Saluran gastrointestinal manusia berfungsi dengan harmoni dan harmoni berkat sejumlah enzim pencernaan yang terdapat di dalamnya. Tempat terhormat antaranya ialah enzim amilase. Dalam kesusasteraan, anda boleh menemui sinonim istilah ini - jumlah amilase, amilase serum, dll..
Apakah amilase dalam ujian darah biokimia
Amylase adalah enzim pencernaan dan boleh terdiri daripada tiga jenis - alpha, beta dan gamma. Pada manusia, amilase jenis alpha dan gamma terdapat. Alpha-amylase mempunyai nilai diagnostik, kerana peningkatan tahap dalam darah yang beredar menunjukkan sejumlah penyakit. Alpha amylase diwakili oleh amylase pankreas dan air liur.
Amilase pankreas adalah jenis P dan merupakan sebahagian daripada jus pankreas, amilase air liur adalah jenis-S dan merupakan rahsia kelenjar air liur. Amilase adalah enzim yang bergantung kepada kalsium / klorin dan diaktifkan dengan adanya ion kalsium dan klorin..
Amilase saliva dan pankreas sememangnya wujud dalam fungsinya. Yang pertama dalam proses pencernaan adalah amilase air liur. Karbohidrat yang berasal dari makanan yang sudah ada di rongga mulut diproses sebahagiannya. Seterusnya, makanan memasuki perut dan duodenum, di mana ia berlaku dengan amilase pankreas. Pada dasarnya, amilase air liur menyediakan segumpal makanan untuk amilase pankreas. Proses utama pemecahan karbohidrat berlaku di usus kecil.
Fungsi alpha-amylase adalah pembelahan polisakarida (pati, glikogen, inulin) kepada oligosakarida. Mengapa proses utama pencernaan karbohidrat berlaku di usus kecil? Jawapannya mudah: di sinilah terdapat semua keadaan optimum untuk proses ini, iaitu: persekitaran alkali yang lemah dan enzim pencernaan tambahan yang memisahkan ikatan karbohidrat.
Pada kanak-kanak, aktiviti amilase rendah, kerana mereka memerlukan semua "bahan binaan" siap dengan susu ibu. Dari dua bulan, aktiviti enzim mulai meningkat dan mencapai tahap itu pada orang dewasa pada akhir tahun pertama, kerana makanan pelengkap diperkenalkan ke dalam diet. Enzim diekskresikan dari badan melalui buah pinggang dengan air kencing (melalui sistem kencing).
Jenis Amilase
Fungsi Alpha Amylase - Pecahan Karbohidrat
Walaupun minat klinikal dan diagnostik dikaitkan dengan alpha-amylase, kami akan menyentuh semua jenis enzim ini.
Alpha amylase adalah enzim yang terbahagi kepada dua jenis - amylase dirembeskan dan tidak dirembeskan. Secara sederhana, spesies pertama beredar di dalam badan, kerana disekresikan ke dalam darah. Oleh itu, tahap enzim dapat diukur dalam darah. Jenis kedua adalah intraselular dan tidak memasuki aliran darah. Amilase intraselular membantu memecahkan polisakarida kepada dekstrin. Amilase yang dirembeskan diwakili oleh dua jenis. 40 peratus enzim yang beredar dalam darah disekresikan oleh sel pankreas. 60 peratus adalah amilase air liur. Selain kelenjar pankreas dan air liur, enzim disekresikan oleh mukosa usus kecil dan besar, ovari, saluran tuba, dan hati.
Jenis beta adalah enzim yang terdapat pada tumbuhan, kulat dan bakteria. Terima kasih, pati buah dibahagikan kepada gula, dan ini menjelaskan rasa manis buah masak. Walaupun jenis ini tidak berkaitan langsung dengan fisiologi manusia, ia banyak dikaji di makmal klinikal saintifik. Enzim yang terlibat dalam pertukaran polisakarida membantu memperoleh maklumat berharga dalam kajian glikogenosa. Kumpulan ini merangkumi penyakit keturunan, yang berdasarkan gangguan fungsi enzim yang terlibat dalam sintesis dan pemecahan glikogen.
Jenis gamma - glukoamilase. Amilase jenis ini memecah glikogen dan kanji kepada glukosa sepenuhnya. Gamma-amylase terdapat di dalam tubuh manusia dan diwakili oleh dua jenis: amilase berasid dan neutral. Asid dilokalisasikan dalam lisosom, neutral - dalam mikrosom dan hyaloplasma sel. Keupayaan gamma-amylase untuk memecah glikogen memungkinkannya digunakan dalam rawatan glikogenosa. Pengenalan enzim ini ke dalam badan membawa kepada kesan terapeutik yang penting - penurunan jumlah glikogen pada organ penting - hati, jantung, dll..
Petunjuk untuk ujian
Petunjuk untuk ujian - "perut akut"
Kepekatan amilase meningkat atau menurun dengan perubahan patologi pada pankreas, kelenjar air liur, usus, hati, perut. Oleh kerana enzim diekskresikan oleh ginjal, selari dengan darah, pesakit disarankan untuk menjalani ujian air kencing. Pesakit boleh dihantar untuk mengambil sampel darah untuk menentukan tahap amilase dalam kes berikut:
diagnosis pembezaan sakit perut;
pankreatitis akut dan kronik;
batu di saluran pankreas;
neoplasma saluran;
sista pankreas;
keradangan kelenjar air liur parotid - beguk;
peritonitis akut;
diabetes;
keradangan pundi hempedu (kolesistitis);
kegagalan buah pinggang;
penyumbatan usus;
penurunan pengeluaran amilase dalam badan;
kanser ovari;
barah paru-paru;
alkoholisme kronik;
ulser perut berlubang;
pecah aneurisma aorta;
infarksi miokardium;
tirotoksikosis;
keracunan candu;
kehamilan ektopik.
Persediaan ujian
Pesakit perlu bersedia menghadapi ujian.
Untuk menentukan tahap amilase, darah vena diambil sampel. Kajian ini dilakukan semasa perut kosong. Seperti kebanyakan ujian makmal, pesakit harus bersedia minimum untuk menjalani kajian ini. Persiapan tidak memerlukan banyak usaha dan masa. Penting untuk mengingati perkara berikut:
tiada alkohol;
tidak termasuk makanan goreng dan pedas sehari sebelumnya;
pada waktu pagi anda tidak boleh minum teh dan kopi, air minuman biasa dibenarkan;
tidak disyorkan untuk melakukan pengambilan sampel darah dengan segera setelah beberapa prosedur diagnostik - fluorografi, radiografi, ultrasound, fisioterapi;
tiada ubat pada hari anda mengambil ujian. Sangat penting untuk membatalkan perkara berikut: captopril, furosemide, ibuprofen, pil perancang, kortikosteroid, analgesik narkotik;
Jangan merokok sebelum ujian;
tidak termasuk senaman pagi;
batalkan sehari sebelum mandi dan sauna;
Rehat 15 minit sebelum prosedur.
Perubahan amilase diperhatikan dalam 12 jam pertama
Peningkatan aktiviti amilase diperhatikan dalam 12 jam pertama. Yang penting ialah amilase tidak mempunyai "standard emas" tersendiri. Kepekatannya dalam darah boleh turun naik dengan ketara pada siang hari. Setiap makmal mempunyai petunjuk tersendiri, bergantung pada kaedah diagnostik apa yang menentukan kepekatan enzim. Amilase darah normal pada orang di bawah 50 tahun adalah seperti berikut:
Jumlah alpha amylase - dalam serum atau plasma hingga 100 unit seliter;
Amilase pankreas - dalam serum atau plasma hingga 53 unit seliter.
Selepas pencapaian 50 tahun, julat nilai yang boleh diterima adalah dari 25 hingga 120 unit seliter.
Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, petunjuk makmal berbeza. Julat nilai normal adalah dari 5 hingga 65 unit seliter.
Amilase semasa mengandung
Tahap amilase meningkat semasa kehamilan ektopik
Soalan yang terpisah adalah tahap alpha-amylase pada kehamilan ektopik (ektopik). Sekiranya ovum melekat pada endometrium di rahim, maka tahap amilase tidak berbeza dengan tahap sebelum kehamilan. Peningkatan atau penurunan kepekatan penunjuk boleh berlaku dalam keadaan di atas. Sekiranya implantasi ovum pada tiub fallopi atau ovari berlaku, tahap indikator meningkat sekitar 8 kali. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tiub fallopi dan ovari mula secara aktif mengeluarkan enzim ini..
Analisis biokimia darah pada orang dewasa: transkrip, norma dalam jadual
Ujian darah biokimia adalah kajian makmal plasma darah, yang merangkumi banyak petunjuk, iaitu: enzim, produk lemak, karbohidrat, metabolisme protein dan nitrogen, elektrolit dan pigmen.
Apabila dilantik
Ujian makmal jenis ini ditetapkan untuk mengesahkan diagnosis dan sekali lagi untuk memantau keberkesanan rawatan. Hasil ujian darah biokimia menunjukkan:
keadaan organ yang mengambil bahagian dalam pembentukan dan pemprosesan sel darah (sumsum tulang, limpa, kelenjar getah bening, hati);
sistem hormon dan peredaran darah;
kekurangan vitamin dan mineral penting untuk badan;
kerja sistem perkumuhan;
aspek fisiologi semua jenis metabolisme.
Persediaan analisis
Agar indikator analisis sesuai dengan kenyataan, perlu dilakukan persiapan yang mudah untuk prosedur..
Darah untuk ujian darah biokimia diberikan pada waktu perut kosong pada waktu pagi. Sekiranya tidak mungkin menderma darah pada awal pagi, maka anda boleh mengambil darah pada waktu lain, tetapi pada masa yang sama, anda tidak boleh makan 6 jam sebelum prosedur.
Selama beberapa hari perlu mengecualikan alkohol, makanan berlemak dan manis.
2 jam sebelum analisis, anda mesti menahan diri dari merokok.
Sehari sebelum prosedur tidak termasuk latihan fizikal yang berat.
Sebelum pengambilan sampel darah, anda perlu duduk selama 15-20 minit dalam keadaan tenang, sekiranya orang itu mengalami tekanan pada jantung (berjalan dengan pantas, menaiki tangga).
Ujian darah biokimia (jadual biasa)
Semasa menilai hasil kajian, adalah kebiasaan menggunakan nilai rujukan - petunjuk norma ujian darah biokimia pada orang dewasa, yang hampir sama untuk orang yang sihat. Dalam beberapa kes, norma untuk lelaki dan wanita mungkin berbeza.
Nama, ukuran
Singkatan
Norma untuk wanita
Norma untuk lelaki
Jumlah protein, g / liter
Tp
60-85
60-85
Albumin, g / l
Albu
35-50
35-50
Fibrinogen, g / l
2-4
2-4
Jumlah bilirubin, µmol / l
Tbil
8.5-20.5
8.5-20.5
Bilirubin tidak langsung, µmol / L
Dbil
1-8
1-8
Bilirubin langsung, mikromol / l
Idbil
1-20
1-20
Aspartate aminotransferase, unit / l
Alt (AST)
Penyahkodan ujian darah biokimia pada orang dewasa
Jumlah protein dalam darah adalah nama umum untuk semua jenis protein (kira-kira 160 jenis) dalam plasma. Semua jenis protein dibahagikan kepada 3 pecahan:
Albumin menempati bahagian terbesar dari jumlah protein darah dan diperlukan sebagai bahan untuk pembinaan sel baru..
Globulin adalah protein yang mana, jika perlu, protein sistem imun disintesis - antibodi, dll..
Fibrinogen bertanggungjawab untuk pembekuan darah. Bilangan fibrinogen adalah yang paling kecil dari semua pecahan protein total.
Jumlah protein total dalam hasil analisis adalah petunjuk hati, jantung, dan sistem imun. Juga, protein keseluruhan bertanggungjawab untuk fungsi darah tersebut:
mengekalkan keseimbangan asid-asas;
kerja sistem dan jantung vaskular;
kebekuan;
pengangkutan hormon;
tindak balas imun.
Peningkatan jumlah protein dalam analisis biokimia menunjukkan banyak penyakit yang berkaitan dengan:
integriti kulit dan tisu (kecederaan, luka bakar, keadaan selepas operasi);
reaksi alahan;
penyakit sistemik (lupus erythematosus, diabetes insipidus, rematik);
penyakit hati (sirosis, hepatitis).
Nilai jumlah protein meningkat selepas pendarahan yang meluas, jangka masa muntah dan cirit-birit yang berpanjangan.
Penurunan protein diperhatikan selepas pembedahan, pendarahan, luka bakar, keracunan. Jumlah protein meningkat dalam penyakit hati, saluran gastrointestinal (enterocolitis, pankreatitis), dengan masalah buah pinggang (nefritis) dan anemia.
Albumin adalah protein dengan berat molekul rendah yang melakukan fungsi pembinaan dan pengangkutan.
Albumin berlebihan diperhatikan dalam kes keracunan (muntah, cirit-birit, dehidrasi), jangkitan virus, artritis, diabetes, nefritis.
Penurunan albumin boleh disebabkan oleh penyakit saluran gastrousus, ginjal, jantung, hati, dan juga kelaparan.
Jumlah albumin dalam biokimia darah dipengaruhi oleh ubat-ubatan: kortikosteroid boleh menyebabkan peningkatan petunjuk, dan beberapa ubat hormon (estrogen) secara signifikan mengurangkan tahap albumin dan globulin.
Lemak (lipid)
Profil lipid ujian darah biokimia merangkumi semua sebatian dengan asid lemak:
kolesterol (atau kolesterol total);
trigliserida;
lipoprotein ketumpatan yang berbeza.
Kolesterol adalah elemen utama spektrum lemak plasma, yang disekresikan oleh hati dan memasuki tubuh dari makanan yang berasal dari haiwan. Tahap kolesterol meningkat seiring bertambahnya usia, terutama pada wanita.
Terdapat beberapa jenis kolesterol:
Lipoprotein alfa adalah kolesterol "baik". Hasilnya disebut dengan singkatan HDL - lipoprotein berketumpatan tinggi yang membantu menghilangkan sel-sel jantung dan saluran darah dari simpanan lemak.
Lipoprotein beta adalah kolesterol "buruk" dari dua jenis: LDL (lipoprotein berketumpatan rendah) dan VLDL (lipoprotein berketumpatan rendah). Kolesterol jenis ini mengangkut molekul lemak ke organ dalaman dan menyumbang kepada perkembangan penyakit sistem kardiovaskular..
Peningkatan kolesterol disebut hiperlipidemia, dan kadang-kadang disebabkan oleh kerosakan metabolisme lemak keturunan. Selain itu, jumlah kolesterol plasma meningkat dengan penyakit tertentu: penyakit jantung koroner, diabetes mellitus, aterosklerosis, kegagalan ginjal, hipotiroidisme.
Penurunan kolesterol yang kritikal dalam ujian darah biokimia menunjukkan pelanggaran saluran pencernaan (penyerapan usus yang buruk), kekurangan zat makanan, dan juga merupakan gejala sirosis.
Trigliserida adalah sebatian lipid organik yang disebut lemak neutral. Trigliserida digunakan sebagai sumber tenaga: pemakanan sel bergantung pada jumlah asid lemak yang normal.
Peningkatan trigliserida menunjukkan pelanggaran metabolisme lemak, gagal ginjal dan hati, yang khas untuk diabetes mellitus, hipotiroidisme, obesiti, iskemia jantung, serta ketika mengambil ubat hormon.
Penurunan kadar trigliserida dalam ujian mungkin menunjukkan kelaparan tubuh, hipertiroidisme, gangguan fungsi ginjal, kelebihan vitamin C.
Glukosa
Glukosa (gula) dalam darah adalah kompleks karbohidrat sederhana yang memasuki darah dari makanan dan diproses oleh hati. Glukosa adalah sumber tenaga untuk semua sel badan..
Hipoglikemia adalah keadaan di mana badan kekurangan glukosa. Pelbagai sebab fisiologi dan patologi kekurangan glukosa.
Penyebab hipoglikemia secara fisiologi:
kelaparan;
dahaga;
aktiviti fizikal yang sengit;
tekanan;
pengambilan karbohidrat tinggi.
Penyebab patologi hipoglikemia:
diabetes;
keletihan;
kegagalan buah pinggang;
gangguan saluran gastrousus;
kegagalan hati;
sirosis;
masalah hormon.
Hiperglikemia - keadaan yang berlaku terhadap latar belakang gangguan pankreas, dengan tahap glukosa yang tinggi.
Terdapat tiga bentuk hiperglikemia mengikut hasil biokimia darah untuk glukosa:
ringan (tahap glukosa 6-10);
purata (10-16);
berat (di atas 16).
Selain kekurangan pankreas, hiperglikemia fisiologi sementara mungkin terjadi, disebabkan oleh tekanan, makan karbohidrat sederhana.
Elektrolit plasma
Elektrolit adalah unsur darah yang terbentuk semasa pembusukan garam, alkali dan asid, yang mempunyai muatan positif atau negatif (kation dan anion). Elektrolit plasma utama termasuk kalium, natrium, magnesium, kalsium.
Elektrolit memainkan peranan penting dalam proses metabolisme pemakanan sel, pembentukan sel tulang dan otot, fungsi sistem neuromuskular, penyingkiran lebihan air dari ruang antar sel, dan juga dalam menjaga keasidan darah.
Elektrolit
Sebab kenaikan
Sebab-sebab penurunan
Natrium (mempengaruhi fungsi sistem saraf dan otot, mengambil bahagian dalam kerja elektrolit lain)
Dehidrasi, penyalahgunaan makanan masin, gangguan hormon kelenjar adrenal, kerosakan fungsi buah pinggang (natrium tidak diekskresikan)
Kalium (bertanggungjawab untuk keseimbangan air dalam badan dan ketiadaan edema)
Kecederaan, luka bakar, kekurangan buah pinggang dan adrenal, pengasidan, kejutan
Kelaparan, kopi dan teh berlebihan, gula halus, penyakit buah pinggang, gangguan usus yang berpanjangan
Kalsium (mengatur irama jantung, transmisi impuls dalam sistem saraf, terlibat dalam pengecutan otot dan pembekuan darah, bertanggungjawab untuk tulang dan gigi yang kuat)
Fungsi paratiroid yang berlebihan, hipertiroidisme, masalah buah pinggang, tumor tulang malignan, tuberkulosis tulang
Hipotiroidisme, buah pinggang, kegagalan hati, penyakit pankreas
Magnesium (diperlukan untuk fungsi normal jantung dan sistem saraf, terlibat dalam proses metabolik elektrolit darah lain)
Hipotiroidisme, penyakit buah pinggang dan adrenal
Kelaparan, kekurangan makanan, gangguan pencernaan dengan cirit-birit dan muntah, penyakit gastrousus, hipertiroidisme, kekurangan paratiroid, riket, kalsium berlebihan
Zat besi (memainkan peranan utama dalam metabolisme oksigen sel)
Penyakit hati, keracunan kimia, kekurangan vitamin B dan asid folik, ubat hormon
Pendarahan yang berpanjangan, tumor, hipotiroidisme, anemia, kekurangan vitamin B 12, B 6
Klorin (mengambil bahagian dalam pertukaran oksigen alveoli paru-paru, adalah sebahagian daripada jus gastrik)
Rembesan hormon yang berlebihan oleh korteks adrenal, dehidrasi, diabetes insipidus, alkaliisasi badan yang berlebihan
Muntah, cirit-birit, pengambilan cecair berlebihan, kegagalan buah pinggang, penyalahgunaan diuretik, kecederaan kepala
Pertukaran nitrogen
Sepanjang hayat badan, terdapat keperluan untuk menghilangkan produk kerosakan sel (metabolisme nitrogen), urea, asid urik dan kreatinin, yang dikeluarkan dari plasma oleh hati.
Urea adalah hasil pemecahan ammonia. Peningkatan jumlah urea yang dibenarkan dalam hasil ujian darah biokimia menunjukkan pengambilan produk protein dan penyakit buah pinggang yang berlebihan. Urea terlalu rendah semasa mengandung, sirosis dan pemakanan protein rendah.
Asid urik adalah produk dari proses pencernaan, dihasilkan oleh hati dan diperlukan untuk tubuh dalam dos yang minimum..
Asid urik yang berlebihan berlaku pada penyakit hati dan ginjal, alkoholisme, pelbagai jenis anemia, dan gout. Jumlah asid urik yang rendah (hingga batas bawah normal), boleh disebabkan oleh hipotiroidisme, kegagalan hati, kencing yang kerap.
Creatinine adalah bahan yang merupakan hasil proses metabolik dalam tisu otot. Creatinine diekskresikan oleh buah pinggang.
Sekiranya terdapat peningkatan tahap kreatinin dalam penyahkodan nilai analisis, ini menunjukkan pemakanan protein yang berlebihan, aktiviti fizikal yang melampau, gangguan fungsi ginjal, gangguan hormon (dengan tirotoksikosis).
Kreatinin tinggi diperhatikan semasa menggunakan ubat-ubatan berasaskan kreatin untuk pertumbuhan otot. Ini adalah ciri bahawa hasil kreatinin tinggi baik dengan pertumbuhan otot yang intensif, dan dengan kerosakannya.
Bilirubin
Bilirubin adalah pigmen yang terbentuk akibat kerosakan unsur yang merangkumi besi, tembaga dan logam lain (contohnya, hemoglobin, dll.). Jumlah bilirubin adalah jumlah bilirubin tidak langsung dan langsung.
Ujian darah biokimia untuk bilirubin semestinya ditetapkan untuk masalah hati dan disyaki penyakit kuning. Peningkatan bilirubin langsung mungkin menunjukkan masalah pada saluran empedu.
Kimia darah
Ujian darah biokimia - ujian makmal lanjutan untuk menentukan tahap enzim, elektrolit, metabolit karbohidrat, protein, metabolisme lipid. Berkat kajian ini, anda dapat memperoleh maklumat mengenai keadaan organ dalaman, menilai metabolisme dan keperluan tubuh untuk nutrien, vitamin dan mineral.
Ujian darah
Analisis biokimia diberikan dalam diagnosis berbagai penyakit, dengan adanya penyimpangan dalam tes darah umum, dan juga untuk memantau keberkesanan proses rawatan.
Persampelan darah dilakukan oleh jururawat berpengalaman di klinik kami atau di rumah. Hasil yang telah selesai dihantar secara automatik ke surat pesakit dalam 1-2 hari.
Pada nota! Darah adalah asas kehidupan. Perubahan sedikit dalam komposisinya adalah akibat penyimpangan dalam fungsi organ dalaman, sistem metabolik atau disebabkan oleh pengaruh faktor persekitaran negatif (ekologi buruk, pengeluaran berbahaya). Seorang doktor yang mempunyai pengkhususan, menggunakan analisis ini dalam praktiknya, menerima alat diagnostik yang boleh dipercayai.
Bergantung pada senarai aduan dan gambaran klinikal umum, doktor boleh menetapkan satu set standard "biokimia darah" dan kajian mengenai indikator individu.
Apa yang termasuk dalam ujian darah biokimia
Analisis biokimia standard merangkumi petunjuk berikut:
Bagaimana persiapan untuk analisis biokimia berlaku?
Persediaan jangka panjang khas tidak diperlukan. Cukup untuk memenuhi syarat asas:
Ikuti diet standard anda, elakkan hidangan eksotik dan tidak khas untuk menu anda.
Berhenti mengambil ubat. Statin, hormon, antibiotik secara langsung mempengaruhi biokimia darah. Sekiranya penolakan ubat tidak mungkin, beritahu doktor tentang ubat-ubatan dan dosnya..
Dalam 2-3 hari, hilangkan atau kurangkan sebanyak mungkin pengambilan alkohol, jus berasid, teh, kopi, minuman tenaga. Hadkan nikotin (rokok terakhir - tidak lebih dari 1 jam sebelum pendermaan darah).
Elakkan situasi tertekan, sukan aktif dan aktiviti fizikal.
Makan terakhir - 12 jam sebelum analisis.
Pada waktu pagi sebelum prosedur, minum segelas air bersih tanpa gas.
Petunjuk untuk analisis biokimia darah
Analisis untuk biokimia ditetapkan dalam kes berikut:
untuk menjelaskan diagnosis kontroversial sekiranya terdapat gejala yang tidak spesifik (mual, muntah, sakit);
untuk mengenal pasti peringkat awal penyakit (atau dengan proses patologi tersembunyi);
untuk memantau keadaan badan semasa tempoh rawatan;
semasa kehamilan (setiap trimester);
untuk mengawal kumpulan risiko diabetes, penyakit kardiovaskular;
sekiranya berlaku keracunan;
dengan penyakit hati, ginjal dan pankreas;
untuk mengesan tahap unsur surih dan vitamin sekiranya berlaku pelanggaran penyerapannya atau untuk menormalkan diet.
Darah diambil dari urat, prosedur itu sendiri memerlukan beberapa minit. Semasa mengambil darah, hanya alat pakai buang steril yang digunakan, kulit di tempat tusukan dirawat dengan antiseptik.
Petunjuk utama ujian darah biokimia
Percubaan bebas untuk mengetahui apa yang ditunjukkan oleh analisis biokimia dapat menyebabkan kesimpulan yang tidak mencukupi, kerana perbezaan indikator tidak hanya bergantung pada usia, jantina dan status kesihatan, tetapi juga pada sebilangan ciri individu tubuh, yang hanya dapat diganti oleh doktor yang berpengalaman..
Penyahkodan ujian darah biokimia
Jumlah protein ditentukan dengan mengambil kira dua pecahan protein: albumin dan globulin. Ini adalah petunjuk penting mengenai keadaan imuniti, tekanan osmotik dan aktiviti metabolik. Norma: 64-83 g / l.
tahap tinggi: jangkitan, keradangan, penyakit autoimun, dehidrasi teruk, proses tumor malignan;
tahap rendah: penyakit gastrousus, masalah buah pinggang, tirotoksikosis, beban fizikal yang berpanjangan.
Karbohidrat terutamanya diwakili oleh glukosa - produk utama metabolisme karbohidrat. Ia digunakan untuk memantau keadaan pankreas dan kelenjar tiroid, sistem hipofisis, kelenjar adrenal. Norma: 3.5-5.5 mmol / l.
tahap tinggi: diabetes jenis 1 dan jenis 2, pankreatitis kronik, patologi hati dan sistem penyaringan buah pinggang, gangguan hormon;
tahap rendah: disfungsi hati, tumor pankreas, kegagalan sistem endokrin.
Kolesterol total adalah komponen penting dalam metabolisme lipid dan elemen pembentukan dinding sel, peserta dalam sistem hormon, dan sintesis vitamin.
Norma: 3.5-6.5 mmol / l.
tahap tinggi - pertanda atau tanda aterosklerosis dan penyakit jantung koronari, tanda kerosakan pada hati, ginjal, kelenjar tiroid;
rendah - menunjukkan adanya patologi asimilasi zat di saluran pencernaan, masalah berjangkit dan hormon.
Bilirubin total membolehkan anda menilai keadaan hati dan pundi hempedu, penyakit sistem darah dan kehadiran proses berjangkit. Norma: 5-20 mikromol / l.
peningkatan bilirubin menunjukkan masalah dengan sistem hati / empedu (hepatitis virus, penyakit batu empedu, sirosis dan barah hati), serta kekurangan vitamin B12;
rendah - dapat diperhatikan dengan anemia, serta kekurangan zat makanan (sering disebabkan oleh diet).
ALT adalah enzim hati dengan kepekatan yang sedikit lebih rendah yang terdapat di jantung, pankreas, dan buah pinggang. Ia memasuki aliran darah semasa proses patologi yang melanggar struktur sel organ.
Norma: sehingga 31 unit / l - untuk wanita; sehingga 44 u / l - untuk lelaki. Latar belakang yang meningkat menunjukkan jangkitan hati, infark miokard (ditentukan oleh nisbah dengan AST).
AST adalah enzim selular yang penting untuk metabolisme asid amino. Ia terdapat dalam kepekatan tinggi di hati dan sel otot jantung. Norma: 10-40 unit / l.
latar belakang yang meningkat menunjukkan infark miokard, masalah dengan hati, pankreas;
Creatinine adalah peserta penting dalam bekalan tenaga sistem otot. Ia dihasilkan oleh buah pinggang, oleh itu, adalah tanda langsung kualiti kerja mereka. Norma: 62-115 mikromol / l - untuk lelaki; 53-97 mikromol / l - untuk wanita.
peningkatan kepekatan - petunjuk kecederaan otot yang luas, kegagalan buah pinggang;
latar belakang yang berkurang diperhatikan semasa berpuasa, distrofi, semasa kehamilan.
Urea adalah produk metabolisme protein. Terkait secara langsung dengan sistem pemakanan (vegetarian atau karnivor) dan usia orang tersebut (pada orang tua, nilainya meningkat). Norma: 2.5-8.3 mmol / L.
peningkatan urea menunjukkan kerosakan pada buah pinggang dan jantung, dengan pendarahan, tumor, urolithiasis, dan pelanggaran saluran pencernaan;
penurunan kepekatan adalah khas untuk wanita hamil dan disfungsi hati.
Protein C-reaktif - penunjuk proses keradangan.
Norma: hingga 5 mg / l. Semakin tinggi kepekatannya, semakin aktif proses keradangan.
Jadual penyahkodan untuk analisis biokimia darah pada orang dewasa
Semua norma analisis biokimia darah mengandungi jadual. Ia digunakan oleh doktor untuk menguraikan analisis dan mentafsirkan data, dengan mengambil kira gambaran klinikal keseluruhan keadaan pesakit..
Ujian darah am dan biokimia
10 minit Dihantar oleh Lyubov Dobretsova 1319
Perubahan patologi dalam badan - endogen (dalaman) atau eksogen (disebabkan oleh pendedahan luaran) - selalu tercermin dalam komposisi darah. Cecair badan utama adalah penanda utama untuk diagnosis and penilaian kesihatan keseluruhan.
Kaedah makmal utama adalah penyelidikan biokimia dan OCA (analisis klinikal umum). Apa persamaannya, dan bagaimana ujian darah umum berbeza dengan biokimia? Ciri-ciri penyelidikan yang serupa termasuk:
Dua pilihan untuk melakukan (terapi umum dan terperinci).
Petunjuk utama (diagnosis, kawalan terapi, pemeriksaan fizikal, pemeriksaan perinatal).
Jangka hayat hasilnya. Jumlahnya sah selama 10-14 hari.
Penetapan parameter yang dikaji. Dalam bentuk terakhir, semua petunjuk dilambangkan dengan singkatan Latin.
Kaedah untuk menilai hasilnya. Penyahsulitan dilakukan dengan kaedah perbandingan data yang diperoleh dengan nilai rujukan yang digunakan dalam diagnostik makmal.
Pra-rawatan pesakit wajib.
Perbezaan Utama
Kajian berbeza antara satu sama lain dengan kriteria berikut:
Kaedah untuk mengumpulkan biomaterial (iaitu dari mana asal darah). Bagi OCA, dalam kebanyakan kes, mereka mengambil darah kapilari (dari jari), untuk biokimia - vena. Dalam kajian segerak, hanya darah dari urat yang boleh digunakan..
Keputusan. Biokimia menunjukkan kerosakan fungsi pada organ dan sistem tertentu, menurut hasil doktor klinikal menilai kualiti proses mikrobiologi dan keadaan umum badan.
Teknik makmal. Mikroskopi (pemeriksaan mikroskopik), kaedah kondometri, sitofluorimetri aliran, kaedah fotometri lain untuk bio-cecair kapilari. Menguji biomaterial vena: colorimetric, photometric, UV kinetic, kinetic colorimetric, hexokinase dan ujian lain menggunakan reagen kimia dan penilaian tindak balas.
Parameter. OKA menilai bahagian sel darah, yang terdiri daripada unsur terbentuk, biokimia - mengkaji komposisi plasma (bahagian cair).
Perbezaan gula. Tahap glukosa darah vena adalah 12% lebih tinggi daripada pada kapilari.
Syarat penghantaran. Darah untuk analisis boleh didermakan oleh doktor di klinik biasa atau sendiri, dengan bayaran yang dapat diganti di pusat diagnostik berbayar.
Tidak seperti biofluida kapilari, vena dianggap mempunyai komposisi kimia yang lebih baik, jadi hasilnya lebih tepat.
Ujian darah untuk komposisi biokimia
Ujian darah biokimia - kajian mengenai plasma yang mengandungi mineral, enzim, lipid (lemak), gula, protein, pigmen dan bahan lain. Kepekatan setiap elemen menunjukkan fungsi organ dalaman. Profil terapi umum merangkumi penilaian parameter utama berikut.
Protein (Tr) dan pecahan protein
Protein adalah bahan binaan sel baru, mereka bertanggungjawab untuk pengecutan otot, mengambil bahagian dalam melindungi tubuh dari jangkitan, memindahkan hormon, asid, dan nutrien melalui aliran darah. 60% pecahan protein adalah albumin (Albu) yang disintesis oleh hepatosit.
40% adalah fibrinogen dan globulin (alpha, beta, gamma). Hyperproteinemia (peningkatan kandungan protein) menyertai penyakit radas ginjal, pankreas, hati, neoplasma malignan progresif, dehidrasi (dehidrasi).
Hipoproteinemia adalah petunjuk pengekalan cecair. Tahap rendah albumin diperhatikan dengan luka bakar, kecederaan. Norma dewasa jumlah protein dan albumin ialah 64-84 g / l dan 33-55 g / l, kanak-kanak - 60-80 g / l dan 32-46 g / l.
Protein C-reaktif (Crp)
Penanda proses keradangan pada fasa akut. Nilai normal tidak lebih daripada 5 g / l. Meningkat dengan jangkitan, serangan jantung, luka bakar, kecederaan, barah metastatik.
Glukosa (Glu)
Kepekatan gula dalam darah mencerminkan keadaan metabolisme karbohidrat. Dengan hiperglikemia (kadar meningkat), prediabetes, diabetes jenis 1 atau jenis 2, diabetes kehamilan pada wanita hamil didiagnosis. Had glukosa puasa - 3,5-5,5 mmol / L.
Urea (Urea)
Produk peluruhan protein yang terkandung dalam darah dalam lingkungan 2,8-7,2 μmol / L. Peningkatan kepekatan menunjukkan kerosakan pada buah pinggang. Penurunan - untuk keracunan logam berat, kemungkinan perkembangan sirosis.
Asid urik (asid Urik)
Derivatif pangkalan purin. Nilai rujukan untuk wanita adalah 150-350 μmol / l, untuk lelaki - 210-420 μmol / l. Peningkatan kepekatan adalah tanda disfungsi buah pinggang, leukemia, alkoholisme.
Kolesterol (Kol)
Ini membentuk dasar membran sel, adalah bahan untuk sintesis neurotransmitter dan hormon, terlibat dalam pengeluaran dan pengedaran vitamin D, memberikan metabolisme lemak dan penghasilan asid hempedu.
Ini terdiri daripada HDL - kolesterol "buruk" atau lipoprotein berketumpatan rendah yang mengangkut lipid dari hati ke tisu dan sel, dan HDL - kolesterol "baik" atau lipoprotein berketumpatan tinggi yang mengangkut LDL berlebihan ke hati untuk dibuang.
Hiperkolesterolemia (kadar tinggi) adalah tanda klinikal aterosklerosis vaskular, dikaitkan dengan diabetes mellitus, hipotiroidisme. Nilai rendah (hipokolesterolemia) menunjukkan kematian hepatosit (sel hati) dengan sirosis, hepatosis, serta perkembangan osteoporosis, hipertiroidisme, kegagalan jantung.
Bilirubin (Tbil)
Pigmen hempedu larut lemak toksik terbentuk semasa pemecahan hemoglobin. Ia dibahagikan kepada percuma, tidak langsung (Dbil), dan bersambung, sebaliknya langsung (Idbil). Jumlah bilirubin yang tidak normal menunjukkan penyakit hati dan organ sistem hepatobiliari (hepatitis, sirosis, kolesistitis, kolangitis, dll.). Kadar bilirubin total adalah hingga 20.5 μmol / L, langsung - 0.86-5.3 μmol / L, tidak langsung - 1.7-17.0 μmol / L.
Alanine aminotransferase (Alt, ALT, ALAT)
Enzim untuk mempercepat tindak balas kimia asid amino alanin dan aspartik yang mengikat metabolisme protein dan karbohidrat antara satu sama lain. Berkonsentrasi pada hepatosit (sel hati). Apabila mereka hancur, ia dilepaskan ke dalam darah dalam jumlah yang banyak, yang menunjukkan penyakit hati akut dan kronik.
Aspartate aminotransferase (Ast atau AST, AsAT)
Enzim tertumpu pada sel-sel miokardium, otot rangka, hati, neuron otak. Petunjuk meningkat dengan serangan jantung dan dalam keadaan pra-infark, dengan disfungsi hepatosit (hepatitis, sirosis), pankreatitis akut, tromboemboli.
Lelaki
Wanita
Anak-anak
sehingga 31 unit / l
sehingga 37 unit / l
sehingga 30 unit / l
Creatine phosphokinase (KFK atau KFK)
Enzim yang mempercepat penukaran biokimia kreatin dan adenosin trifosfat menjadi kreatin fosfat. Bertanggungjawab untuk meningkatkan impuls tenaga yang memberikan pengecutan otot.
Analisis menunjukkan nilai yang tinggi dengan perkembangan nekrosis iskemia, penyakit keradangan pada serat otot (myositis, myopathy), neoplasma malignan sistem genitouriner, gangguan sistem saraf pusat (sistem saraf pusat).
Lelaki
Wanita
Anak-anak
sehingga 195 unit / l
sehingga 167 unit / l
sehingga 270 unit / l
Fosfatase alkali (Fosfatase alkali atau alkali)
Enzim yang mencerminkan keupayaan saluran hempedu dan saluran empedu. Dengan peningkatan nilai, stasis hempedu didiagnosis.
Dewasa
Anak-anak
20-130 unit / l
100-600 unit / l
Amylase (Amyl)
Enzim pencernaan yang bertanggungjawab untuk pemecahan karbohidrat kompleks. Berkonsentrasi di pankreas. Norma penyelenggaraan adalah hingga 120 unit / liter. Nilai yang meningkat menunjukkan adanya pankreatitis, perforasi ulser gastrik, mabuk alkohol, radang usus buntu. Berkurang secara dramatik dengan nekrosis pankreas, hepatitis, barah hati.
Elektrolit
Jumlah magnesium, kalsium, kalium dan natrium dalam badan dianalisis. Ujian darah biokimia terperinci juga merangkumi:
pecahan protein (secara berasingan);
gamma-glutamyltransferase - enzim yang secara aktif terlibat dalam metabolisme asid amino;
trigliserida - ester kolesterol, asid lemak yang lebih tinggi;
pekali aterogenik - nisbah LDL ke HDL;
fructosamine - sebatian glukosa dengan albumin;
enzim: dehidrogenase laktat untuk pemecahan asid laktik, lipase, pemecah lemak, kolinesterase untuk pemecahan ester kolin;
elektrolit: fosforus, besi, klorin.
Hasil biokimia di kebanyakan makmal dapat diperoleh pada keesokan harinya..
Analisis am
Ujian darah umum merangkumi penilaian unsur-unsur berbentuk (sel biofluid) dan peratusannya. Versi ringkas kajian terdiri daripada tiga indikator - jumlah leukosit, hemoglobin, ESR. Mikroskopi yang diperluas mengandungi 10 hingga 20 petunjuk.
Abbr.
Indeks
Fungsi
Penyimpangan dalam hasil analisis
HB
Hemoglobin
Protein besi dua komponen yang bertanggungjawab untuk pertukaran gas. 90% HB terkandung dalam sel darah merah. Sekali di paru-paru, HB menangkap molekul oksigen dan, dengan bantuan kurir eritrosit, membekalkannya dengan tisu dan sel-sel tubuh. "Dalam perjalanan kembali" HB membawa karbon dioksida ke dalam paru-paru untuk pembuangannya. Kepekatan hemoglobin mencerminkan tahap ketepuan oksigen aliran darah
Hypohemoglobinemia (HB rendah) menunjukkan anemia (anemia), kegagalan pernafasan tinggi
Rbc
sel darah merah
Sel darah merah. Nitrogen, tepu dengan oksigen atau karbon dioksida, diangkut melalui aliran darah, nutrien, melindungi saluran dari kesan radikal bebas, menjaga kestabilan CBS (keadaan asid-basa)
Erythropenia (penurunan jumlah sel darah merah) adalah petunjuk hiperhidrasi (lebihan cecair di dalam badan). Erythrocytosis (peningkatan RBC) - tanda kebuluran oksigen
HCT
Hematokrit
Petunjuk ketumpatan darah. Penting untuk diagnosis barah, pendarahan dalaman, serangan jantung
Ret
Reticulosit
RBC yang belum masak
Nilai tinggi menunjukkan kemungkinan proses onkologi.
Plt
Platelet
Plat darah memberikan pembekuan normal (pembekuan darah) dan perlindungan vaskular
Thrombocytopenia (penurunan jumlah platelet) dikaitkan dengan penyakit autoimun. Thrombositosis (nilai tinggi) - untuk penyakit onkohematologi, tuberkulosis
PCT
Thrombocrit
Peratusan jisim platelet kepada jumlah darah
ESR atau ESR
Kadar pemendapan eritrosit
Menentukan kadar pemisahan biofluida ke dalam unsur plasma dan bentuk
Penanda keradangan
Selain itu, indeks prothrombin (PTI), yang mewakili penilaian pembekuan darah, mungkin ditunjukkan pada borang..
Leukogram (formula leukosit)
Formula leukosit adalah sekumpulan nilai semua jenis leukosit dan nisbah peratusannya. Sel darah putih (WBC) berwarna putih, sel darah tidak berwarna, dikurniakan fungsi menangkap dan memusnahkan bakteria, parasit, virus dan kulat yang menjangkiti badan (fagositosis).
Apa yang termasuk dalam leukogram:
Neutrofil (NEU). Mereka diklasifikasikan ke dalam sel - segmen matang yang bertanggungjawab untuk fagositosis bakteria, dan neutrofil tikus - muda (belum masak). Neutrophilia (tahap tinggi leukosit neutrofil) menyertai penyakit berjangkit yang disebabkan oleh penembusan bakteria patogen atau pengaktifan flora patogenik tubuh yang bersyarat. Neutropenia (menurunkan neutrofil) adalah ciri jangkitan kronik yang lambat, penyakit radiasi. Neutrofilia tikaman kronik adalah ciri pesakit barah. Nodul bersegmen meningkat dengan penipisan sumber sumsum tulang.
Limfosit (LYM). Mencerminkan kekuatan tindak balas imun badan terhadap serangan alergen, virus, bakteria. Limfopenia (penurunan tahap sel limfosit) diperhatikan pada penyakit autoimun. Limfositosis (peningkatan nilai) menunjukkan jangkitan pada badan.
Monosit (MON). Mereka memusnahkan dan mencerna kulat dan virus patogen, dan mencegah percambahan sel barah. Monositosis (kepekatan monosit tinggi) menyertai mononukleosis, tuberkulosis, limfogranulomatosis, kandidiasis. Monositopenia (kadar rendah) adalah ciri untuk perkembangan jangkitan streptokokus dan staphylococcal.
Eosinofil (EOS). Memberi fagositosis parasit protozoa dan helminths. Eosinofilia (peningkatan nilai) adalah tanda jangkitan helminthic, jangkitan dengan parasit lain. Eosinopenia (penurunan eosinofil) adalah ciri proses keradangan supuratif kronik.
Basofil (BAS). Penembusan alergen ke dalam badan ditentukan. Pengenalpastian basofilia (peningkatan kepekatan basofil) menunjukkan reaksi alahan.
Leukositosis mutlak (peningkatan tahap semua jenis sel leukosit) adalah tanda klinikal proses keradangan akut. Penyetempatan keradangan dapat ditentukan oleh keluhan simptomatik pesakit..
Di makmal, OKA dilakukan dalam satu hari.
Peraturan untuk penyediaan dan pendermaan darah
Persiapan awal untuk penghantaran biomaterial memberikan hasil yang paling tepat. Algoritma penyediaan adalah seperti berikut. Dalam 2-3 hari, buang makanan berlemak dan alkohol dari diet. Makanan yang kaya dengan lipid meningkatkan kekeruhan plak, menyukarkan pemeriksaan. Etanol memperlahankan sintesis glukosa, meremehkan gula darah, melarutkan membran sel darah merah, menjadikannya tidak bergerak, yang secara artifisial mengurangkan hemoglobin.
Pada malam sebelum prosedur, tinggalkan latihan sukan, sebisa mungkin untuk menghadkan aktiviti fizikal yang lain. Beban meningkatkan prestasi semua sel darah (sel darah merah, platelet dan sel darah putih), serta tahap enzim KFK, ALT, AST.
Perhatikan rejim puasa 8-12 jam. Selepas makan, gula, sel darah putih (leukositosis makanan), kepekatan trigliserida dan kolesterol meningkat. Darah diambil dengan ketat semasa perut kosong. Bertenang. Ketegangan saraf menyertai leukositosis, hiperalbuminemia, hiperglikemia, hiperkolesterolemia.
Biomaterial dihantar pada waktu pagi di bilik khas. Hasil ujian yang diperoleh dimasukkan dalam bentuk makmal. Penyahsulitan data, diagnosis dan rawatan dilakukan oleh doktor yang menghantar kajian.
Ringkasan
Analisis biokimia dan klinikal - ujian darah diagnostik dan pencegahan utama. Berapa lama pemeriksaan darah bergantung pada beban kerja makmal. Biasanya hasilnya dikeluarkan pada keesokan harinya.
OKA mengkaji proses biokimia, memaklumkan kepada doktor mengenai status kesihatan umum pesakit. Biokimia memberikan idea mengenai tahap prestasi organ dan sistem dalaman. Untuk mendapatkan hasil yang tepat, anda mesti mengikuti peraturan persiapan prosedur.
Penyahsulitan data akhir tidak dilakukan oleh makmal, tetapi oleh doktor yang menghantar kajian. Kesahan keputusan ujian adalah dari 10 hari hingga 2 minggu. Di Moscow dan bandar-bandar besar lain, kajian ini dilakukan pada siang hari.
Ujian darah biokimia - transkrip
Analisis darah biokimia adalah kaedah penyelidikan makmal yang digunakan dalam semua bidang perubatan (terapi, gastroenterologi, reumatologi, dll.) Dan mencerminkan keadaan fungsi pelbagai organ dan sistem..
Pagar untuk analisis biokimia darah dilakukan dari urat, semasa perut kosong. Sebelum membuat kajian, anda tidak perlu makan, minum atau mengambil ubat. Dalam kes khas, misalnya, jika anda perlu minum ubat pada awal pagi, anda harus berjumpa dengan doktor anda yang akan memberikan cadangan yang lebih tepat..
Kajian seperti itu melibatkan darah puasa dari urat. Sebaiknya jangan makan makanan atau cecair, kecuali air, 6-12 jam sebelum prosedur. Ketepatan dan kebolehpercayaan hasil analisis dipengaruhi oleh apakah penyediaan ujian darah biokimia itu betul dan sama ada anda mengikuti cadangan doktor. Doktor menasihatkan melakukan ujian darah biokimia pada waktu pagi dan TEGAS pada waktu perut kosong.
Sebelum pengambilan sampel darah untuk dianalisis, tidak disarankan untuk tidak hanya makan, tetapi juga tidak minum, tidak mengunyah permen karet, dll..
Tarikh akhir untuk analisis darah biokimia: 1 hari, kaedah ekspres mungkin.
Ujian darah biokimia menunjukkan jumlah petunjuk berikut dalam darah (transkrip):
Karbohidrat. Kimia darah
Karbohidrat - glukosa, fruktosamin.
Gula (glukosa)
Petunjuk metabolisme karbohidrat yang paling biasa adalah gula darah. Peningkatan jangka pendeknya berlaku dengan rangsangan emosi, reaksi tekanan, serangan sakit, setelah makan.
Dengan analisis ini, diabetes dapat dikesan. Peningkatan gula darah yang berterusan juga diperhatikan pada penyakit lain dari kelenjar endokrin..
Peningkatan glukosa menunjukkan pelanggaran metabolisme karbohidrat dan menunjukkan perkembangan diabetes. Glukosa adalah sumber tenaga sejagat untuk sel, bahan utama dari mana mana-mana sel tubuh manusia menerima tenaga seumur hidup. Keperluan tenaga untuk tenaga, dan karenanya glukosa, meningkat selari dengan tekanan fizikal dan psikologi di bawah pengaruh hormon stres - adrenalin. Ia juga lebih besar semasa pertumbuhan, perkembangan, pemulihan (hormon pertumbuhan, kelenjar tiroid, kelenjar adrenal).
Untuk penyerapan glukosa oleh sel, diperlukan kandungan insulin yang normal, hormon pankreas. Dengan kekurangannya (diabetes mellitus), glukosa tidak dapat masuk ke dalam sel, tahapnya dalam darah meningkat, dan sel-sel kelaparan.
penyakit pankreas - seperti pankreatitis, tumor, fibrosis sista; Mengenai penyakit kronik hati dan buah pinggang.
Penurunan glukosa (hipoglikemia) adalah ciri:
puasa;
berlebihan insulin;
penyakit pankreas (tumor dari sel yang mensintesis insulin);
tumor (terdapat penggunaan glukosa yang berlebihan sebagai bahan tenaga oleh sel tumor);
kekurangan fungsi kelenjar endokrin (kelenjar adrenal, tiroid, kelenjar hipofisis).
Ia juga berlaku:
dalam keracunan teruk dengan kerosakan hati - contohnya, keracunan dengan alkohol, arsenik, sebatian klorin, fosforus, salisilat, antihistamin;
dalam keadaan selepas gastrektomi, penyakit perut dan usus (malabsorpsi);
dengan kekurangan kongenital pada kanak-kanak (galactosemia, sindrom Girke);
pada kanak-kanak yang dilahirkan oleh ibu yang menghidap diabetes;
pada bayi pramatang.
FRUCTOSAMINE
Ia terbentuk dari albumin darah dengan peningkatan jangka pendek glukosa - albumin glikasi. Ia digunakan, tidak seperti hemoglobin glikasi 54, untuk pemantauan jangka pendek keadaan pesakit diabetes mellitus (terutama bayi baru lahir), keberkesanan rawatan.
Norma fruktosamin: 205 - 285 μmol / l. Tahap fruktosamin pada kanak-kanak sedikit lebih rendah daripada pada orang dewasa.
Daripada petunjuk metabolisme pigmen, bilirubin pelbagai bentuk paling sering ditentukan - pigmen hempedu berwarna oren-coklat, produk hemoglobin yang merosot. Ia terbentuk terutamanya di hati, dari mana ia memasuki usus dengan hempedu.
Petunjuk biokimia darah seperti bilirubin, membolehkan anda menentukan kemungkinan penyebab penyakit kuning dan menilai keparahannya. Dua jenis pigmen ini terdapat dalam darah - langsung dan tidak langsung. Ciri ciri kebanyakan penyakit hati adalah peningkatan tajam dalam konsentrasi bilirubin langsung, dan dengan penyakit kuning mekanikal ia meningkat dengan ketara. Dengan penyakit kuning hemolitik dalam darah, kepekatan bilirubin tidak langsung meningkat.
Kadar bilirubin total: 5-20 μmol / l.
Dengan kenaikan melebihi 27 μmol / L, penyakit kuning bermula. Tahap tinggi boleh menyebabkan barah atau penyakit hati, hepatitis, keracunan atau sirosis hati, kolelitiasis, atau kekurangan vitamin B12.
Bilirubin langsung
Norma bilirubin langsung: 0 - 3,4 μmol / l.
Sekiranya bilirubin langsung lebih tinggi daripada biasa, maka bagi doktor petunjuk bilirubin ini adalah kesempatan untuk membuat diagnosis berikut: hepatitis virus atau toksik akut jangkitan sitomegalovirus pada hati, sifilis sekunder dan tersier kolesistitis penyakit kuning hamil hipotiroidisme pada bayi baru lahir.
Sekiranya metabolisme lemak terganggu, kandungan darah lipid dan pecahannya meningkat: trigliserida, lipoprotein dan ester kolesterol. Petunjuk yang sama penting untuk menilai kemampuan fungsi hati dan buah pinggang dalam banyak penyakit.
Peningkatan kandungan lipid berlaku selepas makan dan berlangsung selama 8-9 jam. Peningkatan lipid darah yang berterusan diperhatikan dengan:
Kami akan membincangkan mengenai salah satu lipid utama, kolesterol, dengan lebih terperinci..
KOLESTEROL
Lipid (lemak) - bahan yang diperlukan untuk organisma hidup. Lipid utama yang diterima seseorang dari makanan dan dari mana lipidnya sendiri terbentuk adalah kolesterol. Ia adalah bahagian membran sel, menyokong kekuatannya. Daripadanya 40 hormon steroid yang disebut disintesis: hormon korteks adrenal, mengatur metabolisme garam-air dan karbohidrat, menyesuaikan tubuh dengan keadaan baru; hormon seks.
Asid hempedu terbentuk dari kolesterol, yang terlibat dalam penyerapan lemak di dalam usus.
Dari kolesterol pada kulit di bawah pengaruh cahaya matahari, vitamin D disintesis, yang diperlukan untuk penyerapan kalsium. Sekiranya integriti dinding vaskular dan / atau kolesterol yang berlebihan dalam darah rosak, ia akan mengendap di dinding dan membentuk plak kolesterol. Keadaan ini disebut aterosklerosis vaskular: plak menyempitkan lumen, mengganggu aliran darah, mengganggu kelancaran aliran darah, meningkatkan pembekuan darah, dan mempromosikan pembentukan gumpalan darah. Di hati, pelbagai kompleks lipid dengan protein terbentuk yang beredar di dalam darah: lipoprotein berketumpatan tinggi, rendah dan sangat rendah (HDL, LDL, VLDL); jumlah kolesterol terbahagi di antara mereka.
Lipoprotein berketumpatan rendah dan sangat rendah disimpan dalam plak dan menyumbang kepada perkembangan aterosklerosis. Lipoprotein berketumpatan tinggi kerana adanya protein khas di dalamnya - apoprotein A1 - menyumbang kepada "peregangan" kolesterol dari plak dan memainkan peranan pelindung, menghentikan aterosklerosis. Untuk menilai risiko keadaan, bukan penting bagi tahap kolesterol total, tetapi analisis nisbah pecahannya.
Norma kolesterol total dalam darah - 3.0-6.0 mmol / l.
Norma kolesterol LDL dalam darah untuk lelaki adalah 2,25-4,82 mmol / l, untuk wanita norma kolesterol adalah 1,92-4,51 mmol / l.
Tahap kolesterol HDL untuk lelaki adalah 0,7-1,73 mmol / l, untuk wanita, kadar kolesterol darah normal 0,86-2,28 mmol / l.
Kolesterol total
Peningkatan kandungannya boleh menyebabkan:
ciri genetik (hiperlipoproteinemia keluarga);
penyakit hati
hipotiroidisme (kekurangan fungsi tiroid);
alkoholisme;
penyakit jantung koronari (aterosklerosis);
kehamilan;
mengambil ubat sintetik hormon seks (kontraseptif).
Penurunan kolesterol total menunjukkan:
hipertiroidisme (fungsi tiroid berlebihan);
gangguan penyerapan lemak.
Kolesterol HDL
Peningkatan kandungan kolesterol tersebut berlaku dengan patologi hati (hepatitis kronik, sirosis, alkoholisme dan mabuk kronik lain).
Penurunan mungkin bermaksud:
diabetes mellitus dekompensasi;
kegagalan buah pinggang kronik;
arteriosklerosis koronari awal.
Kolesterol LDL
Peningkatan kandungan kolesterol tersebut menunjukkan bahawa mungkin terdapat:
ciri genetik metabolisme lipid;
aterosklerosis koronari awal;
hipotiroidisme;
penyakit hati
kehamilan;
mengambil hormon seks.
Trigliserida
Kelas lipid lain yang bukan merupakan turunan kolesterol. Peningkatan trigliserida mungkin menunjukkan:
ciri genetik metabolisme lipid;
kegemukan;
toleransi glukosa terjejas;
penyakit hati (hepatitis, sirosis);
alkoholisme;
penyakit jantung koronari;
hipotiroidisme;
kehamilan;
diabetes;
mengambil hormon seks.
Penurunan kandungan mereka berlaku dengan hipertiroidisme dan kekurangan zat makanan atau penyerapan.
Kadar trigliserida
Tahap trigliserida, mmol / l
Garam air dan mineral. Kimia darah
Bahan dan vitamin bukan organik - zat besi, kalium, kalsium, natrium, klorin, magnesium, fosforus, vitamin B12, asid folik.
Ujian darah menunjukkan hubungan rapat antara pertukaran air dan garam mineral di dalam badan. Dehidrasi berkembang dengan kehilangan air dan elektrolit yang kuat melalui saluran gastrointestinal dengan muntah yang tidak dapat dielakkan, melalui buah pinggang dengan peningkatan diuresis, melalui kulit dengan berpeluh berat.
Pelbagai gangguan metabolisme air-mineral dapat dilihat pada bentuk diabetes mellitus yang teruk, kegagalan jantung, sirosis hati. Dengan analisis biokimia darah, perubahan kepekatan fosfor dan kalsium menunjukkan pelanggaran metabolisme mineral, yang berlaku dengan penyakit ginjal, riket, dan beberapa gangguan hormon.
Petunjuk penting ujian darah biokimia adalah kandungan kalium, natrium dan klorin. Mari kita bincangkan unsur-unsur ini dan maknanya dengan lebih terperinci..
POTASSIUM, SODIUM, Klorida
Unsur-unsur penting dan sebatian kimia ini memberikan sifat elektrik membran sel. Di sisi lain membran sel, perbezaan kepekatan dan cas disokong khas: natrium dan klorida lebih besar di luar sel, dan kalium di dalamnya, tetapi kurang daripada natrium di luar. Ini mewujudkan perbezaan yang berpotensi antara sisi membran sel - cas rehat, yang membolehkan sel hidup dan bertindak balas terhadap impuls saraf, mengambil bahagian dalam aktiviti sistemik badan. Kehilangan muatan, sel jatuh dari sistem, kerana tidak dapat memahami perintah otak. Ternyata ion natrium dan ion klorin adalah ion ekstraselular, ion kalium adalah intraselular.
Selain mengekalkan potensi rehat, ion-ion ini mengambil bahagian dalam penghasilan dan pengaliran impuls saraf - potensi tindakan. Pengaturan metabolisme mineral dalam tubuh (hormon korteks adrenal) ditujukan untuk menunda natrium, yang kekurangan makanan alami (tanpa natrium klorida) dan membuang kalium dari darah, di mana ia mendapat ketika sel-sel hancur. Ion, bersama dengan zat terlarut lain, menahan cairan: sitoplasma di dalam sel, cairan ekstraselular dalam tisu, darah di saluran darah, mengatur tekanan darah, mencegah perkembangan edema.
Klorida memainkan peranan penting dalam pencernaan - mereka adalah sebahagian daripada jus gastrik.
Apa maksud perubahan kepekatan bahan-bahan ini??
Potasium
Peningkatan kalium (hiperkalemia):
kerosakan sel (hemolisis - pemusnahan sel darah, kelaparan teruk, kejang, kecederaan teruk);
penyahhidratan;
kegagalan buah pinggang akut (gangguan perkumuhan buah pinggang);,
kekurangan adrenal.
Pengurangan kalium (hipokalemia):
puasa kronik (pengambilan pengambilan kalium dengan makanan);
muntah yang berpanjangan, cirit-birit (kehilangan jus usus);
fungsi buah pinggang terjejas;
lebihan hormon korteks adrenal (termasuk mengambil bentuk kortison dos);
Kiraan sel darah putih adalah petunjuk penting bagi status kesihatan anak. Sel putih adalah perlindungan yang boleh dipercayai untuk tubuh yang sedang tumbuh.
Saluran gastrointestinal manusia berfungsi dengan harmoni dan harmoni berkat sejumlah enzim pencernaan yang terdapat di dalamnya. Tempat terhormat antaranya ialah enzim amilase.
Ujian makmal menempati salah satu tempat pertama dalam diagnosis pelbagai penyakit, termasuk menular seksual.Hari ini kita akan mempertimbangkan analisis seperti RMP. Apakah kepentingan klinikalnya dan bagaimana hasil kajian tersebut diuraikan?
