Norma dan perubahan dalam analisis darah untuk AlAT dan AsAT

Ujian darah biokimia untuk AlAT dan AsAT ditetapkan paling kerap dalam diagnosis penyakit hati. Dalam beberapa kes, doktor menetapkan data penyelidikan pesakit ketika mendiagnosis patologi sistem kardiovaskular dan otot rangka. Apa maksud sebutan AlAT dan AsAT, dan apa penyimpangan petunjuk ini dari norma dapat menunjukkan?

Ujian darah biokimia untuk AlAT

Alanine aminotransferase (AlAT) adalah enzim intraselular dari kumpulan aminotransferase yang terlibat dalam metabolisme asid amino.

Jumlah alanin aminotransferase paling banyak terdapat dalam sel-sel hati dan buah pinggang. Kandungan enzim ini sedikit lebih rendah dalam sel otot jantung, otot rangka, limpa, pankreas, paru-paru, sel darah merah. Aktiviti AlAT dalam serum darah lelaki sedikit lebih tinggi daripada wanita.

Kandungan enzim ini dalam darah orang yang sihat boleh diabaikan. Tetapi apabila sel-sel yang kaya dengan ALAT hancur atau rosak, enzim dilepaskan ke dalam darah.

Petunjuk untuk analisis

Terdapat petunjuk tertentu untuk ujian darah untuk tahap alanine aminotransferase:

• diagnosis penyakit hati;
• kawalan pesakit dengan pelbagai jenis hepatitis;
• pemeriksaan dalam fokus hepatitis virus orang hubungan;
• pemeriksaan penderma.

Biasa

Norma AlAT dalam ujian darah bergantung pada usia. Selain itu, pada lelaki, aktiviti enzim ini sedikit lebih tinggi daripada pada wanita.

Nilai norma AlAT dalam ujian darah pada kanak-kanak di bawah enam bulan kurang dari 60 unit / liter, hingga setahun - kurang dari 54 unit / liter, hingga enam tahun - kurang dari 30 unit / liter, hingga 12 tahun - kurang dari 38 unit / liter. Bagi kanak-kanak lelaki di bawah 18 tahun, indikator ini biasanya tidak boleh melebihi 27 unit / liter, untuk kanak-kanak perempuan di bawah 18 tahun - 24 unit / liter. Bagi lelaki dewasa, nilai normal AlAT dalam darah kurang dari 41 unit / liter, untuk wanita dewasa - kurang dari 31 unit / liter.

Nilai meningkat

Peningkatan nilai alanine aminotransferase dalam ujian darah diperhatikan dengan patologi berikut:

• hepatitis virus;
• kerosakan hati toksik;
• sirosis hati;
• barah hati primer atau metastatik;
• hepatosis lemak;
• penyakit kuning obstruktif;
• pankreatitis teruk;
• hipoksia, kejutan (biasanya dengan keadaan asma);
• miokarditis, infark miokard yang luas;
• myodystrophy, myositis;
• kegagalan jantung;
• luka bakar teruk;
• alkoholisme kronik;
• beberapa penyakit hemolitik;
• mengambil ubat hepatotoksik (imunosupresan, antibiotik, steroid anabolik, ubat psikotropik, ubat antikanker, pil perancang, ubat sulfa, salisilat).

Nilai yang lebih rendah

Penurunan kandungan AlAT dalam ujian darah terjadi dengan kerosakan hati yang teruk, yang ditandai dengan penurunan jumlah sel yang menghasilkan enzim ini. Penyakit seperti itu merangkumi nekrosis hati, sirosis. Juga, tahap ALAT dalam darah menurun dengan kekurangan vitamin B6 dalam badan.

Ujian darah biokimia untuk AsAT

Dalam kebanyakan kes, doktor menetapkan ujian darah untuk AlAT dan AsAT pada masa yang sama..

Aspartaminotransferase (AsAT) adalah enzim yang terlibat dalam metabolisme asid amino. Jumlah terbesarnya adalah di sel-sel hati, miokardium jantung, tisu saraf, dan otot. Enzim ini terdapat di sel pankreas, ginjal, paru-paru. Dengan kecederaan dan patologi organ di atas, AsAT dilepaskan ke aliran darah, dan oleh itu kandungannya dalam ujian darah meningkat.

Petunjuk untuk analisis

• diagnosis patologi hati;
• diagnosis infark miokard dan beberapa penyakit otot jantung yang lain;
• diagnosis patologi otot rangka.

Biasa

Norma AsAT dalam darah pada kanak-kanak di bawah usia 12 bulan tidak boleh lebih tinggi daripada 60 unit / liter, hingga sembilan tahun - tidak lebih tinggi daripada 55 unit / liter, pada lelaki dewasa - kurang dari 41 unit / liter, pada wanita dewasa - kurang dari 31 unit / liter.

Nilai meningkat

Tahap aspartaminotransferase dalam darah meningkat dengan penyakit dan keadaan berikut:

• hepatitis toksik, virus, alkohol;
• barah hati primer dan metastatik;
• pankreatitis akut;
• kolestasis;
• serangan teruk angina pectoris, infark miokard;
• trombosis paru;
• angiokardiografi, pembedahan jantung;
• penyakit jantung reumatik akut;
• miopati (penyakit otot kronik);
• kecederaan otot rangka;
• kepanasan;
• melecur.

Sedikit peningkatan AsAT diperhatikan dengan beban otot yang berlebihan.

Nilai dikurangkan

Penurunan tahap enzim ini dalam darah menunjukkan kekurangan vitamin B6 dalam tubuh, patologi hati yang teruk (pecah hati).

Persediaan untuk ujian darah untuk AlAT dan AsAT

Untuk mengelakkan penyimpangan yang salah dari norma dalam ujian darah untuk AlAT, dan juga untuk AsAT, perlu mempersiapkan pendermaan darah dengan betul..

• Sehari sebelum pengambilan sampel darah, tidak termasuk makanan goreng, berlemak, pedas, minuman beralkohol dari diet. Aktiviti fizikal yang tinggi adalah digalakkan..
• Darah diambil untuk dianalisis semasa perut kosong pada waktu pagi, sekurang-kurangnya lapan jam harus berlalu dari saat makan terakhir.
• Jangan menderma darah untuk kajian ini sejurus selepas fluorografi, radiografi, ultrasound, pemeriksaan rektum, fisioterapi.
• Sekiranya pesakit mengambil ubat, dia mesti memberitahu doktor yang menetapkan analisis. Sebilangan ubat boleh memutarbelitkan keputusan ujian dengan ketara..

Penyahkodan ujian darah biokimia yang kompeten untuk AlAT, dan juga untuk AsAT, hanya dapat dilakukan oleh doktor yang berkelayakan.

Ujian darah biokimia - norma, nilai dan tafsiran petunjuk pada lelaki, wanita dan kanak-kanak (mengikut usia). Aktiviti enzim: amilase, AlAT, AsAT, GGT, KF, LDH, lipase, pepsinogenes, dll..

Laman web ini memberikan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Di bawah ini kita perhatikan apa yang dinyatakan oleh setiap indikator analisis biokimia darah, apakah nilai rujukan dan penyahkodannya. Secara khusus, kita akan membincangkan mengenai petunjuk aktiviti enzim, yang ditentukan dalam rangka ujian makmal ini..

Alpha amilase (amilase)

Alpha-amylase (amylase) adalah enzim yang terlibat dalam pemecahan makanan berkanji menjadi glikogen dan glukosa. Amilase dihasilkan oleh pankreas dan kelenjar air liur. Lebih-lebih lagi, amilase air liur adalah jenis-S, dan pankreas adalah jenis-P, tetapi kedua-dua jenis enzim terdapat di dalam darah. Menentukan aktiviti alpha-amylase dalam darah adalah jumlah aktiviti kedua-dua jenis enzim. Oleh kerana enzim ini dihasilkan oleh pankreas, penentuan aktivitinya dalam darah digunakan untuk mendiagnosis penyakit organ ini (pankreatitis, dll.). Di samping itu, aktiviti amilase dapat menunjukkan adanya kelainan serius pada organ perut, yang menyebabkan kerengsaan pankreas (contohnya, peritonitis, apendisitis akut, penyumbatan usus, kehamilan ektopik). Oleh itu, penentuan aktiviti alpha-amylase dalam darah adalah ujian diagnostik penting untuk pelbagai patologi organ perut..

Oleh itu, penentuan aktiviti alpha-amylase dalam darah sebagai sebahagian daripada analisis biokimia ditetapkan dalam kes berikut:

• Kecurigaan atau patologi pankreas yang dikenal pasti sebelumnya (pankreatitis, tumor);
• Cholelithiasis;
• Gondok (penyakit kelenjar air liur);
• Sakit perut akut atau trauma pada perut;
• Sebarang patologi saluran pencernaan;
• Kecurigaan atau fibrosis sista yang sebelumnya dikesan.

Biasanya, aktiviti amilase darah pada lelaki dan wanita dewasa, dan juga pada kanak-kanak yang berumur lebih dari 1 tahun, adalah 25 - 125 U / l (16 - 30 mccal / l). Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, aktiviti normal enzim dalam darah berkisar antara 5 - 65 U / L, yang disebabkan oleh tahap pengeluaran amilase yang rendah kerana sejumlah kecil makanan berkanji dalam diet bayi.

Peningkatan aktiviti alpha-amylase dalam darah mungkin menunjukkan penyakit dan keadaan berikut:

• Pankreatitis (akut, kronik, reaktif);
• Kista atau tumor pankreas;
• Penyumbatan saluran pankreas (mis. Batu, komiser, dll.);
• Makroamilasemia
• Keradangan atau kerosakan pada kelenjar air liur (contohnya, dengan beguk);
• Peritonitis akut atau radang usus buntu;
• Perforasi (perforasi) organ berongga (mis., Perut, usus);
• Diabetes mellitus (semasa ketoasidosis);
• Penyakit saluran empedu (kolesistitis, penyakit batu empedu);
• Kegagalan ginjal;
• Kehamilan ektopik;
• Penyakit saluran pencernaan (contohnya, ulser peptik perut atau duodenum, penyumbatan usus, infark usus);
• Trombosis saluran mesentery usus;
• Pecah aneurisma aorta;
• Pembedahan atau kecederaan pada organ perut;
• Neoplasma malignan.

Penurunan aktiviti alpha-amylase dalam darah (nilai hampir sifar) mungkin menunjukkan penyakit berikut:

• Kekurangan pankreas;
• Sistik Fibrosis;
• Akibat membuang pankreas;
• Hepatitis akut atau kronik;
• Nekrosis pankreas (kematian dan kerosakan pankreas pada peringkat akhir);
• Thyrotoxicosis (tahap hormon tiroid yang tinggi di dalam badan);
• Toksikosis wanita hamil.

Alanine aminotransferase (AlAT)

Alanine aminotransferase (AlAT) adalah enzim yang memindahkan asid amino alanine dari satu protein ke protein yang lain. Oleh itu, enzim ini memainkan peranan penting dalam sintesis protein, metabolisme asid amino dan pengeluaran tenaga oleh sel. AlAT berfungsi di dalam sel, oleh itu, biasanya kandungan dan aktivitinya lebih tinggi pada tisu dan organ, dan dalam darah, masing-masing, lebih rendah. Apabila aktiviti AlAT dalam darah meningkat, ini menunjukkan kerosakan pada organ dan tisu dan pembebasan enzim dari mereka ke dalam peredaran sistemik. Dan kerana aktiviti ALAT tertinggi diperhatikan pada sel-sel otot miokardium, hati dan rangka, peningkatan enzim aktif dalam darah menunjukkan kerosakan pada tisu-tisu yang ditunjukkan ini.

Aktiviti AlAT yang paling ketara dalam darah meningkat dengan kerosakan pada sel hati (contohnya, dalam hepatitis toksik dan virus akut). Lebih-lebih lagi, aktiviti enzim meningkat bahkan sebelum perkembangan penyakit kuning dan tanda-tanda klinikal hepatitis yang lain. Peningkatan aktiviti enzim yang sedikit lebih kecil diperhatikan pada penyakit luka bakar, infark miokard, pankreatitis akut dan patologi hati kronik (tumor, kolangitis, hepatitis kronik, dll.).

Memandangkan peranan dan organ di mana AlAT berfungsi, keadaan dan penyakit berikut adalah petunjuk untuk menentukan aktiviti enzim dalam darah:

• Sebarang penyakit hati (hepatitis, tumor, kolestasis, sirosis, keracunan);
• Kecurigaan infark miokard akut;
• Patologi otot;
• Memantau keadaan hati semasa mengambil ubat-ubatan yang memberi kesan negatif kepada organ ini;
• Pemeriksaan pencegahan;
• Pemeriksaan penderma dan organ darah yang berpotensi;
• Pemeriksaan untuk orang yang mungkin dijangkiti hepatitis akibat terkena hepatitis virus.

Biasanya, aktiviti AlAT dalam darah pada wanita dewasa (lebih dari 18 tahun) mestilah kurang dari 31 unit / liter, dan pada lelaki - kurang dari 41 unit / liter. Pada kanak-kanak di bawah usia satu tahun, aktiviti normal AlAT kurang dari 54 U / l, 1-3 tahun - kurang dari 33 U / d, 3-6 tahun - kurang dari 29 U / l, 6-12 tahun - kurang dari 39 U / l. Pada remaja perempuan berumur 12-17 tahun, aktiviti normal AlAT kurang dari 24 unit / liter, dan pada kanak-kanak lelaki 12-17 tahun - kurang dari 27 unit / liter. Pada kanak-kanak lelaki dan perempuan berusia lebih dari 17 tahun, aktiviti AlAT biasanya sama seperti pada lelaki dan wanita dewasa.

Peningkatan aktiviti ALAT dalam darah mungkin menunjukkan penyakit dan keadaan berikut:

• Penyakit hati akut atau kronik (hepatitis, sirosis, hepatosis lemak, metastasis pembengkakan atau hati, kerosakan hati alkoholik, dll.);
• Penyakit kuning obstruktif (penyumbatan saluran empedu dengan batu, tumor, dan lain-lain);
• Pankreatitis akut atau kronik;
• Infarksi miokardium akut;
• Miokarditis akut;
• Distrofi miokard;
• Penyakit panas atau luka bakar;
• Terkejut;
• Hipoksia;
• Trauma atau nekrosis (kematian) otot mana-mana penyetempatan;
• Myositis;
• Myopati
• Anemia hemolitik dari mana-mana asal;
• Kegagalan ginjal;
• Preeklampsia;
• Filariasis;
• Mengambil ubat toksik hati.

Peningkatan aktiviti ALAT dalam darah mungkin menunjukkan penyakit dan keadaan berikut:

• Kekurangan vitamin B₆;
• Tahap akhir kegagalan hati;
• Kerosakan hati yang luas (nekrosis atau sirosis sebahagian besar organ);
• Penyakit kuning obstruktif.

Aspartate aminotransferase (AsAT)

Aspartate aminotransferase (AsAT) adalah enzim yang memberikan tindak balas pemindahan kumpulan amino antara aspartat dan alpha-ketoglutarate untuk membentuk asid oksaloasetik dan glutamat. Oleh itu, AsAT memainkan peranan penting dalam sintesis dan pemecahan asid amino, serta penjanaan tenaga dalam sel..

AsAT, seperti AlAT, adalah enzim intraselular, kerana ia berfungsi terutamanya di dalam sel, dan bukan di dalam darah. Oleh itu, kepekatan AcAT adalah normal pada tisu yang lebih tinggi daripada dalam darah. Kegiatan enzim tertinggi diperhatikan pada sel-sel miokardium, otot, hati, pankreas, otak, ginjal, paru-paru, serta sel darah putih dan sel darah merah. Apabila aktiviti AsAT meningkat dalam darah, ini menunjukkan pembebasan enzim dari sel ke dalam peredaran sistemik, yang terjadi apabila organ dengan sejumlah besar AsAT mengalami kerosakan. Iaitu, aktiviti AsAT dalam darah meningkat tajam dengan penyakit hati, pankreatitis akut, kerosakan otot, infark miokard.

Penentuan aktiviti AsAT dalam darah ditunjukkan untuk keadaan atau penyakit berikut:

• Penyakit hati
• Diagnosis infark miokard akut dan patologi otot jantung yang lain;
• Penyakit otot-otot badan (myositis, dll.);
• Pemeriksaan pencegahan;
• Pemeriksaan penderma dan organ darah yang berpotensi;
• Pemeriksaan orang yang bersentuhan dengan pesakit dengan hepatitis virus;
• Memantau keadaan hati semasa mengambil ubat-ubatan yang mempengaruhi organ secara negatif.

Biasanya, aktiviti AsAT pada lelaki dewasa kurang dari 47 U / L, dan pada wanita kurang dari 31 U / L. Aktiviti AsAT pada kanak-kanak biasanya berbeza-beza bergantung pada usia:

• Kanak-kanak di bawah umur kurang dari 83 unit / liter;
• Kanak-kanak berumur 1 hingga 3 tahun - kurang dari 48 unit / l;
• Kanak-kanak berumur 3 hingga 6 tahun - kurang dari 36 unit / l;
• Kanak-kanak berumur 6 hingga 12 tahun - kurang dari 47 unit / l;
• Kanak-kanak berumur 12-17 tahun: kanak-kanak lelaki - kurang dari 29 unit / liter, kanak-kanak perempuan - kurang dari 25 unit / liter;
• Remaja berumur lebih dari 17 tahun - seperti pada wanita dan lelaki dewasa.

Peningkatan aktiviti AcAT dalam darah diperhatikan pada penyakit dan keadaan berikut:

• Infarksi miokardium akut;
• Miokarditis akut, penyakit jantung reumatik;
• Kejutan kardiogenik atau toksik;
• Trombosis paru;
• Kegagalan jantung;
• Penyakit otot rangka (myositis, myopathy, polymyalgia);
• Pemusnahan sebilangan besar otot (contohnya, kecederaan besar, luka bakar, nekrosis);
• Aktiviti fizikal yang tinggi;
• Panas panas;
• Penyakit hati (hepatitis, kolestasis, barah dan metastasis hati, dll.);
• Pankreatitis
• Pengambilan alkohol;
• Kegagalan ginjal;
• Neoplasma malignan;
• Anemia hemolitik;
• Talasemia besar;
• Penyakit berjangkit di mana otot rangka, otot jantung, paru-paru, hati, sel darah merah, sel darah putih (contohnya, septikemia, mononukleosis berjangkit, herpes, tuberkulosis paru, demam kepialu) rosak;
• Keadaan selepas pembedahan jantung atau angiokardiografi;
• Hypothyroidism (tahap hormon tiroid yang rendah dalam darah);
• Halangan usus;
• Asidosis laktik;
• Penyakit Legionnaire;
• Hipertermia malignan (demam);
• Infark buah pinggang;
• Strok (hemoragik atau iskemia);
• Keracunan oleh cendawan beracun;
• Mengambil ubat yang memberi kesan negatif pada hati.

Penurunan aktiviti AcAT dalam darah diperhatikan pada penyakit dan keadaan berikut:

• Kekurangan vitamin B₆;
• Kerosakan hati dan teruk (contohnya, pecahnya hati, nekrosis sebahagian besar hati, dll.);
• Tahap akhir kegagalan hati.

Gamma Glutamyl Transferase (GGT)

Gamma-glutamyltransferase (GGT) juga disebut gamma-glutamyltranspeptidase (GGTP), dan merupakan enzim yang memindahkan asam amino gamma-glutamyl dari satu molekul protein ke molekul protein yang lain. Enzim ini terdapat dalam membran sel yang paling banyak dengan kemampuan merembes atau penyerapan, misalnya, dalam sel epitelium saluran empedu, tubulus hati, tubulus ginjal, saluran ekskresi pankreas, sempadan berus usus kecil, dll. Oleh itu, enzim ini paling aktif di ginjal, hati, pankreas, sikat usus kecil..

GGT adalah enzim intraselular, oleh itu, biasanya dalam darah aktivitinya rendah. Dan apabila aktiviti GGT meningkat dalam darah, ini menunjukkan kerosakan pada sel yang kaya dengan enzim ini. Artinya, peningkatan aktiviti GGT dalam darah adalah ciri penyakit hati dengan kerosakan pada selnya (termasuk ketika minum alkohol atau minum ubat). Lebih-lebih lagi, enzim ini sangat spesifik untuk kerosakan hati, iaitu peningkatan aktivitasnya dalam darah memungkinkan untuk menentukan kerosakan organ ini dengan tepat, terutama ketika ujian lain dapat ditafsirkan secara samar-samar. Sebagai contoh, jika terdapat peningkatan aktiviti AsAT dan alkali fosfatase, maka ini boleh dicetuskan oleh patologi bukan sahaja hati, tetapi juga jantung, otot atau tulang. Dalam kes ini, penentuan aktiviti GGT akan memungkinkan untuk mengenal pasti organ yang berpenyakit, kerana jika aktivitinya meningkat, maka nilai tinggi AsAT dan alkali fosfatase disebabkan oleh kerosakan hati. Dan jika aktiviti GGT adalah normal, maka aktiviti tinggi Asat dan alkali fosfatase disebabkan oleh patologi otot atau tulang. Itulah sebabnya penentuan aktiviti GGT adalah ujian diagnostik penting untuk mengesan patologi atau kerosakan pada hati..

Penentuan aktiviti GGT ditunjukkan untuk penyakit dan keadaan berikut:

• Diagnosis dan pemantauan patologi hati dan saluran empedu;
• Memantau keberkesanan terapi alkoholisme;
• Pengenalpastian metastasis di hati dengan tumor malignan dari mana-mana penyetempatan;
• Penilaian perjalanan kanser prostat, pankreas dan hepatoma;
• Penilaian hati ketika mengambil ubat-ubatan yang memberi kesan negatif pada organ.

Biasanya, aktiviti GGT dalam darah pada wanita dewasa kurang dari 36 unit / ml, dan pada lelaki - kurang dari 61 unit / ml. Aktiviti normal GGT serum pada kanak-kanak bergantung pada usia dan adalah seperti berikut:

• Bayi sehingga 6 bulan - kurang daripada 204 unit / ml;
• Kanak-kanak 6 hingga 12 bulan - kurang daripada 34 unit / ml;
• Kanak-kanak berumur 1 hingga 3 tahun - kurang dari 18 unit / ml;
• Kanak-kanak berumur 3 hingga 6 tahun - kurang dari 23 unit / ml;
• Kanak-kanak berumur 6 hingga 12 tahun - kurang dari 17 unit / ml;
• Remaja berumur 12-17 tahun: kanak-kanak lelaki - kurang dari 45 unit / ml, kanak-kanak perempuan - kurang dari 33 unit / ml;
• Remaja 17 - 18 tahun - sebagai orang dewasa.

Semasa menilai aktiviti GGT dalam darah, seseorang mesti ingat bahawa aktiviti enzim lebih tinggi, semakin besar berat badan seseorang. Pada wanita hamil, aktiviti GGT dikurangkan pada minggu-minggu pertama kehamilan.

Peningkatan aktiviti GGT dapat dilihat pada penyakit dan keadaan berikut:

• Apa-apa penyakit pada hati dan saluran empedu (hepatitis, kerosakan hati toksik, kolangitis, batu empedu, tumor dan metastasis hati);
• Mononukleosis berjangkit;
• Pankreatitis (akut dan kronik);
• Tumor pankreas, prostat;
• Pemburukan glomerulonefritis dan pielonefritis;
• Penggunaan minuman beralkohol;
• Ubat toksik hati.

Fosfatase Asid (CF)

Asid fosfatase (CF) adalah enzim yang terlibat dalam metabolisme asid fosforik. Ia dihasilkan di hampir semua tisu, tetapi aktiviti enzim tertinggi terdapat pada kelenjar prostat, hati, platelet dan sel darah merah. Biasanya, aktiviti fosfatase asid rendah dalam darah, kerana enzim ada di dalam sel. Oleh itu, peningkatan aktiviti enzim diperhatikan semasa pemusnahan sel kaya dan pembebasan fosfatase ke dalam peredaran sistemik. Pada lelaki, separuh daripada fosfatase asid yang dikesan dalam darah dihasilkan oleh kelenjar prostat. Dan pada wanita, asid fosfatase dalam darah muncul dari hati, sel darah merah dan platelet. Ini bermaksud aktiviti enzim dapat mengesan penyakit kelenjar prostat pada lelaki, serta patologi sistem darah (trombositopenia, penyakit hemolitik, tromboemboli, myeloma, penyakit Paget, penyakit Gaucher, penyakit Nimann-Peak, dll.) Pada kedua-dua jantina..

Penentuan aktiviti asid fosfatase ditunjukkan untuk disyaki penyakit prostat pada lelaki dan patologi hati atau buah pinggang pada kedua-dua jantina.

Lelaki harus ingat bahawa ujian darah untuk aktiviti asid fosfatase harus dilakukan sekurang-kurangnya 2 hari (sebaiknya 6 hingga 7 hari) setelah menjalani sebarang manipulasi yang melibatkan kelenjar prostat (contohnya, urut prostat, ultrasound transrectal, biopsi, dll.). Di samping itu, wakil kedua-dua jantina juga harus sedar bahawa analisis aktiviti asid fosfatase diberikan tidak lebih awal dari dua hari setelah pemeriksaan instrumental pundi kencing dan usus (sistoskopi, sigmoidoskopi, kolonoskopi, pemeriksaan jari dari ampul rektum, dll.).

Biasanya, aktiviti asid fosfatase dalam darah pada lelaki adalah 0 - 6,5 U / L, dan pada wanita - 0 - 5,5 U / L.

Peningkatan aktiviti asid fosfatase dalam darah diperhatikan dalam penyakit dan keadaan berikut:

• Penyakit kelenjar prostat pada lelaki (barah prostat, adenoma prostat, prostatitis);
• Penyakit Paget;
• Penyakit Gaucher
• Penyakit Nimann-Peak;
• Myeloma;
• Thromboembolisme;
• Penyakit hemolitik;
• Thrombocytopenia kerana pemusnahan platelet;
• Osteoporosis;
• Penyakit sistem retikuloendothelial;
• Patologi hati dan saluran empedu;
• Metastasis tulang pada tumor ganas dari pelbagai lokalisasi;
• Prosedur diagnostik yang dilakukan pada organ sistem genitouriner selama 2-7 hari sebelumnya (pemeriksaan digital rektum, pengumpulan rembesan prostat, kolonoskopi, sistoskopi, dll.).

Creatine Phosphokinase (CPK)

Creatine phosphokinase (KFK) juga disebut creatine kinase (KK). Enzim ini memangkinkan proses pembelahan satu residu asid fosforik dari ATP (asid trifosfat adenosin) dengan pembentukan ADP (asid difosforik adenosin) dan fosfat kreatin. Creatine fosfat penting untuk aliran metabolisme yang normal, serta pengecutan dan kelonggaran otot. Creatine phosphokinase terdapat di hampir semua organ dan tisu, tetapi sebahagian besar enzim ini terdapat pada otot dan miokardium. Jumlah minimum fosfokinase kreatin terdapat di otak, tiroid, rahim dan paru-paru.

Biasanya, sejumlah kecil kreatin kinase terkandung dalam darah, dan aktivitinya dapat meningkat dengan kerosakan pada otot, miokardium, atau otak. Creatine kinase terdapat dalam tiga rasa - KK-MM, KK-MV dan KK-VV, dengan KK-MM menjadi subspesies enzim dari otot, KK-MV adalah subspesies dari miokardium, dan KK-MV adalah subspesies dari otak. Biasanya, dalam darah 95% kreatin kinase adalah subspesies KK-MM, dan subspesies KK-MV dan KK-VV ditentukan dalam jumlah jejak. Pada masa ini, penentuan aktiviti kreatin kinase dalam darah melibatkan penilaian aktiviti ketiga-tiga subspesies.

Petunjuk untuk menentukan aktiviti CPK dalam darah adalah keadaan berikut:

• Penyakit akut dan kronik sistem kardiovaskular (infark miokard akut);
• Penyakit otot (myopathy, myodystrophy, dll);
• Penyakit sistem saraf pusat;
• Penyakit tiroid (hipotiroidisme);
• Kecederaan
• Tumor malignan dari mana-mana penyetempatan.

Biasanya, aktiviti kreatin fosfokinase dalam darah pada lelaki dewasa kurang dari 190 U / l, dan pada wanita - kurang dari 167 U / l. Pada kanak-kanak, aktiviti enzim biasanya mengambil nilai berikut, bergantung pada usia:

• Lima hari pertama kehidupan - sehingga 650 U / L;
• 5 hari - 6 bulan - 0 - 295 unit / l;
• 6 bulan - 3 tahun - kurang daripada 220 unit / l;
• 3-6 tahun - kurang daripada 150 unit / l;
• 6 - 12 tahun: kanak-kanak lelaki - kurang dari 245 unit / liter dan kanak-kanak perempuan - kurang dari 155 unit / liter;
• 12 - 17 tahun: kanak-kanak lelaki - kurang daripada 270 unit / liter, kanak-kanak perempuan - kurang dari 125 unit / liter;
• Lebih dari 17 - seperti orang dewasa.

Peningkatan aktiviti kreatin fosfokinase dalam darah diperhatikan pada penyakit dan keadaan berikut:

• Infarksi miokardium akut;
• Miokarditis akut;
• Penyakit jantung kronik (distrofi miokardium, aritmia, angina tidak stabil, kegagalan jantung kongestif);
• Trauma atau pembedahan pada jantung dan organ lain;
• Kerosakan otak akut;
• Koma;
• Kerosakan otot rangka (kecederaan besar, luka bakar, nekrosis, kejutan elektrik);
• Penyakit otot (myositis, polymyalgia, dermatomyositis, polymyositis, myodystrophy, dll);
• Hypothyroidism (tahap hormon tiroid yang rendah);
• Suntikan intravena dan intramuskular;
• Penyakit mental (skizofrenia, epilepsi);
• Embolisme pulmonari;
• Pengecutan otot yang kuat (melahirkan anak, kekejangan, kekejangan);
• Tetanus;
• Aktiviti fizikal yang tinggi;
• Kelaparan;
• Dehidrasi (dehidrasi badan dengan latar belakang muntah, cirit-birit, berpeluh banyak, dan lain-lain);
• Hipotermia yang berpanjangan atau terlalu panas;
• Tumor ganas pundi kencing, usus, payudara, usus, rahim, paru-paru, prostat, hati.

Penurunan aktiviti kreatin fosfokinase dalam darah diperhatikan dengan penyakit dan keadaan berikut:

• Tinggal lama dalam keadaan tidak aktif (kurang bersenam);
• Jisim otot tanpa lemak.

Creatine phosphokinase, subunit MV (KFK-MV)

Sub-spesies KFK-MV creatine kinase terdapat secara eksklusif dalam miokardium, dalam darah biasanya sangat kecil. Peningkatan aktiviti CPK-MB dalam darah diperhatikan dengan pemusnahan sel-sel otot jantung, iaitu dengan infark miokard. Peningkatan aktiviti enzim dicatat selepas 4 - 8 jam setelah serangan jantung, mencapai maksimum setelah 12 - 24 jam, dan pada hari ke-3 semasa proses normal proses pemulihan otot jantung, aktiviti CPK-MV kembali normal. Itulah sebabnya penentuan aktiviti KFK-MV digunakan untuk diagnosis infark miokard dan pemantauan seterusnya proses pemulihan di otot jantung. Memandangkan peranan dan lokasi KFK-MV, penentuan aktiviti enzim ini ditunjukkan hanya untuk diagnosis infark miokard dan untuk membezakan penyakit ini dari serangan jantung paru-paru atau serangan angina pectoris yang teruk.

Kebiasaannya, aktiviti KFK-MV dalam darah lelaki dan wanita dewasa, serta kanak-kanak, kurang daripada 24 unit / l.

Peningkatan aktiviti KFK-MV diperhatikan pada penyakit dan keadaan berikut:

• Infarksi miokardium akut;
• Miokarditis akut;
• Kerosakan miokard beracun kerana keracunan atau penyakit berjangkit;
• Keadaan selepas kecederaan, operasi dan prosedur diagnostik pada jantung;
• Penyakit jantung kronik (distrofi miokard, kegagalan jantung kongestif, aritmia);
• Embolisme pulmonari;
• Penyakit dan kecederaan otot rangka (myositis, dermatomyositis, distrofi, trauma, pembedahan, luka bakar);
• Terkejut;
• Sindrom Reye.

Laktat Dehidrogenasease (LDH)

Lactate dehydrogenase (LDH) adalah enzim yang memberikan reaksi penukaran laktat menjadi piruvat, dan oleh itu sangat penting untuk penghasilan tenaga oleh sel. LDH terdapat dalam darah normal dan di sel hampir semua organ, tetapi jumlah enzim terbesar terdapat di hati, otot, miokardium, sel darah merah, sel darah putih, ginjal, paru-paru, tisu limfoid, dan platelet. Peningkatan aktiviti LDH biasanya diperhatikan dengan pemusnahan sel di mana ia terkandung dalam jumlah besar. Jadi, aktiviti enzim yang tinggi adalah ciri kerosakan pada miokardium (miokarditis, serangan jantung, aritmia), hati (hepatitis, dll.), Ginjal, sel darah merah.

Oleh itu, keadaan atau penyakit berikut adalah petunjuk untuk menentukan aktiviti LDH dalam darah:

• Penyakit hati dan saluran empedu;
• Kerosakan miokardium (miokarditis, infark miokard);
• Anemia hemolitik;
• Myopati
• Neoplasma malignan dari pelbagai organ;
• Embolisme pulmonari.

Kebiasaannya, aktiviti LDH dalam darah lelaki dan wanita dewasa adalah 125 - 220 Unit / L (apabila menggunakan beberapa set reagen, norma boleh menjadi 140 - 350 Unit / L). Pada kanak-kanak, aktiviti normal enzim dalam darah berbeza-beza bergantung pada usia, dan adalah seperti berikut:

• Kanak-kanak di bawah umur kurang dari 450 unit / liter;
• Kanak-kanak berumur 1 hingga 3 tahun - kurang daripada 344 unit / liter;
• Kanak-kanak berumur 3 hingga 6 tahun - kurang daripada 315 unit / liter;
• Kanak-kanak berumur 6 hingga 12 tahun - kurang daripada 330 unit / l;
• Remaja berumur 12-17 tahun - kurang daripada 280 unit / l;
• Remaja 17 - 18 tahun - sebagai orang dewasa.

Peningkatan aktiviti LDH dalam darah diperhatikan pada penyakit dan keadaan berikut:

• Tempoh kehamilan;
• Bayi baru lahir sehingga 10 hari hidup;
• Aktiviti fizikal yang kuat;
• Penyakit hati (hepatitis, sirosis, penyakit kuning kerana penyumbatan saluran empedu);
• Infarksi miokardium;
• Embolisme atau infark paru;
• Penyakit sistem darah (leukemia akut, anemia);
• Penyakit dan kerosakan otot (trauma, atrofi, myositis, myodystrophy, dll.);
• Penyakit buah pinggang (glomerulonefritis, pielonefritis, infark buah pinggang);
• Pankreatitis akut;
• Apa-apa keadaan yang disertai dengan kematian sel secara besar-besaran (kejutan, hemolisis, luka bakar, hipoksia, hipotermia teruk, dan lain-lain);
• Tumor malignan dari pelbagai penyetempatan;
• Mengambil ubat toksik kepada hati (kafein, hormon steroid, antibiotik cephalosporin, dll.), Minum alkohol.

Penurunan aktiviti LDH dalam darah diperhatikan dengan gangguan genetik atau ketiadaan subunit enzim sepenuhnya.

Lipase

Lipase adalah enzim yang memberikan reaksi pemisahan trigliserida menjadi gliserol dan asid lemak. Maksudnya, lipase penting untuk pencernaan lemak yang normal memasuki tubuh dengan makanan. Enzim dihasilkan oleh sejumlah organ dan tisu, tetapi bahagian terbesar lipase yang beredar dalam darah berasal dari pankreas. Selepas pengeluaran di pankreas, lipase memasuki duodenum dan usus kecil, di mana ia memecah lemak dari makanan. Selanjutnya, kerana ukurannya yang kecil, lipase melewati dinding usus ke saluran darah dan beredar di aliran darah, di mana ia terus memecah lemak menjadi komponen yang diserap oleh sel..

Peningkatan aktiviti lipase darah paling sering disebabkan oleh pemusnahan sel pankreas dan pembebasan sejumlah besar enzim ke dalam aliran darah. Itulah sebabnya penentuan aktiviti lipase memainkan peranan yang sangat penting dalam diagnosis pankreatitis atau penyumbatan saluran pankreas oleh tumor, batu, sista, dll. Selain itu, aktiviti lipase darah tinggi dapat dilihat pada penyakit ginjal, ketika enzim dipertahankan dalam aliran darah..

Oleh itu, jelas bahawa keadaan dan penyakit berikut adalah petunjuk untuk menentukan aktiviti lipase dalam darah:

• Kecurigaan akut atau peningkatan pankreatitis kronik;
• Pankreatitis kronik;
• Cholelithiasis;
• Kolesistitis akut;
• Kegagalan buah pinggang akut atau kronik;
• Perforasi (perforasi) ulser perut;
• Penyumbatan usus kecil;
• Sirosis hati;
• Kecederaan perut;
• Ketagihan alkohol.

Biasanya, aktiviti lipase darah pada orang dewasa adalah 8 - 78 unit / liter, dan pada kanak-kanak - 3 - 57 unit / liter. Semasa menentukan aktiviti lipase dengan set reagen lain, nilai normal penunjuk kurang dari 190 U / L pada orang dewasa dan kurang dari 130 U / L pada kanak-kanak.

Peningkatan aktiviti lipase diperhatikan dalam penyakit dan keadaan berikut:

• Pankreatitis akut atau kronik;
• Kanser, sista, atau pseudocyst pankreas;
• Alkoholisme;
• Kolik bilier;
• Kolestasis intrahepatik;
• Penyakit kronik pundi hempedu;
• Strangulasi usus atau serangan jantung;
• Penyakit metabolik (diabetes, gout, obesiti);
• Kegagalan buah pinggang akut atau kronik;
• Perforasi (perforasi) ulser perut;
• Penyumbatan usus kecil;
• Peritonitis;
• Gondok berlaku dengan kerosakan pada pankreas;
• Mengambil ubat yang menyebabkan kekejangan sphincter Oddi (morfin, indometasin, heparin, barbiturat, dll.).

Penurunan aktiviti lipase diperhatikan dalam penyakit dan keadaan berikut:

• Tumor malignan dari pelbagai lokalisasi (kecuali karsinoma pankreas);
• Trigliserida berlebihan dalam darah kerana kekurangan zat makanan atau dengan hiperlipidemia keturunan.

Pepsinogenes I dan II

Pepsinogenes I dan II adalah pendahulu pepsin enzim gastrik utama. Mereka dihasilkan oleh sel-sel perut. Sebahagian dari pepsinogen dari perut memasuki peredaran sistemik, di mana kepekatannya dapat ditentukan dengan pelbagai kaedah biokimia. Di dalam perut, pepsinogen di bawah pengaruh asid hidroklorik ditukar menjadi enzim pepsin, yang memecah protein yang disertakan dengan makanan. Oleh itu, kepekatan pepsinogen dalam darah membolehkan anda mendapatkan maklumat mengenai keadaan fungsi rembesan perut dan untuk mengenal pasti jenis gastritis (atropik, hiperasid).

Pepsinogen I disintesis oleh sel-sel bahagian bawah dan badan perut, dan pepsinogen II disintesis oleh sel-sel semua bahagian perut dan bahagian atas duodenum. Oleh itu, penentuan kepekatan pepsinogen I membolehkan anda menilai keadaan badan dan bahagian bawah perut, dan pepsinogen II - semua bahagian perut.

Apabila kepekatan pepsinogen I dalam darah dikurangkan, ini menunjukkan kematian sel-sel utama badan dan bahagian bawah perut, yang menghasilkan pendahulu pepsin ini. Oleh itu, tahap pepsinogen I yang rendah mungkin menunjukkan gastritis atropik. Lebih-lebih lagi, dengan latar belakang gastritis atropik, tahap pepsinogen II untuk jangka masa yang panjang mungkin tetap berada dalam had normal. Apabila kepekatan pepsinogen I dalam darah meningkat, ini menunjukkan aktiviti tinggi sel-sel utama bahagian bawah dan badan perut, dan, oleh itu, gastritis dengan keasidan yang tinggi. Tahap tinggi pepsinogen II dalam darah menunjukkan risiko ulser gastrik yang tinggi, kerana ini menunjukkan bahawa mengeluarkan sel terlalu aktif menghasilkan bukan sahaja prekursor enzim, tetapi juga asid hidroklorik.

Untuk amalan klinikal, pengiraan nisbah pepsinogen I / pepsinogen II sangat penting, kerana pekali ini memungkinkan pengesanan gastritis atropik dan risiko tinggi terkena bisul dan barah perut. Oleh itu, dengan nilai pekali kurang dari 2.5, kita bercakap mengenai gastritis atropik dan berisiko tinggi mendapat barah gastrik. Dan dengan nisbah lebih daripada 2.5 - mengenai risiko ulser perut yang tinggi. Di samping itu, nisbah kepekatan pepsinogen dalam darah memungkinkan untuk membezakan gangguan pencernaan berfungsi (contohnya, dengan latar belakang tekanan, kekurangan zat makanan, dan lain-lain) dari perubahan organik sebenar di dalam perut. Oleh itu, pada masa ini, menentukan aktiviti pepsinogen dengan pengiraan nisbahnya adalah alternatif untuk gastroskopi bagi mereka yang kerana sebab tertentu tidak dapat lulus dalam peperiksaan ini.

Penentuan aktiviti pepsinogen I dan II ditunjukkan dalam kes berikut:

• Penilaian keadaan mukosa gastrik pada orang yang menderita gastritis atropik;
• Mengenal pasti gastritis atropik progresif dengan risiko tinggi menghidap barah perut;
• Pengenalpastian ulser perut dan ulser duodenum;
• Pengesanan barah perut;
• Memantau keberkesanan rawatan gastritis dan ulser perut.

Biasanya, aktiviti setiap pepsinogen (I dan II) adalah 4 - 22 μg / l.

Peningkatan kandungan setiap pepsinogen (I dan II) dalam darah diperhatikan dalam kes berikut:

• Gastritis akut dan kronik;
• Sindrom Zollinger-Ellison;
• Ulser duodenum;
• Mana-mana keadaan di mana kepekatan asid hidroklorik dalam jus gastrik meningkat (hanya untuk pepsinogen I).

Penurunan kandungan setiap pepsinogen (I dan II) dalam darah diperhatikan dalam kes berikut:

• Gastritis atropik progresif;
• Karsinoma (barah) perut;
• Penyakit Addison;
• Anemia berbahaya (hanya untuk pepsinogen I), yang juga disebut penyakit Addison-Birmer;
• Myxedema;
• Keadaan selepas reseksi (pembuangan) perut.

Kolinesterase (CE)

Dengan nama yang sama "cholinesterase" biasanya bermaksud dua enzim - cholinesterase benar dan pseudocholinesterase. Kedua-dua enzim ini mampu memecahkan asetilkolin, yang merupakan perantara dalam sebatian saraf. Kolinesterase sejati terlibat dalam penularan impuls saraf dan terdapat dalam jumlah besar dalam tisu otak, ujung saraf, paru-paru, limpa, dan sel darah merah. Pseudocholinesterase mencerminkan kemampuan hati untuk mensintesis protein dan mencerminkan aktiviti fungsi organ ini.

Kedua-dua kolinesterase terdapat dalam serum darah, dan oleh itu jumlah aktiviti kedua-dua enzim ditentukan. Akibatnya, penentuan aktiviti kolinesterase dalam darah digunakan untuk mengenal pasti pesakit di mana relaksan otot (ubat-ubatan, otot santai) mempunyai kesan jangka panjang, yang penting dalam praktik pakar bius untuk mengira dos ubat yang betul dan mencegah kejutan kolinergik. Di samping itu, aktiviti enzim ditentukan untuk mengesan keracunan oleh sebatian organofosforus (banyak racun perosak pertanian, racun herba) dan karbamat, di mana aktiviti kolinesterase menurun. Juga, sekiranya tidak ada ancaman keracunan dan pembedahan yang dirancang, aktiviti kolinesterase ditentukan untuk menilai keadaan hati yang berfungsi.

Petunjuk untuk menentukan aktiviti kolinesterase adalah keadaan berikut:

• Diagnosis dan penilaian keberkesanan rawatan penyakit hati;
• Pengesanan keracunan oleh sebatian organofosforus (racun serangga);
• Penentuan risiko komplikasi semasa operasi yang dirancang dengan penggunaan relaksan otot.

Kebiasaannya, aktiviti kolinesterase dalam darah pada orang dewasa adalah 3,700 - 13,200 U / L ketika menggunakan butyrylcholine sebagai substrat. Pada kanak-kanak sejak lahir hingga enam bulan, aktiviti enzim sangat rendah, dari 6 bulan hingga 5 tahun - 4900 - 19800 U / L, dari 6 hingga 12 tahun - 4200 - 16300 U / L, dan dari 12 tahun - seperti pada orang dewasa.

Peningkatan aktiviti kolinesterase diperhatikan dalam keadaan dan penyakit berikut:

• Hyperlipoproteinemia jenis IV;
• Sindrom nefrosis atau nefrotik;
• Obesiti;
• Diabetes diabetes jenis II;
• Tumor kelenjar susu pada wanita;
• Ulser perut;
• Asma bronkial;
• Enteropati eksudatif;
• Penyakit mental (psikosis manik-depresi, neurosis depresi);
• Alkoholisme;
• Minggu pertama kehamilan.

Penurunan aktiviti kolinesterase diperhatikan dalam keadaan dan penyakit berikut:

• Varian aktiviti kolinesterase yang ditentukan secara genetik;
• Keracunan organofosfat (racun serangga, dll.);
• Hepatitis;
• Sirosis hati;
• Hati kongestif pada latar belakang kegagalan jantung;
• Metastasis hati di hati;
• Amoebiasis hepatik;
• Penyakit saluran empedu (kolangitis, kolesistitis);
• Jangkitan akut;
• Embolisme pulmonari;
• Penyakit otot rangka (dermatomyositis, distrofi);
• Keadaan selepas pembedahan dan plasmapheresis;
• Penyakit buah pinggang yang kronik;
• Kehamilan lewat;
• Sebarang keadaan disertai dengan penurunan tahap albumin dalam darah (contohnya, sindrom malabsorpsi, kelaparan);
• Dermatitis pengelupasan;
• Myeloma
• Rheumatisme;
• Infarksi miokardium;
• Tumor malignan dari mana-mana penyetempatan;
• Mengambil ubat tertentu (kontraseptif oral, hormon steroid, glukokortikoid).

Fosfatase alkali (fosfatase alkali)

Alkaline phosphatase (ALP) adalah enzim yang memecah ester asid fosforik dan mengambil bahagian dalam metabolisme kalsium-fosforus dalam tisu tulang dan hati. Jumlah terbesar terdapat di tulang dan hati, dan memasuki aliran darah dari tisu-tisu ini. Oleh itu, dalam darah, sebahagian fosfatase alkali berasal dari tulang, dan sebahagiannya adalah hepatik. Biasanya, sedikit memasuki aliran darah fosfatase alkali, dan aktivitinya meningkat dengan pemusnahan sel-sel tulang dan hati, yang mungkin terjadi dengan hepatitis, kolestasis, osteodistrofi, tumor tulang, osteoporosis, dll. Oleh itu, enzim adalah petunjuk keadaan tulang dan hati.

Keadaan dan penyakit berikut adalah petunjuk untuk menentukan aktiviti fosfatase alkali dalam darah:

• Pengenalpastian lesi hati yang berkaitan dengan penyumbatan saluran empedu (contohnya, penyakit batu empedu, tumor, sista, abses);
• Diagnosis penyakit tulang di mana ia musnah (osteoporosis, osteodystrophy, osteomalacia, tumor dan metastasis tulang);
• Diagnosis penyakit Paget;
• Kanser kepala pankreas dan buah pinggang;
• Penyakit usus;
• Penilaian keberkesanan rawatan riket dengan vitamin D.

Biasanya, aktiviti fosfatase alkali dalam darah pada lelaki dan wanita dewasa adalah 30 - 150 U / L. Pada kanak-kanak dan remaja, aktiviti enzim lebih tinggi daripada pada orang dewasa, kerana proses metabolik yang lebih aktif pada tulang. Aktiviti normal fosfatase alkali dalam darah pada kanak-kanak dari pelbagai usia adalah seperti berikut:

• Kanak-kanak di bawah 1 tahun: kanak-kanak lelaki - 80 - 480 unit / liter, kanak-kanak perempuan - 124 - 440 unit / liter;
• Kanak-kanak 1 hingga 3 tahun: kanak-kanak lelaki - 104 - 345 unit / liter, kanak-kanak perempuan - 108 - 310 unit / liter;
• Kanak-kanak berumur 3 - 6 tahun: kanak-kanak lelaki - 90 - 310 unit / liter, kanak-kanak perempuan - 96 - 295 unit / liter;
• Kanak-kanak berumur 6 - 9 tahun: kanak-kanak lelaki - 85 - 315 unit / liter, kanak-kanak perempuan - 70 - 325 unit / liter;
• Kanak-kanak berumur 9 - 12 tahun: kanak-kanak lelaki - 40 - 360 unit / liter, kanak-kanak perempuan - 50 - 330 unit / liter;
• Kanak-kanak berumur 12 - 15 tahun: kanak-kanak lelaki - 75 - 510 unit / liter, kanak-kanak perempuan - 50 - 260 unit / liter;
• Kanak-kanak berumur 15 - 18 tahun: kanak-kanak lelaki - 52 - 165 unit / liter, kanak-kanak perempuan - 45 - 150 unit / liter.

Peningkatan aktiviti fosfatase alkali dalam darah diperhatikan pada penyakit dan keadaan berikut:

• Penyakit tulang dengan peningkatan kerosakan tulang (Penyakit Paget, penyakit Gaucher, osteoporosis, osteomalacia, barah dan metastasis tulang);
• Hyperparathyroidism (peningkatan kepekatan hormon paratiroid dalam darah);
• Gondok toksik yang meresap;
• Leukemia;
• Riket;
• Tempoh penyembuhan patah tulang;
• Penyakit hati (sirosis, nekrosis, barah dan metastasis hati, berjangkit, toksik, hepatitis ubat, sarcoidosis, batuk kering, jangkitan parasit);
• Penyumbatan saluran empedu (kolangitis, batu saluran empedu dan pundi hempedu, tumor saluran empedu);
• Kekurangan kalsium dan fosfat dalam badan (contohnya, kerana kelaparan atau kekurangan zat makanan);
• Sitomegali pada kanak-kanak;
• Mononukleosis berjangkit;
• Infark paru atau renal;
• Bayi pramatang;
• Trimester kehamilan ketiga;
• Tempoh pertumbuhan pesat pada kanak-kanak;
• Penyakit usus (kolitis ulseratif, enteritis, jangkitan bakteria, dan lain-lain);
• Ubat toksik hati (methotrexate, chlorpromazine, antibiotik, sulfonamides, dos vitamin C yang besar, magnesia).

Penurunan aktiviti fosfatase alkali dalam darah diperhatikan pada penyakit dan keadaan berikut:

• Hypothyroidism (kekurangan hormon tiroid);
• Skurvi;
• Anemia teruk;
• Kwashiorkor;
• Kekurangan kalsium, magnesium, fosfat, vitamin C dan B₁₂;
• Vitamin D yang berlebihan;
• Osteoporosis;
• Achondroplasia;
• Kretinisme;
• Hipofosfatasia keturunan;
• Mengambil ubat-ubatan tertentu, seperti azathioprine, clofibrate, danazole, estrogen, kontraseptif oral.

Pengarang: Nasedkina A.K. Pakar Penyelidikan Bioperubatan.

Apa itu AlAT dan AsAT dalam ujian darah. Penyahsulitan

Alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase adalah enzim endogen dan merupakan penanda penting dalam ujian darah biokimia.

Walaupun tahap ALT yang meningkat tidak secara jelas menunjukkan berlakunya masalah kesihatan, namun kedua-dua enzim itu tidak terdapat dalam darah dalam jumlah besar.

Ya, tahap ALT dan AST boleh meningkat dengan gangguan hati (contohnya, dengan sirosis atau hepatitis), tetapi penanda lain mesti dianalisis dengan teliti. By the way, tahap AlAT dapat ditingkatkan jika infark miokard didiagnosis..

AlAT dan AsAT. Apa ini

Aminotransferases adalah sekumpulan enzim yang dapat menjadi pemangkin reaksi transaminasi, memainkan peranan utama dalam metabolisme protein, serta menjaga hubungan antara protein dan metabolisme karbohidrat. Pemangkin semula jadi yang paling ketara untuk reaksi transaminasi dalam tubuh manusia ialah alanine aminotransferase (sebaliknya ALT, ALAT) dan aspartate aminotransferase (sebaliknya AST, AsAT).

Enzim ini terdapat dalam tisu banyak organ. Biasanya, aminotransferase secara praktikal tidak dapat dikesan dalam darah. Aktiviti minimum enzim ditentukan oleh proses regeneratif semula jadi dalam badan. Paras tinggi AlAT dan AsAT adalah penanda kerosakan tisu yang sangat sensitif di mana ia dibendung..

Kaedah untuk menentukan aminotransferase dalam ujian darah biokimia telah banyak digunakan dalam amalan klinikal, kerana kepekaan dan kekhususannya yang tinggi..

AsAT dan AlAT. Biasa

Kebiasaannya, aspartat aminotransferase tidak melebihi 31 IU / L pada wanita dan 37 IU / L pada lelaki. Pada bayi baru lahir, penunjuk tidak boleh melebihi 70 PIECES / L.

AlAT pada wanita biasanya tidak melebihi 35 unit / liter, dan pada lelaki - 40 unit / liter.

Hasil analisis juga dapat ditunjukkan dalam mol / jam * L (dari 0.1 hingga 0.68 untuk AlAT dan dari 0.1 hingga 0.45 untuk AsAT).

Apa yang boleh mempengaruhi tahap transaminase

Berikut ini boleh menyebabkan penyelewengan hasil analisis:

• penggunaan ubat-ubatan tertentu:
  • asid nikotinik,
  • imunosupresan,
  • koleretik,
  • kawalan kelahiran hormon, dll.),
• kegemukan,
• kehamilan,
• ketidakaktifan fizikal atau senaman yang berlebihan.

Bagaimana kajiannya

Untuk analisis, darah diambil dari urat. Hasil dari kajian mendesak diberikan dalam 1-2 jam. Dengan diagnostik standard - pada siang hari.

Untuk mendapatkan hasil yang paling dipercayai, anda mesti:

• mengecualikan penggunaan ubat seminggu sebelum ujian (jika ini tidak mungkin, perlu memberitahu doktor mengenai ubat yang diambil);
• menderma darah secara eksklusif semasa perut kosong;
• sehari sebelum kajian tidak termasuk aktiviti fizikal, merokok, alkohol, makanan berlemak dan goreng - dua hari lebih awal.

Apa yang dapat dinyatakan oleh analisis mengenai ALaT dan AsAT?

Alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase dicirikan oleh aktiviti tisu selektif. Sekiranya kita mempertimbangkan mengikut susunan kandungan enzim ini dalam organ dan tisu, maka senarai akan kelihatan seperti ini:

• alanine aminotransferase: hati, buah pinggang, miokardium, otot;
• aspartate aminotransferase: miokardium, hati, otot, otak, buah pinggang.

Baca juga mengenai topik ini.

Maksudnya, memandangkan penyetempatan enzim tisu, AsAT dapat dianggap sebagai penanda kerosakan miokard yang paling spesifik, dan AlAT - hati.

Perbandingan aktiviti enzim membolehkan kita menilai kedalaman kerosakan struktur sel. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa AlAT dilokalisasi dalam sitoplasma, dan AcAT di mitokondria dan sebahagiannya di sitoplasma.

Nisbah: aspartate aminotransferase / alanine aminotransferase, dipanggil pekali de Ritis. Bagi orang yang sihat, penunjuk pekali antara 0,91 hingga 1,75 dan tidak mempunyai nilai diagnostik. Pengiraan nisbah mesti dilakukan apabila terdapat penyimpangan dari norma dalam analisis biokimia.

Sebagai contoh, untuk penyakit hati, alanine aminotransferase dianggap sebagai penanda sensitif. Dengan hepatitis, aktivitinya dapat meningkat lebih dari 10 kali, namun, peningkatan AsAT yang ketara pada pesakit tersebut akan menunjukkan nekrosis sel hati yang teruk.

Sekiranya tahap aspartat aminotransferase melebihi indikator ALAT, ini mungkin menunjukkan adanya perubahan fibrotik hati yang ketara pada individu dengan hepatitis kronik. Juga, perubahan seperti itu diperhatikan dalam alkoholisme kronik dan hepatitis ubat..
Dalam hal ini, pekali de Ritis sangat penting klinikal. Dengan hepatitis etiologi virus, penurunan pekali di bawah 1 diperhatikan (semakin rendah penunjuknya, semakin buruk prognosis penyakit ini). Petunjuk dari satu hingga dua adalah ciri penyakit hati kronik, disertai dengan perubahan distrofi. Peningkatan nilai pekali di atas 2 dapat diperhatikan dengan nekrosis sel hati, sebagai peraturan, ini khas untuk sirosis alkoholik.

Dengan infark miokard, penunjuknya adalah 2 atau lebih.

Aspartate aminotransferase meningkat, apa maksudnya

Biasanya, transaminase memasuki aliran darah hanya semasa proses semula jadi kematian sel lama. Peningkatan yang ketara dalam enzim ini diperhatikan apabila pemusnahan tisu berlaku dengan cara yang tidak wajar, seperti akibat kecederaan, iskemia, distrofik, proses keradangan dan nekrotik, reaksi autoimun, mabuk yang teruk, beban fizikal dan emosi yang berpanjangan, serta kehadiran neoplasma ganas.

Pada infark miokard akut, tahap AsAT dapat meningkat 20 kali ganda dari nilai normal. Perlu juga diperhatikan bahawa perubahan dalam analisis biokimia diperhatikan bahkan sebelum munculnya tanda-tanda klasik serangan jantung pada ECG.

Pada kekurangan koronari akut, peningkatan aspartat aminotransferase didiagnosis pada siang hari, kemudian nilai enzim mulai menurun, dan dalam beberapa hari mencapai nilai normal.

Tahap AcAT juga meningkat dengan serangan angina yang teruk, aritmia jantung yang teruk, disertai dengan serangan takikaritmia, penyakit jantung reumatik akut, trombosis arteri paru, pada pesakit selepas angiokardiografi atau pembedahan jantung

Penyebab "extrracardiac" peningkatan aminotransferase aspartat adalah penyakit hati yang pelbagai etiologi. Ia boleh menjadi:

• hepatitis:
  • alkohol,
  • viral,
  • genesis toksik,
• sirosis,
• neoplasma malignan (kedua-duanya dengan penyetempatan primer di hati, dan metastasis kepada sistem hepatobiliari),
• genangan hempedu (kolestasis yang berkaitan dengan penyumbatan saluran empedu),
• keradangan pundi hempedu (kolesistitis) dan saluran empedu (kolangitis).