Ujian darah Bilirubin - umum, langsung, tidak langsung

Bilirubin adalah produk pemecahan akhir hemoglobin dalam darah. Selepas usia sel darah merah, mereka mengeluarkan hemoglobin, yang berada di luar sel darah merah, yang beracun bagi tubuh. Oleh itu, badan akan berusaha membuangnya. Proses ini memakan masa, kerana hemoglobin adalah sebatian kompleks, yang merangkumi zat besi dan protein - globin, yang diperlukan untuk tubuh dan tidak boleh dibuang. Komponen hemoglobin yang tidak berguna setelah melalui beberapa tahap dalam darah berubah menjadi bilirubin, yang dikeluarkan dari tubuh dengan bantuan hati. Ia memasuki hati bersama dengan albumin - dan sebatian tersebut disebut bilirubin tidak langsung, atau bebas. Tahap perkumuhan seterusnya berlaku di hati, di mana bilirubin tidak langsung menjadi langsung, bergabung dengan asid glukuronik, dan kemudiannya dikeluarkan melalui saluran empedu ke dalam pundi hempedu. Ujian darah untuk bilirubin dimasukkan ke dalam kompleks ujian untuk banyak penyakit dan menunjukkan bagaimana seseorang bekerja dengan hati. Bentuk bilirubin berikut terdapat dalam serum darah: tidak langsung dan langsung. Jumlah kedua-dua bentuk ini adalah jumlah bilirubin.

Bilirubin biasa, tidak langsung dan langsung

Jumlah bilirubin terdiri daripada petunjuk keseluruhan bilirubin tidak langsung (bebas) dan bilirubin langsung.

Bilirubin tidak langsung atau bebas adalah gabungan bilirubin dan albumin. Ia disebut tidak langsung kerana tidak dapat ditentukan secara langsung dalam analisis makmal. Dan hanya dalam keadaan makmal bilirubin ini ditukar menjadi bentuk larut dalam air, ia akan ditentukan. Dia juga dipanggil bebas kerana dia sementara dikaitkan dengan albumin. Sebagai peratusan jumlah bilirubin, biasanya 75% adalah bilirubin tidak langsung atau bebas.

Bilirubin langsung terbentuk dengan penambahan asid glukuronik. Dalam keadaan ini, ia dikeluarkan ke pundi hempedu melalui saluran empedu. Biasanya, 25% daripada jumlah bilirubin darah dialokasikan untuk bilirubin langsung.

Petunjuk untuk analisis bilirubin

Ujian darah untuk bilirubin ditetapkan dalam kes berikut:

  • apabila perlu untuk menentukan fungsi hati atau untuk mendedahkan tanda-tanda penyakitnya, seperti hepatitis atau sirosis;
  • semasa menggunakan ubat-ubatan tertentu yang mempunyai kesan sampingan pada hati;
  • untuk memperjelas patensi saluran empedu, untuk mengecualikan penyumbatan mereka dengan batu atau tumor pankreas;
  • untuk mendiagnosis penyakit yang disertai dengan pemusnahan sel darah merah (penyakit kuning baru lahir dan penyakit hemolitik);
  • dengan alkohol atau keracunan toksik;
  • Penyakit Gilbert;
  • dengan disyaki barah hati.

Persediaan analisis

Darah untuk bilirubin diambil dari urat. Pesakit diberi amaran bahawa 6-8 jam sebelum ujian, dia tidak boleh makan apa-apa. Ujian darah untuk bilirubin dilakukan semasa perut kosong untuk mendapatkan petunjuk berkualiti tinggi dan boleh dipercayai..

Norma bilirubin dalam darah

Kandungan normal total bilirubin dalam darah adalah dari 8 hingga 20.5 μmol / L. Kandungan bilirubin tidak langsung (bebas) normal hingga 17.1 μmol / l, dan langsung - hingga 4.3 μmol / l.

Dalam darah bayi yang baru lahir, kadar bilirubin dalam darah jauh lebih tinggi. Keadaan ini disebut penyakit kuning fisiologi bayi baru lahir..

Bilirubin meningkat dalam darah

Peningkatan bilirubin dalam darah mungkin menunjukkan proses patologi berikut dalam tubuh:

  • penyakit hati akut dan kronik;
  • keracunan toksik, dadah atau alkohol;
  • cholelithiasis;
  • pelbagai jenis hepatitis;
  • kekurangan vitamin B 12;
  • sirosis utama hati;
  • Penyakit Gilbert;
  • barah hati.

Bilirubin darah rendah

Mengenai bilirubin yang dikurangkan mereka mengatakan lebih sedikit, kerana mereka terbiasa bahawa bilirubin yang meningkat hanya membicarakan adanya patologi. Walau bagaimanapun, ini adalah salah tanggapan. Penurunan bilirubin dalam ujian darah, seperti yang ditunjukkan oleh kajian beberapa dekad kebelakangan ini, juga menunjukkan sejumlah patologi. Ternyata pada orang dengan penyakit jantung koroner, indeks bilirubin lebih rendah daripada parameter fisiologi orang yang sihat.

Juga, jangan lupa bahawa wanita menghasilkan sel darah merah yang lebih sedikit daripada lelaki. Oleh itu, dalam ujian darah untuk bilirubin yang diambil dari wanita, nilai bilirubin akan lebih rendah daripada pada lelaki.

Bilirubin

Biokimia darah memungkinkan untuk menilai bagaimana organ dalaman berfungsi. Dengan itu, anda dapat mendiagnosis hampir semua penyakit. Sekiranya menguningkan protein mata, doktor terlebih dahulu menetapkan analisis ini untuk menentukan jumlah bilirubin.

Apa itu bilirubin dalam analisis biokimia darah (langsung, tidak langsung dan umum), yang bertanggungjawab, apa yang harus menjadi petunjuk bagi orang dewasa - jawapan kepada soalan-soalan ini dan maklumat berguna lain boleh didapati dalam artikel ini.

Apa itu bilirubin, fungsi dan jenisnya

Bilirubin disebut sebagai pigmen hemoglobin, kerana hampir 85% daripadanya terbentuk semasa pemecahan sel darah merah. Proses ini berterusan..

Pada mulanya, bilirubin tidak langsung terbentuk dalam darah dan tisu, yang dihantar ke hati dengan aliran darah. Di sini, transformasi biokimia berlaku dalam tindak balas dengan asid glukuronik.

Hasil reaksi ini, bilirubin langsung muncul, bersama dengan hempedu, ia dikeluarkan ke dalam duodenum. Bahan ini larut dalam air dan meninggalkan badan bersama dengan najis. Indikator inilah yang memberi warna coklat najis.

Bilirubin dalam ujian darah ditunjukkan dalam 3 nilai:

  • Tidak langsung - terbentuk sejurus selepas kerosakan sel darah merah dan belum diproses di hati;
  • Langsung - muncul selepas rawatan di hati;
  • Biasa - ini adalah semua pigmen yang terdapat di aliran darah..

Norma darah pada orang dewasa dan kanak-kanak

Tahap bilirubin dalam darah menunjukkan kadar di mana hemoglobin, yang membekalkan oksigen ke tisu badan, merosot. Pemecahan hemoglobin adalah proses semula jadi..

Untuk menentukan tahap bilirubin, ujian darah biokimia dilakukan, yang mesti dilakukan semasa perut kosong. Untuk melakukan ini, ambil darah dari urat. Hasil analisis menjadi diketahui dalam beberapa jam.

Jadual penyahkodan untuk ujian darah untuk bilirubin:

PandanganDewasa

Μmol / L

Kanak-kanak berumur 1 hingga 3 hari

Μmol / L

Kanak-kanak berumur 3 hingga 6 hari

Μmol / L

Kanak-kanak dari usia 30 hari

Μmol / L

Tidak Langsung3.4 - 12.027.0 - 197.6Sehingga 16.5Sehingga 16.5
Lurus1.7 - 5.10.5 - 10.21 - 12.40 - 5.1
Am5.1 - 17.024 - 19028 - 2103.5 - 20.4

Sejurus selepas kelahiran, sel darah merah janin membusuk di dalam tubuh bayi, mengakibatkan peningkatan bilirubin. Untuk bayi pramatang, norma berbeza dan 160 - 171 mikromol / l.

Penyebab Bilirubin Meningkat

Petunjuk bilirubin pada kanak-kanak yang berumur lebih dari sebulan dan orang dewasa boleh meningkat dalam kes berikut:

  • Dengan kerosakan sel darah merah yang sangat cepat;
  • Melanggar aliran keluar hempedu;
  • Sekiranya berlaku pelanggaran proses membuang bahan ini dari badan.

Perubahan darah dapat dilihat pada orang yang mempunyai alkohol atau ketagihan dadah. Rokok yang dihisap sebelum analisis juga boleh menyebabkan peningkatan kadar bilirubin dalam jangka pendek..

Peningkatan bilirubin langsung boleh mencetuskan penyakit berikut:

  • Hepatitis bakteria (leptospirosis, brucellosis);
  • Keracunan (ubat, cendawan);
  • Sirosis bilier
  • Hepatitis virus kronik dan akut;
  • Kecacatan kongenital dan kekurangan saluran empedu;
  • Cholelithiasis;
  • Keganasan pankreas;
  • Sindrom Dabin-Johnson;
  • Neoplasma di hati.

Penunjuk tidak langsung meningkat dalam kes berikut:

  • Anemia hemolitik;
  • Penyakit berjangkit (malaria, demam kepialu);
  • Sindrom Gilbert;
  • Infarksi miokardium;
  • Pendarahan tisu.

Kaedah pengurangan

Nilai bilirubin dapat dikurangkan dengan cara berikut:

  • Terapi infusi. Penyelesaian detoksifikasi dan glukosa diberikan secara intravena. Ini menyumbang kepada penyingkiran cepat bahan yang dimaksudkan dari badan. Gunakan kaedah ini sekiranya pesakit berada dalam keadaan serius;
  • Fototerapi. Pesakit disinari dengan lampu khas, cahaya yang mempengaruhi jenis penunjuk tidak langsung dan mengubahnya menjadi lampu langsung, yang menyumbang kepada pengeluarannya yang cepat dari badan. Selalunya, kaedah ini digunakan untuk menurunkan tahap pigmen pada bayi baru lahir. Kaedah ini adalah salah satu kaedah yang paling berkesan untuk mengurangkan bilirubin dalam darah;
  • Penerimaan hepatoprotectors. Mereka diresepkan jika penyebab patologi adalah penyakit hati dan pundi hempedu;
  • Diet. Makanan goreng dan berlemak, daging asap, acar, perap, alkohol dan minuman berkarbonat tidak termasuk dalam diet pesakit. Ini mengurangkan beban pada hati..

Adalah mungkin untuk menurunkan kadar bilirubin bukan hanya dengan terapi atau diet, tetapi juga dengan bantuan ubat-ubatan rakyat dan ubat-ubatan khas.

Kadar dikurangkan

Tahap rendah bilirubin dalam darah adalah patologi yang agak jarang berlaku. Persediaan untuk analisis yang tidak betul boleh menyebabkan tahap pigmen terlalu rendah..

Penyebab rendah bilirubin dalam darah boleh menjadi patologi seperti kegagalan buah pinggang, leukemia, penyakit jantung koroner, tuberkulosis dan anemia aplastik. Sekiranya hasil analisis menunjukkan tahap penurunan, maka pertama-tama adalah perlu untuk mengulanginya lagi dengan mematuhi semua syarat.

Cara untuk meningkat

Dengan tahap bilirubin yang rendah, ujian darah terperinci akan menentukan tahap sel darah merah dalam darah.

Dengan penurunan bilirubin, perlu:

  • Menormalkan pemakanan. Kurangkan pengambilan gula-gula dan kopi. Perkenalkan makanan kaya zat besi ke dalam diet: hati, jus delima, soba;
  • Menolak tabiat buruk (merokok, minum);
  • Menormalkan keadaan psikologi.

Sekiranya penurunan kadar bilirubin menjadi akibat penyakit, maka mereka memerlukan rawatan yang mencukupi, yang dilakukan di bawah pengawasan doktor.

Bilirubin pada wanita hamil

Semasa trimester 1 dan 2 kehamilan, tahap bilirubin tetap stabil dan tidak melebihi 17.0 μmol / L. Tetapi pada trimester ke-3, angka ini mungkin meningkat.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa rahim, yang secara signifikan meningkat ukurannya, memberikan tekanan pada organ dalaman. Akibatnya, terdapat pelanggaran aliran keluar hempedu. Patologi ini tidak memerlukan rawatan: sejurus selepas melahirkan anak, masalahnya dapat diselesaikan dengan sendirinya.

Adakah anda suka artikel itu? Kongsi dengan rakan anda di rangkaian sosial:

Bilirubin biasa

Total bilirubin adalah jumlah produk perantaraan yang terbentuk dalam proses metabolisme hemoglobin dan terkandung dalam serum darah. Analisis ini membolehkan kita mengenal pasti indikator kuantitatif jumlah kandungan bilirubin, yang merangkumi bilirubin langsung dan tidak langsung.

Ujian darah untuk tahap bilirubin total ditetapkan sebagai sebahagian daripada diagnosis penyakit darah, yang dicirikan oleh peningkatan pemusnahan sel darah merah. Juga, analisis ini memungkinkan kita untuk menilai keadaan hati, untuk menunjukkan kehadiran virus hepatitis dan keparahan penyakit ini, untuk menentukan patensi normal saluran empedu. Kajian ini juga dapat digunakan dalam diagnosis sejumlah penyakit pankreas, saluran empedu. Petunjuk tersebut termasuk adanya gejala penyakit darah, keperluan untuk menilai fungsi hati, kecurigaan penyakit kuning, terutama pada anak yang baru lahir. Tahap jumlah bilirubin dinilai jika ada kecurigaan hepatitis virus, penyumbatan saluran empedu, ketika memantau pesakit dengan keracunan kimia.

Bilirubin adalah salah satu produk katabolisme hemoglobin, yang terbentuk di hati. Kira-kira 80% bahan ini terbentuk akibat kerosakan sel darah merah, selebihnya adalah hasil daripada pemecahan protein yang mengandungi hemoglobin, serta sel-sel di sumsum tulang yang merupakan pendahulu sel darah merah.

Jumlah bilirubin terbahagi kepada 2 pecahan - langsung dan tidak langsung. Yang pertama sangat larut dalam air dan diekskresikan dalam air kencing dan tinja, yang kedua tidak larut dalam air dan mampu meresap ke dalam sel otak, menyebabkan gangguan berterusan dalam sistem saraf dan ensefalopati bilirubin..

Ujian darah untuk jumlah bilirubin di dalamnya adalah salah satu kaedah terbaik untuk diagnosis awal penyakit hati. Kandungannya yang tinggi juga dapat menunjukkan fermentopati, anemia hemolitik, dan penyakit kuning obstruktif..

Petunjuk untuk menguji bilirubin

Doktor mengesyorkan menjalani kajian serupa dengan:

  • diagnosis penyakit darah yang berkaitan dengan peningkatan kecenderungan sel darah merah untuk memusnahkan;
  • penyakit kuning yang disyaki - sekiranya terdapat simptom-simptom seperti kotoran ringan, air kencing gelap dan menguningnya bola mata;
  • disyaki penyakit pankreas, hati dan pundi hempedu;
  • pemeriksaan bayi baru lahir;
  • penilaian profilaksis mengenai keadaan badan.

Sangat penting untuk menderma darah ke tahap bilirubin untuk bayi - walaupun sedikit peningkatannya dapat menyebabkan pengumpulan zat ini dalam sel otak dan kerosakannya yang tidak dapat dipulihkan. Di klinik kami, darah kanak-kanak diambil dari urat di kepala atau tumit untuk penyelidikan lebih lanjut, dan dari urat pada orang dewasa.

Apa yang perlu anda ketahui sebelum menderma darah ke bilirubin

Ujian makmal ini tidak memerlukan persiapan khas. Agar hasilnya seakurat mungkin, perlu menderma darah pada waktu pagi, ketika perut kosong. 24 jam sebelum pengumpulan bahan biologi, pengambilan makanan goreng dan berlemak harus dikecualikan - ia menimbulkan peningkatan kekeruhan darah. Sekiranya tidak mungkin menderma darah pada waktu pagi, anda boleh menghubungi klinik kami sepanjang hari - anda hanya perlu mengecualikan makanan 4 jam sebelum analisis. Beberapa jam sebelum pendermaan darah, merokok, tekanan fizikal dan emosi yang kuat harus dielakkan..

Di klinik kami, anda boleh mengambil analisis bilirubin secara berasingan dan sebagai sebahagian daripada pemeriksaan menyeluruh mengenai keadaan badan. Anda boleh berjumpa dengan kos perkhidmatan dan janji temu di klinik dengan pekerja kami di nombor telefon yang tertera di laman web.

PERATURAN PENYEDIAAN UNTUK ANALISIS DARAH

Kajian ini diberikan semasa perut kosong. Di antara makanan terakhir dan pengambilan darah hendaklah lewat sekurang-kurangnya 8 jam (lebih baik sekurang-kurangnya 12 jam). 1-2 hari sebelum pemeriksaan, tidak termasuk goreng, berlemak, alkohol dari diet. Sekiranya untuk sebab tertentu persiapan ini tidak tersedia, disarankan untuk menangguhkan ujian makmal selama 1-2 hari. Jangan merokok selama 1 jam sebelum pendermaan darah. Anda boleh minum air kosong tanpa gas. Darah untuk penyelidikan diambil dari urat.

Apa itu bilirubin dalam ujian darah, sebutan, penyahkodan biokimia

Hari ini kita akan bercakap mengenai ujian darah untuk bilirubin, apakah itu, mengapa dan siapa yang memerlukannya. Bilirubin adalah bahan yang terbentuk semasa pemusnahan hemoglobin. Tahapnya dalam tubuh manusia adalah petunjuk utama sistem hati dan empedu.

Dengan kelebihan pigmen, menunjukkan pelanggaran fungsi organ dalaman yang betul, timbul tanda-tanda ciri - kulit memperoleh warna kuning, tinja - hampir putih, dan air kencing - coklat gelap, yang merupakan petunjuk untuk menguji bilirubin.

Apa itu bilirubin dalam ujian darah biokimia

Metabolisme bilirubin adalah proses kimia yang kompleks. Selepas pemecahan hemoglobin, zat besi yang terbentuk digunakan semula oleh badan, dan molekul protein yang tersisa membentuk bilirubin bebas dan tidak langsung. Sekali di hati dan bergabung dengan zat lain, ia mengambil bentuk bilirubin langsung dan terikat.

Dari hati, zat tersebut, bersama-sama dengan hempedu, memasuki usus, di mana ia mengalami transformasi lagi (asid glukuronik dipisahkan). Di sini, bahan tersebut sebahagiannya diserap ke dinding usus dan memasuki aliran darah, dan bahagian utamanya dikeluarkan dengan najis dan air kencing..

Sekiranya hati gagal meneutralkan bentuk pigmen tidak langsung, ia mula berkumpul di aliran darah, dan dengan keracunan yang teruk, juga dalam air kencing. Semasa menjalankan ujian darah biokimia, tahap total bilirubin dan bentuknya yang tidak langsung dan tidak terikat, yang merupakan ancaman terbesar bagi tubuh kerana ketoksikannya, ditentukan.

Hasilnya dapat menunjukkan kemungkinan masalah dengan fungsi hati, bahkan sebelum tanda-tanda patologi pertama muncul. Sekiranya terdapat manifestasi penyakit kuning, kajian ini akan membantu menentukan punca penyakit dan menilai tahap keparahannya.

Apakah penyimpangan dari norma

Perubahan tahap pigmen ke atas atau ke bawah adalah petunjuk proses patologi yang serius. Oleh itu, lebihan petunjuk yang boleh diterima menunjukkan:

  • peningkatan kerosakan sel darah merah, iaitu patologi sistem darah (anemia, kekurangan vitamin B12, kecacatan keturunan sel darah merah);
  • keracunan akut;
  • disfungsi hati atau fungsi pundi hempedu: tumor, hepatitis, sirosis, cholelithiasis, mabuk (alkohol, ubat-ubatan dan lain-lain);
  • kehadiran penyumbatan usus (tumor, benda asing, penyumbatan, kehadiran parasit);
  • kehadiran patologi berjangkit akut;
  • penebalan hempedu;
  • kehadiran bilirubinemia keturunan;
  • kehadiran anomali kongenital sistem hempedu;
  • halangan saluran empedu;
  • minum berlebihan;
  • berpuasa.

Pengurangan pigmen adalah ciri:

  • kegagalan buah pinggang;
  • patologi kelenjar adrenal;
  • pelbagai proses onkologi, termasuk leukemia
  • batuk kering.

Untuk mengecualikan atau mengesahkan diagnosis ini akan membantu pemeriksaan komprehensif tambahan, yang mesti lulus dalam kes yang diperlukan. Yang sangat penting ialah analisis bilirubin pada bayi baru lahir: penyakit kuning pada hari-hari pertama selepas kelahiran bayi adalah fenomena biasa (jika bilirubin tidak melebihi had atas norma usia), tetapi jika tidak lulus pada akhir minggu kedua kehidupan, tunda pemeriksaan menyeluruh anak tidak dibenarkan.

Gejala Bilirubin Meningkat

Analisis biokimia pada tahap bilirubin total dan tidak langsung harus diberikan sekiranya terdapat tanda-tanda seperti:

  • warna kulit kuning atau hijau (biasanya diperhatikan dengan lonjakan pigmen yang tajam);
  • perubahan warna air kencing menjadi kuning gelap (warna bir);
  • najis ringan;
  • kekuningan kornea mata dan membran mukus rongga mulut;
  • sakit di hipokondrium kanan, lebih teruk selepas aktiviti fizikal yang kuat atau makan;
  • demam, mengantuk, kelesuan;
  • keletihan;
  • kemerosotan keadaan psikoemosi;
  • kulit gatal;
  • kembung;
  • kemerahan tapak tangan yang berterusan;
  • pening dan muntah;
  • pengurangan berat;
  • pening yang kerap dan berpanjangan.

Sekiranya anda mempunyai sekurang-kurangnya satu daripada gejala ini, anda mesti berjumpa dengan ahli gastroenterologi dan menderma darah untuk analisis biokimia..

Menyahkod ujian darah untuk bilirubin

Kajian mengenai pigmen bersifat umum dan dapat membicarakan kemungkinan pelanggaran organ dalaman. Tetapi diagnosis yang tepat hanya dapat dibuat setelah pemeriksaan menyeluruh.

Bagaimana bilirubin ditunjukkan dalam ujian darah?

Setiap makmal mempunyai sebutan tersendiri untuk pigmen dan pecahannya, ini boleh menjadi simbol konvensional atau Cyrillic. Tidak ada perbezaan berdasarkan jenis kelamin atau usia dalam norma, untuk pesakit dewasa nilainya sama dan diukur dalam mikro mol per liter:

  • umum - jumlah bilirubin atau tbil;
  • tidak langsung - ndbil;
  • langsung - dbil atau bilirubin langsung.

Fakta bahawa pertukaran bilirubin adalah perkara biasa, akan menunjukkan petunjuk kajian, yang seharusnya:

  • jumlah - dari 3.4 hingga 20.5 μmol seliter;
  • langsung - hingga 4.6-5 mikromol seliter;
  • tidak langsung - sehingga 15.5 mikromol seliter.

Ini adalah parameter biasa, tetapi di klinik yang berlainan mungkin sedikit berbeza. Oleh itu, semasa menyahkod, anda harus memfokuskan pada kriteria yang ditentukan dalam borang penyelidikan.

Item yang berasingan adalah analisis bilirubin pada bayi baru lahir. Untuk bayi pada minggu-minggu pertama kehidupan, piawaian tersebut diterima dari 55 hingga 256 μmol / l.

Pada wanita hamil, tahap bilirubin meningkat sedikit dan boleh berkisar antara 5 hingga 21,2 μmol / L dengan perkembangan kehamilan yang sihat.

Apa lagi yang perlu dicari dalam borang kajian?

Semasa memeriksa tahap bilirubin, perhatian juga diberikan kepada petunjuk enzim lain - ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase), yang mencerminkan status kesihatan banyak organ dalaman, tetapi terutama hati itu sendiri. Situasi yang biasa berlaku ialah peningkatan ALT dan AST dengan bilirubin normal, yang berlaku apabila:

  • penyakit sistem dan tisu dalaman yang lain: jantung, pankreas, otot, kulit dan lain-lain;
  • beberapa penyakit berjangkit;
  • tekanan pada hati disebabkan oleh penggunaan ubat kuat yang berpanjangan.

Setelah menerima data penyelidikan tersebut, pesakit disyorkan untuk melakukan analisis setelah beberapa hari: jika pada masa ini tahap bilirubin akan meningkat lebih banyak, anda harus mencari penyebab kemerosotan.

Analisis bilirubin pada bayi baru lahir

Kajian mengenai tahap pigmen dalam darah bayi dari jam pertama kehidupan dilakukan 2-3 kali sehari (dengan bantuan Bilitest) sepanjang masa ibu dan anak muda berada di hospital. Objektif kajian adalah untuk menilai kerja hati, limpa dan metabolisme, kriteria penting untuk keadaan perkembangan anak. Penyakit kuning fisiologi pada awal hari boleh diterima, tetapi bahkan prestasinya harus sesuai dengan norma.

Ujian bilirubin pada bayi baru lahir dilakukan dengan menggunakan alat khas - penganalisis hiperbilirubinemia. Ia disapu pada kulit bayi. Hasil pengukuran dipaparkan di layar penganalisis setelah beberapa saat. Data tersebut rata-rata, dan jika indikator melebihi norma yang dibenarkan atau berada di sempadan atasnya, pesakit kecil akan ditunjukkan ujian darah untuk bilirubin..

Biomaterial diambil dari urat. Jarum dipilih untuk menjadi yang paling tipis, setelah manipulasi praktis tidak ada jejak yang tersisa, oleh itu prosedur sedemikian dianggap tidak menyakitkan. Menurut ujian darah, doktor menentukan sama ada terdapat pelanggaran pada tubuh bayi, dan adakah diagnosis lengkap diperlukan.

Cara mengambil ujian bilirubin

Agar kajian ini seakurat mungkin dan menggambarkan gambaran sebenar keadaan kesihatan pesakit, anda harus bersiap sedia untuk menderma darah. Ini memerlukan:

  • datang ke makmal dengan perut kosong - sekurang-kurangnya 8-12 jam mesti berlalu antara pengambilan biomaterial dan makanan terakhir, sementara minum teh, kopi atau minuman lain (kecuali air) juga dilarang;
  • 3 hari sebelum kajian, jangan minum alkohol dan sebarang ubat;
  • maklumkan kepada pembantu makmal mengenai semua ubat yang diambil oleh pesakit, penolakan yang mustahil untuk alasan kesihatan (insulin, ubat antihipertensi dan lain-lain).

Persampelan darah dilakukan dari urat ulnar, untuk kajian yang anda perlukan sekitar 5-7 mililiter.

Rawatan dan pencegahan

Tahap peningkatan bilirubin memerlukan diagnostik tambahan dan penentuan penyebab yang menyebabkan penyimpangan indikator dari norma yang sihat. Tetapi perkara pertama yang akan diresepkan oleh pakar adalah diet, yang juga merupakan pencegahan peningkatan tahap pigmen.

Kerana peningkatan norma pigmen adalah akibat dari disfungsi hati, perlu untuk mengurangkan beban pada organ dan menghilangkan produk berbahaya dari diet. Larangan itu merangkumi:

  • makanan goreng;
  • daging berlemak;
  • daging asap, acar, perap, makanan dalam tin;
  • sosej dalam bentuk apa pun;
  • sos yang disediakan (saus tomat, mayonis, mustard dan lain-lain);
  • penaik ragi;
  • minuman berkarbonat;
  • alkohol;
  • sayur-sayuran masam, buah-buahan dan buah beri;
  • cendawan;
  • kopi.

Juga perlu untuk menghadkan pengambilan karbohidrat dan garam, memerhatikan kesederhanaan dalam pilihan rempah dan rempah. Jangan terlibat dalam produk yang mengandungi koko dan warna tiruan, pemanis.

Tambah ke menu harus:

  • hadiah alam yang manis dalam apa jua bentuk - segar, dalam bentuk sup, minuman buah, jus segar;
  • susu dan produk tenusu - yogurt, keju kotej, krim masam rendah lemak;
  • daging diet;
  • telur ayam (protein);
  • air mineral;
  • teh herba dan hijau.

Makan secara pecahan (lima kali sehari), pilih makanan buatan sendiri (hidangan rebus, rebus dan bakar). Dari restoran makanan segera dan produk masakan siap juga harus ditinggalkan.

Dalam kebanyakan kes, keadaan pesakit dengan bantuan pemakanan yang betul dapat stabil dan petunjuk klinikal dengan cepat kembali ke standard yang sihat. Sekiranya mengikuti diet tidak memberikan hasil yang diinginkan dan tahap bilirubin terus meningkat, anda harus menjalani pemeriksaan yang ditentukan oleh doktor anda, menetapkan diagnosis yang tepat dan memulakan rawatan perubatan.

Cara menurunkan bilirubin dalam darah. Akibat peningkatan pigmen

Kemas kini terakhir - 5 Oktober 2019 pada 22:06

5 minit untuk membaca

Artikel ini akan memberitahu anda apa itu bilirubin dan membincangkan sebab-sebab menurunkan dan meningkatkannya. Pertimbangkan norma pigmen dalam darah, serta kaedah rawatan dan pencegahan rakyat dan rasmi.

Peranan bilirubin dalam darah, jenis dan normanya

Ia menunjukkan keadaan kesihatan manusia. Analisis ditetapkan apabila perlu untuk memahami betapa sakitnya hati, kerana ia membersihkan darah dari toksin, dan bilirubin adalah racun ini (hemoglobin yang diproses).

Bilirubin disebut pigmen, yang terbentuk kerana pemecahan sel darah merah dalam darah, membantu pengeluaran hemoglobin. Ternyata ia cukup beracun, dan harus dikeluarkan dari hati dengan cepat, tetapi jika organ itu pecah, ia akan naik dan menyebabkan penyakit kuning.

Perlu mengurangkan bilirubin hanya dengan peningkatannya, kerana toksisitas berbahaya bagi tisu organ dalaman.

Dengan kata mudah: apabila sel darah merah mati, mereka memecah menjadi komponen hemoglobin, yang terurai, membentuk bilirubin, dan hati terlibat dalam penggunaannya, dan apa yang harus masuk ke dalamnya adalah albumin, suatu pengangkutan protein. Semua agar toksin dapat mengambil bentuk yang diinginkan, agar dapat keluar dari badan dengan cara semula jadi. Sekiranya penarikannya dimulakan, ini bermaksud bahawa ginjal, usus, pundi hempedu tidak dapat mengeluarkannya, akibatnya, organ yang paling lemah akan menderita.

Jenis bilirubin dan norma:

  • langsung (terikat) - selamat dan tidak beracun, sejumlah besar badan menurun dengan cepat, dan norma penunjuk adalah dari 1.8 hingga 5.2 mikromol / l;
  • tidak langsung (bebas) - tidak seperti yang pertama, tidak larut dalam air dan toksik; ia dikumpulkan dalam sel lemak dan mengurangkan hemoglobin. Ia berbahaya bagi tubuh manusia, mengganggu fungsi sel hati, dan jika tidak ada gangguan, ia akan merosakkannya. Komposisi normal jenis ini adalah dari 3.5 hingga 12 μmol / l.

Catatan: tahap total bilirubin berkisar antara 8 hingga 20,5 μmol / L. Penyimpangan kecil dari norma mungkin terjadi pada ketiga spesies tersebut. Semuanya bergantung pada jantina, syarat prosedur dan pengumpulan analisis.

Fungsi normal hati memudahkan menghilangkan pigmen dari badan, dengan patologi penyakit kuning mungkin berlaku. Pada bayi baru lahir, penyakit ini sering terjadi, dan biasanya berlalu setelah sebulan, dengan penyakit kuning, anak harus dijaga di bawah pengawasan doktor.

Kajian dijalankan dengan:

  • pemeriksaan menyeluruh badan;
  • kehamilan
  • mengambil ubat yang mempengaruhi hati;
  • ketagihan dadah;
  • sirosis, hepatitis;
  • Sindrom Gilbert;
  • penyakit yang mencetuskan kerosakan sel darah merah;
  • menilai keparahan keracunan.

Ujian diambil dari siku, tetapi jika itu adalah anak, maka ia diambil dari tumit atau urat di kepala, maka hasilnya dibandingkan dengan norma, dan kesimpulan diambil. Orang dewasa mengambil ujian dengan perut kosong, setiap hari, tidak termasuk alkohol dan lemak, kafein, tetapi untuk kanak-kanak tidak ada syarat.

Cara merawat bilirubin yang tinggi?

Adakah anda merasakan badan anda sendiri? Perhatikan dengan lebih dekat, jika anda merasakan simptom berikut, anda harus mengatasi masalah ini dengan serius:

  • penampilan kerutan tajam antara kening di atas hidung;
  • bintik-bintik gelap di muka atau pelipis;
  • rasa gemuk di dahi;
  • bintik botak atau uban di bahagian tengah kepala;
  • penglihatan jatuh;
  • sakit tekak atau gusi, tanpa sebab yang jelas.

Semua manifestasi ini mungkin menunjukkan bahawa bilirubin diekskresikan dengan buruk, dan memerlukan rawatan perubatan segera. Jadi anda melihat bahawa dia dinaikkan pangkat. Bilirubin yang tidak terikat boleh menjadi manifestasi kegagalan hati. Peningkatan pigmen langsung mungkin menunjukkan masalah pada saluran empedu, pelanggaran aliran keluar hempedu.

Hasil pertama akan menunjukkan nilai keseluruhan, yang mustahil untuk diandaikan. Penting di sini sama ada anda menyedari penyakit anda, di mana pigmen meningkat, atau tidak. Adakah ini kali pertama anda? Oleh itu, jangan cuba menurunkan bilirubin dalam darah sendiri, sehingga mengelakkan akibat buruk. Dalam kes ini, lebih baik berbincang dengan doktor anda untuk kajian mendalam.

Kes lain, apabila anda menyedari penyakit anda, di mana pigmen meningkat, dalam kes ini anda harus:

  • mula mengambil ubat untuk penyakit anda;
  • mengambil hepatrin untuk menormalkan fungsi hati;
  • fenobarbital;
  • zixorin;
  • Yang penting
  • hepatoprotectors.

Keluarkan alkohol, gunakan ubat koleretik. Kerana mabuk, sistem kardiovaskular, otak, dan buah pinggang akan terkena. Kemungkinan membawa maut.

Penting: jika anda tidak tahu bagaimana mengurangkan bilirubin, maka rawatan diri boleh membahayakan, dan jika anda tidak pasti, berjumpa doktor.

Sebab peningkatan bilirubin:

  • pemecahan sel darah yang dipercepat;
  • sirosis hati;
  • batu empedu
  • masalah dengan aliran keluar hempedu;
  • jangkitan parasit;
  • kolestasis hati;
  • penyakit kuning;
  • pembentukan malignan di hati;
  • kerosakan hati yang meradang.

Peningkatan langsung:

  • virus, kronik, bakteria dari hepatitis;
  • calculi di pundi hempedu;
  • Sindrom Rotor dan Dabin-Johnson;
  • neoplasma malignan pankreas, hati, pundi hempedu;
  • akibat ubat hormon prima yang menyebabkan hepatitis.

Peningkatan tidak langsung:

  • Gilbert, sindrom Lucy-Driscola, Krigler-Nayyar;
  • sepsis;
  • demam kepialu;
  • malaria;
  • anemia hemolitik keturunan atau autoimun kerana mabuk.

Catatan: peningkatan bilirubin adalah normal pada wanita semasa ovulasi dan perubahan iklim yang tajam.

Diet dengan peningkatan bilirubin

Pemakanan yang betul memainkan peranan penting dalam rawatan patologi ini. Lagipun, hati dan pundi hempedu membuang bahan berbahaya yang memasuki tubuh kita melalui makanan. Kami menawarkan untuk memudahkan kerja hati anda, dan mengecualikan beberapa hidangan. Diet dengan peningkatan bilirubin dibenarkan, terhad dan dilarang.

Produk yang akan dikecualikan sepenuhnya:

  • produk ragi, bahkan yang mempunyai serbuk penaik;
  • daging separuh siap;
  • daging babi dan domba;
  • makanan bergoreng;
  • kedai kedai;
  • alkohol, dalam apa jua bentuk;
  • Soda;
  • sayur-sayuran semula jadi dengan keasidan yang tinggi;
  • sebarang pemuliharaan.

Musuh hati adalah lemak dan asid. Hadkan garam, rempah-rempah, dan rempah ke jumlah yang sederhana. Gula-gula, terutamanya gula-gula kedai, juga jarang digunakan..

Prinsip diet:

  • makan makanan buatan sendiri, rebus, rebus atau bakar;
  • minum air tulen dan teh herba;
  • makan lima kali sehari dan sedikit (jika tidak, berpegang pada sekurang-kurangnya tiga);
  • mempelbagaikan diet: sup, bijirin, kaserol, dll..

Mengurangkan bilirubin di rumah tidak sukar, tetapi lebih baik apabila anda tetap normal. Cukup ikuti diet yang sihat, jaga dengan kenyang, berhenti minum alkohol, bahan tambahan buatan dan pewarna dalam makanan. Setahun sekali menjalani pemeriksaan perubatan sepenuhnya.

Cara menurunkan kadar bilirubin dalam darah

Pertama sekali, anda harus berjumpa dengan doktor anda, tetapi jika belum ada kemungkinan tersebut, anda boleh menggunakan pilihan lain, kaedah pemakanan dan alternatif lain. Ini akan menjadi penyelesaian sementara, tetapi tidak semestinya menangguhkan pemeriksaan oleh pakar..

Mengurangkan bilirubin dalam darah dengan bantuan ubat-ubatan dapat memperbaiki keadaan anda dan membahayakannya, dan di sini, sekali lagi, anda harus menghubungi doktor anda. Sekiranya anda mengetahui penyakit anda, maka ubat koleretik akan membantu anda melanggar aliran keluar hempedu (penarikan bilirubin).

Peningkatan indikator mungkin dikaitkan dengan jangkitan pada tubuh dan proses keradangan berikutnya, ubat antivirus dan anti-radang terlibat dalam memerangi manifestasi tersebut. Di farmasi, ahli farmasi boleh memberi nasihat dan cadangan beberapa ubat..

Selama tempoh peningkatan, hati adalah yang sering menderita, jadi ubat seperti hepatoprotectors dapat menormalkan tubuh, yang akan menyebabkan penurunan bilirubin. Tetapi jika seseorang mempunyai hepatitis, maka anda harus berbincang dengan doktor anda, kerana pengambilan ubat seperti itu boleh menyebabkan sirosis..

Kami tidak akan mengabaikan antioksidan dan sorben yang membantu bukan sahaja menurunkan bilirubin, tetapi juga meningkatkan perkumuhannya dari badan. Sekiranya keracunan telah berjalan jauh, pemberian ubat secara intravena mungkin diperlukan..

Bagaimana mengurangkan bilirubin dalam darah dengan makanan? Secara sederhana, produk ini merangkumi:

  • oatmeal, soba, beras;
  • produk susu;
  • daging tanpa lemak;
  • buah-buahan;
  • telur (protein);
  • sup sayur-sayuran;
  • teh herba tetapi tidak hitam.

Mungkin anda tertanya-tanya: bagaimana mengurangkan ubat rakyat bilirubin? Kami bergegas memberitahu anda bahawa teknik seperti itu tidak boleh dipercayai, dan tidak terbukti secara saintifik, ia dapat membantu beberapa, yang lain tidak. Pendekatan seperti itu mungkin berfungsi sebagai pengaturan psikologi (plasebo), tetapi kemungkinannya sangat kecil.

Dipercayai bahawa hadiah alam seperti: kulit kayu oak, dogrose, chamomile dan St. John's wort dapat menghilangkan pigmen, mereka perlu digunakan sebagai rebusan (anda semua boleh bersama) secara berkala, dua kali sehari, 30 minit sebelum makan. Untuk membantu jus bit atau calendula. Ambil yang sama, setengah mangkuk (cawan).

Pencegahan

Cara menurunkan bilirubin, anda sudah tahu, tetapi yang paling penting, mengekalkan norma, dan petua berikut akan membantu:

  1. amati diet yang sihat dan buang makanan ringan dari diet, makan sayur-sayuran, buah-buahan dan herba secara berkala, terutamanya pada waktu pagi;
  2. melepaskan alkohol, pewarna, dan bahan tambahan makanan buatan;
  3. setahun sekali menjalani pemeriksaan perubatan, untuk diagnosis penyakit yang tepat pada masanya;
  4. sukan akan menguatkan badan dan mengurangkan tekanan;
  5. jangan mengabaikan kebersihan diri.

Norma bilirubin dalam darah

Setiap minit di dalam tubuh manusia terdapat banyak proses metabolik, akibatnya pelbagai enzim muncul. Sebahagian daripadanya berguna, ada yang tidak cukup, dan ada yang mesti diproses dan dibuang, jika tidak, boleh membahayakan manusia. Yang terakhir hanyalah bilirubin.

Sebarang penyimpangan tahap bahan ini dari indikator rata-rata ("tambah" dan "tolak") menunjukkan bahawa ada sesuatu yang salah dalam badan.

Apakah norma bilirubin, dan apakah sebab peningkatan kepekatan bahan ini dalam tubuh manusia?

Bilirubin apa itu

Seperti yang telah dinyatakan di atas, pelbagai proses berterusan berlaku di dalam tubuh manusia. Salah satu proses ini adalah kematian sel darah merah yang lama dan berlebihan. Menurut pakar, setiap hari di dalam tubuh manusia, kira-kira satu peratus sel darah merah mati. Apabila sebahagian sel darah yang telah menyelesaikan kitaran hidupnya pecah, hemoglobin dilepaskan. Selepas beberapa langkah lagi, bilirubin tidak langsung yang dipanggil dihasilkan.

Selepas ini, pigmen diekskresikan ke dalam hati. Hasil daripada serangkaian reaksi, bilirubin langsung muncul di kelenjar terbesar. Dari sana, ia dikeluarkan ke dalam usus. Di sini juga, proses metabolik berlaku, dan zatnya berpecah menjadi komponen. Sebahagian daripada mereka meninggalkan badan dengan najis. Bahagian - sekali lagi memasuki aliran darah, kemudian ke ginjal, dan kemudian pergi apabila dikosongkan dengan air kencing.

Apa peranan hati dalam metabolisme pigmen?

Zat besi, memproses bilirubin tidak langsung (bentuk bilirubin ini sangat toksik dan berbahaya bagi manusia), meneutralkannya.

Apa yang ditunjukkan oleh perubahan tahap pigmen empedu dalam darah pesakit??

Fakta bahawa kerosakan tertentu berlaku di dalam badan, dan sangat mustahak untuk mengetahui sebab peningkatan kepekatan pigmen.

Apakah jenis bilirubin. Terdapat tiga jenis bahan: umum, langsung dan tidak langsung (percuma). Apabila tahap pigmen untuk sebab tertentu meningkat dan untuk masa yang lama disimpan pada tahap tinggi, ada risiko jenis kalkulus khas. Mereka dipanggil batu empedu bilirubin..

Am

Umum - penunjuk pigmen, yang terdiri daripada dua komponen, langsung dan tidak langsung. Kedua-dua enzim ini berbeza antara satu sama lain dalam jumlah keseluruhan penunjuk - bahagian pigmen tidak langsung adalah sekitar tiga perempat, bahagian pigmen langsung adalah satu perempat.

Lurus

Bilirubin langsung (atau terikat) adalah bahan yang tidak berbahaya bagi tubuh manusia, kerana fakta bahawa ia telah melalui penyucian penapis semula jadi badan (hati).

Ketika, sebagai hemolitik (tidak langsung, terbentuk segera setelah pemusnahan sel darah merah), pigmen, berbeza dengan konjugasi, sebelum memasuki hati sangat, sangat toksik.

Sekiranya semuanya teratur di dalam badan, maka zat konjugasi dalam darah manusia hampir tidak ada. Dan kemudian mereka mengatakan bahawa analisis bilirubin langsung adalah negatif.

Apa maksud peningkatan kepekatan enzim ini dalam tubuh pesakit (peningkatan langsung)? Penyimpangan indikator dari norma rata-rata menunjukkan bahawa terdapat patologi metabolik akibat gangguan fungsi hati. Sebagai peraturan, ini berlaku semasa perkembangan hepatitis, sirosis dan patologi kelenjar lain.

Tidak Langsung

Bilirubin tidak langsung (atau tidak terkonjugasi) adalah pigmen primer. Ia muncul dalam darah setelah beberapa proses yang menyelesaikan penguraian sel darah merah..

Mengetahui tahap zat umum dan tidak langsung dalam tubuh, adalah mungkin untuk mengira tahap bilirubin langsung (untuk ini ada formula khas yang digunakan oleh doktor).

Ujian Bilirubin

Apabila mereka mengatakan bahawa perlu melakukan ujian bilirubin, itu bermakna pesakit harus menjalani ujian darah biokimia normal. Dalam kajian ini, pembantu makmal mencari enzim darah - pigmen empedu adalah perkara biasa dan tidak sesuai. Dan jika ada keperluan untuk mengetahui kepekatan bahan langsung, ia dikira dengan formula khas.

Mengapa menjalankan kajian sedemikian?

Sebagai peraturan, ini ditetapkan untuk patologi hepatik yang disyaki, penyakit pundi hempedu dan laluan sepanjang hempedu beredar, masalah dengan sel darah merah. Di samping itu, mereka menghantar pesakit ke "biokimia" dengan penekanan pada enzim hempedu selama pelbagai jenis pemeriksaan pencegahan. Memang, kadang-kadang beberapa penyakit hati yang serius (dan berjangkit) dapat dikesan hanya dengan bantuan kajian seperti itu.

Bagaimana untuk menyediakan

Bagaimana cara mempersiapkan pesakit jika dia harus menjalani ujian darah untuk bilirubin? Persiapan untuk kajian sedemikian tidak berbeza dengan persiapan yang diperlukan sebelum menyampaikan analisis biokimia ke petunjuk lain.

Persampelan darah dilakukan pada waktu pagi, selalu pada waktu perut kosong. Makanan terakhir mestilah 12 jam sebelum analisis. Tiga hari sebelum pengambilan sampel darah, anda tidak boleh minum alkohol, makan terlalu berlemak, banyak makanan manis, asin atau asap - ini boleh memudaratkan hasilnya dengan serius.

Tetapi kelaparan secara khusus selama beberapa hari juga tidak digalakkan, dan faktor ini juga dapat mempengaruhi data awal pemeriksaan darah dengan ketara. Sehari sebelum kajian, doktor menasihatkan untuk tidak minum kopi.

Juga, dengan persetujuan dengan doktor, pesakit mungkin disarankan untuk berhenti minum ubat yang menipis darah dan menyebarkan hempedu untuk sementara waktu. Sudah tentu, ini akan dilakukan hanya jika keadaan kesihatan atau kehidupan manusia tidak bergantung kepada ubat-ubatan ini.

Sekiranya pesakit mengambil beberapa ubat, jika wanita itu sedang menunggu bayinya, jika sudah ada penyakit yang didiagnosis, terutama jika berkaitan dengan hati, pundi hempedu, saluran empedu, doktor yang hadir untuk analisis dan pembantu makmal harus diberi amaran mengenai perkara ini, mengambil darah.

Cara mengambil analisis

Anda boleh mengambil analisis bilirubin di mana-mana klinik atau makmal yang menjalankan ujian pensampelan. Mereka melakukan kajian sedemikian di institusi perubatan negeri dan swasta. Satu-satunya peringatan: untuk menderma darah di klinik biasa mengikut polisi insurans perubatan wajib, diperlukan rujukan dari doktor yang hadir. Gelangsar seperti itu boleh diambil, katakanlah, dari ahli terapi tempatan atau doktor yang bertugas.

Telah dinyatakan di atas: pengambilan sampel darah berlaku pada waktu pagi, adalah mustahak untuk datang ke kajian semasa perut kosong. Untuk pemeriksaan, darah diambil dari vena (jika bukan mengenai bayi yang baru lahir).

Cara melahirkan bayi baru lahir

Analisis bilirubin pada bayi baru lahir adalah wajib. Kesimpulan mengenai keadaan kesihatan bayi sangat bergantung pada petunjuk ini. Sekiranya ujian darah untuk bilirubin pada bayi baru lahir memberikan hasil yang lebih tinggi daripada nilai rata-rata, bayi diberi pemeriksaan tambahan. Tetapi pada bayi baru lahir, sebagai peraturan, peningkatan bilirubin bermaksud manifestasi dari apa yang disebut penyakit kuning.

Bagaimana ujian pigmen hempedu diambil pada kanak-kanak yang baru dilahirkan? Pagar dibuat sejurus selepas kelahiran. Sekiranya perlu, analisis diulang setelah beberapa waktu. Ini dilakukan untuk mengesan data dalam dinamika..

Soalan ini sering diajukan oleh ibu-ibu muda. Oleh kerana agak sukar untuk mengambil darah dari karangan bunga di tangan anak yang baru lahir, pengambilan sampel dilakukan dari tumit atau dari urat di kepala.

Bilirubin dalam tinja

Apabila semuanya teratur dalam tubuh manusia, bilirubin tidak terdapat dalam tinja, dan hasil positif tidak mungkin dilakukan ketika menganalisis penunjuk ini..

Sekiranya indeks pigmen empedu positif pada tinja orang dewasa, maka ada yang tidak kena dengan sistem dalaman. Seperti yang telah disebutkan dalam blok sebelumnya, bilirubin terlibat dalam pelbagai proses metabolik, yang terakhir berlaku di usus. Di sana, enzim memecah unsur-unsurnya, dan ia tidak memasuki tinja dalam bentuk tulennya.

Hasil pada tinja dalam bilirubin adalah positif?

Ini menunjukkan patologi saluran gastrousus. Kristal zat tersebut memasuki tubuh tanpa diproses sekiranya gangguan fungsi hati, sekiranya berlaku keracunan akut. Senario ini juga mungkin berlaku dengan dispepsia dan dysbiosis.

Sekiranya pigmen hempedu dijumpai di dalam tinja, doktor menetapkan pemeriksaan lanjutan dan rawatan yang sesuai untuk diagnosis, yang dilakukan sehingga bilirubin dalam tinja memberikan petunjuk negatif..

Tetapi pada tinja pada bayi, kandungan bilirubin adalah perkara biasa. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sistem pencernaan bayi belum matang sepenuhnya, dan tidak dapat mengatasi pemprosesan bahan-bahan tertentu. Oleh itu, reaksi terhadap bilirubin pada tinja anak akan positif.

Dan ketika bayi membesar sedikit, dan sistem pencernaannya stabil, ketika menganalisis feses, anak akan mengalami reaksi negatif terhadap pigmen.

Penyahsulitan analisis

Apa patologi dan kelainan yang berlaku di dalam tubuh pesakit akan dijelaskan dengan menguraikan pemeriksaan pigmen empedu?

Biasanya, doktor menetapkan bukan hanya kajian mengenai bahan ini, tetapi ujian darah umum untuk petunjuk biokimia. Sekiranya enzim hempedu menarik, mereka akan memperhatikan tahapnya terlebih dahulu.

Walau bagaimanapun, untuk sebarang penyimpangan indikator ini dari norma, doktor akan melihat penjelasan penuh kajian, mengkaji penyimpangan dari norma tahap bahan lain, untuk memahami apa yang salah.

Untuk pertama kalinya dalam hidup seseorang, mereka mengambil darah untuk biokimia, secara amnya, dan untuk bilirubin, khususnya, bahkan di hospital. Ketika pada hari pertama setelah kelahiran bayi, tahap bilirubin melebihi nilai maksimum yang dibenarkan (untuk hari pertama kehidupan pada bayi jangka panjang norma adalah hingga 34 μmol / l - dalam unit ini enzim empedu ditunjukkan dalam analisis), doktor bercakap mengenai perkembangan penyakit kuning patologi.

Sekiranya anda tidak melakukan apa-apa dengan keadaan ini, keracunan bilirubin boleh berkembang, dan kemudian ensefalopati bilirubin pada bayi baru lahir. Dan ini seterusnya, menyebabkan luka serius pada sistem saraf pusat bayi.

Apa maksud peningkatan pigmen hempedu dalam analisis biokimia pada orang dewasa?

Bahan ini boleh meningkat dalam tubuh manusia kerana beberapa sebab:

  • Penguraian cepat dan kematian sel darah merah - keadaan ini menunjukkan dalam analisis peningkatan kandungan zat primer (toksik), yang mungkin berkaitan dengan penyakit darah,
  • Pergerakan hempedu yang lemah, yang terjadi sebagai akibat dari cholelithiasis, ketika kalsium kalsuli, kolesistitis, radang pada perut, berkembang di bawah pengaruh jangkitan, dan penyebab lain terbentuk. Penetapan patologi ini dalam analisis dapat difahami oleh peningkatan tahap pigmen hempedu langsung,
  • Metabolisme hepatik terganggu. Keadaan ini adalah akibat patologi serius kelenjar - hepatitis pelbagai etiologi, barah, sirosis. Penyakit ini juga akan ditunjukkan oleh tahap tinggi bilirubin tidak beracun..

Seperti yang telah dinyatakan di atas, bersama dengan tahap pigmen empedu, doktor melihat parameter biokimia lain. Jadi, biasanya dalam "sekumpulan" mereka memeriksa darah untuk bilirubin dan kolesterol. Sekiranya kedua-dua indikator tersebut menyimpang dalam "tambah" dari nilai rata-rata, ini menunjukkan pelanggaran hati, usus dan saluran empedu yang tidak sama, berkembang secara serentak.

Juga, jika terdapat kecurigaan peningkatan enzim empedu semasa pemeriksaan darah, mereka tidak hanya memfokuskannya, tetapi juga pada AST dan ALT. Peningkatan ALT AST dengan peningkatan bilirubin sekali lagi mengesahkan adanya patologi di hati. Sekiranya ALT dan AST meningkat, dan bilirubin adalah normal, maka perlu segera memeriksa jantung, perkembangan nekrosis otot jantung atau kawasan spesifiknya adalah mungkin..

Selepas penyingkiran pundi hempedu

Bilirubin setelah penyingkiran pundi hempedu, sebagai peraturan, menyimpang dari penunjuk normal dalam "tambah". Doktor menganggap gambaran klinikal ini normal, kerana setelah amputasi saluran gastrousus, aliran hempedu terganggu buat sementara waktu di dalam badan..

Sekiranya organ itu dikeluarkan secara kualitatif dan tanpa gangguan, setelah beberapa waktu yang singkat fungsi pundi kencing yang diamputasi diagihkan semula ke visera dan sistem yang ada, dan parameter enzim hempedu stabil.

Semasa tempoh pemulihan pesakit selepas pembedahan amputasi organ, doktor akan memantau petunjuk tahap semua komponen analisis biokimia. Sekiranya bilirubin dan petunjuk lain tidak kembali normal setelah sembuh, doktor akan menetapkan pemeriksaan tambahan untuk mengenal pasti punca apa yang berlaku..

Petunjuk untuk hepatitis

Hepatitis adalah penyakit yang sukar didiagnosis pada peringkat awal kerana tidak adanya gejala yang jelas. Ini akan membantu mewujudkan penyakit, bukan sahaja ujian khas untuk kehadiran patogen dalam tubuh, tetapi juga biokimia.

Hepatitis Bilirubin akan meningkat. Tahap pigmen hempedu akan menunjukkan betapa seriusnya hati yang diderita semasa perkembangan patologi. Dan jenis bilirubin yang diubah menjadi “plus” akan memberikan maklumat mengenai bentuk peraturan hepatitis dalam tubuh. Dengan hepatitis bilirubin meningkat secara tidak langsung? Ini bermaksud bahawa patologi mungkin disebabkan oleh penggunaan ubat yang berlebihan, keracunan serius (termasuk alkohol) atau mempunyai sifat bakteria. Penyimpangan dari norma dalam "tambah" enzim langsung menunjukkan etiologi virus penyakit ini.

Norma Bilirubin

Kadar bilirubin dalam darah manusia berubah sepanjang hayat. Sekiranya untuk bayi berusia lima hari, jumlah norma bilirubin kurang dari 205 μmol / L, maka bagi orang dewasa itu tinggi bencana (norma semua jenis pigmen hempedu pada orang dewasa terdapat dalam jadual yang dapat dijumpai dengan mudah di rangkaian). Petunjuk jumlah bilirubin, walaupun sedikit, tetapi berubah dengan usia pada lelaki dan wanita. Alkohol dan makanan berlemak boleh mempengaruhi tahap zat dalam badan..

Norma pada kanak-kanak dan remaja

Tahap terpantas pigmen empedu mengubah darah pada anak pada hari-hari pertama kehidupan. Bilirubin yang biasa terjadi pada bayi pramatang semasa kelahiran boleh meningkat menjadi 68 μmol / L. Dan itu adalah kebiasaan. Apabila penunjuk ini terlampaui (pada hari pertama kehidupan), doktor mula memerhatikan dinamika tahap bahan tersebut. Sekiranya tumbuh, mereka mula mengambil langkah-langkah menentang perkembangan penyakit kuning patologi.

Pada hari ketiga pada bayi yang dilahirkan sebelum waktunya, jumlah enzim dapat melebihi tanda dua ratus unit. Sekiranya lebihan boleh diabaikan, maka ini adalah kebiasaan bagi kanak-kanak yang dianggap pramatang. Sekiranya bilirubin dalam tempoh ini menunjukkan unit 270 pada bayi, maka doktor juga membicarakan penyakit kuning patologi, kerana tubuh kanak-kanak itu belum siap untuk dilahirkan, pada kanak-kanak seperti ini hanya bentuk patologi yang berkembang.

Bagi kanak-kanak jangka panjang, norma pada hari pertama selepas kelahiran kurang dari 34 unit, pada hari kedua ia boleh meningkat menjadi 149 unit, dan ini akan dianggap oleh doktor sebagai nilai purata. Kemudian, dari hari kedua hingga kelima, sebagai peraturan, lonjakan tajam dalam jumlah zat dalam tubuh bayi mengikuti. Oleh itu, norma dalam tempoh ini mencapai 255 μmol / L. Walaupun terdapat indikator rata-rata yang tinggi, tahap bahan juga dipantau dengan teliti, dan apabila melebihi (misalnya, hingga 300 atau bahkan 320 unit), mereka mulai mengambil langkah-langkah yang diperlukan.

Selanjutnya, jika semuanya sesuai dengan bayi, kelebihan pigmen empedu dikeluarkan secara bebas dari badan, dan mencapai indikator 23 unit. Pada usia 2 tahun (dan sebelum usia sepuluh tahun), norma bilirubin lebih rendah lagi - 12-18 mikromol / l. Ketika remaja berusia 10 hingga 16 tahun menderma darah untuk biokimia, tahap pigmen hempedu dianggap sebagai norma sekitar 11-17 unit.

Norma pada wanita hamil

Tahap bilirubin pada wanita hamil dipantau dengan teliti oleh pakar kandungan-ginekologi yang memerhatikan ibu hamil. Penyimpangan dari norma bahan ini dalam darah wanita hamil mungkin menunjukkan perkembangan keadaan yang mengancam kedua-dua wanita yang sedang hamil dan bayi yang belum lahir.

Semasa kehamilan, norma tahap bilirubin total tidak banyak berbeza (hanya empat unit) dari statistik purata bahan ini dalam tubuh wanita yang tidak hamil. Dan idealnya, nombor ini tidak boleh berubah semasa ketiga-tiga trimester. Tetapi norma bilirubin langsung dan tidak langsung pada trimester pertama, kedua dan ketiga sedikit berbeza.

Kadar bilirubin langsung dan tidak langsung untuk wanita yang sedang hamil:

  • 1 trimester: langsung - hingga 8.9 unit, tidak langsung - hingga 21,
  • 2 trimester: langsung - hingga 10.1, tidak langsung - hingga 22.8,
  • 3 trimester: langsung - hingga 11.2, tidak langsung - hingga 23.9 μmol / l.

Norma untuk wanita mengikut usia

Perlu diingat bahawa norma bilirubin pada wanita, jika semuanya sesuai dengan tubuh, dan terutama dengan hati dan pundi hempedu, tidak banyak berubah.

Jadi, indikator apa yang dianggap sebagai norma pada separuh manusia yang indah, bergantung pada kategori umurnya:

  • 18-19 tahun. Ambang bawah adalah kira-kira 3.5 unit, bahagian atas adalah 17 μmol / l,
  • Pada usia 20 hingga 29 tahun, norma-norma sedikit beralih ke "tambah" - 4 - 18,
  • Pada usia 30 - 39 tahun, indikator dari 3.8 hingga hampir 18 unit dianggap sebagai norma bahan umum,
  • 40 - 49 tahun. Dalam kategori umur ini, indikator statistik purata pigmen hempedu mempunyai "lepas landas" 3.9 - 17.6 μmol / l,
  • Pada wanita selepas 50 tahun dan hingga 59, norma menurun sedikit (3,7 - 17,4 unit),
  • Pada usia 60 hingga 69 tahun, wakil separuh manusia yang lemah, pigmen empedu dalam darah dapat mempunyai petunjuk dari 3.4 hingga 17 dengan mikromol / l kecil,
  • Pada pesakit tua yang telah melintasi tonggak tujuh puluh tahun, tahap normal juga menurun dan - 3.1 - 16.9 unit.

Norma untuk lelaki mengikut usia

Norma bilirubin dalam darah pada lelaki tidak banyak berbeza dengan petunjuk normal tahap bahan ini dalam tubuh wanita.

Apakah norma jumlah pigmen hempedu dalam tubuh lelaki dalam setiap kumpulan umur:

  • Remaja kanan (dari tujuh belas hingga sembilan belas tahun) - hingga 18 mikromol / l,
  • Orang muda dari 20 hingga 29 tahun dengan bekalan darah ke pigmen hempedu dapat melihat hasil tersebut dalam kesimpulan analisis - dari 3,8 hingga 19 unit. Dan ini akan menunjukkan bahawa mereka tidak mempunyai penyimpangan dalam badan,
  • Selepas 30 dan hingga 39 tahun, ambang tahap bahan yang lebih rendah tetap sama, tetapi bahagian atas menjadi sedikit kurang - 18.9,
  • Kumpulan umur seterusnya berumur 40 - 49 tahun. Dalam tempoh ini, indikator rata-rata berada di antara 3.9 hingga 18.6 unit,
  • Pada usia lelaki dari 50 hingga 59 tahun, norma zat dalam tubuh berkisar antara 3,8 hingga 18,5 μmol / l,
  • Setelah seorang lelaki bersara dan berumur di bawah 69 tahun, angka normal bagi suatu zat dalam darah akan dianggap sebagai angka - 3.7 - 18.4,
  • Selepas 70, sekiranya lelaki itu dalam keadaan sihat, ujian biokimia akan menunjukkan tahap pigmen hempedu di wilayah 3,5 - 18,2 unit.

Sebarang penyimpangan tahap zat dalam darah dari angka di atas (dan bukan hanya nilai tambah, tetapi juga minus) menunjukkan perkembangan beberapa jenis patologi dalam tubuh, mungkin sangat serius. Oleh itu, apabila kesimpulan mengenai pemeriksaan biokimia darah muncul - bilirubin 160, pemeriksaan mendesak mesti sangat diperlukan untuk mengetahui sebab-sebab kenaikan kadar zat tersebut.

Apa jenis pemeriksaan yang perlu, tentu saja, ini akan diputuskan oleh doktor penyelia. Sebelum itu, dia akan memeriksa pesakit, dan juga menilai hasil petunjuk lain dalam analisis biokimia. Mengenai kandungan zat mana, pertama sekali, doktor memperhatikan ketika menilai tahap bilirubin, dikatakan di salah satu blok sebelumnya.

Ramalan sekiranya berlaku peningkatan kandungan zat dalam badan sangat baik. Itu semua bergantung pada penyakit apa yang berkembang di tubuh pesakit, berapa lama asal usul atau jangkitannya terjadi, dan berapa banyak kerosakan yang ditimbulkan oleh penyakit pada organ dan sistem.

Dalam banyak kes, jika diagnosis dibuat tepat pada waktunya dan terapi yang tepat ditentukan, adalah mungkin untuk mendapatkan bukan hanya kelegaan, tetapi juga penyembuhan penyakit yang lengkap. Akibatnya, tahap pigmen hempedu akan menormalkan kepada petunjuk biasa.

Sebab kenaikan

Tahap pigmen yang meningkat mungkin menunjukkan perkembangan banyak penyakit yang berbeza..

Pertama sekali, dengan peningkatan kandungan jenis bahan tidak langsung, doktor akan mengesyaki adanya penyakit darah, khususnya anemia hemolitik.

Penyakit ini, sebagai peraturan, berkembang kerana dua sebab - ia boleh diwarisi dari saudara-mara atau diperoleh semasa hidup. Dalam kes kedua, pelbagai pendedahan, serangan toksik yang serius pada tubuh, dan malaria yang lalu dapat menimbulkan diagnosis..

Kepekatan enzim yang berlebihan dalam badan akan memberitahu tentang masalah dengan hati. Lebih-lebih lagi, seringkali peningkatan kadar pigmen dalam darah dapat menjadi salah satu dari sedikit (jika bukan satu-satunya) tanda penyakit serius yang tidak bergejala.

Bilirubin akan "melompat" sekiranya berlaku kerosakan hati yang teruk yang disebabkan oleh keracunan (termasuk alkohol berkualiti rendah), penggunaan alkohol yang berpanjangan (terutamanya palsu) dan kesan toksik lain. Juga, gambaran serupa dalam analisis biokimia adalah ciri untuk perkembangan sirosis, hepatitis, dan barah hati.

Selain itu, kandungan pigmen empedu yang tinggi menunjukkan bahawa masalah dengan pengeluaran hempedu dan peredarannya diperhatikan. Ini disebabkan oleh keradangan saluran empedu atau penyumbatannya akibat penyakit perut..

Video

Bilirubin tinggi. Penyakit kuning konjugasi yang berpanjangan. Fototerapi. Pengalaman kami.

Adalah Penting Untuk Menyedari Dystonia

Tentang Kami

Tarikh penerbitan artikel: 09/27/2018Tarikh kemas kini artikel: 12/19/2019Pengarang: Julia Dmitrieva (Sych) - Mempraktikkan Ahli KardiologiUntuk menyembuhkan pengembangan urat dangkal pada bahagian bawah kaki, dua kaedah digunakan - konservatif dan pembedahan.