Ujian darah am dan biokimia

10 minit Dihantar oleh Lyubov Dobretsova 1319

Perubahan patologi dalam badan - endogen (dalaman) atau eksogen (disebabkan oleh pendedahan luaran) - selalu tercermin dalam komposisi darah. Cecair badan utama adalah penanda utama untuk diagnosis and penilaian kesihatan keseluruhan.

Kaedah makmal utama adalah penyelidikan biokimia dan OCA (analisis klinikal umum). Apa persamaannya, dan bagaimana ujian darah umum berbeza dengan biokimia? Ciri-ciri penyelidikan yang serupa termasuk:

  • Dua pilihan untuk melakukan (terapi umum dan terperinci).
  • Petunjuk utama (diagnosis, kawalan terapi, pemeriksaan fizikal, pemeriksaan perinatal).
  • Jangka hayat hasilnya. Jumlahnya sah selama 10-14 hari.
  • Penetapan parameter yang dikaji. Dalam bentuk terakhir, semua petunjuk dilambangkan dengan singkatan Latin.
  • Kaedah untuk menilai hasilnya. Penyahsulitan dilakukan dengan kaedah perbandingan data yang diperoleh dengan nilai rujukan yang digunakan dalam diagnostik makmal.
  • Pra-rawatan pesakit wajib.

Perbezaan Utama

Kajian berbeza antara satu sama lain dengan kriteria berikut:

  • Kaedah untuk mengumpulkan biomaterial (iaitu dari mana asal darah). Bagi OCA, dalam kebanyakan kes, mereka mengambil darah kapilari (dari jari), untuk biokimia - vena. Dalam kajian segerak, hanya darah dari urat yang boleh digunakan..
  • Keputusan. Biokimia menunjukkan kerosakan fungsi pada organ dan sistem tertentu, menurut hasil doktor klinikal menilai kualiti proses mikrobiologi dan keadaan umum badan.
  • Teknik makmal. Mikroskopi (pemeriksaan mikroskopik), kaedah kondometri, sitofluorimetri aliran, kaedah fotometri lain untuk bio-cecair kapilari. Menguji biomaterial vena: colorimetric, photometric, UV kinetic, kinetic colorimetric, hexokinase dan ujian lain menggunakan reagen kimia dan penilaian tindak balas.
  • Parameter. OKA menilai bahagian sel darah, yang terdiri daripada unsur terbentuk, biokimia - mengkaji komposisi plasma (bahagian cair).
  • Perbezaan gula. Tahap glukosa darah vena adalah 12% lebih tinggi daripada pada kapilari.
  • Syarat penghantaran. Darah untuk analisis boleh didermakan oleh doktor di klinik biasa atau sendiri, dengan bayaran yang dapat diganti di pusat diagnostik berbayar.

Tidak seperti biofluida kapilari, vena dianggap mempunyai komposisi kimia yang lebih baik, jadi hasilnya lebih tepat.

Ujian darah untuk komposisi biokimia

Ujian darah biokimia - kajian mengenai plasma yang mengandungi mineral, enzim, lipid (lemak), gula, protein, pigmen dan bahan lain. Kepekatan setiap elemen menunjukkan fungsi organ dalaman. Profil terapi umum merangkumi penilaian parameter utama berikut.

Protein (Tr) dan pecahan protein

Protein adalah bahan binaan sel baru, mereka bertanggungjawab untuk pengecutan otot, mengambil bahagian dalam melindungi tubuh dari jangkitan, memindahkan hormon, asid, dan nutrien melalui aliran darah. 60% pecahan protein adalah albumin (Albu) yang disintesis oleh hepatosit.

40% adalah fibrinogen dan globulin (alpha, beta, gamma). Hyperproteinemia (peningkatan kandungan protein) menyertai penyakit radas ginjal, pankreas, hati, neoplasma malignan progresif, dehidrasi (dehidrasi).

Hipoproteinemia adalah petunjuk pengekalan cecair. Tahap rendah albumin diperhatikan dengan luka bakar, kecederaan. Norma dewasa jumlah protein dan albumin ialah 64-84 g / l dan 33-55 g / l, kanak-kanak - 60-80 g / l dan 32-46 g / l.

Protein C-reaktif (Crp)

Penanda proses keradangan pada fasa akut. Nilai normal tidak lebih daripada 5 g / l. Meningkat dengan jangkitan, serangan jantung, luka bakar, kecederaan, barah metastatik.

Glukosa (Glu)

Kepekatan gula dalam darah mencerminkan keadaan metabolisme karbohidrat. Dengan hiperglikemia (kadar meningkat), prediabetes, diabetes jenis 1 atau jenis 2, diabetes kehamilan pada wanita hamil didiagnosis. Had glukosa puasa - 3,5-5,5 mmol / L.

Urea (Urea)

Produk peluruhan protein yang terkandung dalam darah dalam lingkungan 2,8-7,2 μmol / L. Peningkatan kepekatan menunjukkan kerosakan pada buah pinggang. Penurunan - untuk keracunan logam berat, kemungkinan perkembangan sirosis.

Asid urik (asid Urik)

Derivatif pangkalan purin. Nilai rujukan untuk wanita adalah 150-350 μmol / l, untuk lelaki - 210-420 μmol / l. Peningkatan kepekatan adalah tanda disfungsi buah pinggang, leukemia, alkoholisme.

Kolesterol (Kol)

Ini membentuk dasar membran sel, adalah bahan untuk sintesis neurotransmitter dan hormon, terlibat dalam pengeluaran dan pengedaran vitamin D, memberikan metabolisme lemak dan penghasilan asid hempedu.

Ini terdiri daripada HDL - kolesterol "buruk" atau lipoprotein berketumpatan rendah yang mengangkut lipid dari hati ke tisu dan sel, dan HDL - kolesterol "baik" atau lipoprotein berketumpatan tinggi yang mengangkut LDL berlebihan ke hati untuk dibuang.

Hiperkolesterolemia (kadar tinggi) adalah tanda klinikal aterosklerosis vaskular, dikaitkan dengan diabetes mellitus, hipotiroidisme. Nilai rendah (hipokolesterolemia) menunjukkan kematian hepatosit (sel hati) dengan sirosis, hepatosis, serta perkembangan osteoporosis, hipertiroidisme, kegagalan jantung.

Bilirubin (Tbil)

Pigmen hempedu larut lemak toksik terbentuk semasa pemecahan hemoglobin. Ia dibahagikan kepada percuma, tidak langsung (Dbil), dan bersambung, sebaliknya langsung (Idbil). Jumlah bilirubin yang tidak normal menunjukkan penyakit hati dan organ sistem hepatobiliari (hepatitis, sirosis, kolesistitis, kolangitis, dll.). Kadar bilirubin total adalah hingga 20.5 μmol / L, langsung - 0.86-5.3 μmol / L, tidak langsung - 1.7-17.0 μmol / L.

Alanine aminotransferase (Alt, ALT, ALAT)

Enzim untuk mempercepat tindak balas kimia asid amino alanin dan aspartik yang mengikat metabolisme protein dan karbohidrat antara satu sama lain. Berkonsentrasi pada hepatosit (sel hati). Apabila mereka hancur, ia dilepaskan ke dalam darah dalam jumlah yang banyak, yang menunjukkan penyakit hati akut dan kronik.

Aspartate aminotransferase (Ast atau AST, AsAT)

Enzim tertumpu pada sel-sel miokardium, otot rangka, hati, neuron otak. Petunjuk meningkat dengan serangan jantung dan dalam keadaan pra-infark, dengan disfungsi hepatosit (hepatitis, sirosis), pankreatitis akut, tromboemboli.

LelakiWanitaAnak-anak
sehingga 31 unit / lsehingga 37 unit / lsehingga 30 unit / l

Creatine phosphokinase (KFK atau KFK)

Enzim yang mempercepat penukaran biokimia kreatin dan adenosin trifosfat menjadi kreatin fosfat. Bertanggungjawab untuk meningkatkan impuls tenaga yang memberikan pengecutan otot.

Analisis menunjukkan nilai yang tinggi dengan perkembangan nekrosis iskemia, penyakit keradangan pada serat otot (myositis, myopathy), neoplasma malignan sistem genitouriner, gangguan sistem saraf pusat (sistem saraf pusat).

LelakiWanitaAnak-anak
sehingga 195 unit / lsehingga 167 unit / lsehingga 270 unit / l

Fosfatase alkali (Fosfatase alkali atau alkali)

Enzim yang mencerminkan keupayaan saluran hempedu dan saluran empedu. Dengan peningkatan nilai, stasis hempedu didiagnosis.

DewasaAnak-anak
20-130 unit / l100-600 unit / l

Amylase (Amyl)

Enzim pencernaan yang bertanggungjawab untuk pemecahan karbohidrat kompleks. Berkonsentrasi di pankreas. Norma penyelenggaraan adalah hingga 120 unit / liter. Nilai yang meningkat menunjukkan adanya pankreatitis, perforasi ulser gastrik, mabuk alkohol, radang usus buntu. Berkurang secara dramatik dengan nekrosis pankreas, hepatitis, barah hati.

Elektrolit

Jumlah magnesium, kalsium, kalium dan natrium dalam badan dianalisis. Ujian darah biokimia terperinci juga merangkumi:

  • pecahan protein (secara berasingan);
  • gamma-glutamyltransferase - enzim yang secara aktif terlibat dalam metabolisme asid amino;
  • trigliserida - ester kolesterol, asid lemak yang lebih tinggi;
  • pekali aterogenik - nisbah LDL ke HDL;
  • fructosamine - sebatian glukosa dengan albumin;
  • enzim: dehidrogenase laktat untuk pemecahan asid laktik, lipase, pemecah lemak, kolinesterase untuk pemecahan ester kolin;
  • elektrolit: fosforus, besi, klorin.

Hasil biokimia di kebanyakan makmal dapat diperoleh pada keesokan harinya..

Analisis am

Ujian darah umum merangkumi penilaian unsur-unsur berbentuk (sel biofluid) dan peratusannya. Versi ringkas kajian terdiri daripada tiga indikator - jumlah leukosit, hemoglobin, ESR. Mikroskopi yang diperluas mengandungi 10 hingga 20 petunjuk.

Abbr.IndeksFungsiPenyimpangan dalam hasil analisis
HBHemoglobinProtein besi dua komponen yang bertanggungjawab untuk pertukaran gas. 90% HB terkandung dalam sel darah merah. Sekali di paru-paru, HB menangkap molekul oksigen dan, dengan bantuan kurir eritrosit, membekalkannya dengan tisu dan sel-sel tubuh. "Dalam perjalanan kembali" HB membawa karbon dioksida ke dalam paru-paru untuk pembuangannya. Kepekatan hemoglobin mencerminkan tahap ketepuan oksigen aliran darahHypohemoglobinemia (HB rendah) menunjukkan anemia (anemia), kegagalan pernafasan tinggi
Rbcsel darah merahSel darah merah. Nitrogen, tepu dengan oksigen atau karbon dioksida, diangkut melalui aliran darah, nutrien, melindungi saluran dari kesan radikal bebas, menjaga kestabilan CBS (keadaan asid-basa)Erythropenia (penurunan jumlah sel darah merah) adalah petunjuk hiperhidrasi (lebihan cecair di dalam badan). Erythrocytosis (peningkatan RBC) - tanda kebuluran oksigen
HCTHematokritPetunjuk ketumpatan darah. Penting untuk diagnosis barah, pendarahan dalaman, serangan jantung
RetReticulositRBC yang belum masakNilai tinggi menunjukkan kemungkinan proses onkologi.
PltPlateletPlat darah memberikan pembekuan normal (pembekuan darah) dan perlindungan vaskularThrombocytopenia (penurunan jumlah platelet) dikaitkan dengan penyakit autoimun. Thrombositosis (nilai tinggi) - untuk penyakit onkohematologi, tuberkulosis
PCTThrombocritPeratusan jisim platelet kepada jumlah darah
ESR atau ESRKadar pemendapan eritrositMenentukan kadar pemisahan biofluida ke dalam unsur plasma dan bentukPenanda keradangan

Selain itu, indeks prothrombin (PTI), yang mewakili penilaian pembekuan darah, mungkin ditunjukkan pada borang..

Leukogram (formula leukosit)

Formula leukosit adalah sekumpulan nilai semua jenis leukosit dan nisbah peratusannya. Sel darah putih (WBC) berwarna putih, sel darah tidak berwarna, dikurniakan fungsi menangkap dan memusnahkan bakteria, parasit, virus dan kulat yang menjangkiti badan (fagositosis).

Apa yang termasuk dalam leukogram:

  • Neutrofil (NEU). Mereka diklasifikasikan ke dalam sel - segmen matang yang bertanggungjawab untuk fagositosis bakteria, dan neutrofil tikus - muda (belum masak). Neutrophilia (tahap tinggi leukosit neutrofil) menyertai penyakit berjangkit yang disebabkan oleh penembusan bakteria patogen atau pengaktifan flora patogenik tubuh yang bersyarat. Neutropenia (menurunkan neutrofil) adalah ciri jangkitan kronik yang lambat, penyakit radiasi. Neutrofilia tikaman kronik adalah ciri pesakit barah. Nodul bersegmen meningkat dengan penipisan sumber sumsum tulang.
  • Limfosit (LYM). Mencerminkan kekuatan tindak balas imun badan terhadap serangan alergen, virus, bakteria. Limfopenia (penurunan tahap sel limfosit) diperhatikan pada penyakit autoimun. Limfositosis (peningkatan nilai) menunjukkan jangkitan pada badan.
  • Monosit (MON). Mereka memusnahkan dan mencerna kulat dan virus patogen, dan mencegah percambahan sel barah. Monositosis (kepekatan monosit tinggi) menyertai mononukleosis, tuberkulosis, limfogranulomatosis, kandidiasis. Monositopenia (kadar rendah) adalah ciri untuk perkembangan jangkitan streptokokus dan staphylococcal.
  • Eosinofil (EOS). Memberi fagositosis parasit protozoa dan helminths. Eosinofilia (peningkatan nilai) adalah tanda jangkitan helminthic, jangkitan dengan parasit lain. Eosinopenia (penurunan eosinofil) adalah ciri proses keradangan supuratif kronik.
  • Basofil (BAS). Penembusan alergen ke dalam badan ditentukan. Pengenalpastian basofilia (peningkatan kepekatan basofil) menunjukkan reaksi alahan.

Leukositosis mutlak (peningkatan tahap semua jenis sel leukosit) adalah tanda klinikal proses keradangan akut. Penyetempatan keradangan dapat ditentukan oleh keluhan simptomatik pesakit..

Di makmal, OKA dilakukan dalam satu hari.

Peraturan untuk penyediaan dan pendermaan darah

Persiapan awal untuk penghantaran biomaterial memberikan hasil yang paling tepat. Algoritma penyediaan adalah seperti berikut. Dalam 2-3 hari, buang makanan berlemak dan alkohol dari diet. Makanan yang kaya dengan lipid meningkatkan kekeruhan plak, menyukarkan pemeriksaan. Etanol memperlahankan sintesis glukosa, meremehkan gula darah, melarutkan membran sel darah merah, menjadikannya tidak bergerak, yang secara artifisial mengurangkan hemoglobin.

Pada malam sebelum prosedur, tinggalkan latihan sukan, sebisa mungkin untuk menghadkan aktiviti fizikal yang lain. Beban meningkatkan prestasi semua sel darah (sel darah merah, platelet dan sel darah putih), serta tahap enzim KFK, ALT, AST.

Perhatikan rejim puasa 8-12 jam. Selepas makan, gula, sel darah putih (leukositosis makanan), kepekatan trigliserida dan kolesterol meningkat. Darah diambil dengan ketat semasa perut kosong. Bertenang. Ketegangan saraf menyertai leukositosis, hiperalbuminemia, hiperglikemia, hiperkolesterolemia.

Biomaterial dihantar pada waktu pagi di bilik khas. Hasil ujian yang diperoleh dimasukkan dalam bentuk makmal. Penyahsulitan data, diagnosis dan rawatan dilakukan oleh doktor yang menghantar kajian.

Ringkasan

Analisis biokimia dan klinikal - ujian darah diagnostik dan pencegahan utama. Berapa lama pemeriksaan darah bergantung pada beban kerja makmal. Biasanya hasilnya dikeluarkan pada keesokan harinya.

OKA mengkaji proses biokimia, memaklumkan kepada doktor mengenai status kesihatan umum pesakit. Biokimia memberikan idea mengenai tahap prestasi organ dan sistem dalaman. Untuk mendapatkan hasil yang tepat, anda mesti mengikuti peraturan persiapan prosedur.

Penyahsulitan data akhir tidak dilakukan oleh makmal, tetapi oleh doktor yang menghantar kajian. Kesahan keputusan ujian adalah dari 10 hari hingga 2 minggu. Di Moscow dan bandar-bandar besar lain, kajian ini dilakukan pada siang hari.

Apa yang termasuk dalam ujian darah biokimia Prosedur untuk pengambilan darah dan penyahkodan hasilnya

Petunjuk yang mungkin untuk analisis biokimia darah

Ujian darah biokimia ditetapkan setiap kali terdapat kecurigaan patologi dalam kerja organ-organ tubuh manusia.

Jenis analisis ini merujuk kepada bentuk diagnosis tambahan - jarang dilakukan dengan segera tanpa kajian sebelumnya menggunakan kaedah klinikal konvensional..

Ujian darah biokimia diperlukan untuk menjelaskan parameter kaedah penyelidikan sebelumnya, nilai berangka yang menimbulkan kecurigaan dari doktor yang hadir. Sebagai contoh, pesakit mempunyai gula yang tinggi - anda perlu mengetahui apa sebenarnya penyebab norma glukosa darah berlebihan - gangguan dalam kerja pankreas dan organ lain dari sistem endokrin, patologi hati atau penyakit keturunan. Sekiranya, bersama dengan gula yang tinggi, terdapat ketidakseimbangan kadar kalium dan natrium dalam darah, keracunan karbon monoksida adalah mungkin, dan jika glukosa tinggi dilebihi, norma kandungan β-globulin adalah diabetes.

Ujian darah biokimia membolehkan anda membuat penjelasan secara terperinci mengenai keadaan sistem kardiovaskular, genitouriner, endokrin dan muskuloskeletal, dan saluran gastrousus. Kaedah penyelidikan ini sering membolehkan anda mengenal pasti barah pada peringkat awal perkembangannya..

Penyahsulitan analisis

Setelah memperoleh hasil analisis biokimia darah yang diperluas, dan mengetahui semua normanya, seseorang dapat dengan mudah membuat kesimpulan mengenai disfungsi atau gangguan kerja organ atau keseluruhan sistem organ. Tetapi perlu diingat bahawa penyahsulitan harus dilakukan secara eksklusif oleh pakar.

Untuk mendekripsi data analisis, anda perlu mengetahui yang berikut:

  • Norma gula darah adalah 3.3-5.5. Jumlahnya yang lebih kecil menunjukkan hipoglikemia, dan yang meningkat menunjukkan hiperglikemia, yang menunjukkan adanya diabetes mellitus salah satu bentuknya. Pengendalian glukosa darah harus dilakukan setiap enam bulan sekali.
  • Jumlah protein berkisar antara 65 g / l hingga 80 g / l. Tahap peningkatannya diperhatikan pada penyakit keradangan atau neoplasma malignan. Protein rendah menunjukkan disfungsi hati atau pendarahan teruk.
  • Kerja hati berkadar langsung dengan tahap bilirubin dan sebaliknya. Bentuk langsung enzim ini adalah dari 0 μmol / g hingga 8 μmol / g. Tidak langsung terkandung dalam jumlah yang sedikit lebih besar - 16-22 μmol / g. Perubahan kepekatan bahan ini menunjukkan adanya penyakit kuning.
  • ASaT dan ALaT menunjukkan fungsi hati. Petunjuk normal ASaT ialah 30 unit seliter, dan ALaT adalah 30-40 unit per mililiter. Tahap enzim ini meningkat dalam penyakit kardiovaskular yang teruk, serta kegagalan jantung akut. Tahap menurun dapat dilihat dengan disfungsi hati.
  • Urea dan asid urik adalah penanda fungsi buah pinggang. Biasanya, mereka adalah 6-8 mmol / L. Peningkatan mereka menunjukkan penyakit ginjal yang serius, seperti pielonefritis atau glomerulonefritis. Perubahan kadar asid urik juga boleh menunjukkan leukemia atau kegagalan buah pinggang akut..
  • Hemoglobin, globulin dan albumin adalah komponen penting dalam darah. Norma hemoglobin meninggalkan 120-160, dan albumin 30-50 g / l. Perubahan tahap mereka menunjukkan anemia, kekurangan cairan di dalam badan, atau jantung dan ginjal polikistik.
  • Unsur surih juga tidak kurang pentingnya daripada petunjuk lain. Norma natrium, klorin dan kalium masing-masing adalah 140 mmol / l, 102 mmol / l dan 3-5 mmol / l. Penurunan tahap mereka menunjukkan distrofi otot..
  • Kolesterol biasanya meningkat pada penyakit seperti aterosklerosis, anemia, atau keganasan..

Perlu diperhatikan bahawa biokimia darah maju adalah analisis yang cukup tepat untuk membuat kesimpulan mengenai penyakit tertentu. Tetapi kesimpulan ini harus dibuat secara eksklusif oleh doktor, kerana rawatan diri dan diagnosis diri berbahaya kepada kesihatan manusia!

Analisis darah umum

Ujian darah klinikal umum merangkumi data mengenai jumlah sel darah merah, platelet, jumlah hemoglobin dalam darah, indeks warna, jumlah leukosit, nisbah pelbagai jenisnya, serta beberapa data mengenai sistem pembekuan darah.

Apa yang ditunjukkan oleh ujian darah?

Hemoglobin. Pigmen darah bernafas merah. Terdiri daripada protein (globin) dan besi porphyrin (heme). Membawa oksigen dari sistem pernafasan ke tisu dan karbon dioksida dari tisu ke sistem pernafasan. Banyak penyakit darah dikaitkan dengan pelanggaran struktur hemoglobin, termasuk turun temurun.

Norma hemoglobin dalam darah untuk lelaki adalah 14.5 g%, untuk wanita - 13.0 g%. Penurunan kepekatan hemoglobin diperhatikan dengan anemia pelbagai etiologi, dengan kehilangan darah. Peningkatan kepekatannya terjadi dengan eritremia (penurunan jumlah sel darah merah), eritrosit (peningkatan jumlah sel darah merah), serta dengan penebalan darah. Oleh kerana hemoglobin adalah pewarna darah, "penunjuk warna" menyatakan kandungan relatif hemoglobin dalam satu sel darah merah. Biasanya, ia berkisar antara 0,85 hingga 1,15. Nilai penunjuk warna penting dalam menentukan bentuk anemia.

Sel darah merah. Sel darah bebas nuklear yang mengandungi hemoglobin. Mereka terbentuk di sumsum tulang. Jumlah sel darah merah adalah normal pada lelaki 4000000-5000000 dalam 1 μl darah, pada wanita - 3700000-4700000. Peningkatan jumlah sel darah merah biasanya diperhatikan pada penyakit yang dicirikan oleh peningkatan kepekatan hemoglobin. Pengurangan sel darah merah diperhatikan dengan penurunan fungsi sumsum tulang, dengan perubahan patologi pada sumsum tulang (leukemia, myeloma, metastasis tumor ganas, dan lain-lain), kerana peningkatan kerosakan sel darah merah dengan anemia hemolitik, dengan kekurangan zat besi dan vitamin B12, pendarahan.

Kadar pemendapan eritrosit (ESR) dinyatakan dalam milimeter plasma pengelupasan dalam satu jam. Biasanya, pada wanita adalah 14-15 mm / jam, pada lelaki hingga 10 mm / jam. Perubahan kadar pemendapan eritrosit tidak spesifik untuk sebarang penyakit. Walau bagaimanapun, percepatan pemendapan eritrosit selalu menunjukkan adanya proses patologi.

Platelet. Sel darah yang mengandungi inti. Mengambil bahagian dalam pembekuan darah. Dalam 1 mm darah manusia, 180-320 ribu platelet. Bilangan mereka dapat menurun dengan ketara, misalnya, dengan penyakit Werlhof, dengan trombositopenia simptomatik (kekurangan gumpalan darah), yang ditunjukkan oleh kecenderungan pendarahan (fisiologi semasa haid atau tidak normal dalam beberapa penyakit).

Sel darah putih. Sel darah tidak berwarna. Semua jenis sel darah putih (limfosit, monosit, basofil, eosinofil dan neutrofil) mempunyai inti dan mampu melakukan pergerakan amoeboid aktif. Bakteria dan sel mati diserap dalam badan, antibodi dihasilkan.
Purata bilangan leukosit antara 4 hingga 9 ribu dalam 1 μl darah. Nisbah kuantitatif antara bentuk individu sel darah putih disebut formula sel darah putih..

Leukosit normal diedarkan dalam perkadaran berikut: basofil - 0,1%, eosinofil - 0,5-5%, neutrofil tikaman 1-6%, neutrofil tersegmentasi 47-72%, limfosit 19-37%, monosit 3-11%. Perubahan dalam formula leukosit berlaku dengan pelbagai patologi.

Leukositosis - peningkatan jumlah leukosit boleh bersifat fisiologi (contohnya, semasa pencernaan, kehamilan) dan patologi - dengan beberapa jangkitan akut dan kronik, penyakit keradangan, mabuk, kelaparan oksigen yang teruk, dengan reaksi alergi dan pada orang yang mempunyai tumor ganas dan penyakit darah. Leukositosis biasanya dikaitkan dengan peningkatan jumlah neutrofil, lebih jarang jenis leukosit lain..

Untuk leukopenia - penurunan bilangan leukosit menyebabkan kerosakan radiasi, bersentuhan dengan sebilangan bahan kimia (benzena, arsenik, DDT, dll.); mengambil ubat (ubat sitotoksik, beberapa jenis antibiotik, sulfonamida, dll.). Leukopenia berlaku dengan jangkitan bakteria virus dan teruk, penyakit sistem darah.

Indeks pembekuan. Masa pendarahan ditentukan oleh tempohnya dari tusukan dangkal atau sayatan pada kulit. Norma: 1-4 minit (menurut Duke). Masa pembekuan merangkumi momen dari kontak darah dengan permukaan asing hingga pembentukan bekuan.

Petunjuk biokimia dalam onkologi

Oleh kerana organ dan sistem kehidupan manusia menghasilkan sejumlah bahan tertentu, dan sekiranya terdapat penyakit ganas, keseimbangan zat ini terganggu, para saintis telah mengembangkan kaedah untuk menentukan barah dengan jumlah zat tersebut dalam darah. Mereka dipanggil penanda tumor. Organ yang berbeza mempunyai penanda tumor masing-masing:

  • barah payudara pada wanita didiagnosis dengan penanda CA72-4;
  • penanda CA 15-3, selain kanser payudara, mungkin menunjukkan barah ovari;
  • dengan penyakit ganas paru-paru atau pundi kencing, ia dapat dikesan dengan penanda CYFRA 21-1;
  • adenoma prostat lelaki, ganas dan jinak, menampakkan dirinya dengan peningkatan penanda PSA;
  • masalah onkologi dengan pankreas ditentukan oleh penanda CA 19-9.
  • sirosis hati atau tumor ganasnya dikesan oleh peningkatan jumlah alpha-fetoprotein;
  • Penanda CA 125 mungkin menunjukkan barah pankreas atau barah testis pada lelaki.

Data ini melengkapkan senarai biokimia darah. Analisis mereka diberikan kepada pesakit yang berisiko. Analisis penanda tumor dilakukan oleh chemiluminescence. Kaedah ini tidak digunakan untuk menentukan petunjuk utama..

Penyahsulitan analisis

Dengan tafsiran yang betul mengenai analisis biokimia darah, adalah mungkin untuk menentukan kehadiran gangguan dalam metabolisme garam air, mengenal pasti proses keradangan dan jangkitan, dan juga menilai keadaan kesihatan semua organ pesakit. Pertimbangkan petunjuk utama yang dikaji dan nilai normalnya.

Jumlah protein. Protein terlibat dalam pemprosesan dan pengangkutan nutrien. Norma dianggap sebagai petunjuk protein 64-84 g / l. Peningkatannya boleh disebabkan oleh penyakit berjangkit, artritis, rematik atau onkologi..

Hemoglobin. Dia bertanggungjawab untuk mengangkut oksigen ke seluruh badan. Untuk lelaki, nilai normal adalah dari 130 hingga 160 g / l, dan untuk wanita - 120-150 g / l. Penurunan nilai-nilai ini menunjukkan kemungkinan anemia.

Haptoglobin. Ia mengikat hemoglobin dan menyimpan zat besi di dalam badan. Normalnya dalam serum darah untuk anak-anak adalah 250–1380 mg / l, bergantung pada usia, untuk orang dewasa - 150–2000 mg / l, untuk orang tua - 350–1750 mg / l. Tahap rendah menunjukkan penyakit autoimun, penyakit hati, limpa yang membesar, atau kecacatan membran eritrosit, dan tahap yang tinggi menunjukkan adanya neoplasma malignan.

Glukosa. Dia bertanggungjawab untuk metabolisme karbohidrat. Darah arteri mengandungnya dalam kuantiti yang lebih besar daripada vena. Norma penunjuk ini ialah 3.30-5.50 mmol / l. Tahap di atas ini menunjukkan ancaman terhadap diabetes atau gangguan toleransi glukosa..

Urea. Ini adalah produk utama pemecahan protein, dan nilainya tidak boleh melebihi 2,5-8,3 mmol / L. Sebab tahap tinggi mungkin tidak mencukupi fungsi ginjal, kegagalan jantung, tumor, pendarahan, penyumbatan usus atau penyumbatan saluran kencing. Peningkatan urea jangka pendek berlaku semasa latihan intensif atau aktiviti fizikal.

Kreatinin. Seperti urea, kreatinin adalah petunjuk fungsi buah pinggang dan terlibat dalam metabolisme tenaga tisu. Normalnya dalam darah secara langsung bergantung pada massa otot dan 62–115 µmol / L untuk lelaki, dan 53–97 µmol / L untuk wanita. Yang lebih penting ialah hipertiroidisme atau kegagalan buah pinggang..

Kolesterol. Ia adalah komponen metabolisme lemak dan mengambil bahagian dalam pembinaan membran sel, sintesis hormon seks dan vitamin D. Terdapat beberapa jenis kolesterol: total, kolesterol lipoprotein berketumpatan rendah (LDL) dan kepadatan tinggi (HDL). Norma untuk kolesterol total dianggap nilai 3,5-6,5 mmol / L. Peningkatan ini menunjukkan penyakit sistem kardiovaskular atau hati dan kemungkinan mengembangkan aterosklerosis.

Bilirubin. Ia terbentuk semasa pemecahan hemoglobin. Bilirubin langsung dan tidak langsung bersama-sama membentuk perkara biasa, normanya adalah 5-20 μmol / l. Nilai yang lebih tinggi (lebih dari 27 μmol / L) ditunjukkan oleh penyakit kuning dan boleh disebabkan oleh barah, penyakit hati, hepatitis, keracunan, sirosis, kolelitiasis atau kekurangan vitamin B12.

AlAT (ALT) - alanine aminotransferase. Enzim ini mengandungi sel hati, ginjal dan jantung, sehingga kehadirannya dalam darah menunjukkan kehancuran sel-sel organ ini. Bagi lelaki, norma dianggap sebagai penunjuk hingga 41 unit / liter, untuk wanita - hingga 31 unit / liter. Nilai ALT yang tinggi menunjukkan kerosakan pada jantung atau hati, iaitu kemungkinan adanya hepatitis virus, sirosis, barah hati, serangan jantung, kegagalan jantung atau miokarditis.

AsAT (AST) - aminotransferase aspartat. Enzim ini, seperti ALAT, terdapat di jantung, hati dan ginjal dan mengambil bahagian dalam metabolisme asid amino. Normalnya untuk lelaki adalah penunjuk hingga 41 unit / liter, untuk wanita - hingga 31 unit / liter. Peningkatan menunjukkan serangan jantung, hepatitis, pankreatitis, barah hati, atau gagal jantung.

Lipase. Enzim Pemecahan Lemak

Yang paling penting ialah lipase pankreas (pankreas). Biasanya, kandungannya tidak boleh melebihi 190 u / l

Kepentingan yang lebih besar mungkin menunjukkan gejala penyakit pankreas..

Amilase. Dia terlibat dalam pemecahan karbohidrat dari makanan dan memastikan pencernaannya. Ia boleh didapati di kelenjar air liur dan pankreas. Alpha amylase (diastase) dan amylase pankreas dibezakan. Norma mereka masing-masing adalah 28–100 u / l dan 0–50 u / l. Tahap amilase tinggi menunjukkan peritonitis, pankreatitis, diabetes mellitus, sista pankreas, batu, kolesistitis, atau kegagalan buah pinggang.

Harus diingat bahawa kadang-kadang hasilnya dapat menunjukkan penyakit yang sama sekali berbeza, oleh itu disarankan agar anda menghubungi pakar untuk menguraikan standard ujian darah untuk biokimia.

Bagaimana ujian darah biokimia dilakukan? Adakah persediaan perlu dilakukan

Analisis biokimia dilakukan hanya dengan darah vena, dengan diagnosis yang dirancang disarankan untuk meminumnya pada waktu pagi. Persiapan sangat penting untuk analisis ini, kerana kebanyakan ujian bertindak balas terhadap perubahan diet, gaya hidup dan ubat-ubatan. Oleh itu, disarankan untuk mematuhi peraturan berikut:

  • 3-5 hari untuk mendapatkan konsultasi dengan doktor mengenai pengambilan ubat-ubatan; jika tidak mungkin mengganggu perjalanan rawatan, semua ubat ditunjukkan pada borang rujukan;
  • tidak termasuk pengambilan vitamin, makanan tambahan dalam 2-3 hari;
  • selama 48 jam untuk melepaskan alkohol, dan selama sehari dari makanan berlemak, goreng dan pedas, kopi, teh yang kuat;
  • pada hari sebelumnya, aktiviti fizikal dan tekanan emosi, mandi air panas, mandi, sauna,
  • pada suhu dan jangkitan akut, lebih baik menangguhkan pemeriksaan, jika ini belum pernah dipersetujui dengan doktor yang hadir sebelumnya;
  • jaga dengan ketat selang waktu dari makan terakhir hingga lawatan ke makmal - 8-12 jam, pada waktu pagi hanya air minuman biasa yang dibenarkan;
  • jika pemeriksaan instrumental diresepkan (x-ray, tomografi), fisioterapi, maka pemeriksaan tersebut akan berlanjutan setelah pendermaan darah;
  • sebelum diagnosis makmal, merokok tidak dibenarkan dalam setengah jam, kesan tekanan harus dielakkan.

Apa yang ditunjukkan oleh analisis biokimia

Perubatan tidak pernah berhenti. Setiap tahun penyakit baru ditemui dan kaedah baru untuk diagnosis dan rawatan mereka diciptakan. Tahap membuat diagnosis yang betul sangat penting..

Untuk melakukan ini, anda memerlukan sekurang-kurangnya dua perkara: doktor yang berpengalaman dan kaedah diagnostik yang dipilih dengan betul. Selalunya, doktor menetapkan ujian darah biokimia. Populariti kaedah ini disebabkan oleh fakta bahawa hampir semua penyakit mengubah komposisi biokimia darah.

Kadang kala diagnosis yang tepat hanya dapat dibuat sekiranya biokimia darah tersedia..

Bagaimana pengambilan sampel darah untuk analisis biokimia

Darah vena digunakan untuk analisis ini. Ia lebih informatif dari segi biokimia, kerana ia telah melalui tisu badan dan mengubah komposisinya. Selepas ini, darah dihantar ke makmal, di mana dalam alat khas, menggunakan reagen, analisis biokimia.

Kumpulan penunjuk analisis biokimia darah

Biokimia darah mempunyai lebih daripada seribu petunjuk. Tetapi dalam amalan perubatan sehari-hari, hanya sebahagian kecil sahaja yang digunakan. Petunjuk dibahagikan kepada kumpulan khas, yang mempermudah analisisnya.

Kumpulan metabolisme protein dalam analisis biokimia

  • Jumlah protein (norma 65-85 g / l). Ini adalah jumlah keseluruhan protein darah utama. Petunjuk boleh meningkat dengan leukemia dan penyakit radang. Penurunan penyakit hati di mana ia disintesis, atau penyakit buah pinggang di mana ia boleh hilang.
  • Albumin (norma 35-45 g / l). Ini adalah protein yang biasanya paling banyak dalam darah. Ia dihasilkan di hati dan merupakan pembawa pelbagai zat dalam aliran darah. Ia juga menimbulkan tekanan onkotik yang kuat, yang membantu mengekalkan cecair di dalam kapal..
  • Globulin (norma 35-45% daripada jumlah protein). Globulin merangkumi: alpha-1, alpha-2, beta dan gamma globulin. Perubahan mereka adalah ciri proses keradangan di dalam badan. Peningkatan globulin gamma yang ketara menunjukkan pelbagai myeloma (leukemia).
  • Fibrinogen (norma 2-4 g / l). Ini adalah protein yang terlibat dalam pembekuan darah. Selalunya meningkat dalam penyakit keradangan.
  • Creatinine (norma 45–115 μmol / L). Ini adalah produk penting badan, yang sering meningkat dengan gangguan fungsi buah pinggang..
  • Urea (norma 2.5-8.3 mmol / L). Bahan lain yang mesti dikeluarkan oleh buah pinggang dari badan.
  • Seromucoid (norma 0.13-0.2 unit). Ini adalah protein fasa akut yang menunjukkan keradangan..
  • Ujian thymol (norma 0-6 unit). Peningkatan pelbagai penyakit hati.
  • Kolesterol total (normal 3-6 mmol / l). Mengambil bahagian dalam pembinaan membran sel dan sintesis hormon. Dengan peningkatannya, risiko mengembangkan aterosklerosis meningkat.
  • Trigliserida (norma hingga 2,3 mmol / l). Ini adalah lipid utama badan, yang disimpan dalam tisu adiposa dan digunakan untuk tenaga.
  • Lipoprotein adalah pengangkut lemak ke seluruh badan. Terdapat beberapa jenis lipoprotein: ketumpatan sangat rendah, ketumpatan rendah, ketumpatan tinggi.

Kumpulan pertukaran pigmen dalam analisis biokimia

  • Jumlah bilirubin (norma 8-21 μmol / L). Bilirubin terbentuk oleh pemecahan sel darah merah.
  • Bilirubin tidak langsung (norma 75% daripada jumlah keseluruhan). Peningkatannya mungkin menunjukkan kerosakan sel darah merah secara besar-besaran atau dipercepat..
  • Bilirubin langsung (norma 25% daripada jumlah keseluruhan). Peningkatan penyakit hati dan pundi hempedu.
  • Hemoglobin (norma untuk lelaki adalah 130-160 g / l, untuk wanita 120-140 g / l). Ini adalah protein yang terikat pada atom besi. Ia adalah sebahagian daripada sel darah merah. Ia berkurang dengan anemia pelbagai etiologi.

Kumpulan metabolisme karbohidrat dalam analisis biokimia

  • Glukosa (norma 3.5–5.5 mmol / l). Peningkatan glukosa menunjukkan diabetes.
  • Hemoglobin glikosilasi (norma 4.5-6% molar). Petunjuk lain yang digunakan untuk menjelaskan diabetes.

Kumpulan enzim dalam analisis biokimia

  • AST (norma hingga 20 unit / l) dan ALT (norma hingga 40 unit / l). Ini adalah enzim hati yang meningkat dengan pemusnahan selnya..
  • GGTP (normal hingga 30 unit / l) dan fosfatase alkali (normal hingga 150 unit / l). Peningkatan enzim ini berlaku dengan genangan hempedu di hati atau pundi hempedu..
  • Alpha-amilase (norma 25-150 unit / l). Enzim pankreas, tahapnya meningkat apabila ia rosak.

Ini adalah parameter darah utama, tetapi tidak semua biokimia. Jangan lupa bahawa analisis ini harus dikaitkan dengan aduan, gejala dan kaedah diagnostik instrumental dan makmal anda yang lain. Hanya pemeriksaan menyeluruh yang dapat membantu mengesan semua penyakit anda..

Penyahkodan ujian darah biokimia

Semasa menyahkodkan ujian darah biokimia, petunjuk normal untuk lelaki, wanita, dan kanak-kanak diambil kira. Sekiranya anda mendapat keputusan buruk, anda perlu berjumpa doktor.

Norma pada wanita dan lelaki dewasa dari segi

Petunjuk utama untuk orang dewasa bergantung pada jantina. Norma set standard, yang sering ditetapkan ditunjukkan dalam jadual.

Jumlah protein

Sinonim: Protein, Total Protein, TP

Protein (protein) adalah molekul kompleks besar yang sangat penting untuk fungsi semua sel dan tisu badan. Mereka dihasilkan di pelbagai tempat di seluruh badan dan beredar di dalam darah..

Plasma darah mengandungi beratus protein yang berbeza. Dengan mengukur kepekatan protein ini, anda boleh mendapatkan maklumat mengenai keadaan pelbagai organ.

Total protein adalah petunjuk metabolisme protein tubuh, yang mencerminkan jumlah kandungan semua protein dalam serum darah. Darah terdiri daripada bahagian cair (plasma) dan unsur terbentuk (sel darah merah, sel darah putih, platelet). Serum adalah bahagian cair darah yang tersisa setelah pembekuan plasma, dengan kata lain, setelah penyingkiran fibrinogen - protein yang bertanggungjawab untuk pembekuan darah. Oleh itu, dalam plasma, protein adalah 2-4 g / l lebih banyak daripada dalam serum kerana adanya fibrinogen.

Penentuan jumlah protein dalam darah biasanya dimasukkan dalam kompleks ujian untuk menilai fungsi hati (ujian fungsi hati). Juga, jumlah protein dapat diperiksa bersama dengan ujian lain jika anda mempunyai gejala yang menunjukkan masalah buah pinggang atau jika anda mengalami edema..

Kandungan protein keseluruhan memberikan maklumat mengenai keadaan umum badan. Data yang lebih berguna secara klinikal dapat diperoleh dengan mengkaji pecahan protein utama. Protein serum boleh dibahagikan kepada dua kumpulan utama (pecahan) - albumin dan globulin. Protein lain juga terkandung dalam serum, tetapi tidak salah satu daripadanya melebihi 5% dari jumlah keseluruhan, dan kebanyakannya lebih kecil.

Albumin disintesis di hati dan membentuk sekitar 55% dari semua protein darah. Dia terlibat dalam pengangkutan melalui darah pelbagai sebatian, termasuk bilirubin, hormon, vitamin dan ubat-ubatan. Albumin juga memainkan peranan penting dalam mencegah cairan keluar dari saluran darah ke tisu..

Globulin adalah sekumpulan protein yang merangkumi enzim, antibodi, dan lebih daripada 500 protein lain. Sebilangan besar globulin disintesis di hati, dan sebahagiannya dihasilkan oleh sistem imun. Globulin terlibat dalam tindak balas imun, membantu melawan jangkitan, membawa nutrien.

Norma protein dalam darah

Tahap protein whey normal adalah sekitar 6-8,3 g / dl (60-83 g / l). Albumin ialah 3.5-5 g / dl (35-50 g / l) dan selebihnya adalah globulin. Nilai-nilai ini mungkin berbeza bergantung pada makmal, jantina, umur, dan faktor lain. Untuk mendekripsi analisis, seseorang harus bergantung pada norma-norma makmal di mana analisis dibuat.

Jumlah protein dalam darah dapat meningkat (hiperproteinemia), menurun (hipoproteinemia), atau normal (normoproteinemia). Menentukan jumlah protein total dalam darah, serta nisbah pecahan individu, adalah parameter diagnostik penting dalam banyak penyakit.

Perubahan tahap protein dalam serum boleh menjadi relatif dan mutlak. Peningkatan / penurunan relatif protein total adalah hasil dari peningkatan / penurunan kandungan air dalam aliran darah, yaitu, ia diperhatikan dengan pengenceran atau penebalan darah. Dengan perubahan mutlak dalam tahap protein total, tahap protein dalam darah akan berubah, dan jumlah darah tidak berubah.

Peningkatan jumlah protein dalam darah

Peningkatan jumlah protein dalam darah bukanlah penyakit atau keadaan tertentu, tetapi mungkin menunjukkan adanya masalah pada tubuh. Protein yang meningkat jarang menyebabkan gejala dengan sendirinya. Selalunya ia dijumpai dalam ujian darah yang dilakukan untuk menilai masalah atau gejala lain..

Sekiranya hasil analisis untuk protein total berada di luar julat normal, ujian tambahan mesti dilakukan untuk menentukan protein mana yang meningkat atau menurun..

Protein yang meningkat dalam darah mungkin disebabkan oleh dehidrasi. Minum cecair yang mencukupi sebelum analisis dapat membantu anda mendapatkan hasil yang lebih tepat..

Menurunkan jumlah protein darah

Tahap rendah protein dalam darah mungkin menunjukkan hati, ginjal, atau penyakit di mana protein tidak dicerna atau dicerna dengan betul..

Jumlah protein dalam darah semasa kehamilan

Pengurangan jumlah protein dalam darah semasa kehamilan adalah fenomena fisiologi kerana peningkatan jumlah bahagian darah yang cair. Protein yang meningkat biasanya bukan norma dan mungkin merupakan tanda preeklamsia (preeklamsia) atau penyakit lain..

Norma analisis biokimia darah, penyahkodan, sebab peningkatan dan penurunan petunjuk dalam jadual

Ujian darah biokimia adalah salah satu kaedah yang paling popular untuk doktor dan pesakit. Sekiranya anda belajar "membaca" analisis ini dengan betul, anda dapat mengenal pasti patologi serius seperti kegagalan buah pinggang akut dan kronik, diabetes mellitus, hepatitis virus dan tumor ganas pada peringkat awal dan menghentikan perkembangannya sepenuhnya.

Cara penyediaan sebelum pengambilan sampel darah untuk analisis biokimia?

Jururawat mengambil darah dari pesakit selama beberapa minit, prosedur ini tidak menyebabkan ketidakselesaan khas. Pemeriksaan biokimia, seperti yang lain, memerlukan persiapan dan pematuhan dengan beberapa syarat mudah:

  • darah mesti diambil dengan ketat semasa perut kosong;
  • makan malam pada malam tidak boleh mengandungi teh dan kopi yang kuat, dan lebih baik tidak minum makanan berlemak dan alkohol selama 2-3 hari;
  • 24 jam harus menahan diri dari sebarang prosedur termal (mandi, sauna) dan latihan fizikal yang berat;
  • ujian dilakukan pada awal pagi, terutamanya sebelum prosedur perubatan (ubat penitis, suntikan, radiografi);
  • ketika pesakit datang ke makmal, disarankan agar dia duduk selama 10-15 minit sebelum mengambil darah, untuk menarik nafas dan menenangkan;
  • untuk menentukan tahap gula darah yang tepat, pesakit pada waktu pagi sebelum analisis tidak perlu menggosok gigi, minum teh atau kopi; walaupun "pagi anda bermula dengan kopi", anda harus menahannya;
  • juga sebelum mengambil darah, tidak digalakkan mengambil ubat hormon, antibiotik, diuretik dan ubat lain;
  • dua minggu sebelum analisis, anda perlu berhenti minum ubat yang mengurangkan kepekatan lipid dalam darah (lihat statin untuk menurunkan kolesterol);
  • jika perlu, analisis pemeriksaan semula mesti dilakukan pada waktu yang sama hari, di makmal yang sama.

Jadual analisis biokimia darah dengan penyahkodan

IndeksBiasa
Jumlah protein63-87 g / l
Pecahan protein:
  • albumin
  • globulin (α1, α2, β, γ)
  • 35-45 g / l
  • 21.2-34.9 g / l
Urea2.5-8.3 mmol / LKreatinin
  • wanita 44-97 mikromol seliter
  • lelaki 62-124
Asid urik
  • Pada lelaki - 0.12-0.43 mmol / l
  • Pada wanita - 0,24-0,54 mmol / l
Glukosa3.5-6.2 mmol seliterKolesterol total3.3-5.8 mmol / LLDLkurang daripada 3 mmol seliterHDL
  • wanita lebih besar daripada atau sama dengan 1.2 mmol seliter
  • lelaki 1 mmol seliter
Trigliseridakurang daripada 1.7 mmol seliterJumlah bilirubin8.49-20.58 μmol / LBilirubin langsung2.2-5.1 μmol / LAlanine aminotransferase (ALT)Hingga 38 unit / lAspartate aminotransferase (AST)Hingga 42 U / LFosfatase alkali (fosfatase alkali)Hingga 260 unit / lGamma Glutamyl Transferase (GGT)
  • Pada lelaki - sehingga 33,5 U / L
  • Pada wanita - sehingga 48.6 U / L
Creatine Kinase (QC)Hingga 180 unit / lA-amilasehingga 110 E seliterNatrium130-155 mmol / lPotasium3.35-5.35 mmol / L

Jumlah protein dan pecahannya

Protein memainkan peranan yang sangat penting dalam tubuh, ia terlibat dalam pembinaan sel baru, pembentukan imuniti humoral dan pemindahan zat. Protein biasanya terdiri daripada 20 asid amino asas, walaupun mengandungi vitamin, zat anorganik (logam), karbohidrat dan residu lipid.

Bahagian cairan darah mengandungi kira-kira 165 protein yang berbeza, yang berbeza dalam struktur dan peranannya dalam tubuh. Semua protein dibahagikan kepada tiga kategori atau pecahan: albumin, globulin (α1, α2, β, γ) dan fibrinogen. Oleh kerana protein dihasilkan terutamanya di hati, kandungannya mencerminkan fungsi sintetik organ ini.

Penurunan jumlah protein disebut hipoproteinemia (lihat jumlah protein dalam darah). Keadaan ini berlaku apabila:

  • kelaparan protein (vegetarianisme, diet bebas protein);
  • peningkatan perkumuhan dalam air kencing (penyakit buah pinggang, proteinuria hamil);
  • kehilangan darah (tempoh berat, mimisan);
  • melecur, terutamanya dengan lecet;
  • pengumpulan plasma di rongga perut (ascites), rongga pleura (pleurisy eksudatif), perikardium (efusi perikardial);
  • neoplasma malignan (barah perut, barah pundi kencing);
  • pelanggaran pembentukan protein (hepatitis, sirosis);
  • rawatan jangka panjang dengan glukokortikosteroid;
  • penurunan penyerapan zat (enteritis, kolitis, penyakit seliak, pankreatitis).

Peningkatan jumlah protein disebut hiperproteinemia, keadaan ini dapat relatif dan mutlak. Peningkatan relatif protein berlaku dengan kehilangan bahagian cair plasma (kolera, muntah berulang). Peningkatan mutlak protein berlaku dalam proses keradangan (kerana globulin), myeloma. Tenaga fizikal dan perubahan kedudukan badan mengubah kepekatan bahan ini sebanyak 10%.

Sebab utama perubahan kepekatan pecahan protein

Pecahan protein adalah: albumin, globulin dan fibrinogen. Fibrinogen tidak dikesan dalam analisis biokimia. Protein ini mencerminkan proses pembekuan darah. Ini ditentukan dalam analisis seperti koagulogram.

Kenaikan kadar

  • kehilangan cecair dalam penyakit berjangkit (dehidrasi)
  • penyakit bakar

Menurunkan tahap

  • pada bayi baru lahir kerana kekurangan sel hati;
  • semasa kehamilan;
  • edema paru;
  • neoplasma malignan;
  • penyakit hati
  • berdarah
  • pengumpulan plasma di rongga badan (anasarca)
AlbuminGlobulin
A-globulin:
  • proses keradangan purulen akut;
  • penyakit sistemik tisu penghubung (scleroderma, dermatomyositis, rheumatoid arthritis);
  • luka bakar pada fasa pemulihan;
  • sindrom nefrotik dengan glomerulonefritis.

Β- globulin:

  • hiperlipoproteinemia (aterosklerosis, diabetes mellitus);
  • sindrom nefrotik;
  • ulser di perut dan usus yang berdarah;
  • hipotiroidisme.

Γ- globulin:

  • jangkitan virus dan bakteria;
  • penyakit sistemik tisu penghubung (scleroderma, dermatomyositis, rheumatoid arthritis);
  • luka bakar;
  • alahan
  • pencerobohan helminthic.

Metabolisme nitrogen

Sebagai tambahan kepada pembinaan sel, tubuh mengalami pembusukan berterusan mereka, disertai dengan pengumpulan asas nitrogen. Bahan toksik ini terbentuk di hati dan diekskresikan oleh buah pinggang. Oleh itu, peningkatan toksin darah dapat menunjukkan penurunan fungsi ginjal dan hati, dan pemecahan protein yang berlebihan. Petunjuk utama metabolisme nitrogen termasuk:

  • urea dan kreatinin
  • kurang biasa, sisa nitrogen, kreatin, asid urik, ammonia, indican dan lain-lain.

Mengapa tahap sanga darah berubah?

Urea

  • glomerulonefritis akut dan kronik, pielonefritis;
  • nefrosklerosis;
  • keracunan dengan garam merkuri, dikloroetana, etilena glikol;
  • sindrom kemalangan (sindrom mampatan berpanjangan);
  • hipertensi arteri;
  • penyakit buah pinggang polikistik;
  • batuk kering buah pinggang;
  • kegagalan buah pinggang akut dan kronik
Sebab kenaikanSebab-sebab penurunan
  • selepas pentadbiran glukosa;
  • peningkatan pengeluaran air kencing (poliuria);
  • selepas hemodialisis;
  • kegagalan hati;
  • kebuluran;
  • penurunan metabolik;
  • hipotiroidisme

Kreatinin

  • kegagalan buah pinggang akut dan kronik;
  • hipertiroidisme;
  • akomegali;
  • diabetes mellitus dekompensasi;
  • penyumbatan usus;
  • distrofi otot;
  • luka bakar yang meluas

Asid urik

  • gout;
  • leukemia;
  • Anemia kekurangan B-12;
  • Penyakit Wakez;
  • jangkitan akut;
  • penyakit hati
  • diabetes mellitus yang teruk;
  • patologi kulit (dermatitis, pemphigus);
  • keracunan dengan barbiturat, karbon monoksida

Glukosa darah

Glukosa adalah petunjuk utama metabolisme karbohidrat. Bahan ini adalah produk tenaga utama yang masuk ke dalam sel, dari glukosa dan oksigen sel akan menerima bahan bakar untuk kehidupan lebih lanjut.

Glukosa memasuki aliran darah setelah makan, kemudian memasuki hati, di mana ia digunakan sebagai glikogen. Proses ini dikendalikan oleh hormon pankreas - insulin dan glukagon (lihat norma glukosa darah).

  • Kekurangan glukosa darah disebut hipoglikemia.
  • Lebihan - Hiperglikemia.

Apa yang menyebabkan turun naik kepekatan glukosa dalam darah?

HipoglikemiaHiperglikemia
  • berpuasa berpanjangan;
  • penyerapan karbohidrat (kolitis, enteritis, sindrom pembuangan);
  • patologi hepatik kronik;
  • hipotiroidisme;
  • kekurangan kronik korteks adrenal;
  • hipopituitarisme;
  • overdosis insulin atau ubat hipoglikemik oral (diabetes, glibenclamide, dll.);
  • meningitis (batuk kering, bernanah, cryptococcal);
  • ensefalitis, meningoencephalitis;
  • insuloma;
  • sarkoidosis
  • DIABETA GULA 1 dan 2 jenis
  • tirotoksikosis;
  • tumor pituitari;
  • neoplasma korteks adrenal;
  • pheochromocytoma;
  • rawatan glukokortikoid;
  • epilepsi;
  • kecederaan otak dan tumor;
  • keracunan karbon monoksida;
  • gairah psikoemosi

Gangguan Metabolisme Pigmen

Di dalam tubuh manusia terdapat protein berwarna tertentu. Biasanya ini adalah peptida yang mengandungi sebarang logam (besi, tembaga). Ini termasuk: hemoglobin, cerulloplasmin, myoglobin, sitokrom dan lain-lain. Produk pemecahan akhir protein tersebut adalah bilirubin dan pecahannya. Apa yang berlaku pada bilirubin dalam badan?

Apabila sel darah merah berakhir di limpa, permatanya hancur. Oleh kerana biliverdin reduktase, bilirubin terbentuk, disebut tidak langsung atau bebas. Varian bilirubin ini beracun untuk seluruh tubuh, dan terutamanya otak. Tetapi kerana fakta bahawa ia cepat mengikat albumin darah, tubuh tidak meracuni. Tetapi dengan hepatitis, sirosis, ia tinggi, kerana tidak mengikat asid glukuronik.

Selanjutnya, dalam sel hati, bilirubin tidak langsung mengikat asid glukuronat (berubah menjadi terikat atau langsung, tidak beracun), kinerjanya tinggi hanya dengan diskinesia bilier, dengan sindrom Gilbert (lihat penyebab bilirubin tinggi dalam darah). Dalam analisis, bilirubin langsung tumbuh dengan kerosakan pada sel hati (contohnya, dengan hepatitis).

Kemudian bilirubin memasuki hempedu, yang diangkut dari saluran hepatik ke pundi hempedu, dan kemudian ke lumen duodenum. Di sini urobilinogen terbentuk dari bilirubin, yang diserap dari usus kecil ke dalam aliran darah dan, masuk ke ginjal, mengotorkan urin kuning. Selebihnya, mencapai usus besar, menjadi stercobilin di bawah tindakan enzim bakteria dan noda najis..

Mengapa penyakit kuning berlaku??

Terdapat tiga mekanisme:

  • peningkatan kerosakan hemoglobin dan protein pigmen lain (anemia hemolitik, gigitan ular, hiperfungsi patologi limpa) - bilirubin tidak langsung terbentuk dalam jumlah yang besar sehingga hati tidak mempunyai masa untuk memproses dan mengeluarkannya;
  • penyakit hati (hepatitis, sirosis, neoplasma) - pigmen terbentuk dalam jumlah normal, tetapi sel hati yang terkena penyakit tidak dapat memenuhi fungsinya;
  • pelanggaran aliran keluar hempedu (kolesistitis, cholelithiasis, kolangitis akut, tumor kepala pankreas) - disebabkan oleh pemampatan saluran empedu, hempedu tidak memasuki usus, tetapi terkumpul di hati, menyebabkan pemusnahan sel-selnya dan pengembalian bilirubin kembali ke darah.

Ketiga-tiga keadaan sangat berbahaya bagi kesihatan manusia, ia memerlukan rawatan perubatan segera..

Petunjuk untuk kajian bilirubin dan pecahannya:

  • hepatitis (virus, toksik);
  • tumor hati;
  • sirosis hati;
  • peningkatan kerosakan sel darah merah (anemia hemolitik);
  • kemunculan penyakit kuning.

Metabolisme lipid atau kolesterol

Lipid memainkan peranan penting dalam kehidupan sel. Mereka mengambil bahagian dalam pembinaan dinding sel, pembentukan hempedu, banyak hormon (hormon seks lelaki dan wanita, kortikosteroid) dan vitamin D. Asid lemak adalah sumber tenaga untuk organ dan tisu..

Semua lemak dalam tubuh manusia dibahagikan kepada 3 kategori:

  • trigliserida atau lemak neutral;
  • jumlah kolesterol dan pecahannya;
  • fosfolipid.

Dalam darah, lipid dalam bentuk sebatian berikut:

  • chylomicrons - mengandungi terutamanya trigliserida;
  • lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL) - merangkumi 50% protein ¸ 30% fosfolipid dan 20% kolesterol;
  • lipoprotein berketumpatan rendah (LDL) - mengandungi 20% protein, 20% fosfolipid, 10% trigliserida dan 50% kolesterol;
  • lipoprotein berketumpatan rendah (VLDL) - terbentuk semasa pemecahan LDL, termasuk sejumlah besar kolesterol.

Kepentingan klinikal yang paling penting dalam analisis adalah kolesterol total, LDL, HDL dan trigliserida (lihat norma kolesterol darah). Semasa mengambil darah, harus diingat bahawa pelanggaran peraturan penyediaan dan penggunaan makanan berlemak dapat menyebabkan kesalahan yang signifikan dalam hasil analisis..

Apa yang menyebabkan gangguan metabolisme lipid dan apa yang boleh menyebabkannya?

Kolesterol total

  • myxedema;
  • diabetes;
  • kehamilan;
  • hiperlipidemia gabungan keluarga;
  • cholelithiasis;
  • pankreatitis akut dan kronik;
  • tumor malignan pankreas dan prostat;
  • glomerulonefritis;
  • alkoholisme;
  • penyakit hipertonik;
  • infarksi miokardium;
  • penyakit jantung koronari
Mengapa kolesterol meningkatMengapa merosot
  • tumor hati yang ganas;
  • sirosis hati;
  • artritis reumatoid;
  • hiperfungsi kelenjar tiroid dan paratiroid;
  • kebuluran;
  • penyelewengan bahan;
  • penyakit paru-paru obstruktif kronik

Trigliserida

  • hepatitis virus;
  • alkoholisme;
  • sirosis alkoholik hati;
  • sirosis hempedu (biliary) hati;
  • cholelithiasis;
  • pankreatitis akut dan kronik;
  • kegagalan buah pinggang kronik;
  • penyakit hipertonik;
  • infarksi miokardium;
  • penyakit jantung koronari;
  • kehamilan;
  • trombosis serebrum;
  • hipotiroidisme;
  • diabetes;
  • gout;
  • Sindrom Down;
  • porfiria berselang-seli akut
  • penyakit paru-paru obstruktif kronik;
  • hiperfungsi kelenjar tiroid dan paratiroid;
  • kekurangan zat makanan;
  • penyelewengan

Tahap peningkatan kolesterol darah:

  • 5.2-6.5 mmol / l - sedikit peningkatan bahan, zon risiko aterosklerosis;
  • 6.5-8.0 mmol / L - kenaikan sederhana, yang disesuaikan dengan diet;
  • melebihi 8.0 mmol / l - tahap tinggi bahan yang memerlukan campur tangan ubat.

Lima sindrom klinikal, yang disebut dyslipoproteinemias, dibezakan bergantung pada perubahan dalam indeks metabolisme lipid (1,2,3,4,5). Keadaan patologi ini adalah penyebab penyakit serius seperti arteriosklerosis serebrum, diabetes mellitus dan lain-lain.

Enzim darah

Enzim adalah protein khas yang mempercepat tindak balas kimia badan. Enzim darah utama termasuk: alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), alkaline phosphatase (ALP), gamma-glutamyltransferase (GGT), creatine kinase (CC) dan α-amylase.

Semua bahan ini terkandung di dalam sel hati, pankreas, otot, jantung dan organ lain. Kandungan darah mereka sangat kecil, oleh itu enzim diukur dalam unit antarabangsa khas: U / L. Pertimbangkan setiap enzim secara berasingan.

Alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase

Enzim ini memberikan pemindahan dua asid amino dalam tindak balas kimia: aspartat dan alanin. AST dan ALT terdapat dalam jumlah besar dalam tisu hati, otot jantung, dan otot rangka. Peningkatan darah mereka menunjukkan pemusnahan sel-sel organ ini, dan semakin tinggi tahap enzim, semakin banyak sel mati.

Tahap Peningkatan Enzim:Penyakit apa yang meningkatkan AST dan ALT?
  • ringan - 1.5-5 kali;
  • purata - 6-10 kali;
  • tinggi - 10 kali atau lebih.
  • infark miokard (lebih banyak AST);
  • hepatitis virus akut (lebih banyak ALT);
  • kerosakan hati toksik;
  • tumor malignan dan metastasis di hati;
  • pemusnahan otot rangka (sindrom kemalangan).

Fosfatase alkali

Enzim ini bertanggungjawab untuk penyingkiran asid fosforik dari sebatian kimia dan pengangkutan fosforus ke dalam sel. ALP mempunyai dua bentuk: hepatik dan tulang. Sebab-sebab peningkatan enzim:

  • sarkoma osteogenik;
  • metastasis tulang;
  • myeloma
  • limfogranulomatosis;
  • hepatitis;
  • toksik dan kerosakan ubat pada hati (aspirin, sitostatik, kontraseptif oral, tetrasiklin);
  • dengan penyembuhan patah tulang;
  • jangkitan sitomegalovirus;
  • osteoporosis dan osteomalacia (pemusnahan tulang).

Transferase Γ-glutamil

GGT terlibat dalam metabolisme lemak, memindahkan kolesterol dan trigliserida di dalam sel. Jumlah terbesar enzim terdapat di hati, prostat, buah pinggang, pankreas. Aktivitinya dalam darah meningkat dengan:

  • penyakit hati yang disenaraikan di atas;
  • mabuk alkohol;
  • diabetes mellitus;
  • mononukleosis berjangkit;
  • kegagalan jantung.

Creatine kinase

CC mengambil bahagian dalam penukaran kreatin dan pemeliharaan metabolisme tenaga di dalam sel. Ia mempunyai 3 subtipe:

  • MM (enzim yang terletak di tisu otot)
  • MV (terletak di otot jantung)
  • BB (di otak).

Peningkatan darah bahan ini biasanya disebabkan oleh pemusnahan sel-sel organ di atas. Penyakit spesifik apa yang meningkatkan tahap QC?

Subjenis MMSubjenis MVSubjenis BB
  • sindrom mampatan berpanjangan;
  • myositis; - sklerosis lateral amyotrophic;
  • myasthenia gravis;
  • Sindrom Guillain-Barré;
  • gangren
  • infark miokard akut;
  • miokarditis;
  • hipotiroidisme;
  • rawatan jangka panjang dengan prednison
  • skizofrenia;
  • sklerosis mini-depresif;
  • ensefalitis

Alpha amilase

Enzim yang sangat penting yang memecah karbohidrat kompleks menjadi yang sederhana. Ia boleh dijumpai di pankreas dan kelenjar air liur. Peranan penting bagi doktor dimainkan oleh peningkatan indikator dan penurunannya. Turun naik seperti ini diperhatikan apabila:

Peningkatan alpha amylasePengurangan alpha amilase
  • pankreatitis akut;
  • barah pankreas;
  • hepatitis virus;
  • beguk (pada orang - gondok);
  • kegagalan buah pinggang akut;
  • penggunaan alkohol, tetrasiklin, glukokortikosteroid jangka panjang
  • tirotoksikosis;
  • infarksi miokardium;
  • nekrosis pankreas lengkap;
  • toksikosis hamil

Elektrolit darah

Kalium dan natrium adalah elektrolit yang paling penting dalam darah. Nampaknya ini hanya unsur surih, dan kandungannya di dalam tubuh sedikit. Sebenarnya, sukar untuk membayangkan sekurang-kurangnya satu organ atau proses kimia yang akan berlaku tanpa mereka.

Potasium

Unsur surih memainkan peranan besar dalam proses dan metabolisme enzim. Fungsi utamanya adalah untuk melakukan impuls elektrik di jantung. Turun naik kadar kalium mempengaruhi miokardium dengan teruk.

Keadaan ketika kalium meningkat disebut hiperkalemia, dan ketika berkurang - hipokalemia. Apa yang mengancam peningkatan kalium?

  • pelanggaran kepekaan;
  • aritmia (fibrilasi atrium, blok intrakardiak);
  • penurunan kadar jantung;
  • penurunan tekanan darah;
  • kekeliruan.

Keadaan yang mengancam seperti itu boleh berlaku dengan peningkatan unsur jejak melebihi 7,15 mmol / l.

Kejatuhan kadar kalium di bawah 3.05 mmol / L juga merupakan ancaman kepada badan. Gejala utama kekurangan elemen termasuk:

  • loya;
  • muntah
  • kelemahan otot;
  • kesukaran bernafas
  • pembuangan air kencing dan najis secara tidak sengaja;
  • kelemahan jantung.

Natrium

Natrium tidak terlibat secara langsung dalam metabolisme. Ia penuh dengan cecair ekstraselular. Fungsi utamanya adalah untuk mengekalkan tekanan dan pH osmotik. Perkumuhan natrium berlaku dalam air kencing dan dikawal oleh hormon korteks adrenal - aldosteron.

Peningkatan unsur jejak disebut hipernatremia, dan penurunan disebut hiponatremia..

Bagaimana pelanggaran metabolisme natrium?

HyponatremiaHipernatremia
  • sikap tidak peduli;
  • hilang selera makan;
  • loya;
  • muntah
  • sakit kepala;
  • mengantuk;
  • kekejangan
  • koma
  • dahaga;
  • gegaran otot;
  • mudah marah;
  • kekejangan otot;
  • kekejangan
  • koma

Sebagai kesimpulan, saya ingin memberi nasihat kepada pembaca artikel ini: setiap makmal, sama ada swasta atau awam, mempunyai set reagen tersendiri, alat pengkomputerannya sendiri. Oleh itu, norma penunjuk boleh berbeza-beza dengan ketara. Apabila pembantu makmal memberi anda hasil analisis, pastikan bahawa piawaian tersebut ditulis dalam borang. Hanya dengan cara ini anda akan dapat memahami sama ada terdapat perubahan dalam analisis anda atau tidak.

Adalah Penting Untuk Menyedari Dystonia

Tentang Kami

Sifilis adalah jangkitan yang paling terkenal dan biasa, yang disebarkan melalui hubungan rapat pesakit dengan orang yang sihat. Sifilis sering disebarkan melalui hubungan seksual, namun jangkitan berlaku di tanah rumah tangga.