Peningkatan ALT dalam darah - sebab utama

ALT - alanine aminotransferase. Ia adalah enzim khusus yang terlibat dalam pengeluaran dan pemecahan protein. Ia disintesis oleh sel-sel dari pelbagai organ: hati, limpa, ginjal, paru-paru, otot jantung. Biasanya, sejumlah kecil memasuki aliran darah. Ujian ALT darah adalah ujian diagnostik yang biasa..

Diagnostik berdasarkan analisis ALT

Pengesanan tahap alanin aminotransferase dilakukan sebagai sebahagian daripada ujian darah biokimia umum. Aduan di mana ujian darah untuk ALT ditetapkan adalah:

• Keletihan;
• Selera makan berkurangan;
• Kejadian kelemahan dalam badan;
• Sakit di bahagian kanan perut;
• Perubahan warna air kencing;
• Kekuningan kulit;
• Kesakitan di hati;
• Panggilan untuk Mual.

Adalah wajib untuk mengesan tahap aminotransferase pada pesakit dengan obesiti, diabetes mellitus, dan penyakit hati..

Penting! Derma darah dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong. Tidak digalakkan minum alkohol dan makanan berlemak sehari sebelum analisis..

Ia juga tidak boleh mengambil ubat-ubatan yang kuat. Keadaan psikoemosi seseorang dan tekanan fizikal dapat mempengaruhi hasil kajian..

Analisis kandungan alanine aminotransferase bukan hanya ujian diagnostik, tetapi juga kaedah untuk memantau perjalanan terapi. Sebagai contoh, dalam rawatan alkoholisme, menurut hasil kajian, doktor menilai kejayaan penggunaan ubat-ubatan yang memulihkan fungsi semula jadi hati.

Melebihi Ambang

Dalam penyelidikan perubatan, ambang ALT atas adalah penting. Had untuk lelaki dewasa ialah 45 u / l, untuk wanita 34 u / l. Peningkatan ALT dalam ujian darah menunjukkan proses keradangan di dalam badan. Berikut adalah penyakit yang menyebabkan patologi seperti itu.

1. Pankreatitis Kerosakan teruk pada pankreas. Ia berlaku kerana munculnya tumor yang menyekat saluran enzim. Akibatnya, enzim pencernaan yang terkumpul mula mencerna pankreas itu sendiri. Hasil maut mungkin;
2. Hepatitis. Penyakit hati. Ia dicirikan oleh keradangan pada tisu organ. Ia dibahagikan kepada beberapa jenis. Yang paling berbahaya adalah hepatitis C. Yang terakhir sering menjadi bentuk kronik, dan boleh menyebabkan sirosis. Penyebab hepatitis yang biasa adalah: kerosakan toksik pada sel hati (contohnya, alkohol), jangkitan virus;
3. Infarksi miokardium. Penyakit jantung yang paling teruk. Ia dicirikan oleh kematian beberapa bahagian otot jantung, kerana penurunan peredaran darah yang kritikal. Patologi mempunyai banyak sebab. Asas: merokok, darah tinggi, obesiti, diabetes mellitus, gaya hidup yang tidak aktif.

Terdapat sebab untuk melebihi norma ALT dalam ujian darah, tidak berkaitan dengan penyakit yang disenaraikan:

• Kemoterapi;
• Kecederaan disertai dengan kerosakan pada otot badan;
• Mengambil ubat kuat
• Tekanan fizikal dan emosi;
• Makan Makanan Goreng Berlemak,
• Penggunaan dadah.

Penting! Cadangan utama yang bertujuan untuk mengurangkan kemungkinan penyakit ini adalah: pemakanan yang betul, keengganan untuk menggunakan ubat narkotik (termasuk alkohol, nikotin), aktiviti fizikal yang sederhana, pengurangan situasi tekanan dalam kehidupan.

Pekali De Rittis

Salah satu kaedah penyelidikan yang paling penting dianggap sebagai perbandingan tahap ALT dengan tahap AST - aspartate aminotransferase. Yang terakhir ini juga merupakan enzim endogen yang terlibat dalam sintesis asid amino. Aminotransferases mempunyai tahap ambang yang serupa dalam darah. Diagnosis patologi tertentu bergantung pada keseimbangan ALT dan AST. Nisbah AST / ALT dicirikan oleh pekali de Rittis.

Penting! Nilai normal pekali de Rittis adalah 1.33-1.75 u / l.

Penurunan norma di bawah 1 unit / liter bermaksud lesi virus hati. Peningkatan pekali menjadi 2 u / l dan lebih tinggi, dengan syarat kandungan albumin tinggi, menunjukkan infarksi miokardium.

ALT / AST normal dalam badan:

• Alalninaminotransferase: lelaki - hingga 45 unit / l, wanita - hingga 34 unit / l;
• Aspartate aminotransferase: lelaki - hingga 41 unit / l, wanita - hingga 31 unit / l.

Analisis penyahkodan diri

Selalunya, pesakit, setelah membaca maklumat perubatan, cuba menguraikan ujian darah secara mandiri ke tahap ALT. Setelah mendapat hasil di makmal, beberapa orang melihat penyimpangan indikator dari nilai normal, secara bebas mendiagnosis penyakit serius.

Doktor tahu bahawa melebihi ambang ALT tidak selalu menjadi tanda patologi. Hasil dari makmal yang berbeza mungkin berbeza. Ia bergantung pada peralatan, kaedah penyelidikan, bahan yang digunakan dalam analisis. Faktor lain juga dapat mempengaruhi hasilnya, baik gaya hidup pesakit, ubat, keadaan emosi dan lain-lain..

Penting! Diagnosis sendiri penyakit berdasarkan ujian perubatan dilarang sama sekali.

Dengan tepat menguraikan hasil penyelidikan hanya doktor. Dia menetapkan ubat.

Sehingga kini, doktor tidak menggunakan analisis ALT sebagai kaedah diagnosis yang tepat. Melebihi ALT dalam ujian darah menunjukkan hanya kemungkinan penyakit. Untuk diagnosis akhir, kajian tambahan digunakan, pakar profil sempit terlibat: pakar urologi, pakar kardiologi dan lain-lain.

Normalisasi tahap ALT oleh ubat-ubatan rakyat

Selepas pemeriksaan, ubat diresepkan kepada pesakit dengan tahap ALT yang tinggi. Tetapi untuk pencegahan, doktor boleh mengesyorkan ubat herba. Berikut adalah contoh penggunaan ubat-ubatan rakyat untuk mengurangkan tahap alanine aminotransferase.

• Kaldu Thistle. Untuk menyediakan satu sudu teh herba cincang, tuangkan segelas air mendidih, bungkus dan biarkan hingga 20 minit. Kemudian tapis infusi. Ambil rebusan dalam meneguk kecil, setengah jam sebelum makan, dua kali sehari, selama tiga minggu;
• Penuaian herba. Immortelle, St. John's wort dan celandine dicampur. Bahagian ramuan masing-masing adalah 2-2-1. Koleksi dituangkan dengan 1 liter air panas, dibungkus dan disuntik selama 12 jam. Maka anda perlu menegangkan infus. Minum setengah cawan 4 kali sehari, selama dua minggu;
• Penyerapan dandelion. Untuk memasak, ambil 200 g bunga dandelion cincang. Tuangkan 100 ml vodka. Ubat itu ditekankan pada waktu siang. Ambil 2 sudu tiga kali sehari, selama tiga minggu;
• Merebus stigma jagung. Untuk menyediakan produk, ambil stigma hancur kering. Tuangkan 200 ml air mendidih dan bersikeras 15-20 minit. Ambil infusi dua kali sehari dalam gelas. Perjalanan rawatan mungkin enam bulan.

Penting! Ubat-ubatan rakyat bukanlah penawar! Ia digunakan untuk pencegahan penyakit dan pengukuhan tubuh secara umum..

Tahap perkembangan perubatan moden membolehkan anda mendiagnosis penyakit yang paling diketahui dengan tepat. Salah satu kaedah penyelidikan yang diterima umum adalah ujian darah biokimia. Ia mengandungi banyak petunjuk, salah satunya adalah tahap alanine aminotransferase.

Melebihi tahap normal ALT menunjukkan kemungkinan terkena penyakit serius di dalam badan. Tetapi hanya doktor yang dapat menentukan penyakit dengan tepat. Kami sangat mengesyorkan agar tidak terlibat dalam diagnosis diri dan terutama rawatan diri. Sekiranya terdapat gejala yang mengganggu, segera berjumpa dengan klinik. Mereka akan menjalankan semua pemeriksaan yang diperlukan dan membantu anda mengatasi masalah tersebut..

ALT dan AST

Ujian darah biokimia membolehkan anda melihat gambaran lengkap mengenai keadaan semua organ dalaman. Menganalisis maklumat yang diterima oleh doktor dari ujian darah, kita dapat membincangkan tentang adanya atau ketiadaan masalah kesihatan.

Secara khusus, penyakit hati (terutama pada peringkat awal) sukar didiagnosis tanpa pengumpulan ujian tertentu. ALT dan AST adalah petunjuk pertama yang selalu diberi perhatian oleh doktor berpengalaman. Apa analisis ini, dan adakah perlu dibimbangkan sekiranya terdapat penyimpangan dari standard yang diterima?

Apa itu AST dan ALT?

AST dan ALT adalah enzim darah yang diperlukan untuk pembezaan penyakit hati dan sistem kardiovaskular. Kajian makmal biokimia penunjuk sedemikian sering dilakukan secara berpasangan. Walau bagaimanapun, jika terdapat kecurigaan tertentu terhadap penyakit hati, maka doktor juga boleh memberikan derma darah untuk ALT.

Petunjuk komponen sedemikian secara tepat menunjukkan keadaan kelenjar, ciri fungsinya, dan juga kemampuan umum. Pada masa yang sama, penunjuk AST (aspartate aminotransferase) adalah kriteria utama untuk gangguan otot jantung. Patologi jantung secara signifikan mengganggu prestasi kajian ini dan diresepkan oleh doktor tanpa gagal jika disyaki anomali kompleks.

Dipercayai bahawa ALT dikenal pasti dalam hati dalam jumlah besar dan menentukan keadaannya. Walau bagaimanapun, kepekatan alaTa (singkatan perubatan yang disingkat) juga diperhatikan pada organ lain dari jenis parenkim: limpa, paru-paru, ginjal, dan pada kelenjar tiroid. Walaupun demikian, dengan peningkatan indikator yang ketara, hal itu dianggap benar. Terdapat masalah serius dengan gangguan fungsi hati.

Norm ALT dan AST

Parameter biokimia pada wanita dan lelaki sedikit berbeza, kerana ciri struktur sistem sokongan kehidupan dalaman. Kadar petunjuk untuk wanita: hingga 31 unit / l, untuk lelaki - hingga 41 unit / l.

Nilai astatin maksimum yang dibenarkan pada wanita adalah hingga 31 unit / liter, pada lelaki - hingga 41 unit / liter. namun, jika indikatornya sedikit lebih rendah (sering pada lelaki), dari 35 u / l hingga 41 u / l, maka kriteria tersebut juga tidak dianggap kritikal.

Norma untuk kanak-kanak

Prestasi kanak-kanak jauh berbeza. Dalam kes ini, jangan panik. Bagi badan kanak-kanak, kriteria untuk menilai kepekatan AST dan ALT berbeza-beza. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tubuh anak sering terdedah kepada serangan berjangkit, penyakit virus, dan pertumbuhan sel sering tidak rata, kerana ciri-ciri individu tubuh anak yang belum berkembang.

Mengambil antipiretik dan ubat-ubatan juga dapat memutarbelitkan gambaran petunjuk. Oleh itu, tidak digalakkan mengambil ujian darah biokimia semasa penyakit kanak-kanak. Petunjuk berbeza, bergantung pada usia bayi:

• Baru lahir sehingga 5 hari: ALT - sehingga 49 unit / l, AST - sehingga 149 unit / l;
• Kanak-kanak dari 5 hari hingga 6 bulan: 56 unit / l;
• Kanak-kanak dari 6 bulan hingga setahun: sehingga 54 unit / l;
• Kanak-kanak dari satu hingga tiga tahun: sehingga 33 unit / l;
• Kanak-kanak dari tahun ke 6: indikasi dikurangkan menjadi 29 unit / l;
• Dalam wilayah 12 tahun, anak itu kembali meningkat sedikit, mencapai tanda 39 unit / l.

Hasil kajian biokimia agak jauh dari standard yang ditetapkan. Faktor ini dibenarkan oleh fakta bahawa proses keradangan boleh terdapat di dalam badan. Mengambil ubat tertentu juga menunjukkan data darah secara negatif: aspirin, valerian, echinacea, warfarin, paracetamol. Ubat semacam itu diresepkan dengan berhati-hati kepada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun. Aspirin dilarang sama sekali untuk kanak-kanak di bawah usia 10 tahun (hati masih tidak dapat menahan beban seperti itu, peningkatan jumlah, mengubah parameter plasma darah).

ALT meningkat di hati: apa maksudnya?

Jumlah alanine aminotransferase menunjukkan fungsi dan keadaan hati. Kepekatan dalam darah boleh melebihi ratusan kali. Dengan peningkatan kepekatan bahan sebanyak 5 kali, kita bercakap mengenai serangan jantung. Melebihi indikator 10-15 dengan serangan jantung primer menunjukkan keadaan pesakit bertambah buruk.

Dengan hepatitis, ALT meningkat sebanyak 20-50 kali, dengan distrofi otot yang teruk, penunjuk meningkat sebanyak 8 kali. Gangren dan pankreatitis akut memberikan peningkatan 5 kali ganda.

Petunjuk yang tidak diremehkan dari alanine aminotransferase mungkin dikaitkan dengan kekurangan vitamin B6, yang merupakan komponen enzim ini.

Peningkatan aktiviti transaminiasis: kemungkinan penyebabnya

Peningkatan aktiviti transaminase alanine hepatik boleh dicetuskan oleh faktor-faktor seperti:

• hepatitis

Dengan latar belakang peningkatan AST, ALT, terdapat peningkatan kepekatan bilirubin dalam darah. Norma kandungan bilirubin pecahan langsung dan tidak langsung bergantung kepada keparahan gangguan fungsi hati: bilirubin tidak langsung (toksik kepada manusia) dalam kepekatan tidak lebih daripada 17.1 μmol / l, langsung (diproses oleh hati) - kadar maksimum ialah 4.3 μmol / l. Sekiranya semua indikator dilampaui beberapa kali, dan gejala bersamaan juga diperhatikan, maka kita berbicara mengenai penyakit hepatitis yang ada.

Keterukan dan etiologi penyakit juga harus ditentukan untuk rawatan yang lebih tepat. Bilirubin boleh meningkat disebabkan oleh perubahan fungsi hati: perubahan intensiti hemolisis eritrosit, genangan hempedu, rembesan hepatik terganggu, kehilangan pautan enzim.

• Kanser hati

Tumor terbentuk sebagai kejadian hepatitis yang berurutan. Terhadap latar belakang data yang diperoleh, doktor membuat keputusan mengenai kemungkinan atau kemustahilan campur tangan pembedahan. Sekiranya penunjuk terlalu tinggi, maka rawatan pembedahan tidak mungkin dilakukan (kematian mungkin berlaku semasa kejadian).

Dalam situasi seperti itu, keputusan dibuat mengenai terapi penggantian kompleks, yang akan ditujukan untuk penurunan jumlah darah yang signifikan (termasuk bilirubin, AST, ALT). Hanya dengan hasil analisis berulang kita dapat membincangkan operasi tersebut.

• Sirosis

Penyakit maut yang tidak dapat dirasakan pada peringkat awal. Gejala biasa, kliniknya lembap. Pesakit mungkin tidak mengesyaki bahawa keletihan berterusan bukan akibat kekurangan vitamin, perubahan cuaca dan ledakan emosi, tetapi kriteria serius untuk kehadiran sirosis hati.

Apabila kebimbangan pertama muncul, doktor boleh memutuskan untuk melakukan ujian darah biokimia tambahan untuk menentukan tahap kepekatan enzim hati. Nilai bilirubin dan AST yang meningkat dapat melebihi norma sebanyak 5-10 kali. Tahap penyakit ini bergantung pada jumlah enzim yang berlebihan..

Walau bagaimanapun, dalam keadaan akut dan kecemasan hati, petunjuk sekunder semestinya dapat dinyatakan: kekuningan protein mata, manifestasi urat labah-labah pada badan, kelesuan, kepahitan di mulut, loya dan muntah selepas makan, pembengkakan teruk dan perubahan ingatan (lupa).

Apa lagi yang perlu dicari?

Anda juga tidak boleh mengecualikan penyakit lain yang tidak berkaitan dengan gangguan fungsi hati: infark miokard, pankreatitis akut, keracunan kimia badan (khususnya logam berat di perusahaan), nekrosis hepatosit hati, kolestasis, perubahan degeneratif pada sel hati, hepatosis lemak alkohol, serangan parasit (cacing).

Peningkatan sebahagian dan sedikit dalam jumlah darah dapat memicu penggunaan antibiotik yang kuat, imunoglobulin dan ubat antivirus. Namun, dalam situasi seperti ini kita berbicara tentang perubahan yang tidak signifikan dan jangka pendek dalam komposisi biokimia plasma darah. Apabila kembali lewat (pada waktu pagi dengan perut kosong), indikator harus berada dalam had normal.

Perlu diingat bahawa tahap komponen dalam plasma darah AST dan ALT hanyalah cerminan dari patologi yang ada. Rawatan patologi seperti itu tidak mungkin dilakukan. Mengubah petunjuk menjadi normal hanya mungkin dengan diagnosis yang mencukupi dan rawatan patologi utama yang tepat pada masanya. Tahap enzim yang tinggi adalah faktor yang mewajibkan pesakit untuk melakukan penyelidikan tambahan di institusi perubatan..

ALT dalam darah

Apa yang menunjukkan ALT dalam darah?

Alanine aminotransferase atau disingkat ALT adalah enzim endogen khas. Ia termasuk dalam kumpulan transferase dan subkumpulan aminotransferases. Sintesis enzim ini berlaku secara intraselular. Sejumlah terhad memasuki aliran darah. Oleh itu, apabila analisis biokimia menunjukkan peningkatan kandungan ALT, ini menunjukkan adanya sejumlah penyimpangan dalam tubuh dan perkembangan penyakit serius. Selalunya ia dikaitkan dengan pemusnahan organ, yang membawa kepada pelepasan enzim yang tajam ke dalam darah. Hasilnya, aktiviti alanine aminotransferase juga dipertingkatkan. Adalah sukar untuk menentukan sejauh mana nekrosis atau tahap kerosakan penyakit tisu berdasarkan ini, kerana kekhususan organ tidak khas.

Alanine aminotransferase terdapat di banyak organ manusia: buah pinggang, otot jantung, hati, dan bahkan otot rangka. Fungsi utama enzim adalah menukar asid amino. Ia bertindak sebagai pemangkin untuk pemindahan alanin yang terbalik dari asid amino ke alpha-ketoglutarate. Hasil daripada pemindahan kumpulan amino, asid glutamat dan piruvik diperolehi. Alanin dalam tisu tubuh manusia diperlukan, kerana ia adalah asid amino yang dapat dengan cepat berubah menjadi glukosa. Oleh itu, adalah mungkin untuk mendapatkan tenaga untuk otak dan sistem saraf pusat. Di samping itu, antara fungsi penting alanin adalah pengukuhan sistem ketahanan badan, penghasilan limfosit, pengawalan metabolisme asid dan gula..

Aktiviti tertinggi alanine aminotransferase dikesan dalam serum darah pada lelaki. Pada wanita, proses yang melibatkan enzim berjalan lebih perlahan. Kepekatan tertinggi diperhatikan di buah pinggang dan hati, diikuti oleh otot rangka, limpa, pankreas, sel darah merah, paru-paru, jantung.

Untuk apa analisis digunakan??

Jumlah transferase paling banyak terdapat di hati. Pemerhatian ini digunakan untuk mengesan penyakit organ ini yang tidak mempunyai gejala luaran. ALT, tidak seperti banyak komponen lain yang dipertimbangkan dalam analisis biokimia darah, telah dikaji sepenuhnya. Oleh itu, dengan bantuannya adalah mungkin untuk mengenal pasti masalah kecil di dalam badan. Dalam beberapa kes, jumlah ALT dibandingkan dengan jumlah unsur lain dalam darah. Ini membolehkan kita membuat kesimpulan mengenai kehadiran patologi..

Sebagai contoh, enzim seperti aspartate aminotransferase atau AST sering digunakan. Ia juga disintesis secara intraselular, dan jumlah yang terhad memasuki aliran darah. Penyimpangan dari kandungan aspartat aminotransferase yang terdapat dalam perubatan, seperti dalam kasus alanine aminotransferase, adalah manifestasi penyimpangan dalam fungsi beberapa organ. Gambaran yang paling lengkap mengenai sifat patologi membolehkan seseorang memperoleh korelasi jumlah enzim yang terkandung. Sekiranya terdapat lebihan jumlah alanine aminotransferase berbanding aspartate aminotransferase, maka ini menunjukkan kemusnahan sel hati. Tahap AST meningkat dengan mendadak pada peringkat kemudian penyakit organ ini, seperti sirosis. Apabila tahap aspartat aminotransferase melebihi kandungan alanine aminotransferase, masalah otot jantung diperhatikan.

Sahkan kehadiran penyakit dan tahap kerosakan organ memungkinkan kaedah diagnostik tambahan. Walau bagaimanapun, ALT adalah petunjuk yang tepat, dalam beberapa kes ia bahkan dapat digunakan untuk menentukan tahap penyakit dan menyarankan kemungkinan varian perkembangannya.

Apabila Tugasan ALT Ditugaskan?

Jumlah alanine aminotransferase ditentukan sebagai sebahagian daripada ujian darah biokimia umum. Selalunya hanya satu jenis pemeriksaan yang ditetapkan, apabila tidak perlu menggunakan kaedah tambahan. Mereka diuji untuk ALT. Ini disebabkan oleh pengkhususan tisu selektif yang dimiliki oleh enzim..

Jumlah alanin aminotransferase untuk masalah hati membantu mengenal pasti mereka bahkan sebelum munculnya gejala yang paling khas - penyakit kuning. Oleh itu, doktor menetapkan ujian ALT paling kerap untuk memeriksa kerosakan organ penting ini akibat pengambilan ubat-ubatan atau bahan lain yang beracun kepada tubuh. Kajian juga dilakukan untuk disyaki hepatitis. Ujian ALT diperlukan jika anda mempunyai gejala seperti keletihan dan kelemahan. Dia kehilangan selera makan, sering merasa mual, berubah menjadi muntah. Tompok-tompok kuning pada kulit, rasa sakit dan ketidakselesaan di perut, menguningnya protein mata, najis ringan dan air kencing gelap - semua ini boleh menjadi tanda penyakit hati. Dalam kes sedemikian, analisis ini diperlukan..

ALT boleh dibandingkan dengan AST untuk maklumat lebih lanjut mengenai punca kerosakan hati. Ini dilakukan sekiranya bilangan enzim jauh lebih tinggi daripada biasa. Nisbah AST ke ALT dikenali dalam perubatan sebagai pekali de Ritis. Nilai normalnya berkisar antara 0,91 hingga 1,75. Sekiranya penunjuk ini menjadi lebih dari 2, maka lesi otot jantung didiagnosis, seterusnya dengan pemusnahan kardiomiosit. Infarksi miokard juga mungkin. Pekali de Ritis, tidak melebihi 1, menunjukkan penyakit hati. Lebih-lebih lagi, semakin rendah nilai penunjuk, semakin besar risiko hasil buruknya.

Analisis ALT dapat digunakan bukan hanya sebagai kaedah diagnostik, tetapi juga selama rawatan. Ini membolehkan anda menentukan dinamika penyakit dan mengenal pasti peningkatan atau kemerosotan pesakit. Ujian ALT diperlukan sekiranya terdapat faktor penyebab penyakit hati. Ini termasuk penyalahgunaan minuman beralkohol atau ubat-ubatan yang merosakkan sel organ. Sekiranya jumlah normal alanine aminotransferase dalam darah melebihi, ubat-ubatan lain diresepkan. Pastikan untuk memeriksa jumlah ALT jika pesakit itu bersentuhan dengan pesakit hepatitis atau baru-baru ini mengidapnya, menghidap diabetes dan mempunyai berat badan berlebihan. Sebilangan orang mempunyai kecenderungan untuk penyakit hati. Dia juga menunjukkan analisis ALT.

Semasa ia digunakan, darah vena atau kapilari digunakan. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, anda mesti mengikuti beberapa syarat. Pertama, jangan makan 12 jam sebelum bersalin dan jangan minum alkohol dalam seminggu. Malah sebilangan kecil makanan dapat mempengaruhi hasilnya dengan ketara. Kedua, dalam setengah jam sebelum analisis, berhenti merokok, jangan bimbang, elakkan tekanan moral dan fizikal. Hasilnya biasanya siap sehari selepas bersalin.

Norma ALT dalam darah lelaki dan wanita

Alanine aminotransferase (ALT, atau ALAT) - enzim penanda untuk hati.

Aspartate aminotransferase (AST, atau AsAT) - enzim penanda untuk miokardium.

Jumlah enzim alanine aminotransferase dalam darah diukur dalam unit per liter.

ALT (ALAT) pada kanak-kanak

ALT pada kanak-kanak berbeza-beza bergantung pada usia:

Pada bayi baru lahir sehingga 5 hari: ALT tidak boleh melebihi 49 U / L. (AST hingga 149 unit / liter.)

Untuk kanak-kanak sehingga enam bulan, angka ini lebih tinggi - 56 unit / l.

Pada usia enam bulan hingga setahun, jumlah ALT dalam darah dapat mencapai 54 unit / l

Dari setahun hingga tiga - 33 U / l, tetapi secara beransur-ansur jumlah normal enzim dalam darah menurun

Pada kanak-kanak dari 3 hingga 6 tahun, had atasnya adalah 29 unit / l.

Pada usia 12 tahun, kandungan alanine aminotransferase mestilah kurang dari 39 U / L

Pada kanak-kanak, sedikit penyimpangan dari norma dibenarkan. Ini disebabkan oleh pertumbuhan yang tidak rata. Lama kelamaan, jumlah enzim dalam darah akan stabil dan mendekati normal.

ALT (ALAT) pada orang dewasa

Norma untuk lelaki

Norma untuk wanita

sehingga 45 unit / liter (0,5 - 2 μmol)

sehingga 34 unit / liter (0.5 - 1.5 μmol)

28 - 190 mmol / L (0.12-0.88)

28 - 125 mmol / L (0.18-0.78)

Darjah Peningkatan Enzim

Darjah Peningkatan Enzim

Penyakit apa yang meningkatkan AST dan ALT?

Mudah - 1.5-5 kali;

Purata - 6-10 kali;

Tinggi - 10 kali atau lebih.

Infarksi miokardium (lebih banyak AST);

Hepatitis virus akut (lebih banyak ALT);

Kerosakan hati beracun;

Tumor dan metastasis ganas di hati;

Kegagalan otot rangka (sindrom kemalangan)

Tetapi hasil analisis mengenai ALT sering berubah jauh dari standard yang ditetapkan. Ini mungkin bukan hanya disebabkan oleh adanya proses keradangan di dalam badan, tetapi juga faktor lain. Peningkatan kandungan alanine aminotransferase boleh dipicu oleh pengambilan aspirin, warfarin, paracetamol dan pil perancang pada wanita. Oleh itu, doktor harus mengetahui penggunaan ubat tersebut sebelum menjalani ujian ALT. Kesan serupa mempunyai ubat berdasarkan valerian dan echinacea. Hasil analisis yang tidak boleh dipercayai mungkin disebabkan oleh peningkatan aktiviti motor atau suntikan intramuskular..

ALT meningkat dalam darah

Jumlah alanin aminotransferase dalam darah dianggap meningkat jika melebihi norma yang ditetapkan, terutama oleh puluhan, dan dalam beberapa kes, beratus-ratus kali. Bergantung pada ini, kehadiran penyakit ditentukan. Dengan peningkatan tahap ALT sebanyak 5 kali, adalah mungkin untuk mendiagnosis infark miokard, jika mencapai 10-15 kali, kita dapat membicarakan kemerosotan keadaan pesakit setelah serangan. Nilai pekali de Ritis juga berubah ke atas.

Hepatitis menimbulkan peningkatan ALT dalam darah sebanyak 20-50 kali, distrofi otot dan dermatomiositis - sebanyak 8. Mengenai gangren, pankreatitis akut ditunjukkan dengan melebihi had atas penunjuk sebanyak 3-5 kali.

Mungkin bukan hanya peningkatan kandungan alanine aminotransferase dalam darah. Jumlahnya yang terlalu rendah dikaitkan dengan kekurangan vitamin B6, yang merupakan sebahagian daripada enzim ini, atau dengan proses keradangan yang kompleks di hati.

Berapakah kenaikan ALT??

Peningkatan ALT menunjukkan berlakunya proses keradangan di dalam badan. Mereka boleh disebabkan oleh penyakit berikut:

Hepatitis. Penyakit hati yang meradang ini dapat disajikan dalam beberapa bentuk. Untuk hepatitis kronik atau virus, lebihan kadar alanin aminotransferase darah diabaikan. Dengan hepatitis A, analisis ALT memberi peluang untuk mengenal pasti jangkitan terlebih dahulu. Jumlah enzim dalam darah meningkat seminggu sebelum manifestasi luaran pertama penyakit muncul dalam bentuk penyakit kuning. Hepatitis virus atau alkoholik disertai dengan peningkatan ALT yang ketara.

Kanser hati. Tumor malignan ini sering terbentuk pada pesakit dengan hepatitis. Analisis mengenai ALT dalam kes ini diperlukan baik untuk diagnosis penyakit, dan untuk menentukan keputusan operasi. Apabila tahap alanine aminotransferase jauh lebih tinggi daripada biasa, pembedahan mungkin tidak dapat dilakukan, kerana terdapat risiko tinggi komplikasi.

Pankreatitis Kehadiran penyakit ini juga ditunjukkan oleh tahap ALT. Jumlahnya yang meningkat menunjukkan peningkatan pankreatitis. Analisis ALT untuk pesakit dengan diagnosis seperti itu harus dilakukan secara berkala sepanjang hayat. Ini akan membantu mengelakkan serangan penyakit dan memantau kemajuan rawatan..

Miokarditis. Ia menampakkan diri pada lesi otot jantung. Gejala utamanya adalah sesak nafas, keletihan pesakit yang cepat dan peningkatan kandungan ALT dalam darah. Untuk mendiagnosis penyakit ini, tahap AST ditentukan, dan kemudian pekali de Ritis dikira.

Sirosis. Penyakit ini berbahaya kerana dalam masa yang lama mungkin tidak mempunyai gejala yang ketara. Pesakit cepat letih, berasa letih. Kurang biasa adalah sakit di hati. Dalam kes ini, sirosis dapat ditentukan oleh peningkatan kandungan ALT dalam darah. Jumlah enzim dalam darah boleh melebihi norma sebanyak 5 kali.

Infarksi miokardium. Penyakit ini adalah akibat pelanggaran aliran darah, yang mengakibatkan nekrosis tisu otot jantung. Sekiranya serangan jantung tidak rumit, tahap ALT sedikit meningkat berbanding AST, namun dapat digunakan untuk menentukan serangan..

Sebab untuk meningkatkan ALT

Mengambil sebilangan persediaan ubat atau herba - barbiturat, statin, antibiotik;

penggunaan makanan segera yang kerap sebelum mengambil ujian ALT;

minum kurang dari seminggu sebelum pengambilan darah;

ketidakpatuhan dengan peraturan asas untuk analisis, termasuk kemandulan prosedur;

peningkatan tekanan emosi atau fizikal;

menjalankan sejurus sebelum analisis kateterisasi otot jantung atau campur tangan pembedahan lain;

steatosis - penyakit yang ditunjukkan dalam pengumpulan sel-sel lemak di hati, yang paling sering berlaku pada orang yang berlebihan berat badan;

nekrosis tumor malignan;

mengambil bahan narkotik;

keracunan plumbum pada badan;

mononukleosis adalah penyakit berjangkit yang menampakkan dirinya dalam perubahan komposisi darah, kerosakan pada hati dan limpa;

ALT meningkat semasa kehamilan

Pada wanita, jumlah alanine aminotransferase terhad kepada 31 unit / liter. Walau bagaimanapun, pada trimester pertama kehamilan, sedikit kelebihan nilai ini mungkin berlaku. Ini tidak dianggap penyimpangan dan tidak menunjukkan perkembangan penyakit. Secara amnya, tahap ALT dan AST harus stabil sepanjang kehamilan..

Peningkatan sedikit enzim dalam kumpulan ini diperhatikan dengan gestosis. Dalam kes ini, mereka ringan atau sederhana. Gestosis adalah komplikasi yang berlaku pada akhir kehamilan. Wanita mengalami kelemahan, pening, dan loya. Mereka mempunyai tekanan darah tinggi. Semakin besar penyimpangan ALT dari normal, semakin teruk kehamilan yang teruk. Ini adalah akibat terlalu banyak beban pada hati, yang tidak dapat ditanggungnya..

Cara menurunkan ALT dalam darah?

Adalah mungkin untuk mengurangkan kandungan alanine aminotransferase dalam darah dengan menghilangkan penyebab fenomena ini. Oleh kerana penyakit hati dan jantung menjadi faktor yang paling biasa dalam meningkatkan ALT, perlu dimulakan dengan rawatannya. Setelah menjalani prosedur dan mengambil ubat yang sesuai, ujian darah biokimia diulang. Dengan rawatan yang betul, tahap ALT akan kembali normal..

Kadang-kadang ubat khas digunakan untuk menurunkannya, seperti hefitol, heptral, duphalac. Mereka harus diresepkan oleh doktor, dan kemasukan berada di bawah pengawasannya. Sebilangan besar ubat mempunyai kontraindikasi yang mesti dipertimbangkan sebelum memulakan rawatan. Walau bagaimanapun, ejen tersebut tidak menghilangkan penyebab ALT yang meningkat. Beberapa ketika selepas mengambil ubat, tahap enzim dapat berubah lagi. Oleh itu, adalah perlu menghubungi pakar yang berkelayakan yang akan membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang sesuai.

Pendidikan: Institut Perubatan Moscow I. M. Sechenov, kepakaran - "Perniagaan perubatan" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".

Apa yang harus menjadi penunjuk ALT dalam darah

Transkrip ujian darah ALT AST

ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) adalah enzim aminotransferase yang paling aktif. Di dalam tubuh manusia, mereka bertanggungjawab untuk pemangkinan dan penukaran asid amino. ALT terutamanya tertumpu di hati, dan AST pada tisu otot, misalnya, di jantung. Dalam ujian darah, penyahkodan AST hanya menentukan satu daripada dua isoenzim.

Sekiranya tafsiran ujian darah ALT dan analisis AST pada masa yang sama atau bersendirian menunjukkan peningkatan aktiviti - ini menunjukkan kerosakan hati dari pelbagai etimologi. Contohnya - alkohol, dadah atau kerosakan toksik lain; sirosis hati (sebelum perkembangan koma); hepatitis virus akut (hepatitis A, B, C, E, F, virus herpes) atau hepatitis B atau C virus kronik, dengan atau tanpa agen delta; hepatitis autoimun, steatohepatitis, kolangitis, karsinoma (barah hati primer), barah hati metastatik, hematochromatosis, penyakit Wilson-Konovalov, penyakit seliak, hipertiroidisme, aktiviti fizikal yang berlebihan, bayi. Dan juga, kerosakan tisu mekanikal, atau iskemia, luka bakar yang teruk; kejutan haba, miokarditis, myositis, penyumbatan usus; pankreatitis akut, kegemukan, strok iskemia, hemofilia.

Untuk mendapatkan keputusan yang tepat, transkrip ujian darah ALT dan AST menentukan nisbah tahap aktiviti mereka. Nisbah ini menunjukkan pekali Ritis. Pekali Ritis perbandingan ditentukan dalam satu ujian darah. Sekiranya di atas norma yang ditetapkan - 1.3 - ini menunjukkan infark miokard, dan apabila pekali Rhysis berada di bawah normal - hepatitis berjangkit.

Oleh kerana aminotransferase mempunyai pengkhususan tisu yang berbeza, apabila masing-masing tertumpu pada kumpulan tisu tertentu, penyahkodan ujian darah AST menunjukkan petunjuk diagnosis otot jantung - miokardium, dan ALT - petunjuk untuk diagnosis hati. Sekiranya kepekatan plasma enzim ini meningkat, maka kerosakan pada tisu otot jantung dan hati telah muncul.

• Apabila sel tisu mati dan runtuh, enzim memasuki aliran darah. Sekiranya melebihi norma ujian darah AST lebih dari dua kali, infark miokard didiagnosis pada otot jantung.
• Apabila kelebihan norma menunjukkan analisis ALT - ini menunjukkan hepatitis berjangkit dalam tempoh inkubasi.
• Dengan penurunan AST dan ALT, tubuh tidak mempunyai cukup vitamin Bb - gyridoxine. Tetapi bukan sahaja patologi menyebabkan kekurangan hiridoxin, tetapi juga kehamilan biasa.

Ralat: Tiada artikel untuk dipaparkan

Rawatan bagaimana menormalkan tahap ALAT dalam darah

Oleh kerana peningkatan kadar ALAT dalam darah hanya merupakan penanda keadaan patologi hati, ia dapat dinormalisasi dengan menghilangkan faktor yang sesuai. Penyakit hati, bergantung pada etiologi, dirawat menggunakan terapi ubat, yang meliputi pengambilan:

• hepatoprotectors;
• persediaan enzim;
• ubat koleretik;
• agen antivirus.

Penting untuk diperhatikan bahawa kemasukan mereka harus dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan dan preskripsi doktor yang merawat. Juga, dalam kes di mana peningkatan ALT disebabkan oleh sebab-sebab yang tidak mempunyai tanda-tanda penyakit, normalisasi tahap enzim dicapai dengan menghilangkan faktor yang memprovokasi

Oleh itu, semasa mengambil ubat yang menyebabkan perubahan pada penunjuk ini, anda harus menggantinya dengan ubat yang lebih sesuai.

Juga, dalam kes di mana peningkatan ALT disebabkan oleh sebab-sebab yang tidak mempunyai tanda-tanda penyakit, normalisasi tahap enzim dicapai dengan menghilangkan faktor yang memprovokasi. Oleh itu, semasa mengambil ubat yang menyebabkan perubahan pada penunjuk ini, anda harus menggantinya dengan ubat yang lebih sesuai..

Pembetulan pemakanan

Diet juga membawa hasil yang baik.

Penting untuk meninggalkan makanan berlemak dan makanan yang tinggi karbohidrat untuk sementara waktu untuk memperbaiki keadaan hati. Menu mesti merangkumi:

• sayur-sayuran berdaun hijau;
• brokoli;
• zucchini;
• kacang
• produk bijirin penuh;
• daging tanpa lemak;
• produk tenusu rendah lemak.

Apa yang dapat ditunjukkan oleh kenaikan dan penurunan kadar ALAT dalam darah?

Kandungan AlAT dalam darah sangat rendah, tetapi sangat jarang ia dapat turun ke nilai yang jauh di bawah standard yang ada. Ini mungkin menunjukkan keadaan hati yang sangat serius:

• sirosis dan nekrosis organ;
• kerosakan mekanikal pada hati akibat trauma;
• kekurangan vitamin kumpulan B yang ketara.

Lebih kerap dalam praktik perubatan, seseorang harus mengatasi peningkatan kadar enzim ALT dalam darah. Sebabnya, sebagai peraturan, adalah:

• hepatitis virus dalam bentuk akut dan kronik;
• dyskinesia bilier;
• proses tumor;
• patologi iskemia;
• mononukleosis.

Di samping itu, meningkatkan kepekatan ALAT dalam darah dan dengan pankreatitis akut (kerosakan pada pankreas).

Faktor apa yang boleh mempengaruhi prestasi enzim

Penyebab di atas adalah patologi, seperti yang dibuktikan oleh peningkatan tahap ALAT. Walau bagaimanapun, petunjuk kandungan enzim dalam darah, selain daripada biasa, boleh berlaku sekiranya keadaan tidak menyakitkan. Sebab fisiologi peningkatan kandungan bahan ini dalam darah manusia termasuk:

• aktiviti fizikal yang sengit;
• tekanan fizikal yang kuat, tekanan berterusan;
• mengambil kumpulan ubat tertentu (imunosupresan, steroid, kontraseptif oral);
• pemakanan yang tidak betul dan tidak seimbang;
• berat badan berlebihan.

Bila perlu membuat analisis

Hanya sekitar 25 tahun yang lalu, pertanyaan seperti itu benar-benar berlebihan, kerana orang itu sendiri tidak dapat pergi dan mengambil analisis seperti yang dia mahukan, kerana tidak ada makmal komersial dan swasta. Analisis diberikan di klinik, dan pemilihan kumpulannya dilakukan oleh doktor yang hadir. Pada masa ini, anda dapat mengetahui sendiri apakah norma AlAt dan AsAt anda dalam darah. Tetapi mengapa ini dilakukan dalam keadaan sihat sepenuhnya? Berikut adalah syarat-syarat di mana perlu pergi dan diperiksa di ALT:

• sekiranya terdapat kecurigaan penyakit hati (penyakit kuning, sakit di hipokondrium kanan);
• jika anda bersentuhan dengan pesakit dengan hepatitis virus, atau berada dalam fokus wabak hepatitis A;
• setelah pemeriksaan penderma;
• semasa memeriksa kualiti rawatan untuk pesakit dengan hepatitis virus;
• semasa pemeriksaan rutin kehamilan.

Analisis mengenai AST disarankan untuk diluluskan dalam kes berikut:

• pertama sekali, dengan disyaki infarksi miokard akut: dengan penampilan sakit dada, dengan gambaran yang tidak jelas pada ECG;
• dengan pelbagai penyakit jantung, misalnya, dengan penyakit jantung reumatik akut;
• dengan trombosis paru;
• sebelum pelbagai operasi dan prosedur kardiosurgi;
• di hadapan pelbagai hepatitis;
• dengan serangan angina pectoris yang teruk;
• dengan kecederaan otot rangka yang meluas, misalnya, dengan sindrom kemalangan, atau sindrom penghancuran berpanjangan;
• dalam pankreatitis akut.

Akhirnya, AST adalah penanda barah hati yang ketara..

Ujian ini, pada ALT dan AST selalu diberikan bersama. Pekali de Ritis adalah pertolongan yang signifikan, dan memberitahu doktor apa yang utama dalam tubuh: nekrosis, atau kematian sel, atau sitolisis hepatik.

Tetapi, walaupun doktor memahami dengan tepat tafsiran analisis ini, dia tidak akan pernah melakukan pemeriksaan klinikal terhadap pesakit, tanpa kaedah diagnostik instrumental tambahan, dan juga tanpa ujian makmal lain.

Hanya diagnosis penuh yang membolehkan anda membuat diagnosis akhir, yang menunjukkan tahap perkembangan penyakit ini, dan menetapkan rawatan penuh.

Penyahkodan biokimia di ALT

Alanine aminotransferase, atau ALT, adalah enzim dalam sejumlah transaminase. Enzim sedemikian memberikan pemindahan asid amino berkualiti tinggi antara molekul biologi. Alanine aminotransferase terlibat dalam pemindahan asid amino seperti alanine, dengan vitamin B6 bertindak sebagai koenzim. Enzim ini hanya disintesis dalam sel hati, tetapi terdapat di tisu jantung, ginjal, pankreas, dan otot.

Seorang lelaki biasanya mempunyai kadar enzim hingga 40 unit / liter, tetapi bagi wanita, kadarnya kurang - hanya hingga 32 unit / liter. Semasa menyahkod, perlu diambil kira bahawa banyak ubat, misalnya, antibiotik, ubat narkotik yang ditetapkan sebagai ubat penahan sakit, ubat bukan steroid, kebanyakan ubat antikanker, ubat anti-radang, mempengaruhi petunjuk. Setelah darah diambil untuk dianalisis, pakar mesti melakukan penyahsulitan berdasarkan data yang diperoleh.

Antara sebab utama mengapa tahap meningkat, terdapat:

1. Infarksi miokardium - kematian beberapa bahagian otot jantung. Oleh kerana itu, sejumlah besar enzim dilepaskan ke dalam darah, aktivitinya meningkat.
2. Pelbagai penyakit hati, yang paling sering adalah sirosis, hepatitis, pembentukan tumor, hepatosis. Sel hati yang normal digantikan oleh yang berlemak. Dengan tahap penyakit hati yang lebih tinggi, peningkatan tahap aktiviti ALT dipertingkatkan..
3. Peningkatan tahap diperhatikan apabila terdapat penyakit jantung, misalnya, distrofi miokard, kegagalan jantung. Kerana kelainan pada sel otot jantung, peningkatan aktivasi ALT diperhatikan.
4. Sebabnya, perlu diketahui penyakit luka bakar, pankreatitis akut, hipoksia, kejutan, iaitu kebuluran oksigen tisu otak.
5. Pelanggaran disebabkan oleh kekurangan vitamin B6, apabila unsur surih tidak memasuki darah sepenuhnya.

Melebihi Ambang

Dalam penyelidikan perubatan, ambang ALT atas adalah penting. Had untuk lelaki dewasa ialah 45 u / l, untuk wanita 34 u / l. Peningkatan ALT dalam ujian darah menunjukkan proses keradangan di dalam badan. Berikut adalah penyakit yang menyebabkan patologi seperti itu.

1. Pankreatitis Kerosakan teruk pada pankreas. Ia berlaku kerana munculnya tumor yang menyekat saluran enzim. Akibatnya, enzim pencernaan yang terkumpul mula mencerna pankreas itu sendiri. Hasil maut mungkin;
2. Hepatitis. Penyakit hati. Ia dicirikan oleh keradangan pada tisu organ. Ia dibahagikan kepada beberapa jenis. Yang paling berbahaya adalah hepatitis C. Yang terakhir sering menjadi bentuk kronik, dan boleh menyebabkan sirosis. Penyebab hepatitis yang biasa adalah: kerosakan toksik pada sel hati (contohnya, alkohol), jangkitan virus;
3. Infarksi miokardium. Penyakit jantung yang paling teruk. Ia dicirikan oleh kematian beberapa bahagian otot jantung, kerana penurunan peredaran darah yang kritikal. Patologi mempunyai banyak sebab. Asas: merokok, darah tinggi, obesiti, diabetes mellitus, gaya hidup yang tidak aktif.

Terdapat sebab untuk melebihi norma ALT dalam ujian darah, tidak berkaitan dengan penyakit yang disenaraikan:

• Kemoterapi;
• Kecederaan disertai dengan kerosakan pada otot badan;
• Mengambil ubat kuat
• Tekanan fizikal dan emosi;
• Makan Makanan Goreng Berlemak,
• Penggunaan dadah.

Penyakit di mana tahap ALT dan AST dalam darah meningkat

Pada hepatitis akut, ALT meningkat pada tahap yang lebih besar. Dengan patologi otot jantung dan rangka, AST meningkat ke tahap yang lebih besar.

Hepatitis: - longline akut (A, B, C, E, F, virus herpes); - virus kronik (B atau C); - toksik, alkohol; - perubatan; - bakteria; - autoimun; - steatohepatitis - keradangan hati, dengan latar belakang degenerasi lemaknya.

Kemoterapi: tahap aminotransferase yang tinggi dapat diperhatikan semasa rawatan dan 1-3 bulan selepas kemoterapi.

Infarksi miokardium. Nilai diagnostik AST: dengan serangan jantung, kandungan AST dalam darah meningkat 2-20 kali pada hari ke-2-3 setelah serangan sakit. Dengan angina pectoris, AST dan ALT adalah normal.

Sindrom kekejangan, pemusnahan otot rangka, beban fizikal, mekanikal (luka bakar, kecederaan) atau pemusnahan tisu iskemia (strok panas, strok iskemia).

Penyakit seliak - lesi alergi autoimun pada mukosa usus.

Pada kanak-kanak pada masa bayi, tahap ALT dan AST dalam darah mungkin melebihi norma - ini bukan patologi.

Transaminase

Telah diketahui bahawa dalam tubuh terdapat sejumlah besar bahan aktif biologi yang berlainan yang mengambil bahagian dalam reaksi tertentu dan mempunyai selektivitas dan kekhususan yang sangat tinggi. Ini adalah enzim yang juga disebut enzim. Kehadiran enzim membolehkan beratus-ratus dan ribuan kali mempercepat aliran tindak balas kimia.

Dalam biokimia, terdapat beberapa kumpulan enzim. Jadi, di dalam badan kita terdapat oksidoriduktase. Enzim ini membantu pengoksidaan biologi, seperti pemindahan proton. Terdapat hidrolase yang membelah ikatan intramolekul. Contohnya, enzim ini terlibat dalam pemecahan ester dan lemak. Terdapat isomerase di dalam badan yang menjadi pemangkin transformasi bersama isomer yang berlainan dari molekul yang sama. Akhirnya, sebilangan besar enzim diwakili oleh transferase. Enzim ini memangkin pemindahan pelbagai kumpulan atom dari satu molekul ke molekul yang lain. Nama umum mereka dibina dari nama molekul penderma, kemudian nama kumpulan yang dipindahkan dilampirkan, dan kemudian hujungnya dilampirkan: transferase.

Oleh itu, ALT atau alanine aminotransferase memindahkan kumpulan amino NH2c asid amino alanine, dan AST, atau aspartate aminotransferase, memindahkan kumpulan amino NH2 c yang sama dari asid amino aspartat. Mengapa proses ini diperlukan, dan di mana transaminase ini berlaku, iaitu pengangkut kumpulan amino transaminating?

Penilaian nilai dalam protokol, tafsirannya dan tahap norma

Apabila protokol ujian darah diterima, penyahkodannya memungkinkan untuk melihat petunjuk alt dan ast yang biasa. Biasanya transaminase adalah ciri gabungannya. Petunjuk sedemikian lebih jelas menunjukkan sifat proses patologi dalam badan.

Kadang kala indeks de Ritis khas digunakan untuk membantu menilai tahap nisbah alt ke ast dengan tepat. Pada orang yang sihat, biasanya sama dengan 1, 3. Dengan adanya penyakit hati, ia menurun, dan dengan penyakit kardiologi, penyakit ini meningkat. Lebih-lebih lagi, penunjuk kedua tumbuh sedikit, dan yang pertama - sangat tajam.

Sebagai peraturan, tahap enzim hati dalam darah wanita sedikit lebih rendah daripada tahap seks yang lebih kuat. Ketidakseimbangan ini disebabkan oleh berat badan yang lebih rendah dan jumlah otot yang lebih sederhana. Ciri-ciri serupa dalam kes ini tidak mempunyai kesan yang meningkat pada hati, seperti yang berlaku pada lelaki.

Unit untuk menilai tahap transaminase adalah pelbagai unit yang dijadikan asas untuk pengiraan oleh setiap makmal individu..

Bilangan normal bagi wanita yang sihat biasanya seperti berikut:

• 7-40 IU / l (pada lelaki - hingga 45);
• 28-190 mmol / l;
• sehingga 33 unit / l.

• 10-30 IU / l (pada lelaki - hingga 47);
• 28-125 mmol / l;
• sehingga 32 unit / l.

Seperti yang dapat dilihat dari data, tahap tinggi dan ast dalam ujian darah pada perwakilan seks yang lebih kuat adalah wajar. Ia disebabkan oleh kerja otot yang lebih kuat dan proses pembahagian sel yang tinggi..

Tahap transaminase yang berlebihan pada wanita

Sekiranya, ketika menyahkod analisis, jelas bahawa ast dan alt meningkat, maka nilainya menunjukkan ancaman terhadap perkembangan patologi. Selalunya, perubahan tersebut berlaku disebabkan oleh pelbagai penyakit hati yang berjangkit dan tidak berjangkit.

Dalam gangguan organ autoimun, transaminase juga merupakan yang pertama bertindak balas. Dengan pankreatitis dan patologi pankreas lain, enzim hati selalu meningkat secara mendadak, yang dikaitkan dengan perubahan sintesis asid amino.

Apabila ujian darah biokimia dilakukan dengan disyaki infark miokard, sangat penting untuk menilai apa yang ditunjukkan oleh alt dan ast. Kekalahan serat otot dalam penyakit serupa menyebabkan pelepasan transaminase yang ketara, yang langsung ditangkap oleh penganalisis

Secara umum, dengan penyakit kardiologi pelbagai etiologi, enzim hati selalu meningkat. Ini disebabkan oleh fakta bahawa otot-otot jantung yang halus dan lentik tidak mampu pulih dengan cepat, akibatnya produk-produk kerosakan sel memasuki aliran darah.

Dengan kecederaan yang meluas dengan pecah otot, luka bakar atau luka, alt dan ast dalam jumlah besar juga direkodkan semasa ujian darah biokimia.

Untuk membuat diagnosis pembezaan yang tepat, diperlukan kajian tambahan, serta data dari pemeriksaan visual pesakit.

• mendengar keluhannya;
• mengenal pasti kehadiran kesakitan;
• periksa tahap kesejahteraan umum pesakit;
• menilai warna kulit dan sklera;
• mengukur tekanan darah;
• buat ECG;
• urinalisis.

Oleh itu, berlaku bahawa semasa melakukan ujian darah biokimia, norma alt dan ast pada lelaki dan wanita agak berbeza. Lebih-lebih lagi, petunjuk seks yang lebih kuat adalah lebih tinggi.

Aspartate aminotransferase, AST

Enzim ini biasanya terdapat di dalam sel, dan jarang menembusi darah, hanya apabila ia rosak. AST dijumpai di dalam miokardium, di tisu hati, di otot rangka yang dililit, di tisu saraf dan di buah pinggang. Pada tahap yang lebih rendah, enzim ini terletak di pankreas, di tisu paru-paru dan limpa.

Sebagai perbandingan, kita dapat menunjukkan bahawa dalam miokardium aktiviti enzim ini adalah 10,000 kali lebih besar daripada aktivitinya dalam serum darah. Oleh itu, peningkatan nilai AST adalah salah satu penanda nekrosis otot jantung yang paling awal dan paling dipercayai dalam infark miokard. Sudah tentu, kekhususan penunjuk ini tidak terlalu tinggi. Memang, selain jantung, enzim ini terkandung di dalam hati, dan jika pesakit pada masa ini mengalami kerosakan sel hati dan dia mempunyai hepatitis aktif, maka analisis untuk infarksi miokard akan salah. Oleh itu, AST juga tergolong dalam enzim hati..

Sekiranya kita bercakap mengenai diagnosis awal infark miokard, maka kepekatan enzim ini dalam serum darah meningkat dengan pasti kira-kira 7 jam selepas serangan sakit pertama, yang menunjukkan perkembangan serangan jantung. Sehari setelah melembutkan dan nekrosis otot jantung, kepekatan transaminase ini dalam darah mencapai maksimum, dan nilainya kembali normal setelah kira-kira 5-6 hari.

Menariknya, terdapat hubungan tidak langsung antara luas zon nekrosis dan peningkatan kepekatan enzim. Ini tidak menghairankan: bagaimanapun, semakin besar zon nekrotik, semakin banyak enzim dari miokardiocytes ke dalam aliran darah periferal. Oleh itu, dipercayai bahawa jika nilai enzim ini pada manusia meningkat 5 kali, maka ini mungkin merupakan tanda biokimia infark miokard, tetapi jika kepekatan enzim ini melebihi norma 15 kali lebih tinggi, ini menunjukkan jalan yang teruk, zon nekrosis yang luas, dan kemungkinan kesan buruk.

Secara semula jadi, seseorang tidak dapat mendiagnosis infark miokard berdasarkan hanya satu kajian biokimia. Ini bermakna bahawa jika enzim semasa serangan jantung meningkat sedikit, atau tidak meningkat sama sekali, maka tidak semestinya hasil yang baik.

Baca lebih lanjut mengenai Aspartate aminotransferase dalam artikel kami: “Aspartate aminotransferase: Apa itu AST? norma dan tahap tinggi "dan" Aspartate aminotransferase (ACT) meningkat, apa maksudnya? ".

Tetapi bagaimana dengan ALT? Dengan serangan jantung, kepekatan enzim ini dalam darah meningkat sedikit. Dan dalam keadaan apa peningkatan kepekatan ALT berlaku, dan di manakah letaknya (transaminase ini)?

Peningkatan Aminotransferase Alanine

Nilai tertinggi kenaikan kadar alanine aminotransferase, apabila indeksnya 20, atau bahkan 100 kali lebih tinggi daripada norma yang ditunjukkan, boleh berlaku dengan hepatitis akut, misalnya, dengan hepatitis virus dan toksik. Apabila hepatitis A berlaku, peningkatan alanine aminotransferase bermula beberapa minggu sebelum pengesanan penyakit kuning. Alanine aminotransferase kembali normal selepas tiga hingga tiga setengah minggu. Sekiranya hepatitis B dan C, tahap alanine aminotransferase dapat meningkat dengan tidak terduga atau, sebaliknya, menurun, namun, setelah kembali tajam atau turun normal.

Penyakit kuning obstruktif atau obstruktif juga dapat meningkatkan tahap alanine aminotransferase. Lompatan ini boleh sama sekali berbeza: kecil dan signifikan, dengan pertumbuhan pesat dan ketara hingga enam ratus unit per liter dengan penurunan lebih lanjut dalam beberapa hari. Fenomena ini dianggap sebagai ciri penyakit kuning jenis ini..

Apabila metastasis berkembang di hati, lonjakan kecil pada indeks alanine aminotransferase dapat diperhatikan, sedangkan pada tumor pada tahap perubahan utama, tidak ada perubahan.

Alanine aminotransferase dapat meningkat dua hingga tiga kali dengan penyakit seperti steatosis hati. Sirosis hati juga mempengaruhi peningkatan kadar alanine aminotransferase.

Penyebab lain adalah hepatitis alkohol dan keadaan kejutan, luka bakar yang teruk, mononukleosis berjangkit dan leukemia limfoblastik. Infark miokard dan miokarditis, kegagalan jantung dan pankreatitis akut juga dapat dibezakan. Selalunya, alanine aminotransferase boleh meningkat pada trimester kedua kehamilan.

Pada masa yang sama, jangkitan pada alat kelamin dan pundi kencing dapat mengurangkan tahap alanine aminotransferase; tumor dan kekurangan pyridoxalphosphate, yang dapat dinyatakan dalam kekurangan zat makanan dan pengambilan minuman beralkohol yang kerap.

Beberapa ubat boleh meningkatkan kadar pyridoxalphosphate, antaranya adalah:

1. Kolesterol dan steroid anabolik
2. Estrogen dan kontraseptif oral, asid nikotinik
3. Garam etanol dan besi yang berlebihan
4. Mercaptopurin dan Methifuoran
5. Methyldopa dan Methotrexate
6. Sulfonamida

Seperti yang anda lihat, bukan sahaja pelbagai penyakit dapat mengubah tahap alanine aminotransferase di dalam badan kita - ubat atau ubat yang dipilih dengan tidak betul, penggunaannya yang tidak difikirkan bersama dengan doktor yang hadir, boleh mempengaruhi cara yang sama. Atas sebab ini, rawatan tahap tinggi alanin aminotransferase, juga rendah, harus berdasarkan pada ciri-ciri orang tertentu, dan tidak dipilih berdasarkan pendapat umum mengenai ubat atau penyakit ini.

• Penyakit A
  • avitaminosis
  • angina
  • anemia
  • apendiks
  • tekanan arteri
  • arthrosis
• B
  • penyakit bazedova
  • bartholinitis
  • keputihan
  • ketuat
  • brucellosis
  • bursitis
• PADA
  • urat varikos
  • vaskulitis
  • cacar air
  • vitiligo
  • HIV
  • lupus
• G
  • gardnerellosis
  • buasir
  • hidrosefalus
  • hipotensi
  • kulat
• D
  • dermatitis
  • diatesis
  • ensefalopati
• E
• F
  • kolelitiasis
  • wen
• 3
• DAN
• KE
  • kandidiasis
  • batuk
  • menopaus
  • kolpitis
  • konjungtivitis
  • gatal-gatal
  • rubela
• L
  • leukoplakia
  • leptospirosis
  • limfadenitis
  • lumut pada manusia
  • lordosis
• M
  • mastopati
  • melanoma
  • meningitis
  • fibroid rahim
  • jagung
  • sariawan
  • mononukleosis
• N
  • hidung berair
  • neurodermatitis
• TENTANG
  • oliguria
  • kebas
  • ruam lampin
  • osteopenia
  • edema serebrum
  • Edema Quincke
  • bengkak kaki
• P
  • gout
  • psoriasis
  • hernia umbilik
  • memacu tumit
• R
  • barah paru-paru
  • barah susu ibu
  • esofagitis refluks
  • tahi lalat
  • rosacea
  • erysipelas
• DENGAN
  • salmonellosis
  • sifilis
  • demam scarlet
  • gegaran
  • staphylococcus
  • stomatitis
  • kekejangan
• T
  • radang amandel
  • gegaran
  • retakan
  • trichomoniasis
  • batuk kering paru
• Pada
  • ureaplasmosis
  • uretritis
• F
  • faringitis
  • fluks gusi
• X

• W
  • lebam di kaki
  • bunyi bising di kepala
• U
• E
  • ekzema
  • enterokolitis
  • hakisan serviks
• YU
• SAYA ADALAH

• Ujian darah
• Analisis air kencing
• Sakit, mati rasa, kecederaan, bengkak
• Huruf a

• Huruf B
• Huruf g
• Huruf K
• PADA
• D
• Kemajuan perubatan
• 3
• Penyakit mata
• Penyakit gastrousus
• Penyakit sistem genitouriner

  Penyakit pernafasan

• Penyakit kehamilan
• Penyakit jantung dan sistem peredaran darah
• Penyakit pada kanak-kanak
• Kesihatan wanita
• Kesihatan lelaki
• Fakta menarik
• Penyakit berjangkit
• Penyakit kulit
• kecantikan
• L
• Tumbuhan perubatan
• Penyakit ENT
• M
• Neurologi
• Berita perubatan
• P
• Parasit dan manusia
• R
  • Pelbagai_1
  • Udang karang
• Penyakit reumatik
• DENGAN
• Gejala

  Alanine aminotransferase

  ALT (sinonim,), seperti AST, adalah enzim, tetapi alanine aminotransferase bertanggungjawab untuk pergerakan asid amino alanin dari satu sel ke sel yang lain. Terima kasih kepada enzim, sistem saraf pusat menerima tenaga untuk kerjanya, imuniti diperkuat, dan proses metabolik dinormalisasi. Bahan tersebut terlibat dalam pembentukan limfosit. Biasanya, ALT terdapat dalam darah dalam jumlah kecil. Kepekatan enzim tertinggi diperhatikan pada tisu hati dan jantung, sedikit kurang - di buah pinggang, otot, limpa, paru-paru dan pankreas. Perubahan kandungan ALAT dalam darah diperhatikan pada penyakit serius, tetapi juga dapat menjadi varian dari keadaan normal.

  Kenaikan kadar

  Dengan ujian darah biokimia, AlAT dapat ditingkatkan akibat patologi berikut:

  • Kerosakan pada hati dan saluran empedu (hepatitis, sirosis, barah, penyumbatan);
  • Mabuk (alkohol, kimia);
  • Penyakit jantung dan saluran darah (iskemia, serangan jantung, miokarditis);
  • Penyakit darah
  • Kecederaan dan luka bakar.

  ALT boleh meningkat setelah minum ubat, makan makanan berlemak atau makanan segera, suntikan intramuskular.

  Penurunan penunjuk

  Dalam ujian darah biokimia, penurunan ALAT dapat diperhatikan, ini menunjukkan kekurangan vitamin B6 yang terlibat dalam pengangkutan alanin, atau patologi hati yang teruk: sirosis, nekrosis dan lain-lain.

  Nilai normal

  Seperti AST, ALT dalam darah ditentukan oleh beberapa kaedah, makmal menunjukkannya dalam bentuk hasil analisis. Kajian yang dilakukan dengan kaedah yang berbeza tidak dapat dibandingkan antara satu sama lain.

  Keputusan AU 680

  Pada anak-anak yang berusia di bawah satu bulan, norma ALAT adalah 13-45 unit per liter darah.

  Pada kanak-kanak yang berumur lebih dari satu bulan dan orang dewasa, nilai ALT normal berubah-ubah bergantung pada jantina:

  • Lelaki - dari 0 hingga 50 unit;
  • Wanita - dari 0 hingga 35 unit.

  Keputusan Cobas 8000

  Menurut sistem ujian ini, nilai norma penunjuk bergantung pada usia dan jantina seseorang:

  Umur	Had atas norma ALT / ALAT / ALT menurut Cobas 8000
  sehingga 1 tahun	56
  Umur 1–7 tahun	29hb
  8–18 tahun	37
  Lelaki dewasa	41
  Wanita dewasa	33

  Semua nilai adalah dalam unit 1 liter darah.

  Gejala

  Gejala peningkatan transaminase alanin dalam darah adalah pelbagai. Gambaran klinikal disebabkan oleh organ yang terjejas dan penyakit yang menyebabkannya.

  Dari hati

  Dengan kerosakan hati, sakit di hipokondrium yang betul, mual, muntah mungkin berlaku. Kemungkinan kekuningan kulit, sclera icterik. Dengan etiologi virus, mungkin terdapat hipertermia. Dengan perkembangan sirosis, ruam muncul di badan seperti asterisk vaskular, peningkatan di bahagian perut akibat asites (pengumpulan cecair di perut).

  Vena varikos (esofagus, perut), yang mungkin rumit oleh pendarahan. Kegagalan pelbagai organ berkembang secara beransur-ansur.

  Dari pankreas

  Pankreatitis dimanifestasikan oleh rasa sakit yang teruk di perut, di pusar, kembung, muntah berulang, kelemahan, dan kemudian kesadaran.

  Dari hati

  Bentuk serangan jantung yang tidak menyakitkan adalah mungkin, atau tidak biasa, apabila rasa sakit dilokalisasi di perut, atau timbulnya dispnea yang teruk. Selain kesakitan, kemungkinan pelanggaran irama jantung, penurunan tekanan darah. Bimbang akan kelemahan yang teruk, takut mati, menggigil.

  Sekiranya terdapat proses onkologi pada organ yang terjejas, penurunan berat badan yang teruk dalam jangka masa yang singkat, kelemahan, peningkatan keletihan adalah mungkin.

  Apabila kajian dijadualkan

  Doktor boleh menetapkan analisis biokimia untuk memeriksa tahap enzim AST dan ALT jika terdapat tanda-tanda kerosakan hati atau untuk beberapa faktor yang boleh mempengaruhi fungsinya..

  Gejala penyakit hati yang biasa:

  • Hilang selera makan;
  • Kes muntah;
  • Kehadiran perasaan mual;
  • Sakit di bahagian perut;
  • Najis warna terang;
  • Warna gelap air kencing;
  • Warna kekuningan protein mata atau kulit;
  • Kehadiran gatal;
  • Kelemahan umum;
  • Keletihan.

  Faktor risiko kerosakan hati:

  • Penderaan alkohol;
  • Hepatitis atau penyakit kuning;
  • Kehadiran patologi hati pada saudara terdekat;
  • Penggunaan ubat-ubatan yang berpotensi toksik (steroid anabolik; anti-radang, anti-tuberkulosis, ubat antikulat; antibiotik dan lain-lain);
  • Diabetes;
  • Obesiti.

  Analisis untuk enzim AsAT dan AlAT dapat dilakukan untuk menilai keberkesanan rawatan (jika tahap peningkatan secara beransur-ansur menurun, mereka mendiagnosis kesan positif terapi ubat).

  Ciri Diagnostik

  Untuk tujuan diagnostik, bukan sahaja fakta perubahan parameter darah AsAT dan AlAT, tetapi juga tahap peningkatan atau penurunannya, serta nisbah bilangan enzim antara satu sama lain. Sebagai contoh:

  Infarksi miokard ditunjukkan oleh peningkatan kedua indikator (AST dan ALT) dalam analisis sebanyak 1.5-5 kali.

  Sekiranya nisbah AST / ALT berada pada kisaran 0,55-0,65, kita dapat menganggap hepatitis virus pada fasa akut, melebihi koefisien 0,83 menunjukkan berlakunya penyakit yang teruk.

  Sekiranya tahap AST jauh lebih tinggi daripada tahap ALT (nisbah AcAT / AlAT jauh lebih besar daripada 1), maka hepatitis alkohol, kerosakan otot, atau sirosis mungkin menjadi penyebab perubahan tersebut.

  Untuk menghilangkan kesilapan, doktor juga harus menilai parameter darah lain (dalam kes patologi hati, ini adalah pemisahan bilirubin aminotransferase). Sekiranya terdapat peningkatan kadar bilirubin dengan latar belakang penurunan tahap enzim yang dimaksud, maka bentuk kegagalan hati akut atau penyakit kuning subhepatic dianggap.

  Peraturan untuk lulus ujian darah biokimia

  Kegagalan untuk mematuhi peraturan persiapan untuk analisis dapat menyebabkan hasil yang tidak benar, yang memerlukan perlunya pemeriksaan tambahan dan prosedur panjang untuk menjelaskan diagnosis. Penyediaan merangkumi beberapa perkara utama:

  1. Penghantaran bahan dilakukan pada waktu perut kosong pada waktu pagi;
  2. Kecualikan makanan berlemak, pedas, alkohol dan makanan segera sehari sebelum memberi darah;
  3. Jangan merokok setengah jam sebelum prosedur;
  4. Kecualikan tekanan fizikal dan emosi pada malam sebelum dan pagi sebelum pengambilan darah;
  5. Jangan mengambil bahan tersebut sejurus selepas pemeriksaan radiografi, fluorografi, fisioterapi, ultrasound atau rektum;
  6. Adalah perlu untuk memberitahu doktor mengenai semua ubat, vitamin, makanan tambahan dan vaksinasi sebelum temu janji kajian biokimia.

  Diagnosis penyakit mengikut hasil ujian darah adalah proses yang kompleks yang memerlukan ketersediaan pengetahuan yang relevan, jadi penafsiran hasilnya harus dipercayakan kepada doktor yang berkelayakan.