi radiasi,
• rawatan gelombang ultrasonik,
• kemoterapi.

Biasanya, kaedah ini ditetapkan pada peringkat seterusnya perkembangan penyakit atau jika mustahil untuk melakukan prostatektomi. Prognosis kanser prostat bergantung pada tahap di mana rawatan dimulakan. Dengan pengesanan penyakit yang tepat pada masanya untuk disembuhkan.