Rawatan buasir 3 darjah. Kaedah dan Ciri
Buasir - salah satu penyakit yang paling tidak menyenangkan yang menjadikan kehidupan pesakit menjadi siksaan yang nyata, terutamanya jika anda tidak mengubatinya sejak gejala pertama muncul. Penyakit ini tidak mempunyai rujukan seksual yang jelas - ia juga sering didiagnosis pada lelaki dan wanita. Setelah muncul sekali, gejala penyakit ini memberi tahu anda lebih kerap, dan jika anda tidak mengambil langkah, buasir tahap 3 mungkin timbul, di mana rasa sakit akan menemani pesakit hampir selalu.
Punca penyakit
Buasir merujuk kepada patologi vaskular, dan oleh itu kejadiannya dalam 90% kes disebabkan oleh kesan buruk dari pelbagai aspek pada saluran darah di kawasan pelvis. Intipati penyakit ini adalah pelanggaran peredaran darah di vena dan arteri rektum, di mana aliran keluar darah vena terganggu. Sekiranya buasir tahap 3 berlaku, pesakit mempunyai peningkatan yang kuat pada nod, yang, pada voltan sedikit pun, jatuh dari dubur.
Penyebab penyakit yang paling biasa:
- kekurangan zat makanan, berdasarkan makanan halus, rendah serat;
- kecenderungan untuk sembelit;
- kekurangan pergerakan;
- kekurangan atau kekurangan kebersihan perineum;
- kehamilan dan kelahiran anak;
- angkat berat;
- tabiat buruk - alkohol dan tembakau.
Sudah tentu, fenomena ini tidak dapat secara bersamaan menyebabkan pembentukan buasir pada tahap ketiga, namun, fenomena ini yang menyebabkan lemahnya dinding vaskular, dan dengan kesan yang berpanjangan pada tubuh menyumbang kepada perkembangan penyakit ke tahap 3.
Gejala buasir dalam 3 peringkat
Gejala yang dicirikan oleh buasir kelas 3 timbul kerana perubahan mendalam pada dinding vaskular dan badan kavernous di rektum. Oleh kerana lemah, simpul-simpul tidak lagi dapat dipegang dalam posisi normal, dan jatuh dari dubur sedikit pun: ketika batuk dan bersin, pergerakan tiba-tiba (misalnya, melompat). Mengosongkan sepenuhnya berubah menjadi siksaan, kerana rasa sakit dalam kes ini menjadi sangat parah, dan tidak reda selama beberapa jam setelah pergi ke tandas.
Selain itu, rasa sakit mungkin muncul ketika berjalan dan duduk. Ini disebabkan oleh fakta bahawa buasir darjah 3 boleh menjadi rumit oleh trombosis (dalam kes ini, rasa sakit menjadi lebih sengit dan berpanjangan), keradangan mukosa saluran dubur, kulit kawasan perianal atau lemak subkutan. Pendarahan pada tahap buasir ini sangat kerap berlaku, kerana dinding pembuluh menjadi lebih tipis daripada pada tahap sebelumnya penyakit ini.
Sekiranya tidak ada terapi, penyakit ini menjadi buasir kronik tahap 3. Bentuk penyakit ini dicirikan oleh tempoh penurunan gejala dan penyambungannya semula. Penting untuk tidak melewatkan saat ini dan berjumpa doktor, walaupun penyakitnya telah reda, dan gejalanya telah melemah menjadi sensasi yang tidak selesa. Penting bagi pesakit untuk memahami bahawa buasir bukan milik penyakit yang dapat hilang sendiri - ia akan berkembang lebih jauh, yang penuh dengan banyak komplikasi serius.
Kemungkinan komplikasi buasir 3 darjah
Dengan peralihan penyakit ke tahap ketiga, banyak risiko muncul, termasuk peralihan penyakit yang cepat ke tahap 4 dan berlakunya komplikasi berikut:
- pelanggaran asas buasir;
- trombosis urat hemoroid;
- paraproctitis dengan pembentukan fistula;
- pendarahan berat.
Fenomena ini memerlukan rawatan segera di hospital, dan dihilangkan hanya dengan campur tangan pembedahan.
Kaedah untuk rawatan buasir dalam 3 peringkat
Penyakit seperti buasir kelas 3, rawatan melibatkan komprehensif. Ia mesti merangkumi terapi simptomatik, rawatan vaskular dan normalisasi fungsi usus. Di samping itu, kebanyakan pesakit dengan buasir tahap ketiga yang didiagnosis ditunjukkan untuk rawatan pembedahan atau invasif minimum dengan kaedah berikut:
- ligasi buasir dengan cincin lateks;
- deserterisasi nod hemoroid;
- hemorrhoidectomy;
- penyingkiran buasir dengan laser atau arus frekuensi tinggi;
- krioterapi;
- inframerah atau electrocoagulation nod hemorrhoidal (yang terakhir jarang digunakan).
Setiap prosedur ini mempunyai ciri yang membolehkan anda menggunakannya dalam pelbagai situasi. Oleh itu, kaedah menghilangkan buasir dengan laser dan pembeku frekuensi tinggi berkesan dan mudah berkaitan dengan pemulihan. Mereka boleh digunakan untuk sebarang ukuran simpul dan bahkan untuk pendarahan dari urat hemoroid.
Rajah. Tahap 3 ligasi buasir menggunakan cincin lateks.
Kaedah yang paling mudah, popular dan berkesan untuk rawatan buasir 2 - 3 peringkat.
Ligasi dengan lateks dan desarterisation juga merupakan prosedur yang cukup berkesan yang digunakan untuk menghilangkan patologi seperti buasir tahap 3 - rawatan dengannya berjaya dalam kebanyakan kes, tetapi mereka mempunyai lebih banyak kontraindikasi daripada penyingkiran laser dari plexus vena dan juga membawa risiko pendarahan atau keradangan mukosa.
Pembekuan saluran darah yang memberi makan buasir adalah kaedah lain yang popular untuk menghilangkan penyakit ini, yang membolehkan anda menghilangkan gejala penyakit dalam beberapa jam setelah prosedur. Hemorrhoidectomy juga mempunyai kesan yang paling radikal - prosedur radikal yang terdiri dalam menghilangkan buasir buasir dengan cara klasik (dengan pisau bedah) atau menggunakan laser atau pisau bedah frekuensi tinggi.
Rajah. Tahap operasi hemorrhoidectomy, flashing dan ligation arteri hemorrhoidal, yang disebut "kaki nod hemorrhoidal".
Penting untuk diingat bahawa rawatan buasir kelas 3 tanpa pembedahan (pembedahan atau invasif minimum) adalah mitos. Tiada ubat yang dapat mengembalikan kapal di rektum ke keadaan sihat semula. Dalam kes ini, kaedah rawatan invasif minimum adalah yang paling tidak trauma. Sekiranya penyakit ini dibawa ke tahap ketiga, pesakit harus menghubungi proctologist pakar bedah cepat atau lambat untuk mendapatkan bantuan.
Pemakanan untuk buasir 3 darjah
Normalisasi pemakanan adalah syarat penting untuk menghilangkan buasir darjah 3. Walaupun pesakit menjalani pembedahan, pemakanan akan menentukan keadaannya dalam masa terdekat (dalam tempoh selepas operasi) dan sekurang-kurangnya 2 - 3 bulan selepas rawatan. Jadi, walaupun kesalahan kecil dalam penyediaan menu boleh mengakibatkan sembelit atau cirit-birit, yang akan menyebabkan pemburukan buasir atau munculnya nod baru.
Untuk mengelakkannya, disarankan agar anda mematuhi prinsip pemakanan berikut:
- menolak alkohol, kopi dan minuman berkarbonat - mereka melemahkan saluran darah dan merengsakan usus;
- jangan makan makanan pedas dan pedas - mereka merengsakan usus dan memprovokasi gangguan najis;
- memperkayakan diet dengan serat - ia mengandungi buah-buahan segar, sayur-sayuran dan bijirin berwarna gelap;
- memperkenalkan minyak sayuran dalam menu - sebagai pembalut untuk bijirin dan salad, ia akan menyumbang kepada peningkatan peristalsis;
- minum sekurang-kurangnya 2 liter air sehari.
Dalam tempoh selepas operasi, diet harus sekerap mungkin. Bubur (oat atau barli mutiara, lebih disukai lendir), kaldu ayam tanpa lemak (tanpa kulit!), Sayuran, jus dan teh rebus atau disucikan, roti gandum dibenarkan untuk digunakan dalam makanan. Selepas seminggu, menu dapat dipelbagaikan.
Cara mendapatkan perundingan proctologist
Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai rawatan buasir 3 darjah dari pakar kami. Untuk melakukan ini, isi borang hubungan dengan proctologist di bawah. Rumuskan soalan yang paling khusus atau jelaskan masalah anda dengan tepat dan tinggalkan alamat e-mel anda.
Buasir 3 darjah: gejala, diagnosis dan rawatan buasir 3 peringkat
Buasir gred 3 sering didiagnosis oleh proctologist pada pemeriksaan awal. Perkembangan perubahan patologi pada tisu kavernosa berlaku secara beransur-ansur, manifestasi pertama penyakit ini tersirat, berlaku secara berkala dan sering tidak disedari.
Hasil daripada peredaran vena yang terganggu di kawasan pelvis, badan kavernous (cavernous) mengembang di antara arteri rektum dan urat di saluran dubur. Biasanya, formasi vaskular ini, bersama dengan sfinkter, terlibat dalam proses penahanan tinja dan gas di rektum. Stagnasi darah di kawasan perianal menyebabkan kehilangan keanjalan oleh dinding vena, peningkatan badan kavernosa dan pembentukan buasir.
Tahap awal, buasir pertama ditunjukkan oleh ketidakselesaan semasa buang air besar, gatal-gatal di dubur, pembengkakan urat hemoroid ke dalam lumen rektum, pendarahan berkala. Pada 2 peringkat, keradangan merebak ke tisu di sekitar simpul yang terjejas, sensasi terbakar muncul, rasa sakit semakin meningkat, urat simpul meningkat, sistematik menjadi radang dan berdarah. Formasi hemoroid drop-down masih diperbetulkan secara bebas di rektum semasa mengubah kedudukan badan.
Buasir kelas 3 dikatakan ketika buasir tidak lagi ditarik ke dalam rektum dengan sendirinya, jatuh dari dubur bukan sahaja semasa pergerakan usus, tetapi juga dengan usaha yang kuat, tetapi masih dapat disesuaikan secara manual.
Sekiranya penyakit itu tidak didiagnosis tepat pada waktunya, proses patologi secara beransur-ansur memasuki tahap ketiga.
Gejala buasir 3 darjah
Buasir kelas 3 dikatakan ketika buasir tidak lagi ditarik ke dalam rektum dengan sendirinya, jatuh dari dubur bukan sahaja semasa pergerakan usus, tetapi juga dengan usaha yang kuat, tetapi masih dapat disesuaikan secara manual.
Tahap ketiga buasir dicirikan oleh gejala berikut:
- peningkatan kesakitan semasa buang air besar;
- gatal dan pembakaran berterusan di kawasan dubur;
- peningkatan buasir yang ketara;
- prolaps pembentukan vaskular dengan senaman fizikal yang minimum: pergerakan tiba-tiba, batuk atau bersin;
- bengkak dubur;
- pendarahan yang kerap dari dubur.
Selalunya fisur dubur dan hakisan rektum berkembang. Di samping itu, terdapat risiko mencubit dan iskemia nod dengan nekrosis tisu yang terkena seterusnya, trombosis buasir, paraproctitis dengan pembentukan fistula, anemia kerana kehilangan darah yang berterusan.
Bentuk buasir
Buasir kronik dicirikan oleh gejala yang terhapus, tempoh pendam yang panjang, kursus yang terus berlanjutan dengan pemburukan. Eksaserbasi ditunjukkan oleh rasa sakit mendadak yang tajam, lebam luaran menjadi meradang dan membengkak, terbakar, gatal dan pendarahan di saluran dubur muncul.
Buasir dibahagikan kepada luaran, dalaman dan gabungan, bergantung pada lokasi nod hemoroid. Dengan buasir luaran, perubahan patologi pada saluran kavernosa dilokalisasi di kawasan luar rektum, di sekitar dubur. Buasir dalaman dicirikan oleh lokasi pembentukan hemoroid di bawah mukosa usus, di dalam dubur. Buasir gabungan (bercampur) dicirikan oleh keradangan pertumbuhan buasir dalaman dan luaran.
Perkembangan perubahan patologi pada tisu kavernosa berlaku secara beransur-ansur, manifestasi pertama penyakit ini tersirat, berlaku secara berkala dan sering tidak disedari.
Diagnostik
Diagnosis primer dilakukan dengan mengumpulkan anamnesis, pemeriksaan visual dan pemeriksaan rektum digital. Semasa pemeriksaan luaran, ahli proktologi mungkin meminta pesakit untuk mengalami tekanan berat atau batuk untuk menilai keadaan nodus dalaman, pendarahannya, dan kemungkinan pengurangan formasi buasir..
Juga, doktor akan menetapkan analisis umum darah dan tinja, makmal dan kajian klinikal tinja untuk kehadiran darah dan lendir ghaib.
Untuk menjelaskan diagnostik, kaedah instrumental digunakan:
- anoskopi - penilaian keadaan mukosa rektum, penentuan perubahan dan pelanggaran integriti, kehadiran keradangan, retakan, hakisan. Kajian ini dilakukan dengan menggunakan alat khas - anoskop (proctoscope);
- sigmoidoscopy - pemeriksaan rektum dengan sigmoidoscope. Kaedah ini membolehkan anda melihat kehadiran buasir dalaman dan menilai keadaan rektum walaupun buasir terletak tinggi di saluran dubur.
Sekiranya perlu, jenis kajian tambahan ditetapkan: irrigoscopy, kolonoskopi, biopsi mukosa rektum.
Rawatan buasir 3 peringkat
Bagaimana merawat buasir kelas 3? Bergantung pada gambaran klinikal, keadaan nod hemorrhoidal, peradangan dan komplikasi bersamaan, rawatan boleh menjadi konservatif atau pembedahan.
Bermula dari tahap ini, iaitu ketika buasir tidak lagi secara bebas masuk ke rektum setelah prolaps, menyembuhkan buasir di rumah menjadi bermasalah.
Dengan buasir luar, perubahan patologi pada saluran kavernosa dilokalisasi di kawasan luar rektum, di sekitar dubur.
Bergantung pada diagnosis dan keadaan pesakit, proctologist menetapkan terapi kompleks, yang tujuannya adalah untuk menghilangkan rasa sakit, menormalkan aliran keluar vena dan meningkatkan nada vaskular, melegakan gatal dan bengkak, menghilangkan radang dan pendarahan fokus. Petunjuk untuk penggunaan dalaman dan luaran ditetapkan - suppositori rektum, salap, krim. Rawatan buasir tahap 3 semestinya merangkumi diet dan melakukan senaman terapi yang bertujuan untuk menghilangkan genangan darah di pelvis kecil.
Sekiranya rawatan konservatif tidak cukup berkesan, persoalan pembedahan membuang nod hemoroid dipertimbangkan. Untuk melakukan ini pada 3 peringkat dalam kebanyakan kes, anda boleh menggunakan salah satu kaedah invasif minimum.
Kaedah untuk rawatan buasir dalam 3 peringkat
Adakah mungkin untuk merawat buasir tahap 3 tanpa pembedahan? Ini ditentukan oleh doktor secara individu. Secara umum, kaedah invasif minimum untuk menghilangkan buasir lebih disukai, kerana ia dikaitkan dengan risiko yang jauh lebih rendah dan tidak memerlukan tempoh pemulihan yang lama setelah campur tangan.
Kaedah invasif minimum yang paling popular untuk menghilangkan buasir:
- ligasi lateks. Semasa prosedur, cincin elastik khas digunakan pada dasar buasir menggunakan ligator. Akibatnya, aliran darah ke nod luaran berhenti, ia mati dan ditolak oleh badan bersama dengan ligatur lateks;
- sclerotherapy - pengenalan sclerosant ke dalam rongga pembentukan hemoroid dalaman, selepas itu perekatan (sclerosis) kapal berlaku. Peredaran darah di dalamnya berhenti, nod mati;
- desarterisasi - pemberhentian bekalan darah di nod hemorrhoidal menggunakan ligasi arteri. Bersamaan dengan menghentikan aliran darah arteri, nod dalaman terpaku di rektum;
- hemorodektomi gelombang radio - pemusnahan tisu nod oleh gelombang radio frekuensi tinggi. Kesan pembedah dicapai dengan memanaskan tisu dengan gelombang frekuensi tertentu. Ablasi gelombang radio dilakukan dengan menggunakan pisau radio, menggunakan teknik sayatan tanpa sentuhan, di mana tidak ada hubungan elektrod dengan tisu;
- pembekuan inframerah (foto, laser) - kesan pada buasir dengan pancaran cahaya yang difokuskan oleh sinar inframerah. Di bawah pengaruh tenaga cahaya, protein didenaturasi dan pembuluh darah ditutup..
Terdapat risiko mencubit dan iskemia nod dengan nekrosis tisu yang terjejas, trombosis hemoroid, paraproctitis dengan pembentukan fistula, anemia kerana kehilangan darah yang berterusan.
Sekiranya rawatan dengan kaedah invasif minimum dikontraindikasikan, mereka menggunakan hemoroidektomi radikal - pembedahan pembedahan buasir dilakukan menggunakan kaedah Longo atau Milligan-Morgan.
Video
Kami menawarkan anda untuk menonton video mengenai topik artikel.
Cara menyembuhkan buasir tahap ketiga?
Buasir kronik 3 darjah dikesan pada orang yang menolak rawatan pada peringkat lebih awal. Penyakit ini berlaku kerana peningkatan beban pada formasi vena cavernous rektum, genangan darah di pelvis. Punca: gangguan peredaran darah, perubahan distrofik di dinding saluran darah dan pembentukan otot yang menyokong.
Patologi adalah perkara biasa di kalangan lelaki dan wanita dewasa dengan profesi "tidak aktif", menghabiskan sebahagian besar masa di kaki mereka, mengangkat beban. Kehamilan dan kelahiran anak dapat memprovokasi pembentukan nod hemorrhoidal. Dalam sejarah penyakit ini, kecenderungan sembelit atau cirit-birit yang kerap, tabiat makan (minat daging goreng berat, alkohol, makanan pedas), faktor keturunan, penting.
Klasifikasi yang ada menafsirkan buasir tahap III sebagai kehilangan nod dari dubur semasa buang air besar dengan ketidakupayaan untuk kembali secara bebas ke tempat itu, perlunya pengubahsuaian manual (menurut Banov L.Jr.). Goligher menambah elemen wajib - pendarahan, dan Institut Koloproktologi Rusia menekankan kemungkinan pendarahan atau kehilangan yang sama tanpanya.
Bagaimana buasir menampakkan 3 darjah?
Untuk buasir dalam 3 peringkat (darjah), perbezaan klasik dalam penyetempatan sesuai:
- di bahagian dalam - jika nod yang terletak di lapisan submucosal bahagian tengah rektum jatuh;
- di bahagian luar - perubahan hanya berkaitan dengan pembentukan subkutan di sekitar dubur;
- pada gabungan atau gabungan - gabungan patologi kedua-dua jenis.
Gejala buasir patologi tahap ketiga jauh lebih parah daripada yang kedua. Antaranya menonjol:
- kesakitan yang berterusan di saluran dubur dan di sekitar saluran keluar, eksaserbasi dirasakan setelah buang air besar, minum alkohol, kadang-kadang rasa sakit menjadi akut, yang disifatkan oleh doktor kerana kemungkinan mencubit nod dalaman yang turun ke tahap sfingter dubur;
- gatal-gatal pada kulit berubah menjadi sensasi terbakar yang menyakitkan di dubur;
- pembuangan darah merah semasa buang air besar tidak konsisten atau mempercepat kehilangan darah setiap hari, sebilangan pesakit memperhatikan aliran semburan sembarangan, gumpalan darah gelap di permukaan tinja;
- kekerapan kehilangan formasi buasir berubah, jika sebelumnya proses itu dikaitkan dengan perbuatan buang air besar, sekarang mereka merasa seperti formasi asing yang menyakitkan ketika berjalan, memakai beg yang tidak terlalu berat, anda harus berurusan dengan penyesuaian manual.
Pendarahan berterusan tidak berlalu tanpa jejak ke badan. Jumlah sel darah merah, hemoglobin, berkurang. Tanda-tanda ini menunjukkan anemia kronik. Dimanifestasikan oleh kelemahan, pening, pucat.
Di antara gejala luaran yang kelihatan, kesan calar, calar, lampiran pustula (furunculosis), kemerahan pada kulit, tangisan, dermatitis diperhatikan. Penyakit ini mencapai keadaan ekzema. Nodul drop-out berwarna merah-sianotik apabila dilanggar bertukar menjadi biru. Kehitaman menunjukkan kemungkinan nekrosis, tanda ini memerlukan tindakan kecemasan.
Gejala pada tahap 3 dikelirukan dengan prolaps membran mukus atau seluruh rektum. Lapisan lendir, mengelupas dari submucosa, turun ke dubur dengan regangan atau berterusan. Nod kelihatan seperti papilla dubur yang meradang, adenoma vena pada kaki. Diagnosis formasi mendakan memerlukan pemeriksaan yang teliti dan mengambil bahan untuk biopsi. Oleh itu, pemeriksaan penuh usus besar sering diresepkan..
Rawatan konservatif
Rejimen rawatan bukan pembedahan (konservatif) untuk buasir kelas 3 hanya digunakan untuk pesakit yang lemah, orang tua. Ia membawa kelegaan sementara, tetapi tidak menghilangkan gejala penyakit. Termasuk rehat tidur dengan eksaserbasi, perubahan dalam diet, sekatan aktiviti fizikal, pengambilan ubat di dalam, penggunaan supositoria dan salap.
Tanpa kaedah terapi tidak dapat dilakukan pada peringkat penyediaan pra operasi. Maka hasil operasi yang dirancang dan ramalannya jauh lebih baik. Di rumah, disyorkan untuk menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk rawatan kebersihan dubur dan kulit. Kesan bakteria dan pengeringan dimiliki oleh bunga calendula, chamomile, rumput sage, kulit kayu oak. Decoctions disediakan dalam termos dan digunakan dalam mandi air, menambah air, penyelesaian untuk mencuci.
Terapi ubat
Dengan bantuan ubat-ubatan, doktor berusaha melembutkan mekanisme pemusnahan urat simpul dan vena, untuk menetapkan aliran keluar darah dari organ pelvis, untuk mengurangkan ukuran formasi hemoroid yang turun. Tablet Venotonik semestinya diresepkan di dalam. Ulasan terbaik mengenai proctologist adalah:
Untuk mengelakkan trombosis pada nod, Eskuzan diresepkan dalam tetes, salap heparin dalam aplikasi, supositoria hepatrombin. Antikoagulan tindakan umum dan tempatan mencegah peningkatan pembekuan darah, agregasi platelet di zon rongga parietal. Ia perlu dirawat dengan ubat-ubatan ini di bawah kawalan ujian darah..
Suppositori rektal diperlukan untuk membatasi keradangan dan mengurangkan kesakitan. Ditugaskan sebagai rawatan simptomatik:
- Anuzol.
- Ultraproct.
- Neoanusole.
- Proctosan.
- Berlaku.
- Anestezol.
- Levomekol.
- Aurobin.
- Salap Vishnevsky.
- Ultraproct.
Untuk menghilangkan rasa sakit, ekstrak belladonna dalam lilin dianjurkan sebagai sfinkter yang menenangkan. Perhatian harus diambil pada pesakit dengan penyakit jantung (menyebabkan takikardia)..
Antibiotik harus ditambahkan ke ubat-ubatan yang diperlukan jika ada abses pada kulit, dan dinding menyusup ke dalam usus.
Teknik Invasif Minimum
Dalam pembedahan, mereka memanggil kaedah tanpa darah yang minimum invasif untuk membuang nod menggunakan alat. Dipercayai bahawa tahap II dan III paling ditunjukkan untuk memanfaatkan kemampuan untuk bertindak pada formasi yang diendapkan dengan kaedah fizikal dan bahan kimia. Namun, pengalaman menunjukkan perlunya pemilihan pesakit untuk prosedur tanpa tanda-tanda keradangan.
Oleh kerana timbul komplikasi dan kekambuhan yang kemudian memerlukan campur tangan pembedahan sepenuhnya untuk menghilangkan urat simpul, kaedah rawatan harus ditentukan oleh doktor, bukan keinginan pesakit. Tidak diragukan lagi, ciri positif kaedah tersebut adalah kurangnya keperluan untuk dimasukkan ke hospital. Selepas prosedur, pesakit boleh berada di rumah. Kelemahannya adalah keperluan untuk berulang kerana kambuh.
Ligasi dengan cincin lateks - digunakan untuk simpul dalaman yang dijatuhkan; cincin yang diperbuat daripada bahan tahan lama dilemparkan ke "kaki" oleh peranti dengan ligator. Memicit kapal masuk selepas beberapa hari menyebabkan nekrosis dan penolakan tisu kering. Sapukan ligasi 1-2 knot dengan segera. Pesakit berasa tidak selesa selama seminggu.
Pakar memberikan jaminan kecekapan pada tahap III 87.9%, tempoh pengampunan adalah hingga 10 tahun. Menurut sumber lain, kekambuhan diperhatikan dalam 20-40% kes.
Kelemahannya termasuk penolakan cincin ligatur secara spontan pada minggu kedua selepas prosedur.
Komplikasi jarang berlaku:
- trombosis nod;
- pendarahan pada 2-6% pesakit;
- sepsis pelvis (2 minggu selepas ligasi simpul berlaku pada pesakit dengan imuniti yang lemah).
Rawatan buasir dengan pancaran laser dan pembekuan inframerah membawa kepada luka bakar dan jaringan parut seterusnya. Selepas terapi laser, tempoh bebas kambuh boleh bertahan lebih dari 10 tahun, pemusnahan terma kurang stabil (kambuh berlaku selepas 5 tahun).
Sclerotherapy digunakan untuk merawat nod luaran, digabungkan dengan terapi laser. Dengan jarum nipis, zat dimasukkan ke dalam simpul, menyebabkan dinding jatuh, kering dan parut. Bahaya hubungan yang tidak tepat. Relapses tidak hadir 3-7 tahun.
Menurut statistik yang dikemas kini:
- keberkesanan rawatan tahap III - dalam lingkungan 75-89%;
- kekambuhan berlaku dalam 9% kes.
- sindrom kesakitan;
- trombosis nod;
- nekrosis mukosa.
Pada lelaki, prostatitis bertambah buruk.
Pembasmian buasir dilakukan di bawah kawalan sensor ultrasonik khas, yang menunjukkan unjuran arteri bekalan. Ia dibalut bersama kaki simpul. 4-6 kapal dijerat dalam satu operasi. Kekurangan kekambuhan diperhatikan selama 10 tahun.
Cryodestruction - cryoprobe yang diisi dengan nitrogen cair dimasukkan ke dalam kanal dubur dan digunakan untuk mendedahkan nod luaran atau dalaman pada suhu -198 ° C. Di bawah pengaruh tersebut, mereka cepat runtuh dan parut. Adalah mungkin untuk mencapai buasir tanpa kambuh sehingga 10 tahun.
Adakah rawatan boleh dilakukan tanpa pembedahan?
Perubahan yang merosakkan pada tisu nod hemorrhoidal begitu ketara sehingga tidak mungkin untuk memulihkannya. Untuk mengelakkan komplikasi, penyingkiran diperlukan. Oleh itu, kaedah terapi untuk menghilangkan tanda-tanda buasir dalam 3 peringkat adalah mustahil. Penggunaan ubat dan supositoria membolehkan anda menangguhkan campur tangan, tetapi tidak membatalkannya sepenuhnya.
Kaedah pembedahan
Mengeluarkan nod dipanggil hemorrhoidectomy. Bagi pesakit, mereka dimasukkan ke hospital di bahagian pembedahan atau proktologi. Untuk tujuan anestesia, anestetik disuntik ke ruang tulang belakang. Simpul ditarik keluar, dijahit bersama-sama dengan kapal, kemudian tisu dipotong. Permukaan luka sembuh secara bebas.
Untuk mengurangkan risiko jangkitan, rektum disapu dengan pembalut larutan aseptik. Tempoh pemulihan adalah panjang (1-1,5 bulan). Pakar bedah menerapkan pelbagai modifikasi operasi.
- lelaki mempunyai pengekalan kencing dan prostatitis akut (sehingga 36% kes);
- pelanggaran pergerakan usus (12%);
- pendarahan (sehingga 6%);
- jangkitan luka (5.5%);
- stenosis cicatricial dubur (sehingga 6%).
Di klinik khusus, kadar komplikasi lebih rendah.
Dalam tempoh selepas operasi, perlu mengeluarkan perkumuhan air kencing oleh kateter pada lelaki. Dengan pendarahan, sapuan adrenalin disuntik ke dalam rektum.
Diet selama 3-4 hari dipindahkan ke bebas slag untuk pengekalan najis buatan, maka makanan yang merangsang pergerakan usus dibenarkan.
Kos merawat buasir
Biasanya hanya teknik invasif minimum yang termasuk dalam harga rawatan buasir. Mereka ditahan di klinik swasta, kerana tidak termasuk dalam standard institusi perubatan negeri. Tetapi kos penyediaan venotonik juga cukup besar. Contohnya, Phlebodia 600 - 1 812 rubel, Detralex - 1 429 rubel. (setiap pakej), dan kursus memerlukan sekurang-kurangnya empat.
Latex ligation akan menelan kos 5,000-6,000 rubel. untuk setiap nod.
Pembekuan inframerah - sehingga 2,000 rubel, tetapi kaedah ini kurang berkesan.
Terapi laser - teknik paling mahal - rata-rata 20,000 rubel.
Kos sclerotherapy bergantung pada sclerosant yang digunakan, untuk pengenalan dalam 1 simpul anda perlu membayar 3.000-5.000 rubel.
Peralatan ultrabunyi dan pakar yang sangat berkelayakan diperlukan semasa operasi deserterisasi, oleh itu harganya berbeza di klinik yang berlainan dalam lingkungan 30,000-60,000 rubel.
Untuk penghilangan krio dalam senarai harga yang diberi kos sebanyak 8.000 rubel.
Apa yang akan berlaku sekiranya tidak dirawat?
Terbukti bahawa buasir mengubah sifat seseorang dengan ketara. Orang yang ramah sebelum ini menjadi mudah marah, tidak berpuas hati, wanita - menangis, lelaki - kurang ajar dan tidak bertoleransi dalam keluarga.
Pada buasir tahap 3, risiko komplikasi meningkat. Tanpa rawatan, pesakit mempunyai:
- trombosis nod;
- pelanggaran nod bergerak dengan perkembangan trombosis, nekrosis dinding;
- pendarahan akut atau kronik, yang membawa kepada anemia;
- pembentukan retakan di rektum.
Peralihan yang dijamin ke tahap IV.
Rawatan buasir tahap 3 akan memerlukan kos material yang besar, kesabaran dari pesakit dan saudara-mara. Mengubah pemakanan, rejimen sukar bagi sesetengah orang. Setiap pelanggaran diet menyebabkan pemburukan yang semakin teruk. Rundingan dengan proctologist yang berpengalaman akan membantu anda memilih pilihan rawatan terbaik atau segera memutuskan campur tangan pembedahan.
Rawatan buasir tahap 2 dan 3 - teknik invasif minimum
Buasir boleh menyebabkan najis berdarah, gatal-gatal dan ketidakselesaan hingga tahap yang berlainan dari sakit ringan hingga teruk di dubur. Dalam rawatan buasir 1-3 darjah, cadangan standard biasanya ditawarkan berdasarkan perubahan gaya hidup, tabiat makan dan penghidratan. Saranan ini tetap relevan pada tahap 4, walaupun keputusan untuk memilih kaedah rawatan paling sering menumpukan pada keperluan untuk hemoroidektomi. Tetapi dengan 2-3 peringkat, kaedah invasif minimum untuk menghilangkan nod hemorrhoidal adalah mungkin.
Baca artikel ini:
Perhatikan simptom buasir
Buasir - penyakit yang disertai dengan pengembangan urat hemoroid, serta pembentukan nod di rektum. Selalunya prosesnya rumit oleh trombosis, keradangan.
Buasir adalah penyebab keluhan rektum dan dubur yang paling biasa. Gejala yang paling biasa adalah:
- pendarahan yang tidak menyakitkan,
- gatal dubur,
- sakit,
- sensasi bengkak dan benjolan pada dubur yang berkaitan dengan buasir yang meradang.
Penting untuk diingat bahawa pendarahan rektum atau darah dalam tinja tidak pernah normal, dan walaupun ini mungkin disebabkan oleh sebab yang agak ringan, seperti buasir, penyebab yang lebih serius boleh mengancam nyawa. Ini termasuk pendarahan dari ulser, diverticulitis, penyakit radang usus, dan tumor. Sekiranya pendarahan rektum berlaku, penting untuk menghubungi profesional penjagaan kesihatan anda atau mendapatkan rawatan perubatan kecemasan. Ini amat penting jika seseorang mengambil pengencer darah..
Buasir dalaman
Apabila buasir dalaman meradang, ia boleh menyebabkan pembengkakan. Ini dengan sendirinya tidak menimbulkan rasa sakit kerana tidak ada serat sakit yang melekat pada urat di atas garis pektinat. Saluran najis yang keras dapat mengikis lapisan buasir yang halus, menyebabkan pendarahan tanpa rasa sakit. Walau bagaimanapun, buasir yang bengkak juga dapat menyebabkan kekejangan otot yang mengelilingi rektum dan dubur, menyebabkan rasa sakit, terutama jika mereka menonjol atau berlarutan melalui dubur. Badan asing dapat dirasakan di ambang dubur. Buasir dalaman boleh menyebabkan trombosis (gumpalan darah), menyebabkan kesakitan yang teruk.
Buasir yang meradang dapat mengeluarkan lendir, yang dapat menyebabkan radang kulit di sekitar dubur, menyebabkan terbakar dan gatal. Walau bagaimanapun, penyebab gatal lain juga perlu dibezakan: ragi dan jangkitan kulit lain, parasit seperti cacing kremi.
Yang paling penting, darah di dalam najis tidak boleh diabaikan. Gejala ini mungkin merupakan tanda barah usus besar. Juga, gatal dubur atau pendarahan tidak selalu menjadi gejala buasir. Ini mungkin merupakan tanda tumor dubur..
Buasir luar
Ia berkelakuan berbeza, kerana simpul ditutup dengan "kulit normal" dan serat sakit yang berkaitan dengannya. Buasir luar berdenyut berlaku apabila urat utama pada pembekuan buasir menyebabkan kesakitan yang teruk akibat peregangan kulit yang cepat meliputi buasir.
Benjolan yang teruk dan menyakitkan dapat dirasakan di dubur. Buasir luar juga boleh menyebabkan penonjolan kulit yang berlebihan, yang dapat dirasakan di pinggir dubur dan dapat menyebabkan kesulitan dengan kebersihan selepas buang air besar, yang menyebabkan jangkitan kulit sekunder.
Hanya doktor yang dapat menentukan buasir
Bagaimana buasir didiagnosis? Gejala buasir yang biasa termasuk gatal, sakit, ketidakselesaan rektum, rasa kenyang atau benda asing di dubur, dan pendarahan. Diagnosis dibuat dengan mengkaji sejarah dan pemeriksaan fizikal. Sejarah mungkin tertumpu pada gejala yang berkaitan, termasuk sembelit, penyumbatan usus, dan penggunaan tandas yang tegang, penyakit radang usus, dan pendarahan gastrousus..
Pemeriksaan fizikal dilakukan untuk mengesahkan diagnosis dan merangkumi pemeriksaan rektum, di mana doktor memeriksa saluran dubur dengan palpasi.
Menariknya, buasir dalaman biasanya tidak dirasakan. Ujian rektum boleh ditangguhkan sekiranya terdapat kesakitan atau pembengkakan yang teruk. Selain itu, buasir dan sembelit boleh dikaitkan dengan fisur dubur atau retakan pada kulit di sekitar dubur. Kesakitan dan kekejangan yang berkaitan menjadikan ujian rektum tidak selesa..
Sekiranya seorang profesional penjagaan kesihatan bimbang bahawa gejala, terutama pendarahan rektum, tidak dapat dijelaskan oleh buasir, anoskopi dapat dipertimbangkan..
Anoskopi adalah prosedur di mana tiub khas dimasukkan untuk melihat dubur. Sigmoidoskopi atau kolonoskopi mungkin ditunjukkan jika terdapat kebimbangan bahawa pendarahan berlaku dari kawasan kolon yang lain. Prosedur ini biasanya dilakukan oleh ahli gastroenterologi atau pakar bedah. Kolonoskopi adalah prosedur di mana doktor memasukkan tiub pemerhatian (kolonoskop) ke dalam rektum untuk memeriksa usus besar.
Kolonoskopi adalah kaedah terbaik yang ada sekarang untuk diagnosis, pengesanan, dan rawatan kelainan usus besar..
Ujian darah mungkin ditetapkan bergantung kepada keadaan. Sekiranya terdapat pendarahan yang berlebihan, anda boleh memeriksa jumlah hemoglobin atau sel darah merah. Sekiranya pesakit mengambil warfarin (Coumadin), INR (International Normalized Ratio) atau PT (protime) boleh diperintahkan untuk mengesahkan bahawa penipisan vaskular berlaku..
Campur tangan invasif minimum dalam rawatan buasir 2-3 peringkat
"Operasi" adalah konsep yang longgar. Seperti patologi lain yang memerlukan campur tangan pembedahan, anda dapat menyingkirkan buasir dalam bentuk lanjut dengan bantuan beberapa jenis campur tangan pembedahan. Teknik moden berikut sering diresepkan.
- Deserterisasi. Prosedur ini melibatkan pembersihan arteri yang memberi makan pada nod. Teknik ini sangat dipercayai, tetapi juga sangat mahal..
- Pembekuan. Teknik lembut, yang terdiri daripada pendedahan buasir dengan radiasi inframerah.
- Penghancuran Cryodestruction. Prosedur ini menyediakan pembekuan buasir dengan gas khas. Akibatnya, aliran darah berhenti di kerucut, kerana node ditolak.
- Sklerosis. Ia dijalankan dengan bentuk penyakit dalaman. Ini terdiri dalam menempelkan nod bekalan kapal dengan bahan khas.
- Ligasi dengan cincin lateks. Dengan menggunakan alat khas, cincin dilemparkan ke pemasangan, dan kemudian ditarik bersama. Kerana kekurangan zat makanan, kerucut akan mengalami atrofi.
Teknik ini berkaitan dengan pakar bedah invasif yang minimum. Mereka tidak menyediakan pemotongan buasir, tetapi hanya pemusnahan nod individu. Setelah menggunakan kaedah invasif yang minimum, kemungkinan penyakit ini bertambah buruk..
Tetapi rawatan sedemikian mempunyai kelebihannya. Tidak seperti campur tangan pembedahan, kaedah moden tidak dicirikan oleh tempoh pemulihan yang panjang, ia tidak berkaitan dengan risiko komplikasi: pendarahan terbuka, gangguan kencing, pembentukan fistula, jangkitan, inkontinensia.
Bilakah pembedahan dilakukan?
Doktor anda mungkin mengesyorkan hemoroidektomi untuk merawat buasir yang sangat teruk tahap 3 atau 4. Ini adalah pembedahan membuang buasir dalaman, yang disarankan oleh 10% pesakit.
Semasa merawat buasir luar yang teruk, doktor anda mungkin perlu memotong buasir. Ini dilakukan dengan memberikan anestetik tempatan dan membuang tisu hemoroid dengan tepat..
Anda sendiri tidak dapat menentukan dengan tepat tahap atau keparahan masalah yang anda hadapi. Oleh itu, adalah penting untuk mendapatkan rawatan perubatan yang berkelayakan dan cara yang mencukupi untuk mendiagnosis dan merawat. Sekiranya anda bimbang tentang buasir, buat temu janji dengan doktor anda. Semakin cepat anda melakukan ini, semakin cepat anda akan melupakan masalahnya.
Rawatan radikal buasir 3 darjah
Walaupun terdapat pencapaian yang memberangsangkan dalam bidang perubatan moden, buasir tetap menjadi masalah mendesak bagi pesakit dan pengamal. Dalam kebanyakan kes, doktor harus menangani bentuk penyakit lanjut, komplikasi teruk. Ini disebabkan oleh sikap pesakit yang cuai terhadap kesihatan mereka. Dan lelaki dan wanita yang telah menemui gejala penyakit proctologic menangguhkan lawatan ke pakar dalam kotak panjang. Itulah sebabnya, setelah beberapa waktu, muncul pertanyaan di hadapan mereka: "Apa yang harus menjadi rawatan buasir pada darjah 3?"
Adakah mungkin untuk menyingkirkan penyakit yang berkembang pesat? Sekiranya saya mengubati sendiri di rumah? Bolehkah buasir kelas 3 dirawat secara konservatif? Bagaimana cara bersikap selepas pembedahan sekiranya kaedah lain yang mempengaruhi masalah halus tidak memberikan hasil yang positif? Kami akan cuba menjawab semua soalan di atas..
Manifestasi utama penyakit ini
Malangnya, tidak ada yang selamat dari berlakunya penyakit proctologic. Pemakanan yang tidak teratur, makanan ringan yang tidak baik, kerja tidak aktif yang monoton, kekurangan aktiviti fizikal - semua ini bukan sahaja membawa kepada peningkatan berat badan, tetapi juga memprovokasi perkembangan penyakit gastrousus. Pada wanita, kehamilan, kelahiran anak, dan keinginan untuk cepat kembali bentuk langsing (penyalahgunaan julap dan diet kaku) juga ditambahkan pada faktor utama berlakunya buasir..
Oleh kerana ciri-ciri kehidupan orang moden seperti itu, penyakit proktologi telah menjadi sebilangan besar lelaki berusia 40-55 tahun. Kini diagnosis buasir didengar oleh gadis-gadis muda dan wanita pertengahan umur. Itulah sebabnya mengenai rawatan buasir 3 peringkat tanpa pembedahan, terapi ubat dan keberkesanan diet terapi harus diketahui oleh setiap pesakit yang berisiko.
Gred 3 penyakit ini berkembang dalam beberapa bulan, dan dalam beberapa kes, bertahun-tahun. Terutama jika pesakit mengabaikan rawatan tradisional.
Penyakit proktologi dalam bentuk yang diabaikan ditunjukkan secara sama pada semua kumpulan pesakit. Gejala utama termasuk:
- sindrom kesakitan;
- terbakar dan gatal di rektum;
- sensasi badan asing;
- pendarahan bertambah teruk selepas pergerakan usus;
- nod hemorrhoidal (boleh terbentuk di dalam rongga dan di sekitar dubur).
Gatal di kawasan perianal boleh menjadi sangat kuat sehingga pesakit selalu mencederakan tisu lembut edematous dalam usaha menghilangkan rasa tidak selesa. Oleh kerana itu, retakan dubur muncul, yang sangat menyakitkan dan gatal pada setiap lawatan ke tandas. Pembakaran di rektum menunjukkan perkembangan proses keradangan pada mukosa. Anda boleh menyingkirkannya hanya dengan cara ubat. Sindrom nyeri bertambah buruk secara berkala, akibatnya pesakit tidak dapat tidur dengan normal, dan tidak boleh tidur lama dalam keadaan duduk.
Pendarahan dengan tahap ketiga buasir diperkuat berkali-kali. Sekiranya pada peringkat awal perkembangan penyakit ini, pesakit melihat tidak lebih dari 2-3 tetes pada tinja atau kertas tandas, maka pada masa akan datang mereka akan terganggu oleh pembuangan berlebihan dalam bentuk tetesan. Kehilangan darah yang ketara boleh mencetuskan anemia..
Sebilangan besar pesakit, setelah melihat peningkatan pendarahan setelah buang air besar, mula mengesyaki barah.
Sekiranya pesakit tidak menghubungi ahli proktologi lebih awal dan tidak menyesuaikan diet mereka, maka masalah dengan saluran gastrointestinal menjadi lebih jelas. Cirit-birit boleh digantikan dengan sembelit yang berpanjangan. Kedua-dua pelanggaran ini memberi kesan buruk kepada status kesihatan pesakit. Sekiranya tidak ada pergerakan usus, tekanan dalam usus mula perlahan-lahan meningkat, sebab itulah fungsi sistem peredaran darah pelvis kecil lebih terganggu. Kotoran yang mengeras mencederakan buasir, sehingga meningkatkan pendarahan.
Di samping itu, pesakit mungkin mengalami pecahnya "kerucut" mukosa dan buasir yang meradang yang terletak di rongga. Dalam kes ini, proses keradangan bermula, yang boleh menyebabkan pelbagai komplikasi, termasuk kematian.
Kaedah invasif minimum
Semua pesakit mesti ingat bahawa penyakit kelas 3 harus dirawat secara radikal dan secepat mungkin. Anda tidak boleh menggunakan bantuan ubat-ubatan rakyat dan ubat-ubatan sendiri di rumah - anda bukan sahaja akan kehilangan masa yang berharga, tetapi juga memperburuk perjalanan penyakit ini. Terapi ubat juga tidak selalu menunjukkan hasil yang positif. Dalam kebanyakan kes, proctologists melantik operasi. Dengan buasir darjah 3, kedua-dua teknik invasif minimum dan campur tangan pembedahan sepenuhnya digunakan. Mari pertimbangkan setiap kaedah dengan lebih terperinci:
- Ligasi dengan cincin lateks. Dengan buasir tahap 3, ligasi lateks sering diresepkan. Teknik invasif minimum ini membolehkan anda menyingkirkan nod hemoroid yang terletak di rongga rektum dengan cepat dan tanpa rasa sakit. Sebelum merawat buasir tahap 3 dengan cara ini, proctologist memeriksa selaput lendir, menentukan batas antara tisu yang sihat dan neoplasma yang meradang, dan menilai keberkesanan rawatannya. Semasa prosedur, beberapa cincin getah diletakkan di kaki simpul, yang menghentikan aliran nutrien dan darah ke "benjolan". Selepas 2 minggu, edema tisu edematous berlaku, dan simpul itu sendiri hilang dan dikeluarkan dari rektum bersama dengan massa tinja.
- Derplerisasi Doppler. Di bawah pengawasan ultrasound, doktor memancarkan arteri yang membekalkan darah nodus hemoroid. Selepas ini, neoplasma mula mati secara beransur-ansur. Prosedur dikontraindikasikan dalam buasir yang rumit, proses keradangan di rongga, fisur dubur.
- Skleroterapi. Semasa operasi, pakar bedah-koloproktologi memperkenalkan komposisi khas ke dalam badan buasir, yang, sebagaimana adanya, merekatkan tisu yang meradang, yang akhirnya menyebabkan penurunan ukuran "benjolan", yang akan hilang setelah beberapa lama.
- Pembekuan. Dengan bantuan pancaran laser atau dorongan elektrik, "pembakaran" neoplasma berlaku. Kedua-dua kaedah ini membolehkan anda dengan cepat menghilangkan satu atau lebih nod hemoroid tanpa rasa sakit dan kehilangan darah.
- Penghancuran Cryodestruction. Cara lain untuk mempengaruhi neoplasma yang meradang adalah dengan menggunakan nitrogen cair. Bahan tersebut merosakkan tisu yang terjejas sambil mencegah pendarahan..
Setiap kaedah rawatan mempunyai kelebihan dan kekurangan. Kelebihan semua teknik invasif minimum adalah kekurangan pemulihan yang lama setelah pembedahan.
Campur tangan pembedahan penuh
Adalah mustahil untuk membayangkan rawatan buasir sebanyak 4 peringkat tanpa operasi pembedahan yang lengkap. Hemorrhoidectomy juga diresepkan kepada pesakit yang menderita buasir kelas 3. Prosedur boleh dijalankan mengikut kaedah Milligan - Morgan atau Longo. Rawatan sedemikian dicirikan oleh kesakitan yang teruk, kehilangan darah, pemulihan yang berpanjangan. Walau bagaimanapun, ini adalah campur tangan pembedahan sepenuhnya yang membolehkan anda menyingkirkan buasir secara kekal.
Semasa operasi Milligan - Morgan, pakar bedah membuang nod hemoroid luar. Lebih-lebih lagi, selama beberapa hari pesakit bersiap untuk menjalani pembedahan, dan setelah operasi dia harus tinggal di hospital selama seminggu lagi. Apabila akibat pemotongan nod hemoroid dihilangkan, pesakit dihantar untuk dirawat di rumah. Pada masa ini, anda harus benar-benar meninggalkan angkat berat badan, beralih ke diet khas, menggunakan ubat yang diresepkan oleh proctologist.
Pembedahan Longo digunakan untuk bentuk dalaman penyakit ini. Semasa prosedur, jahitan khas digunakan pada mukosa, setelah itu tisu yang meradang dikeluarkan. Proses pemulihan dengan kaedah rawatan ini jauh lebih pantas dan kurang menyakitkan..
Sebelum memberi persetujuan untuk pembedahan, pastikan untuk memeriksa dengan doktor anda semua kemungkinan komplikasi dan risiko.
Pesakit perlu ingat bahawa rawatan radikal yang berjaya bukanlah alasan untuk kembali ke gaya hidup sebelumnya, yang mendorong perkembangan penyakit ini. Pesakit harus mengikuti diet, melakukan senaman khas, menahan diri dari beban berat yang serius, tabiat buruk. Hanya dengan cara ini seseorang dapat menyingkirkan buasir, ketiadaan kambuh di masa depan.
Kaedah rawatan buasir akut dan kronik 3 darjah
Perbezaan utama dari peringkat sebelumnya adalah keberkesanan strategi terapi konservatif yang rendah. Dalam kebanyakan kes, menyingkirkan gejala klinikal hanya mungkin dilakukan dengan pembedahan.
Untuk mengurangkan risiko komplikasi, pesakit harus mengetahui bagaimana tahap 3 buasir kronik menampakkan diri, ubat mana yang membantu mengurangkan keparahan gejala yang tidak menyenangkan, dan teknik pembedahan mana yang akan membolehkan anda melupakan penyakit ini untuk masa yang lama atau secara kekal.
Tanda dan gejala utama
Tahap ketiga buasir dicirikan oleh manifestasi yang sama yang diperhatikan pada peringkat sebelumnya proses patologi. Sudah tentu, dalam kes ini, gambaran klinikal lebih jelas dan terang.
Ini disebabkan oleh perubahan distrofi pada sistem vena dan alat ligamen otot di kawasan anorektal. Buasir begitu membesar, dan jaringan otot yang menyokong formasi ini sangat cacat sehingga kerucut yang keluar tidak dapat kembali ke saluran rektum "sendiri".
Di samping itu, ramai pesakit dapat melihat tanda-tanda negatif berikut:
- rasa panas di saluran rektum dan dubur. Manifestasi serupa diperhatikan baik semasa buang air besar, dan setelah berpanjangan dalam posisi duduk;
- kerengsaan tisu zon perianal, dikaitkan, sebagai peraturan, dengan pelepasan efusi keradangan dan gatal-gatal pada membran mukus atau kulit;
- kesakitan yang teruk, ketara disebabkan oleh pergerakan usus atau semasa bersenam. Simptom ini sering diperhatikan dengan pelbagai komplikasi;
- buasir berdarah. Membran saluran vena sangat tipis dan rapuh sehingga kerosakan (contohnya, najis atau seluar dalam) menyebabkan pecahnya dan pembebasan darah.
Pesakit tidak dapat mengabaikan gambaran klinikal seperti itu, oleh itu dia terpaksa meminta bantuan perubatan.
- Maklumat penting mengenai tanda-tanda buasir pada peringkat awal dan akhir boleh didapati dari bahan pakar kami..
- Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai gejala utama buasir dalam artikel lain oleh pakar kami..
Rawatan perubatan untuk buasir tahap 3
Terapi ubat untuk penyakit hemoroid pada tahap ketiga adalah kecekapan rendah. Doktor biasanya menetapkan ubat sebelum pembedahan untuk menghentikan pendarahan, melegakan keradangan, atau mengurangkan kesakitan..
Perlu difahami bahawa penggunaan salap, supositoria dan krim dengan proses patologi yang teruk adalah pilihan untuk rawatan simptomatik. Mereka tidak dapat mempengaruhi proses penyembuhan, kerana perubahan distrofi pada tisu terlalu kuat..
Walaupun begitu, sebilangan ubat harus dipertimbangkan yang dapat meringankan keadaan pesakit, mempersiapkannya untuk menjalani pembedahan, mempercepat pemulihan selepas rawatan pembedahan dan mengoptimumkan keadaan sistem vena.
Detralex
Bentuk farmakologi | Tablet. |
Unsur utama ubat | Diosmin, Hesperidin. |
kesan farmakologi | Ubat ini tergolong dalam kelas venotonik, iaitu ubat yang mempengaruhi salah satu penyebab penyakit hemoroid - kelemahan vaskular vena. Kompleks flavonoid aktif membolehkan anda meningkatkan nada tubulus vena, menguatkan membran kapilari, mengurangkan penghantaran vaskular dan pergantungan pada faktor traumatik. Hasil rawatan adalah penurunan stasis darah, pengaktifan peredaran darah umum dan tempatan, penurunan ukuran buasir. |
Petunjuk |
|
Kontraindikasi | Reaksi sistem imun yang berubah dan selalu negatif terhadap kesan komponen aktif atau tambahan ubat kerana hipersensitiviti badan. |
Kesan negatif yang mungkin |
|
Ciri terapi | Sekiranya berlaku proses yang tidak normal, 6 tablet diresepkan setiap hari untuk tempoh 4 hari. Selepas dos dikurangkan menjadi 4 kapsul. Tempoh kursus rawatan ditentukan secara individu. |
Maklumat khas | Dengan buasir tahap 3, satu tablet tidak mencukupi. Oleh itu, doktor boleh mengesyorkan penggunaan ubat-ubatan tempatan atau menetapkan pembedahan dengan pengembalian semula ke venotonik. |
Rawatan untuk ibu mengandung dan menyusui | Ibu mengandung boleh minum pil ini (seperti yang dipersetujui oleh doktor). Tetapi dengan HB, anda harus menahan diri dari ubat kerana kekurangan maklumat mengenai peruntukan ramuan dalam susu rahsia. |
Harga | Dari 640 rubel. |
Troxevasin
Bentuk farmakologi | Kapsul gel. |
Unsur utama ubat | Troxerutin. |
kesan farmakologi | Bahan aktif, yang merupakan flavonoid dan turunan rutin, mempengaruhi keadaan urat dan saluran kapilari, meningkatkan nada yang pertama dan menurunkan kebolehtelapan yang kedua. Penggunaan ubat ini memungkinkan untuk mengoptimumkan aliran darah umum dan tempatan, mengurangkan stasis darah di zon perianal, dan melegakan keradangan pada buasir.. |
Petunjuk |
|
Kontraindikasi |
|
Kesan negatif yang mungkin |
|
Ciri terapi | Dos harian adalah 3 kapsul dalam tempoh 14 hari. Kemudian dos dikurangkan. Penyediaan gel digunakan pada nodul luaran 2 kali sehari, dengan mudah menggosok ke kulit dengan pergerakan urut. |
Maklumat khas | Gel tidak boleh digunakan pada tisu dengan luka, ulserasi. Kapsul biasanya digunakan dalam kombinasi dengan ubat yang bertindak secara topikal.. |
Rawatan untuk ibu mengandung dan menyusui | Pada peringkat awal, mereka menjauhkan diri dari ubat. Selepas persoalan kesesuaian terapi tersebut, pakar yang berpengalaman memutuskan. |
Harga | Dari 300 rubel. |
Phlebodia 600
Bentuk farmakologi | Tablet. |
Unsur utama ubat | Diosmin. |
kesan farmakologi | Bahan aktif diosmin dalam ubat adalah flavonoid semula jadi dengan kualiti vasoprotektif dan venotonik. Hasil penggunaan ubat adalah penurunan proses keradangan, penurunan intensitas kesesakan, dan peningkatan peredaran darah di semua tingkat.. |
Petunjuk |
|
Kontraindikasi |
|
Kesan negatif yang mungkin |
|
Ciri terapi | Ubat ini diambil dalam 2-3 tablet setiap hari selama seminggu. Tempoh kursus terapi bergantung pada intensiti gejala klinikal dan ciri-ciri individu pesakit. |
Maklumat khas | Rawatan buasir kronik darjah 3 tidak dapat disembuhkan hanya dengan tablet Phlebodia. Oleh itu, pakar boleh mengesyorkan penggunaan ubat-ubatan tempatan atau menetapkan pembedahan dengan pengembalian semula ke venotonik. |
Rawatan untuk ibu mengandung dan menyusui | Pada peringkat awal, hindari ubat. Selepas persoalan kesesuaian terapi tersebut, pakar yang berpengalaman memutuskan. |
Harga | Dari 850 rubel. |
Diclofenac
Bentuk farmakologi | Lilin, salap. |
Unsur utama ubat | Natrium Diclofenac. |
kesan farmakologi | Ubat anti-radang bukan steroid yang popular yang direka untuk melegakan proses keradangan dengan cepat, sakit pada peringkat terakhir penyakit hemoroid. Pada masa yang sama, ubat ini dapat mengurangkan pembengkakan kawasan bersebelahan, menyingkirkan gejala pemburukan penyakit, mengurangkan ukuran formasi kavernosa. Mengenai bagaimana supositoria Diclofenac berfungsi dengan buasir, baca lebih lanjut dalam bahan kami yang lain. |
Petunjuk |
|
Kontraindikasi |
|
Kesan negatif yang mungkin |
|
Ciri terapi | Salap digunakan dengan teliti pada tisu bersebelahan dalam jumlah yang terhad. Suppositori dubur disuntik ke rongga usus hingga 3 kali sehari sehingga gejala negatifnya berkurang. |
Maklumat khas | Ubat ini digabungkan dengan teliti dengan agen farmakologi yang sangat toksik pada struktur hati. Selain itu, pesakit dengan epilepsi juga harus berhati-hati.. |
Rawatan untuk ibu mengandung dan menyusui | Ubat ini dilarang pada trimester akhir kehamilan, kerana boleh mempengaruhi pembekuan darah.. |
Harga | Dari 50 rubel. |
Pendahuluan Bantuan
Bentuk farmakologi | Lilin, salap. |
Unsur utama ubat | Anestezin, minyak hati ikan yu. |
kesan farmakologi | Kehadiran anestesia dalam ubat dapat mengurangkan rasa sakit dan ketidakselesaan kerana menyekat laluan isyarat saraf. Produk semula jadi yang diperoleh dari organ pemangsa laut memperbaiki keadaan saluran rektum. Bahan ini mempercepat pertumbuhan semula, pembaikan tisu selepas pembedahan. |
Petunjuk |
|
Kontraindikasi |
|
Kesan negatif yang mungkin |
|
Ciri terapi | Lilin salap dan dubur digunakan hingga 4 kali sehari untuk selang waktu 7 hari. Usus bahagian bawah harus dibersihkan terlebih dahulu.. |
Maklumat khas | Pengiraan berlebihan dos diri boleh menyebabkan perkembangan reaksi negatif seperti kejang, kegembiraan berlebihan, peningkatan pembekuan darah. |
Rawatan untuk ibu mengandung dan menyusui | Sekiranya penggunaan ubat tersebut memberi manfaat kepada kesihatan ibu, doktor boleh memutuskan pelantikan ejen farmakologi. |
Harga | Dari 400 rubel. |
Relief Ultra
Bentuk farmakologi | Lilin. |
Unsur utama ubat | Hidrokortison asetat, zink, minyak hati yu. |
kesan farmakologi | Kortikosteroid hidrokortison adalah bahan hormon terkenal yang menyumbang kepada penyingkiran cepat keradangan, kesakitan, keadaan alergi. Produk berminyak, yang diperoleh ahli farmasi dari hati hiu, digunakan untuk mempercepat pertumbuhan semula, menyembuhkan permukaan luka, mengurangkan pendarahan dan meningkatkan sifat imun. Untuk tujuan antiseptik, pengeringan tisu, zink dimasukkan ke dalam sediaan. Bahan ini membentuk penutup khas yang mencegah jangkitan oleh pelbagai patogen.. |
Petunjuk |
|
Kontraindikasi |
|
Kesan negatif yang mungkin | Manifestasi negatif mungkin termasuk kerengsaan tisu, keadaan alahan yang pelbagai dan penyetempatan. |
Ciri terapi | Lilin dimasukkan ke dalam dubur hingga 4 kali sehari. Kekerapan pentadbiran bergantung kepada intensiti keradangan. Menjalankan langkah-langkah kebersihan awal. |
Maklumat khas | Sekiranya pesakit mempunyai sejarah tekanan darah tinggi, penyakit sfera endokrin, patologi jantung, ubat diresepkan dengan sangat berhati-hati. |
Rawatan untuk ibu mengandung dan menyusui | Ubat farmakologi dilarang untuk digunakan oleh wanita dalam tempoh kehidupan kritikal ini. |
Harga | Dari 480 rubel. |
Ultraproct
Bentuk farmakologi | Lilin, salap. |
Unsur utama ubat | Fluocortolone Hexonate, Fluocortolone Pivalate, Zincocaine Hydrochloride. |
kesan farmakologi | Kandungan dua kali ganda dari kandungan hormon kortikosteroid fluocortolone membolehkan anda menyingkirkan pesakit dari manifestasi keradangan dan alahan dengan cepat dan kekal. Anestetik kawasan anorektal bertanggungjawab untuk bahan analgesik chinchocaine, yang menekan inti dan tindak balas isyarat kesakitan dari buasir. |
Petunjuk |
|
Kontraindikasi |
|
Kesan negatif yang mungkin | Sebilangan pesakit mungkin mengalami pengeringan dan kerengsaan epitel, kemerahan pada kulit, pelbagai ruam. Pigmentasi mungkin terganggu dengan salap yang luas. |
Ciri terapi | "Torpedo" dubur dimasukkan ke dalam saluran dubur hingga 3 kali setiap hari untuk jangka masa 7 hari. Salap digunakan sehingga 4 kali sehari. |
Maklumat khas | Sekiranya terdapat jangkitan pada kulit dengan organisma kulat, perlu dilakukan langkah-langkah terapi antimikotik. |
Rawatan untuk ibu mengandung dan menyusui | Ubat ini boleh diresepkan dan digunakan dari tempoh kehamilan kedua dan mengikut petunjuk yang paling ketat. Dengan penyusuan, tempoh rawatan dikurangkan. |
Harga | Dari 600 rubel. |
Posterisan Forte
Bentuk farmakologi | Lilin, salap. |
Unsur utama ubat | Metabolit Escherichia coli yang tidak aktif, hidrokortison. |
kesan farmakologi | Kortikosteroid hidrokortison adalah komponen hormon yang popular yang membantu melegakan keradangan dan manifestasi alahan, mengurangkan bengkak, mudah marah, dan sindrom yang menyakitkan.. Metabolit mikroba "mati" secara buatan apabila memasuki mukosa saluran rektum dapat meningkatkan daya tahan tisu terhadap mikroflora patogen. Ini dapat dilihat pada peningkatan penyembuhan tisu yang terjejas.. |
Petunjuk |
|
Kontraindikasi |
|
Kesan negatif yang mungkin | Ubat ini sangat jarang membawa kepada perkembangan akibat yang tidak diingini. Pesakit rentan fenol mungkin mengalami keadaan alahan. |
Ciri terapi | Salap digunakan dalam jumlah sedikit untuk buasir hingga 4 kali sehari. Sisipan dubur dimasukkan ke dalam dubur hingga 4 kali selepas buang air besar. Tempoh purata kursus adalah 2-3 minggu. |
Maklumat khas | Struktur mikroba dirawat dengan sebatian fenolik, yang boleh menyebabkan reaksi hipersensitiviti pada pesakit. |
Rawatan untuk ibu mengandung dan menyusui | Ubat ini dibenarkan dalam peringkat ini, namun cara terbaik untuk mencegah kesan negatif adalah dengan perundingan awal dengan doktor. |
Harga | Dari 360 rubel. |
Levomekol
Bentuk farmakologi | Salap. |
Unsur utama ubat | Kloramfenikol, metiluracil. |
kesan farmakologi | Komponen antibiotik kloramfenikol membunuh banyak agen bakteria patogen. Akibatnya, risiko mengembangkan keradangan dan memburukkan keseluruhan kesihatan pesakit dikurangkan. Methyluracil imunostimulan digunakan secara aktif dalam amalan perubatan untuk mempercepat proses penyembuhan dan penyembuhan luka. Ini meningkatkan pembaikan tisu selepas pembedahan.. |
Petunjuk |
|
Kontraindikasi |
|
Kesan negatif yang mungkin |
|
Ciri terapi | Ubat farmakologi digunakan pada struktur kavernous luaran atau disapu dengan kompres, yang ditekan ke kawasan yang rosak selama beberapa jam. |
Maklumat khas | Kehadiran bahan antibiotik dalam komposisi adalah alasan penting untuk memerhatikan dos dan berunding terlebih dahulu dengan pakar yang berkelayakan. |
Rawatan untuk ibu mengandung dan menyusui | Ubat ini boleh digunakan oleh ibu masa depan atau ibu yang menyusu, namun, anda pasti harus berbincang dengan doktor anda dan menentukan kesesuaian kesan terapi tersebut.. |
Harga | Dari 110 rubel. |
Ichthyol
Bentuk farmakologi | Lilin, salap. |
Unsur utama ubat | Ichthyolum (Ichthammolum). |
kesan farmakologi | Ichtammol adalah produk semula jadi yang diekstrak dari serpihan yang mengandungi sulfur melalui penyulingan kering. Nama sebatian itu berasal dari kata Yunani "ikan", kerana serpihan itu mengandungi sejumlah besar sisa-sisa haiwan kuno ini. Ubat ini digunakan untuk antiseptik dan melegakan keradangan. Kerana kehadiran sulfur, ichthyol melegakan kesakitan, membasmi kuman, mengeringkan tisu, melegakan suppuration, memperbaiki keadaan umum lapisan epitelium. |
Petunjuk |
|
Kontraindikasi | Reaksi sistem imun yang berubah dan selalu negatif terhadap kesan komponen aktif atau tambahan ubat kerana hipersensitiviti badan. |
Kesan negatif yang mungkin | Pesakit yang terdedah mungkin mendapat reaksi negatif seperti kemerahan, ruam, kerengsaan lapisan epitelium, ruam urtikaria. |
Ciri terapi | Sisipan dubur dimasukkan ke dalam saluran posterior hingga 2 kali dalam selang waktu 24 jam. Salap digunakan pada kulit tiga kali sehari atau digunakan pada kompres kasa. |
Maklumat khas | Ejen farmakologi secara keseluruhan dapat diterima dengan baik oleh pesakit, tetapi masih tidak berbaloi jika anda ingin meningkatkan dos atau jangka masa rawatan. |
Rawatan untuk ibu mengandung dan menyusui | Ichthyol dalam pelbagai bentuk selamat untuk ibu hamil, kerana ia tidak masuk ke dalam peredaran sistemik. Walau bagaimanapun, anda harus terlebih dahulu membincangkan penggunaan ubat ini dengan pakar yang berkelayakan. |
Harga | Dari 110 rubel. |
Methyluracil
Bentuk farmakologi | Lilin, salap. |
Unsur utama ubat | Methyluracil. |
kesan farmakologi | Immunostimulant methyluracil adalah "penambah" popular sistem pertahanan badan. Berfungsi pada tahap sel, bahan mempercepat pembaikan tisu, meningkatkan daya tahan epitel terhadap pengaruh mikroorganisma patogen dan faktor-faktor yang merosakkan. Semua ini sangat penting dalam tempoh selepas operasi.. Selain itu, methyluracil menekan pendarahan hemoroid, mengurangkan intensiti keradangan dan menormalkan keadaan zon anorektal. |
Petunjuk |
|
Kontraindikasi | Reaksi sistem imun yang berubah dan selalu negatif terhadap kesan komponen aktif atau tambahan ubat kerana hipersensitiviti badan. |
Kesan negatif yang mungkin |
|
Ciri terapi | Penyediaan cecair harus diresapi dengan pembalut kain kasa yang disapukan pada buasir atau dimasukkan ke dalam saluran rektum sepanjang hari. |
Maklumat khas | Ubat ini digabungkan dengan ubat antihemorrhoidal yang lain. Walau bagaimanapun, ada baiknya mempelajari arahan dengan teliti dan tidak melebihi dos yang disyorkan oleh doktor. |
Rawatan untuk ibu mengandung dan menyusui | Persoalan penggunaan ubat ini diputuskan oleh doktor yang hadir setelah pemeriksaan pesakit. Secara amnya, ubat tersebut dianggap selamat semasa kehamilan dan HB. |
Harga | Dari 70 rubel. |
Terapi Invasif Minimum
Seperti yang telah berulang kali diperhatikan, mustahil untuk menyembuhkan penyakit hemoroid pada tahap ketiga tanpa pembedahan kerana perubahan distrofi yang ketara pada tisu zon anorektal. Untuk menyelamatkan pesakit daripada terjadinya formasi kavernosa, doktor boleh menetapkan kaedah intervensi pembedahan yang lembut.
Pada 3 peringkat proses patologi, tidak semua teknik lembut berkesan dan boleh digunakan. Biasanya, pakar bedah cuba menggunakan dua kaedah invasif minimum yang dapat dengan cepat melegakan pesakit dari penyakit ini.
Ligasi buasir
Teknik ini digunakan untuk merawat bentuk usus pembuluh darah varikos. Secara amnya, prosedur ini melibatkan melempar pada asas kesesakan vena yang diperbesar pada cincin getah khas. Peranti ini membolehkan anda memindahkan tubulus vaskular yang memberi makan buasir ini.
Prosedur ini dianggap tidak menyakitkan, ia dijalankan tanpa anestesia umum. Setelah campur tangan, pesakit mungkin untuk beberapa waktu merasakan kehadiran benda asing di saluran rektum, namun perasaan ini hilang setelah buasir keluar.
Seperti yang ditunjukkan oleh statistik, keberkesanan teknik ini adalah sekitar 90 peratus. Maksudnya, hanya satu daripada sepuluh pesakit yang mengalami kekambuhan gejala hemoroid setelah campur tangan. Secara semula jadi, hasil positif hanya dapat dilakukan jika cadangan perubatan diikuti..
Deserterisasi struktur gua
Buasir diberi makan oleh darah yang mengalir melalui saluran arteri. Untuk menyekat sumber kuasa ini dan melegakan kesesakan vena dari kesesakan, pakar bedah melakukan penyempitan kapal dengan benang khas.
Sebelum penyempitan, pakar bedah mencari arteri yang sesuai menggunakan alat ultrasound khas yang dipasang di anoskop. Peranti ini memberikan isyarat yang dapat didengar setelah mengesan saluran darah yang diperlukan.
Selepas ini, pakar membalut kapal dengan benang khas, yang setelah beberapa saat secara bebas merapat di badan. Tetapi sebelum itu, benang itu membolehkan anda "meletupkan" nodul buasir yang mati dan keluar secara semula jadi.
Jenis pembedahan lembut ini dianggap sangat berkesan. Dalam hampir 100% kes, pesakit untuk masa yang lama atau selamanya melupakan penyakit buasir. Di samping itu, deserterisasi dapat digunakan walaupun pada tahap keempat proses patologi..
Kaedah radikal campur tangan pembedahan
Buasir tahap 3 adalah tahap penyakit proctologic yang diabaikan, oleh itu, dalam beberapa kes, simptomologi dapat ditangani hanya dengan menggunakan kaedah pembedahan klasik. Maksudnya, doktor mungkin mengesyorkan hemorrhoidectomy.
Operasi ini melibatkan pemotongan struktur gua yang diperbesar dengan pisau bedah atau laser standard. Prosedur itu sendiri dilakukan dengan dua cara:
- buka. Pakar bedah tidak menjahit tepi luka setelah mengeluarkan buasir yang membesar, iaitu luka yang tersisa akan sembuh dengan sendirinya;
- ditutup. Selepas pemotongan nodul, permukaan luka dijahit tanpa gagal. Dalam kes ini, anda tidak boleh menggunakan anestesia umum, dan masa pemulihan dikurangkan dengan ketara (foto prosedur boleh didapati di Internet).
Hemorrhoidopexy, juga disebut pembedahan Longo, kurang mengalami kecederaan dan kerosakan tisu. Bukan nod yang diperbesar dipotong, tetapi membran mukus saluran rektum, yang melibatkan pemotongan arteri yang memberi makan pembentukan gua.
Secara semula jadi, untuk meningkatkan penyembuhan tisu yang rosak, perlu menggunakan ubat khas, termasuk yang kita sebutkan di atas.
Rawatan buasir di rumah
Ramai pesakit, bahkan pada tahap ketiga penyakit hemoroid, tertanya-tanya apakah kaedah perubatan alternatif dapat dikeluarkan. Jawapannya, tentu saja negatif, kerana keberkesanan resipi seperti itu sangat diragukan dalam kes proses patologi yang rumit.
Rawatan buasir yang berpanjangan menyiratkan rawatan pembedahan, dan jika pesakit ditangguhkan dengan terapi atau menggunakan kaedah alternatif, ada risiko memburukkan keadaan dan perkembangan akibat negatif yang serius.
Walau bagaimanapun, aksioma ini harus diperjelaskan: di rumah, pemulihan selepas campur tangan pembedahan mungkin berlaku. Doktor, sebagai tambahan kepada ubat-ubatan yang sesuai, kadang-kadang menetapkan mandi tidak aktif dengan kalium permanganat atau infus tumbuhan ubat. Ubat ini akan membantu mengurangkan kesakitan dan keradangan..
Kesimpulannya
Oleh itu, persoalan bagaimana merawat buasir pada tahap ketiga, dalam kebanyakan kes, menyiratkan jawapan yang sama - dengan bantuan campur tangan pembedahan yang minimum invasif atau radikal. Dan dalam tempoh sebelum dan selepas pembedahan, penggunaan ubat adalah mungkin, tetapi hanya sebagai kaedah rawatan tambahan.
Di samping itu, selepas rawatan, pesakit perlu mengikuti semua cadangan perubatan untuk mengelakkan pelbagai komplikasi dan kambuhnya proses patologi. Petua ini terutamanya mengenai menyesuaikan diet dan aktiviti fizikal anda..